邓敏；王春艳；任冬梅；吴斌；冷政伟；李建水
老年冠心病介入手术患者病情复杂,生命体征不平稳,术后穿刺处压迫困难,并发症多,患者及家属对术后恢复期望值高.临床工作中,护理风险事件、投诉事件较多,患者的满意度较低.护理风险管理作为新的管理手法,结合介入手术专科特点,评价可能存在的潜在风险,建立手术风险管理预案,能够持续提高护理质量管理,保障护理安全.为此选取我院老年心内科收治的120例介入手术患者进行分析,旨在探讨护理风险管理在冠心病介入治疗护理管理中的应用价值,现报告如下.
作者：李红文；张玉莲 刊期： 2017年第15期
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤,是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率也呈逐渐增长趋势[1],年轻化趋势日益显著.就目前的医疗水平而言,根治性手术仍然是有效、彻底的治疗手段.
作者：郝涌琦 刊期： 2017年第15期
积雪草苷(AS)为积雪草活性成分,现代药理学证实AS有神经保护、抗肿瘤、抗缺血再灌注损伤、抗支架再狭窄、保护肺脏等多方面作用.本文对AS的药理作用及其潜在作用机制进行综述.
作者：郭宇杰；徐钧 刊期： 2017年第15期
目的 观察重症监护病房患者ICU综合征的发生情况,研究与ICU综合征相关的影响因素.方法 随机选取2013年6月至2015年12月间在本院住院治疗的ICU患者326例,采用ICU意识模糊评估法对患者进行ICU综合征的诊断.针对ICU患者制定一般资料调查表、ICU环境压力源量表、疾病相关资料调查表及A型行为类型表对其ICU综合征的影响因素进行评测,然后对影响因素进行Logistic回归分析.结果 患者中有94例出现了ICU综合征,发生率为28.8%.心外科ICU患者ICU综合征的发生率为42.5%,内科患者为33.3%,外科患者为20.2%.Logistic回归分析结果显示:年龄[OR1.145,95%CI(1.043,1.164)]、疾病严重程度[OR1.087,95%CI(1.064,1.126)]、使用有创机械通气[OR3.564,95%CI(1.265,9.874)]、住院时间[OR1.024,95%CI(1.012,1.135)]、A型性格类型[OR9.487,95%CI(3.165,11.240)]、ICU环境压力源的物理环境[OR1.136,95%CI(1.064,1.189)]均为ICU综合征的影响因素.对该研究的实验模型进行Hosmer-Lemeshow检验,结果显示该模型的拟合效果为0.724,说明该模型计算出的ICU综合征发生率与实际值接近,可以较好地拟合数据.结论 不同科室的ICU综合征发生率存在差异,且都处于较高水平,年龄、疾病严重程度、使用有创机械通气、住院时间、A型性格类型及ICU环境压力源的物理环境均为ICU综合征的影响因素.
作者：袁媛；彭晓红；董正惠 刊期： 2017年第15期
目前临床上,对高血压性脑出血的治疗以保守治疗为主,当出血量过大时,就需要及时清除血肿,防止其进一步扩大[1].血肿扩大(hemorrhage expansion,HE)是脑出血的并发症之一,被认为是引发早期神经功能缺损和预后不良的危险因素之一.
作者：赵进；杨耀军；李伟 刊期： 2017年第15期
重症监护室(ICU)护士容易产生职业紧张,影响心理健康.采取何种措施降低此类人群的职业紧张度成为当下研究的重要课题.本研究立足于分析职业紧张与工作家庭平衡、心理资本的关系因素,探讨工作家庭平衡、心理资本对职业紧张的影响,为ICU护士健康干预提供研究样本.
作者：冯翀；艾芳；韩慧慧 刊期： 2017年第15期
2011年国际糖尿病联盟(IDF)统计,在全球1.9亿<15岁的儿童中,1型糖尿病(T1DM)患者约49万,每年新诊断的患者约7.7万例,年增加约3.0%[1].糖尿病(DM)对孩子健康生理以及心理发展较为不利,尤其是还对孩子学习和生活带来负面影响,DAWN研究的主要发现,少于50%的医护人员认为能解决患者的心理问题.
作者：张桂香；武姣 刊期： 2017年第15期
目的 观察中医穴位贴敷疗法治疗女童单纯性乳房早发育(PT)对性激素水平和子宫、卵巢发育的影响.方法 将病例分为观察组和对照组.观察组50例PT女童用知柏地黄方药贴剂进行穴位贴敷给药,对照组45例采用滋阴泻火法口服中药治疗,疗程均为6个月,观察各组治疗前后性激素水平、子宫长径和卵巢容积的变化.结果 观察组和对照组分别有40例、27例按计划完成疗程,促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、子宫长径和卵巢容积变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05),PRL变化2组组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医内病外治法治疗PT女童在性征提前发育及部分激素水平的改善方面疗效确切.
作者：曾可；杨东新；潘明沃；邓文喻；李丽云；曾伟宏；林志成；徐建峰 刊期： 2017年第15期
抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparatic acid,NMDA)受体脑炎是一种新近被发现的严重的中枢神经系统自身免疫病,约占各型自身免疫性脑炎的70%~80%[1].具有一定的致死危险,从而受到国内外学者的广泛关注.
作者：武运红；唐宇辉；张艳芝 刊期： 2017年第15期
目的 探讨输注新鲜冰冻血浆对晚期肝细胞癌患者的临床疗效.方法 统计我院2013年1月至2015年1月的晚期肝细胞癌患者共125例,分为血浆组(92例)和对照组(33例).对照组给予内科常规治疗和介入治疗,血浆组患者在进行内科常规治疗和介入治疗的同时对其进行血浆输注辅助治疗,血浆输注隔天1 次,每次200~400 mL,持续输注2周,检测2组患者治疗后肝功能、彩色多普勒超声检查腹腔积液深度等指标的变化,同时评估患者焦虑、疼痛评分.结果 血浆组患者治疗14 d后丙氨酸转氨酸、天冬氨酸转氨酶、总胆红素较对照组均降低(P<0.05),白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度较对照组均明显升高(P<0.05).Child-Pugh肝功能评级较对照组明显好转(P<0.05),同时患者焦虑程度和疼痛程度得到缓解.结论 对晚期肝癌患者输注新鲜冰冻血浆可显著改善患者肝功能及临床体验.
作者：邓敏；王春艳；任冬梅；吴斌；冷政伟；李建水 刊期： 2017年第15期
2011年国际糖尿病联盟(IDF)统计,在全球1.9亿小于15岁的儿童中,T1DM患儿约49万,每年新诊断的患儿约7.7万例,年增加约3.0%[1].有效控治血糖是延缓糖尿病慢性并发症发生、提高患者生活质量的有效措施[1].
作者：李静 刊期： 2017年第15期
高原地区海拔较高,空气稀薄,导致厌氧菌在口腔中大量繁殖,影响牙周组织健康,极易引起种植体周围炎.当患者发生种植体周围炎后,龈沟液中各种细胞因子,如淋巴因子,白细胞介素,肿瘤坏死因子等以表现出低浓度或高浓度的形式形成了细胞因子信号系统.本研究对我院315例检测口腔健康者的牙龈沟液中的炎症因子进行差异性分析,并提出护理对象,报告如下.
作者：屈明静；贾玲嫈 刊期： 2017年第15期
目的 观察分析小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响.方法 选取我院于2013年7月至2016年7月收治的择期行全身麻醉的高血压患者共计114例,并将其按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组各57例.2组患者均行相同麻醉方法,研究组患者在麻醉诱导前静脉注射小剂量右美托咪定,对照组患者则应用相同剂量的0.9%氯化钠注射液.比较2组患者不同时间段的收缩压、舒张压、心率等情况以及麻醉的效果.结果 治疗后,2组患者手术时间、术中出血量以及术中尿量相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者各时间段舒张压、收缩压以及心率均较T0时有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组仅插管前10 min时较诱导前10 min时下降,其他时间段均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组患者插前即刻~拔管后10 min时患者舒张压、收缩压和心率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生情况、麻醉时间以及患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者在插管前10 min~拔管后10 min的镇静评分均较对照组患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用小剂量右美托咪定治疗全身麻醉的高血压患者能够有效稳定患者相关血流动力学指标,提高麻醉效果,降低应激反应,保障患者手术顺利进行,终提高手术的安全性.
作者：黄国喜；刘训碧；王钢胜 刊期： 2017年第15期
宫腔积液是绝经后妇女较常见的妇科疾病[1],老年妇女困惑的一大顽症,其病因较多,其中以妇科炎症导致宫颈或宫腔粘连常见[2].超声是现阶段诊断宫腔积液首选方法,特别是经阴道超声,对宫腔积液病因诊断有较好正确率.本研究通过分析201例宫腔积液超声图像,来诊断其病因.现报告如下.
作者：丁以芹；王小娟；孙金孝；陆继强；吕静云；秦鸣；沈振海 刊期： 2017年第15期
吸烟增加急性心肌梗死(AMI)的风险,吸烟患者中心肌梗死的发生率和病死率明显高于非吸烟患者.吸烟与AMI发生进展密切相关,呈量效关系[1].禁烟后AMI入院率则明显下降[2].本研究探讨主动吸烟和被动吸烟AMI患者相关风险因素的临床特点.
作者：曹丽华；李云涛；刘泽森；孟康 刊期： 2017年第15期
快速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)能够为手术患者术后康复带来广泛的益处,尤其是腹部手术患者[1].郭小虎等[2]研究表明,FTS理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统LC能明显缩短患者住院时间、排气时间,能节约医疗卫生资源、加速患者术后恢复.曹莉[3]应用中西医结合联合快速康复理念护理腹腔镜胆囊切除术术后患者,取得了较为满意的疗效.本文就中医护理技术应用于LC围手术期,现综述如下.
作者：戴蒙；刘艳梅；刘波；闵静亚 刊期： 2017年第15期
近年来,随着人们的作息、饮食习惯改变以及工作压力加大,慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率有逐年上升的趋势.因此,对CAG的实验研究和临床治疗越来越多地受到国内外医学界的关注,同时中医药对CAG治疗的优势也愈加凸显[1].
作者：张革萍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒在小儿消化不良性腹泻治疗中的价值.方法 按研究对象选取标准对我院2011年9月至2016年5月间药物治疗的小儿消化不良性腹泻患者筛选79例为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.分别口服酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒和蒙脱石散联合复合维生素B片予以治疗,并对其疗效、安全性、症状改善时间及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和生长抑素 (SS)水平等客观指标进行组间比较及数据分析.结果 2组总有效率分别为95%和82%,观察组显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率分别为12%和23%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组腹泻、腹痛、腹胀、食欲、大便性状及排便次数明显改善时间分别为(2.3±1.6)d、(2.2±1.5)d、(3.6±1.2)d、(7.5±1.9)d、(3.8±1.2)d和(4.5±1.4)d均显著短于对照组(P<0.05);观察组GAS、MOT、SS的值分别为(93±36)ng/L、(426±87)ng/L和(49±14)ng/L均显著优于对照组(P<0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效显著,安全性高,症状改善快,客观指标改善明显,具有推广价值.
作者：牛军艳；李亚妹；王宏玲 刊期： 2017年第15期
异位妊娠指的是受精卵在正常着床的部位之外的妊娠,它是妇科的常见急症之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一.近几年来,异位妊娠的发病率是在逐年上升.虽然在临床对异位妊娠诊断中使用腹腔镜、彩色多普勒超声检测和血尿检测的患者居多,使用剖腹检查的患者比例减少,但是在临床检测早期或者是不典型的异位妊娠和未在子宫内形成孕囊的早早孕病例混淆,不容易分辨.
作者：陈丹；刘凯 刊期： 2017年第15期
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的近期疗效与安全性分析.方法 选取2013年1月至2015年8月于中国医科大学附属盛京医院骨科收治的行人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的患者资料.患者共18例(28髋),其中男性13例(20髋),女性5例(8髋),强直性脊柱炎发病中位病程为17.8年(5~28年).观察治疗前后患者髋关节功能及活动度的变化,疼痛症状的改善情况以及围手术期输血和并发症发生情况.结果 术后患者髋关节功能Harris评分得到明显改善,由术前的(25±8)分改善为(89±8)分,活动度由41°±28°并提升至183°±33°,差异有统计学意义(P<0.05).患者的疼痛症状明显改善,视觉模拟疼痛评分由(8.2±2.6)分降至(2.1±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).术中及术后输血率分别为33%与39%.并发症发生率较低,无严重并发症发生.结论 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变可明显改善患者髋关节功能及活动度,缓解患者疼痛程度,提高患者生活质量,并发症发生率较低,无严重并发症发生.
作者：杨立宇；杨礼庆；付勤 刊期： 2017年第15期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
