杨琼；李亮；陈蓓；马李夏子；赵越平；石小鹏；文爱东；成源
目的 探讨辅助性T细胞(Th1)水平与鼻咽癌患者的预后的相关性以及鼻咽癌患者预后的危险因素.方法 选取我院2007年1月至2009年12月期间收治的124例诊断为鼻咽癌的患者,对其预后的危险因素进行回归分析,同时对患者的Th1细胞水平与鼻咽癌患者的预后的相关性进行分析.结果 124例患者中1年生存率为85.5％,3年生存率为70.2％,5年生存率为59.7％;患者的白细胞介素(IL)-2的水平随着生存时间的增加而升高,而肿瘤坏死因子(TNF)-α随着生存时间的增加而降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而不同生存时间的患者其干扰素(IFN)-γ比较差异无统计学意义(P＞0.05);临床分期、T分期及N分期对鼻咽癌患者的生存率差异存在统计学意义(P＜0.05),而患者的年龄、T分期、N分期以及治疗方式是影响鼻咽癌患者预后的独立相关危险因素.结论 Th1细胞因子中IL-2及TNF-α的水平能够作为鼻咽癌患者预后判断的生物学指标,同时患者的年龄越大、分期越高其预后越差,并且综合治疗的效果要高于单独放疗治疗.
作者：李晓丽；李建斌；李晓慧；王会宾 刊期： 2016年第02期
临床护理工作中,心血管内科是风险较高的护理单元,收治对象以年龄相对较大、病情危重、变化快的心血管患者为主.而心内科的护理人员是为患者实施治疗、护理、健康指导等全程护理干预的提供者.随着医院的不断发展,新上岗的护理人员培训的整体素质将直接影响到护理安全的质量,而护理安全管理及护理质量也是医院的核心竞争力之一.因此,如何培养新上岗护理人员,提高规范化培训的业务素质,为患者提供优质护理,已成为医院护理在职培训工作的一项重要任务,对这类人员的规范化培训也是护理管理者们面临的一个主要问题.本文采用态势分析法(SWOT分析法)对本院两年来护士规范化培训工作进行分析,明确当前存在的优势和劣势,不断改进方法,提高培训质量.
作者：陈刘颜 刊期： 2016年第02期
高血压性基底节区脑出血约占高血压性脑出血(HICH)患者的70％,致残率、致死率高[1].近年来,其发病率有逐年上升趋势.本研究总结我院2010年1月至2014年1月收治的高血压性基底节区脑出血并经外侧裂-岛叶入路行开颅血肿清除术96例,报告如下.
作者：孙伟；张伟 刊期： 2016年第02期
高血压与2型糖尿病是为常见的慢性基础性疾病,病情呈缓慢进展,随着病程的迁延,均可导致心血管病变及肾功能障碍,尤其对于高血压合并糖尿病患者,两种疾病共同作用加快患者肾脏功能损害,早期表现为微量蛋白尿[1].在临床中,在采取降压药来控制血压水平的同时,对患者肾脏功能进行有效保护也是治疗的关键.本研究通过对34例高血压合并糖尿病患者采取缬沙坦与吲达帕胺联合治疗方案,并与单纯缬沙坦治疗、单纯吲达帕胺治疗作对比研究,以探讨联合用药对患者肾功能的影响.现报告如下.
作者：高刺丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨CT、磁共振成像(MRI)、X线在脊椎骨折中的诊断价值.方法 以92例脊柱骨折患者作为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结.患者均进行CT、MRI、X线检查,以病理检查结果作为金标准,对比分析3种检测方式的诊断准确率.结果 CT和MRI对良恶性脊柱骨折的检出率明显高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05),且CT、MRI诊断敏感性、特异性、准确率明显高于X线(P＜0.05);CT、MRI比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 X线是诊断脊柱骨折的基础检查方式,对外伤造成的脊柱骨折具有较高的诊断价值;CT和MRI对良恶性脊柱骨折病因的诊断均有较高的鉴别诊断价值.
作者：杨志永；丁玉洁；石秀梅；周丽红；高海静 刊期： 2016年第02期
支气管哮喘为多种细胞因子以及多种细胞参与的一种慢性气道炎症,其发病机制为炎性细胞浸润、气道重塑以及气道高反应性,其中嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主要的炎症细胞,临床治疗以炎症控制为主,同时结合对症支持治疗等[1].近些年有学者指出,糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂可以显著改善患儿临床症状,减轻气道高反应性及气道炎症反应,改善肺通气功能.我院为提高患儿的临床疗效,为临床治疗选择合理的治疗方案,选取56例患儿展开对比分析,现总结如下.
作者：张立梅；周玉琴 刊期： 2016年第02期
慢性酒精中毒可引起认知功能改变[1,2],尽管文献报道急性酒精中毒患者通过洗胃、促醒及纳洛酮等特异性阿片受体拮抗剂治疗,数分钟到数小时内可清醒,其治愈率近100％[3],但究其是否会对认知功能造成一定的损伤与否报道甚少,为此本研究对急性酒精中毒患者进行神经心理学测试,以期判断急性酒精中毒对患者认知功能的影响.
作者：陈元正；冯莉；郭旭；王琳 刊期： 2016年第02期
子宫内膜异位症是临床上的常见病,是由于子宫内膜种植位置不正确而引起的病变.卵巢子宫内膜异位囊肿发病率呈上升趋势,严重影响女性患者的生活质量及身心健康[1].随着医学技术的不断发展,临床上常用的治疗方案为腹腔镜下内异囊肿切开放液+囊壁电灼术、腹腔镜下内异囊肿切开放液术及腹腔镜下内异囊肿剥除术,均可以有效地治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,各具优点与缺点[2].本研究就3种不同腹腔镜下囊肿处理方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能对比观察进行了本次实验,现报告如下.
作者：余湘玲 刊期： 2016年第02期
糖尿病肾病是危害仅次于肾小球肾炎的一种严重肾脏疾病,对患者的身体健康有着严重威胁[1].同时,其也是糖尿病患者严重的合并症.该病会导致严重的代谢紊乱,对临床治疗带来困难.糖尿病肾病晚期可进展为终末期肾病,严重损害患者肾脏健康,因此在发病早期即给予及时有效的治疗措施对保护肾脏功能有着重要意义.厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂,可通过松弛肾小球出球小动脉降低尿白蛋白含量,可有效阻滞肾脏损害进程[2].为探讨大剂量厄贝沙坦在糖尿病肾病早期对微量白蛋白尿的影响,笔者选取我院2013年4月至2014年1月收治的96例早期糖尿病肾病患者进行对照研究,现将结果报告如下.
作者：彭祖江 刊期： 2016年第02期
目的 研究脯氨酸-谷氨酸-亮氨酸富集蛋白1 (PELP1)对人卵巢癌OVCAR3细胞增殖能力的影响.方法 利用脂质体法将构建好的Flag-PELP1质粒转染到人卵巢癌OVCAR3细胞中,使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测PELP1对OVCAR3细胞增殖活性的影响,流式细胞术检测细胞周期的变化,同时分别使用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)、蛋白印迹法检测转染效率以及细胞周期蛋白(cyclin) D1蛋白表达.结果 在人卵巢癌OVCAR3细胞中瞬时转染Flag-PELP1,PELP1 mRNA和蛋白表达明显增加,并促进人卵巢癌OVCAR3细胞的增殖能力,加速细胞周期进程,上调cyclin D1 mRNA和蛋白的表达.结论 PELP1促进人卵巢癌OVCAR3细胞的增殖能力,并影响cyclin D1的表达.
作者：石福英 刊期： 2016年第02期
目的 分析并探讨围术期护理干预对椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者康复的效果.方法 选取2012年1月至2015年1月期间来我院就诊的胸腰椎压缩性骨折患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予传统的常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予特殊的护理干预.观察2组治疗效果.结果 2组患者手术成功率均为100％.观察组术后视觉模拟(VAS)评分为(3.2±0.3)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(14士6)分,下床活动时间为(6.0±1.2)h,住院时间为(5.5±1.2)d.对照组术后VAS评分为(4.1±0.4)分,ODI评分为(18士7)分,下床活动时间为(8.3士1.4)h,住院时间为(7.7士1.4)d.观察组术后VAS评分、ODI评分明显低于对照组,且下床活动时间、住院时间短于对照组.结论 椎体成形术治疗椎体压缩性骨折过程中,采取优质的护理干预可以有效地缓解疼痛,缩短下床活动时间和住院时间,值得临床推广.
作者：谢英；吴文涛；张小兰 刊期： 2016年第02期
肺癌是发病率及病死率增长为迅速的恶性肿瘤,已成为威胁人类健康和癌症死亡主要病因之一.肺癌5年生存率13％～15％,早期诊断率仅15％,提高肺癌的早期诊断是改善肺癌5年生存率的关键[1].对高危人群开展肺癌普查工作,力求早发现、早诊断、早治疗,对于改善肺癌患者的预后有积极的意义.早期肺癌在影像检查常表现为肺内小结节,因此鉴别小结节的良恶性,对于提高早期肺癌诊断率,为临床制定治疗方案有重要作用.本研究收集30例经常规CT检查后发现肺内小结节58个,用低剂量CT随访和观察,以明确结节性质,为临床治疗提供依据.
作者：袁雁雯 刊期： 2016年第02期
乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)即乙肝五项的检测在临床对乙肝患者的早期诊断、分析病程及治疗、判断传染性、控制疾病传播中有重要的指导意义.传统的酶联免疫吸附试验(ELISA)法对乙肝五项的定性检测因操作复杂、灵敏度低等[1]限制了其临床应用,随着检测技术的发展,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)在临床被广泛应用.CMIA是检测微量抗原或抗体的一种新型免疫标记检测技术,其灵敏度高、特异性强、重复性好,对HBV-M的复杂模式检测具有独特的优势[2].我院免疫室自2013年起对乙肝五项的检测由原来的ELISA法升级为CMIA法,收到了良好的临床效果,现报告如下.
作者：许丽枫；杨建宝；马媛媛；杨敬芳；陈珊 刊期： 2016年第02期
工业酒精为无色透明、易燃易挥发液体,主要成分是乙醇,含有少量甲醛、甲醇、重金属等有害杂质,甲醇可引起脑水肿,对中枢神经系统有明显的麻醉作用;对视神经和视网膜有特殊的选择作用,可导致失明;可抑制糖的需氧分解,造成乳酸、甲酸和其他有机酸的累积,出现酸中毒;也可直接对肝脏造成损害[1].工业酒精中毒性脑病的病例临床少见,本文对我院2014年11月19日收治的1例工业酒精中毒性脑病患者的临床表现、辅助检查和诊治经过进行分析报道,并复习该病国内外文献,探讨其诊治方法,以期早期诊断治疗.
作者：李金兰；刘群会；李俊；王从平 刊期： 2016年第02期
真菌性外耳道炎(otitis externa mycotica)在耳鼻喉科的相关诊断中是一种比较常见的耳部疾病,主要是由于感染了相关霉菌导致外耳道皮肤位置出现了弥漫性炎症等情况[1-3].但是有85.5％以上的人群都不是很了解该疾病,因此一旦发生了真菌性外耳道炎病症之后还不知道,导致病情延误,从而加大了治愈的难度.现报告所示.
作者：侯英；申国东；金晓娟 刊期： 2016年第02期
例1 女,28岁,腹部不适3个月,近日腹胀明显,食欲不佳,有饱胀感.专科检查:腹部平软,有轻压痛,未触及肿块.彩色多普勒超声检查示:肝、胆、胰、脾、肾彩超未见异常,但于胃腔可探及一大小约3.2 cm×3.0 cm×2.8 cm的低回声包块,饮水500 mL后胃充盈状态下超声多切面扫查,于胃小弯处可见一低回声包块,呈类圆形,边界清晰,形态规则,回声均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号不明显.彩色多普勒超声提示:胃腔内低回声包块,多考虑平滑肌瘤.电子胃镜示:胃体小弯侧见一大小约3.5 cm×3.0 cm的隆起,呈球形,胃黏膜被顶起呈“桥形皱襞”,用活检钳触之,肿物可在黏膜下滑动,局部黏膜受损.
作者：卢保华；常颖；王高赛 刊期： 2016年第02期
甲状腺功能亢进是内分泌疾病的常见病,是由于人体内甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起机体神经心血管消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的内分泌疾病,临床中青年女性较为多见[1].我院2013年1月至2014年1月对甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症患者进行同位素131I治疗,效果满意,现报告如下.
作者：楼云龙 刊期： 2016年第02期
医疗质量是医院赖以生存的根本,是评价医院整体水平重要的标准[1].传统的医疗质量是指一个具体病例的医疗质量,而广义的医疗质量包括工作效率、医疗费用合理性、社会对医院整体服务功能评价的满意程度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调医院服务质量[2].医疗质量管理是医院管理的核心内容,持续质量改进是医院质量管理的一个永恒目标.针对目前医疗质量监控不全面、不连续、不严格、不规范,医疗质量改进效果不明显等问题,为进一步落实核心制度,提高医疗质量,保障医疗安全,我院自2014年起实施由医务科牵头的多部门合作,每月对临床手术科室和非手术科室系统分别进行考核排名,并对排名前三位者给予奖励,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：徐霞；刘奇川；王志刚；胡迎富 刊期： 2016年第02期
组织学研究认为慢性荨麻疹属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,致病因素复杂多样,其发病机制是多种致病因素引起患者的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的一种皮肤局限性水肿性病理反应[1].其临床体征以风团和瘙痒为主,症状每天或几乎每天出现,一般持续至少6周.患者各个部位皮肤都可不定时地出现风团、皮疹并伴有不同程度的瘙痒,临床治疗中习惯单独应用抗组胺药物缓解症状[2-4].甘草酸苷具有多途径抑制自身免疫反应,抗炎抗过敏等药理作用,因此已经被临床广泛应用于慢性荨麻疹的治疗[5].本研究旨在探讨甘草酸苷在慢性荨麻疹患者体内作用机制.
作者：张玉刚 刊期： 2016年第02期
额叶癫痫是一组起源于额叶的癫痫综合征,占部分性癫痫的20％～30％,发生率仅次于颞叶癫痫,但是儿童期额叶癫痫较颞叶癫痫更常见[1].奥卡西平口服混悬液(下称奥卡西平口服液)(北京诺华制药公司生产,进口药品注册证号:H20090456)为柠檬口味的液体,易于儿童服用,作为一线抗癫痫药物,以其线性药代动力学特点及其耐受性好、安全性高的优势越来越多地应用于治疗各种类型癫痫.在我国,奥卡西平口服液治疗6岁以下额叶癫痫儿童的文献资料尚少,本文观察了奥卡西平口服液治疗6岁内儿童额叶癫痫的疗效、不良反应及药物保留率,现报告如下.
作者：吴琼；于涛；张俊梅；刘雪雁；赵亚娟；周晓薇；王华 刊期： 2016年第02期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
