超声在老年急性胰腺炎诊断中的应用

无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值

肾上腺肿瘤较为常见，种类繁多，根据患者有无肾上腺内分泌紊乱症状、体征及实验室检查异常，分为功能性和无功能性病变。功能性肿瘤由于有相应临床症状和体征，较容易较早发现病变；而无功能性肿瘤，临床诊断困难，多依赖影像学检查，常于体检或检查其他疾病时偶然发现。CT为肾上腺肿瘤影像学检查的重要方法。本文回顾性分析2007年1月至2012年6月间经手术病理、穿刺活检或随访证实的21例无功能性肾上腺肿瘤并与病理结果对照分析，探讨 CT对于无功能肾上腺肿瘤的诊断价值。

作者：王秀芳 刊期： 2014年第09期

超声在诊断皮脂腺囊肿中的应用

皮脂腺囊肿也称粉瘤或脂瘤，为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿［1，2］，可发生恶变。皮脂腺囊肿可发生于任何年龄，但以青年时期多见，可能与青春期皮脂分泌旺盛有关，好发于头面部、臀部及背部，也可发生在阴囊内［3］。下面就我院2010-2013年行超声检查、并经手术和病理证实的80例皮脂腺囊肿的资料报告如下。

作者：陈四华；颜可；蒋霖 刊期： 2014年第09期

呼和浩特市学龄前儿童龋病现状及其相关因素分析

目的调查呼和浩特市学龄前儿童龋病的患病情况及其影响因素，为开展儿童龋病预防工作提供流行病学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取呼和浩特市548名学龄前儿童，对其进行口腔健康检查并对儿童家长进行问卷调查。问卷内容包括儿童人口学因素、刷牙习惯、甜食摄入情况等。计数资料的统计分析使用χ2检验。结果呼和浩特市3～6岁儿童总患龋率为71.2％，其中5岁儿童患龋率高75.9％。患龋率随年龄的增长呈上升趋势。5岁儿童的刷牙开始年龄、刷牙次数和吃甜食习惯均与乳牙患龋率有关（P＜0.05）。结论呼和浩特市学龄前儿童患龋率较高，应针对家长及幼儿园老师进行口腔卫生宣教，使儿童自小掌握正确的刷牙方法，少吃甜食，达到预防龋齿的目的。

作者：乌斯琴图亚；咏梅 刊期： 2014年第09期

关于中英文摘要的书写要求

作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第09期

脑梗死与颈动脉粥样硬化及甘油三酯C反应蛋白含量相关性分析

脑梗死的基础的病因是动脉粥样硬化，脂质代谢异常是形成动脉硬化的原因之一，而C反应蛋白（CRP）是急性时相反应中变化显著、敏感的时相蛋白质。急性脑梗死的早期高敏 CRP含量明显升高［1］，同时脑梗死患者颈动脉超声存在不同程度的动脉硬化及脂质代谢异常。本文将对我院2008年8月至2011年5月住院的脑梗死患者进行了颈动脉超声及甘油三酯、CRP含量检测，现报告如下。

作者：贾尚英；李文忠；王菊梅 刊期： 2014年第09期

对一稿两投问题处理的声明

作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第09期

太原市精神卫生防治管理医务人员精神卫生知识知晓率调查

随着社会对精神卫生认识的提高，精神卫生工作逐年推进，自2009年以来太原市的精神卫生防治管理网络逐渐形成，社区医务人员及乡村医生面临更多的精神卫生的相关问题，为了解太原市精神卫生防治管理医务工作者现阶段对精神卫生与心理保健知识的了解程度，能更好地进行业务培训工作，我们进行了关于精神卫生与心理保健知识知晓情况的抽样调查，现报告如下。

作者：邓怀丽；张涛；郝瑞军 刊期： 2014年第09期

太原市晋源区一电社区人群五个年龄组龋病抽样调查报告

龋病是口腔的常见病、多发病，它的发病率居口腔疾病前列，但由于其病程缓慢，不危及生命，不易受到重视。为了解太原市晋源区一电社区人群口腔龋病状况，我们结合为居民建立社区健康档案的有利条件，用1年的时间在建立健康档案的同时进行口腔健康抽样调查，现报告如下。

作者：武弼平 刊期： 2014年第09期

壁冠状动脉心肌桥患者的心理特点及护理干预

冠状动脉及其主要分支通常行走于心外膜表面的脂肪组织中，但有时其中的一部分被心肌纤维所覆盖，在心肌内行走一段距离后，又浅出到心肌表面。覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束被称为心肌桥（myocardia bridge，MB），而位于心肌桥下的冠状动脉为壁冠状动脉（mural coronary ar-tery，MCA）［1］。目前冠状动脉造影是诊断心肌桥的金标准。随着研究的深入，冠状动脉心肌桥不再是“良性”先天畸形，在心脏收缩时造成壁冠状动脉受压、狭窄、闭塞导致心肌缺血、缺氧，其不仅可引起心绞痛、甚至可引起急性心肌梗死［2］。由于患者对心肌桥的认知不足，产生恐惧焦虑心理，从而严重威胁着患者的心身健康。我科针对此类患者不同的心理特点，开展心理疏导和健康指导，使患者正确认识心肌桥，以积极的心态主动配合治疗与护理。现将护理干预措施报告如下。

作者：郭惠丽；岳宏；赵云先 刊期： 2014年第09期

头颈部鳞癌患者血清血管内皮生长因子和人表皮生长因子受体-2水平的检测及临床意义

目的：探讨头颈部鳞癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和人表皮生长因子受体-2（HER2）表达情况与临床病理参数的关系以及二者之间的相互关系。方法收集60例头颈部鳞癌患者血清和30名健康体检者血清，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清 VEGF和 HER2表达水平变化。结果试验组血清中 VEGF的表达水平显著高于对照组（P＜0.05），而2组血清 HER2的差异不明显（P＞0.05）。血清 VEGF在鳞癌中的表达率随着分化程度的递减而增加，且淋巴结转移组血清 VEGF水平显著高于无淋巴结转移组（P＜0.05）。但血清VEGF表达与年龄、性别、肿瘤浸润深度等临床病理参数差异无统计学意义（P＞0.05）。HER2的表达在各病理参数间差异无统计学意义（P＞0.05）。二者的表达无相关性（r＝0.147，P＞0.05）。结论 VEGF在头颈部鳞癌的发生发展过程中发挥重要作用，其与疾病的侵袭和转移有关，是重要的预后不良因子。而 HER2在头颈部鳞癌发生发展中作用尚不确定。

作者：甘世新；姚景春；乔飞飞 刊期： 2014年第09期

药物联合饮食处方卡治疗急性湿疹85例疗效观察

湿疹的患者可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉等过敏，吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。尽管医疗专家公认饮食护理对湿疹患者起着重要的作用，但尚无统一的饮食护理方案。在临床健康宣教时，大部分患者记不住或不重视饮食治疗的内容，为此，我们针对湿疹患者制订了一套饮食处方卡，用易懂易记易实现的方法提高患者的依从性，观察饮食处方卡对湿疹患者的疗效、住院时间等的影响。我科2013年1月至8月，在常规西药治疗的同时，采用饮食处方卡指导85例急性泛发性湿疹患者的饮食，取得满意疗效，现报告如下。

作者：李芳；白美蓉；吴波；蒋存火 刊期： 2014年第09期

腹腔镜辅助改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的护理

我院2009年3月至2012年12月采用腹腔镜辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠62例，取得了较为满意的护理效果。现将围手术期护理体会总结如下。

作者：蒋艳；高林 刊期： 2014年第09期

后腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术临床分析

肾上腺巨大肿瘤是指直径＞6 cm的肿瘤，因为肾上腺位置深，周围毗邻关系复杂，手术难度大，风险高，一般多采用开放手术。2008-2014年，我科对23例肾上腺巨大肿瘤患者实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，疗效满意。现报告如下。

作者：阎富平；郝海峰；赵玉宝；高平；陈元贵；安瑞；李生才；马文杰；周俊红 刊期： 2014年第09期

积分制管理模式在疾控中心内部管理中的运用

疾控中心基本职能线长面广，工作目标和任务项目繁多，在考核上很难进行量化比较，出现了干多干少一个样的大锅饭，职工工作积极主动性不高，尤其在实施绩效工资的背景下，如何探索员工激励机制显得尤为重要［1］。为了寻求适合疾控中心工作考核的方法，近年来，本区疾控中心在总结多年的管理运行实践的基础上，从实行积分制考核方面进行了积极探索，通过在内部管理上实行日常积分制考核，激发了员工持续提供高绩效的动机，从而建立了良好的单位绩效文化氛围，确保了工作目标的实现和过程的健康运行。

作者：成广明；李翠青 刊期： 2014年第09期

卡马西平治疗带状疱疹神经性疼痛致过敏性休克一例

患者女，62岁，主因“右侧额面部片状疱疹伴剧烈疼痛2d”入院，既往体健。患者表情痛苦，右侧眶上、前额、颞部及外耳道内可见片状疱疹。查：体温365℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，测血压124／86 mmHg（1 mmHg＝0133 kPa）。诊断：带状疱疹。入院后查血常规：白细胞640×109／L，红细胞432×1012／L，血红蛋白为：125 g／L，血小板计数62×109／L。肝、肾功能检查均未见异常。询问患者无过敏史，行神经阻滞治疗，卡马西平200 mg口服，3次／d，饭后服用。次日午饭后即服用卡马西平200 mg，约40 min后患者出现头晕，测血压60／40 mmHg，立即给予小分子右旋糖酐500 mL静脉滴注，观察20 min后，测收缩压40 mmHg，舒张压听不到，患者出现胸闷、气短、心前区疼痛、大汗淋漓、视物模糊及复视。考虑心源性休克或过敏性休克，立即静脉滴注多巴胺、地塞米松10 mg入壶。查心肌酶、肌钙蛋白、心电图，心电图示 S-T 段压低、T 波低平，心率慢为50次／min，心肌酶、肌钙蛋白正常。经以上处理后患者胸闷、气短、心前区疼痛缓解，血压、心率恢复正常，升压药（多巴胺）维持16 h 后逐渐停药。视物模糊、复视消失，后经治疗10 d后康复出院。

作者：严香菊；司娜；童莉 刊期： 2014年第09期

本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第09期

物理疗法联合低分子肝素预防重症急性胰腺炎患者下肢深静脉血栓的临床研究

目的：探讨间歇充气加压泵（IPC）联合低分子肝素预防重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性。方法对100例危重患者按入住重症监护室（ICU）的先后顺序随机分成综合预防组和对照组，每组50例，除疾病所需治疗外，从第1天起，综合预防组使用 IPC联合低分子肝素钙皮下注射抗凝，对照组使用常规护理方法预防血栓，第1、3、7、14天对2组患者行彩色多普勒超声或 CT检查，观察下肢 DVT发生情况。结果综合预防组1例（2％）发生下肢 DVT；对照组8例（16％）发生下肢 DVT，DVT发生率2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IPC联合低分子肝素钙预防 DVT效果显著，值得在重症急性胰腺炎患者中联合使用。

作者：符海燕；万兵；徐芳；尹江涛；王芝 刊期： 2014年第09期

封闭负压吸引技术治疗下肢开放骨折伴大面积皮肤缺损术后护理

目前创伤外科中，下肢高能量的损伤越来越多见，其损伤程度也越来越严重，伴有皮肤软组织缺损的开放性胫腓骨骨折在临床工作中较为常见，处理起来需要特别重视软组织缺损的修复。自2011年2月至2013年5月，我科采用外固定支架结合有限内固定及封闭负压引流技术（VSD）治疗开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损34例，术后有针对性地加强护理，效果满意，现将术后护理体会报告如下。

作者：王秀凤 刊期： 2014年第09期

健康教育对年龄相关性黄斑变性的影响

年龄相关性黄斑变性（age-related macular de-generation，AMD），又称老年黄斑变性或衰老性黄斑变性。AMD 分为萎缩性和渗出性两类，AMD是老年人视力丧失主要原因。AMD的病因目前尚未能明确，多认为可能与家族史、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟、免疫异常、慢性病等因素有关，但无法确定具体原因。健康教育对 AMD的防治及延缓病程有一定作用。

作者：刘亚丽；吕茜；张慧敏 刊期： 2014年第09期

从肾论治不孕症的中医治疗进展

祖国医学在不孕症的认识诊治方面早已积累了丰富的临床经验。《素问·骨空论》指出不孕的机制乃“督脉有病，其女子不孕”。宋《济生方·无子论》明确认识到月经不调是女子不孕的主要因素。而现代医家通过临床及实验研究进一步认识到不孕症与肾虚、肝郁、痰湿、瘀血等有关。不孕症诊断治疗复杂，中医药治疗不孕症有独特的优势，方法多种多样，疗效显著，而其中肾虚型不孕症是不孕症中的一个大类。

作者：夏启芝 刊期： 2014年第09期