张升超；吴江；陈辉清；赵鹏；龚言红；卢祖洵；殷晓旭
目的 调查分析深圳市福田区中医馆和中医坐堂医诊所中药饮片管理和使用现状及存在问题,为相关部门提供参考.方法 根据《广东省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则》制定调查问卷,对福田区44家中医馆和中医坐堂医诊所的中药学人员资质,中药饮片采购、储藏、养护、调剂以及煎煮等方面进行调查,对结果进行统计分析.结果 共发放问卷88份,回收有效问卷86份,有效回收率为97.73％.受访机构当天在岗中药师共55名(占70.51％),存在缺岗现象.13.63％的受访机构无法提供供货方的合法资质,56.82％的机构无法提供饮片检验报告及入库验收记录.11.36％的机构设置阴凉药库,81.82％的机构每月或每季度进行饮片养护.27.27％的机构尚未按要求印制处方,40.91％的机构审方、调剂签名不符合要求,77.27％的机构未定期对称量工具进行校对.84.10％的机构开展了饮片煎煮服务.结论 福田区中医馆和中医坐堂医诊所目前存在专业人员缺乏、采购验收不严格、储藏养护不规范、审方调剂不严谨、中药煎煮服务不规范等共性问题,需完善管理制度、提高专业人员素质、加强行业自律自助、加大监管力度,以保障人民用药安全.
作者：陈蕾；吴炫桢 刊期： 2017年第02期
目的 调查沙市区预防接种门诊运行现状及满意度,分析影响满意度因素,为提高该地区预防接种工作服务质量提供科学依据.方法 采用统一的调查问卷对前往接种门诊的适龄儿童家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 调查对象家到接种门诊距离在5公里以下占79.32％,打针时排队等候时间在10分钟以内的占80.94％;调查对象总体满意度78.96％.家到接种门诊的距离、打针总共花费时间、打针前是否签知情同意书、是否仔细阅读同意书内容、医生是否询问孩子健康状况为家长满意度的影响因素.结论 在今后工作中,应适当增加偏远地方接种门诊数量,缩短打针总花费时间,接种疫苗时医生规范操作,从而提升接种门诊服务质量.
作者：宋开发；梁渊 刊期： 2017年第02期
目的 研究2012-2014年上海市嘉定区卫生资源配置的现况,评价其配置公平性.方法 采用基尼系数分别从人口分布和地理分布比较2012-2014年嘉定区主要卫生资源配置.结果 2012-2014年每千人口床位、医师、护士的配置总量逐年增加,分别达到2.52,1.42,1.61;2012-2014年按人口分布的主要卫生资源基尼系数也有调整,变化较大的是床位,从2012年的0.42下降到2014年的0.39,护士的基尼系数一直维持在0.41～0.42的水平,而医师的基尼系数呈现上升趋势,从2012年0.30上升到2014年的0.36;2012-2014年卫生资源按地理面积分布的基尼系数高于按人口分布的基尼系数,按地理分布的床位、医生、护士基尼系数均呈上升趋势,医生的基尼系数小于0.4,但床位及护士基尼系数超过警戒线,维持在0.44～0.48之间.结论 嘉定区主要卫生资源总量不足且分布不均衡,政府在加大卫生资源投入的同时应考虑均衡性,投入应向远郊地区倾斜.
作者：刘淑敏；董亚忠；万君建；钱芳 刊期： 2017年第02期
目的 开展整体评估中国儿童发展状况的定量研究,为促进儿童全面发展提供参考信息.方法 构建儿童发展评价指标体系和测算模型,收集相关指标数据,定量分析中国自2006-2015年期间儿童发展综合水平,以及省级儿童发展状况.结果 中国儿童发展指数得分近10年基本维持在50～60分之间,2015年得分为61.31;省级儿童发展指数得分明显提升,但不同地理区域之间仍然存在差距.结论 儿童发展指数的应用客观、量化、综合地反映出我国历年儿童发展变化状况.无论国家层面还是省级层面,中国已顺利实现MDGs儿童发展相关目标.未来的儿童发展还存在很大改善空间,应注重缩小地区差异,促进儿童公平发展.
作者：杨玉洁；雷海潮；黄小娜；Robert Scherpbier 刊期： 2017年第02期
分析2003-2013年11年甘肃省科技奖医药卫生获奖成果,找出甘肃医药卫生研究的发展趋势和部分研究机构、研究团队、学科在科技研究中的引领作用,同时认识到该领域研究存在的机构和地区发展的不平衡性.
作者：张仲男；秦三利；石昕；韩斌孝；林静；宋文；张渊厚 刊期： 2017年第02期
目的 分析家庭因素对城乡居民睡眠质量的影响.方法 本次调查采用挨家挨户、面对面访谈进行调查,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数中的主观睡眠自评指标;家庭因素包括家庭结构、家庭经济状况、家庭成员支持;社会人口学因素作为控制变量.结果 23.64％的调查人群报告睡眠质量差,且城乡差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,家庭经济状况对城乡居民睡眠质量的影响差异均具有统计学意义;家庭结构只对农村居民睡眠质量的影响差异有统计学意义,其中相对主干/联合家庭而言,农村核心家庭居民睡眠障碍较低(OR:0.47;95％CI:0.26～0.83);相对子女全力支持而言,子女无支持/很少/一般支持的城市居民睡眠障碍较低(OR:0.23;95％CI:0.07～0.76);相对弟兄姐妹全力支持而言,无弟兄姐妹的城市居民睡眠障碍较高(OR:2.21;95％CI:1.40～3.49).家庭成员支持对农村居民睡眠质量的影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民睡眠质量总体比较差,特别是农村居民.家庭结构与家庭成员支持对城乡居民睡眠障碍的影响可能与人们的家庭价值观有关,如何面对社会转型所带来的家庭因素改变及其对居民睡眠的影响值得后续深入研究.
作者：肖华；王芳；张萍；程瑶；梁渊 刊期： 2017年第02期
目的 了解ICU专科护士对资格再认证的认知、意愿,并提出相关建议,为制定科学、合理的ICU专科护士资格再认证制度提供理论依据.方法 通过质性研究的现象学研究方法,对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院的12名ICU专科护士进行深入访谈.结果 经过对ICU护士访谈资料的整理归纳,得出5个主题:ICU专科护士对资格再认证存在误区;资格再认证可以提高自身素质、利于职业发展、脱离繁重临床工作;家庭因素、经济影响、医院对专科护士的管理欠妥、再认证的方式等影响ICU专科护士资格再认证的意愿;ICU专科护士在医患沟通和科研方面有强烈培训意愿;希望增加亲自实践的机会.结论 应增强ICU专科护士对资格再认证的认知,注重其成长需求,制定资格再认证方式时突破传统考核方式,尽快完善ICU专科护士资格再认证培养模式.
作者：员丽君；侯铭；丁留敏；李萍 刊期： 2017年第02期
目的 了解深圳市居民的健康相关生命质量情况,并对其健康相关影响因素进行分析.方法 运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)对深圳市居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对健康相关影响因素进行分析.结果 被调查居民的主要健康问题是疼痛/不适、焦虑/抑郁,这两维度有困难的比例分别为5.53％、2.14％;EQ-VAS评分平均为84.31±10.81分,年龄、就业状况、文化程度、是否饮酒、两周病伤情况和慢性病患病均是居民健康相关生命质量的独立影响因素.结论 关注高年龄、低文化程度、嗜酒和无业人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高深圳市居民健康相关生命质量的关键.
作者：张升超；吴江；陈辉清；赵鹏；龚言红；卢祖洵；殷晓旭 刊期： 2017年第02期
目的 探讨西部某市城乡高血压病人服用阿司匹林药物的现况及干预措施.方法 收集西部某市850例高血压病人的临床资料,并对其阿司匹林的服药现状进行问卷调查.结果 850例调查者中,适合服用阿司匹林的593例,其中能规范服用阿司匹林的有357例(60.20％),不规范的34例(5.73％),未服用的202例(34.06％).男女人群、中青年和老年人群中规律服药、不规律服药以及未服药的病人比例差异均无统计学意义(P>0.05).二级预防病人规律服药的情况明显好于一级预防病人(P<0.05).规律服药组患者用药治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组患者(P<0.05),且该组患者在日常生活、社会活动、抑郁、烦躁各方面评分及生活质量总评分均明显高于不规律服药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林在西部某市城乡高血压病人中并没有得到广泛的应用,有相当一部分病人存在错误服药和不服药的情况,医师应加强对高血压病人及其家属的健康教育,提高病人的服药依从性,应进一步提高高血压的控制率.
作者：应萍 刊期： 2017年第02期
目的 分析甘肃省兰州市城镇职工医疗保险高血压患者的住院费用,调查高血压住院费用的影响因素.方法 选择2011-2013年兰州市23 444名城镇职工高血压住院病例为研究对象,运用描述性统计和多元逐步回归分析方法对高血压患者住院费用的影响因素进行分析.结果 兰州市城镇职工高血压患者的次均住院总费用6 486.54元,平均住院天数为12.38天.多因素分析结果表明,住院天数长、医院等级高、年龄大,高血压患者住院费用越高(P<0.05).结论 加强监督、规范高血压药品的使用等措施有助于控制高血压患者住院费用增长.
作者：吴艳倩；韩雪梅；聂丹；季韶荣；梁佩佩；马莉 刊期： 2017年第02期
目的 分析新医改背景下青海省县级医疗机构人力资源与服务效率的变化趋势,挖掘其存在的问题并提出政策建议.方法 收集青海5所县级医院2009—2012年人力资源和卫生服务效率数据,采用描述性分析进行评价.结果 样本医院卫生技术人员所占比例均值4年波动在82.83%～88.53%之间,每床位职工总数均值4年波动在0.87～1.01之间,均呈下降趋势;每床位卫技人员数均值4年高为0.89.4年间平均住院日略有下降,床位利用率、每卫技人员日均诊疗人次和每日负担病床日均有不同程度的上升.结论 医改政策的实施仍未能有效解决青海县级医院的人才短缺问题,但在一定程度上提升和改善了县级医疗机构的卫生服务效率.高素质的基层人力资源不足是困扰县级医院医疗服务整体能力进一步提升的关键制约因素.
作者：覃肖潇；吴群红；高力军；李叶；宋磊；丁玎；郝模 刊期： 2017年第02期
目的 分析医学院校学生对创业的认知和意向,为医学院校开展创业教育提供参考依据.方法 于2015年4月对某医科大学7个专业的学生展开问卷调查.采用频数、百分比等进行描述性统计.结果 医学院校学生对创业具有多样性的认识,对创业政策知晓度不高.有13.3％(36人)的学生对于创业很感兴趣,38.4％(104人)的学生对于创业比较有兴趣.有65.8％(177人)认为自己创业能力有欠缺,25.7％(69人)认为自己不具备创业能力.结论 医学院校的学生对创业大多持理性和积极的态度.多数人对创业有兴趣但自评创业能力相对薄弱,医学院校应关注创业政策,积极整合校内现有的创业教育资源,在传授专业知识过程中适度渗透创新创业教育模块,提供创业创新氛围,提高医学院校学生对创业创新的认知和能力.
作者：郭蕊；齐韶涵 刊期： 2017年第02期
临床教师教学能力的高低决定了医学教育人才培养质量的优劣.根据临床教师的结构特点、教学能力现状、教学培训现状,系统分析了影响临床教师教学能力的主要因素,包括教师个人知识结构缺陷、医院重人力使用轻人才培养、教学能力培养体系不完善和收入分配及考核评价制度欠合理等4个方面;从转变教育理念、制定培训计划、完善培训体系、实施资格准入、健全激励机制等方面提出了促进临床教师教学能力发展的一系列措施.
作者：万宝俊；谭飞；万爱华 刊期： 2017年第02期
目的 分析新医改实施前后我国村级卫生人力资源变化情况,发现数量和质量方面存在的问题,为制定基层医疗卫生人力政策提供参考.方法 利用村卫生人员数量、村医定基比和环比变化、村医相对数量、执业资格构成、村医学历构成等指标,分析医改前后村卫生室人员变化.结果 近年来我国村级卫生人员有所增加,但占全国卫生员比重下降;2011年后乡村医生出现负增长,千农业人口及村均乡村医生配备不足;执业(助理)医师和注册护士数量不断增加,但比重不足26％;乡村医生以中专学历为主,大专学历不到5％.结论 村卫生室缺乏吸引人才的长足动力;农村将面临村医(尤其是高学历村医)严重短缺问题;乡村医生向执业(助理)医师转化速度较慢.建议改善农村执业环境;提高村医收入水平,制定优惠政策引进人才;改进执业医师考试内容,提高村医报考积极性.
作者：李江菲；张翔翔；郑文贵；朱志强；赵珊 刊期： 2017年第02期
目的 了解2013年食盐加碘浓度下调后对汉阳区8～10岁儿童尿碘浓度的影响,从而反映食盐碘浓度对人群碘营养的作用.方法 以系统抽样方法抽取碘盐样本及8～10岁儿童尿碘样本,采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,采用趋势分析、t检验及x2检验分析碘含量及尿碘的变化关系.结论 2011-2015年碘盐覆盖率及合格率差异无统计学意义(P=0.26),2011-2015年5年间碘盐含量不稳定(F=691.85,P<0.05),2012-2015年8～10岁儿童尿碘不稳定(F=7.22,P<0.05),2013-2014年,食盐碘含量下降约3.89 mg/kg,尿碘含量下降约74.20 mg/kg.结论 2013年前汉阳区食盐碘含量较高,8～10岁儿童尿碘水平较高;2013年食盐碘含量调整后在一定程度上降低了8～10岁儿童尿碘含量,对降低居民甲状腺疾病有着积极意义,建议进一步稳定食盐碘含量,同时强化科学用盐、科学食用盐等的健康教育.
作者：辛艳芳；郑艳玲；林萍 刊期： 2017年第02期
从外部环境因素(人口统计学变量、工作环境、社会支持)和内部心理因素(情绪状态、自我效能、人格特征和性格)两大方面对国内外护士主观幸福感影响因素进行综述,并展望护士主观幸福感未来相关研究方向,为今后护士主观幸福感相关研究提供思路.
作者：柯丽；刘冰 刊期： 2017年第02期
在近代,我国港台地区的社会办中医是中医医疗机构的主要力量,发展态势健康,其良好的制度与开放的方式值得大陆学习借鉴.通过对我国港台地区卫生行政部门的网页和CNKI等数据库的文献资料的收集分析,获得港台地区社会办中医的实际经验数据.港台地区的社会办中医管理以其宽松的备案注册制度、传统中医治疗方法控制、中医师继续教育制度和自由透明的定价等特色,对社会办中医采取宽进严管的管理制度,形成了良好健康的发展势态.
作者：邱鸿钟；邹晓琦；庞震苗；饶远立；许星莹；徐庆锋 刊期： 2017年第02期
目的 通过整合分析2000-2013年甘肃省卫生总费用的测算结果,评估筹资水平和筹资结构及其发展趋势的合理性,为本地区未来卫生经济发展和卫生政策制定提供参考.方法 采用筹资来源法进行测算,在可比价格的基础上分析2000-2013年甘肃省卫生总费用.结果 卫生筹资总额和人均卫生总费用增长速度快,但绝对值偏低,卫生消费弹性系数总体较高,卫生筹资结构不合理.结论 甘肃省需要进一步增加卫生筹资总额,提高人均卫生总费用,改善筹资结构.
作者：梁佩佩；韩雪梅；聂丹；季韶荣；王增幅；吴艳倩 刊期： 2017年第02期
目的 对深圳市社区卫生服务评价指标体系管理体制维度的指标进行约简优化.方法 对深圳市2016年30家社区健康服务中心绩效评价数据进行分析,基于粗糙集约简理论对指标进行优化,根据粗糙集知识信息量理论计算各指标重要度和权重,后对约简后的指标进行有效性检验.结果 对31个管理体制维度的指标优化后保留其中11个指标,采用约简后的指标体系对管理体制维度进行综合评价,按照优秀、良好和一般3类标准对社区健康服务中心进行界定,其评判结果与实际测量指标完全一致.结论 基于粗糙集约简理论进行社区卫生服务评价指标体系的优化具有高度的可行性和可靠性.
作者：张丹霞；张升超；张校辉；孙振亚；田华伟；龚言红；殷晓旭 刊期： 2017年第02期
目的 对初产妇产后健康教育效果进行评价,为进一步开展初产妇健康教育工作提供依据.方法 采取干预试验的研究方法,对初产妇进行健康教育知识干预,比较健康教育前后产妇在自我护理、母乳喂养和新生儿护理知识知晓率等指标的变化.结果 通过健康教育干预,产妇在自我护理知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的知晓率都明显提高(P<0.05),产后检查及避孕知识知晓率由74.62％提高至93.33％,母乳喂养优点知晓率从80.06％提高至97.45％,新生儿常见生理现象知晓率从65.89％提高至92.12％.结论 对初产妇实施健康教育效果显著,能有效提高产妇的生活质量、母乳喂养成功率及新生儿的护理能力.
作者：张燕娜；陈春红；丘青；陈宝霞 刊期： 2017年第02期
中国社会医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
