衡驰；王芳；袁莎莎
目的：以居民认可度为视角，基于社会学习理论系统考察影响基层中医药服务质量的相关因素。方法将居民分为接受过中医药服务和未接受中医药服务两类人群，分别构建结构方程模型，并运用 AMOS 17.0和SPSS软件对两套数据进行对比分析。结果通过结构方程模型分析，两组居民对于中医药认可度存在较大差异。结论①中医药推广首先应该了解区域人群构成比例；②政策制定应具针对性，注意主次之分；③面向不同人群，推广的关键点不同。后，基于上述结论对区域开展中医药服务改进和推广提供理论支持和政策建议。
作者：邓敏 刊期： 2016年第02期
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和病死率持续增加，严重影响患者的健康和生活质量。根据近年来全球及各地区胰腺癌的统计资料，分析胰腺癌流行现状，并且阐述胰腺癌发病危险因素的研究进展。
作者：田明；严俊；胡进静；张辉；周文策 刊期： 2016年第02期
医务人员是医疗卫生体系的核心，也是医疗机构发展的重要基石，建立具有我国行业特点的医务人员薪酬体系，对进一步优化公立医院公益性、稳定医疗卫生队伍、提高医务人员工作效率、促进医药卫生体制改革均有重要价值。通过明确公立医院薪酬制度设计目标，制定薪酬制度设计原则，改善公立医院薪酬结构，完善绩效考核制度，兼顾公立医院公益性，可以为公立医院薪酬制度的设计带来益处。
作者：张美仙；范建明；邵振 刊期： 2016年第02期
基于我国政府数据与联合国粮农组织食品平衡表数据，探讨了我国饮食的变化与慢性病的关系。数据表明，从1980—2011年我国居民人均食物提供的能量增长了1.47倍，蛋白质量增长了1.76倍，脂肪量增长了2.73倍。将我国人均食品占有情况与我国居民膳食指南以及国际上主要国家与地区进行比较表明，我国食品总量已经足够整个人群健康所需。基于健康视角进行了讨论并给出了一定的建议。
作者：杨洋；邸信；吕晓华 刊期： 2016年第02期
基于文化社会学的文化传播理论，分析中医药文化传播的内涵及存在的问题，并就中医药文化传播过程中的问题提出相应的建议，即从重视传统文化教育等方面增强文化认同；从制定针对性传播策略等方面完善传播机制；从完善法律规定等方面加强媒介的监管，从而实现中医药文化健康有序的传播。
作者：张潍漪；孙春玲；杜易洲 刊期： 2016年第02期
随着新医改工作的不断推进，公立医院要提升市场竞争力就必须提高内部财务控制的有效性。从公立医院内部财务控制及其有效性的内涵出发，阐述了公立医院内部财务控制有效性低下的表现并分析了其原因，在此基础上提出相应的对策建议。
作者：高婵；高山 刊期： 2016年第02期
目的：探讨咸宁市城区老年人社区护理需求及影响因素。方法采用自制社区护理需求问卷对咸宁市城区294名老年人进行问卷调查。结果咸宁市城区老年人的社区护理总需求得分为2.89±0.82分，疾病预防需求高，疾病护理需求低。多元线性回归分析显示，文化程度较高者疾病护理（β′＝0.131）、疾病预防（β′＝0.152）和社区护理总需求（β′＝0.178）得分高于文化程度较低者（P＜0.05）；有配偶者疾病预防得分高于未婚／离异／丧偶者（β′＝0.154，P＜0.05）；经济收入较高（β′＝0.163）和低龄（β′＝－0.128）者健康促进得分高于经济收入较低和高龄者（P＜0.05）。结论咸宁市城区老年人疾病预防的需求较高，应根据社区护理服务需求的影响因素有针对性地开展社区卫生服务。
作者：张志霞；罗菊英；汪娟；叶艳胜；孔令磷 刊期： 2016年第02期
目的：了解医科大学临床医学专业本科学生健康素养水平及影响因素，为今后更好地开展健康教育提供依据。方法采用中国健康教育中心统一研制的《2009年中国公民健康素养调查问卷》，利用随机整群抽样的方法，对某医科大学345名临床医学本科学生进行问卷调查。结果临床医学本科学生健康素养知晓率为7.54％，其中科学健康观和慢性病预防知晓率较低，分别为6.38％和7.54％，安全与急救方面的知晓率较高，为62.32％。经Logistic回归模型进行变量筛选，年级、民族和生源地为健康素养影响因素。结论临床医学专业本科学生总体健康素养水平不高，特别是慢性病和传染病预防等知识知晓率较低。应根据不同年级的需要增设慢性病预防和传染病预防课程，利用传统教学、校园网络以及推行民汉学生合堂合班合宿等方式提高医学生的健康素养水平。
作者：方娴；金笑笑；谢慧玲；关素珍 刊期： 2016年第02期
对国际干细胞产业现状以及产品监管程序进行介绍，分析了我国干细胞产业发展及管理现状，对我国干细胞产业监管政策提出了建立统一、规范的质量检验标准，明确监管单位具体分工；制定干细胞临床研究法规，加强监管力度和审批公开透明度；加强干细胞技术管理国际交流合作；加强管理部门引导工作，开展干细胞技术教育等对策建议。
作者：姜天娇；孙金海 刊期： 2016年第02期
目的：了解医院医务人员对相关法律法规知识的认知程度，为完善医院相关管理制度提供依据。方法运用随机抽样的方法选择某大学附属（三级甲等）医院临床医师与医学生，采用问卷调查方式对诊疗环节中涉及到的患者权利法律法规认知情况进行调查研究。结果临床医师对甲类传染病应对措施和对患者隐私保护了解程度普遍比学生高，而中级医师对首次病程记录时间回答错误率高达93.6％。5类调查对象对诊疗义务及事故后果所需承担的法律责任了解程度多集中在了解上。结论医院需要加强临床技能培训，规范病历书写，加强医患沟通，并需要强化医务人员的法制意识、法律知识的学习和法定义务的认知。完善医院建设，减少医疗纠纷的发生。
作者：郭媛媛；冯军强；董晓建 刊期： 2016年第02期
农村医患关系具有现代社会医患关系的一般性特征，但由于中国农村“半乡土”的社会性质，以及当前农村医疗卫生政策仍然有别于城市医疗卫生政策，中国农村医患关系有其自身特征。以具体的医疗纠纷为个案，采用和借鉴“过程-事件分析”方法，在关注、描述和分析事件过程的基础上，分析利益相关者的行为策略，探讨农村医患关系的现状。
作者：李洁 刊期： 2016年第02期
目的：了解影响社区医务人员从医意愿的组织内外环境因素，为促进社区医务人员结构的稳定性提供参考依据和建议。方法通过分层整群抽样方法，选取武汉市、孝感市、潜江市共12个社区卫生服务中心，对其全部医务人员进行调查，获得有效样本674例。结果社区医务人员愿意从医的比例为38.73％。多因素分析结果显示，组织内环境因素中的薪酬公平程度（OR＝4.50，95％ C I：2.87～7.05）；组织外环境因素中的职业尊严保障程度（OR＝4.26，95％ CI：2.67～6.81）、卫生政策合理程度（OR＝2.61，95％ CI：1.51～4.51）对社区医务人员的从医意愿的影响差异有统计学意义。结论社区医务人员的从医意愿不容乐观，组织内部环境需要考虑社区医务人员的经济收入，组织外部环境需要考虑其社会地位和卫生政策的合理性，给社区医务人员提供更大的发展空间。
作者：张柳依；王芳；张萍；程瑶；梁渊 刊期： 2016年第02期
目的：了解预防医学生健商状况及其影响因素，为制定改善医学生健商状况的政策和措施提供科学依据。方法选取某高校319名预防医学生为调查对象，采用《大学生健商问卷》进行调查。结果预防医学生总的健商状况比较理想，但健康知识因子得分稍低于其他4个因子，健商维度有2项分值为警惕值。不同年级学生健商水平有差异，大一学生的健商总分高于大四学生；城市学生精神状态和生活技能得分高于农村学生；独生子女生活技能得分高于非独生子女；初高中住校学生与不住校学生健商总分差异有统计学意义；Logistic回归结果显示，年级、喜欢交际、感到孤独、适当体育运动、定时进食、对保健知识的了解是健商状况的主要影响因素。结论预防医学生的健商状况比较理想，但健商知识因子的水平稍低，应引起高度关注，积极采取有针对性的预防干预措施，提高医学生的整体健商水平。
作者：任丽平；刘姣；王柳行 刊期： 2016年第02期
目的：了解并掌握高校学生对艾滋病传播途径、预防知识的知晓率及目前的性行为情况。方法采用整群抽样的方法，选取上海某高校硕士研究生一年级学生，共计309名。通过问卷调查了解基本人口学特征，艾滋病传播、预防相关知识等知晓情况及艾滋病危险行为及性行为等。结果学生掌握艾滋病的三大传播途径正确率均在95％以上。但在回答“蚊虫叮咬”和“共桌吃饭”等传播途径的正确率仅为29.1％，56.8％。有62.7％的人认为，艾滋病病毒感染者从外表是看不出来的。“使用安全套”“一个性伴侣”的正确率分别为98.1％，97.4％。在第一次有性行为的人中，安全套的使用率为42.7％。结论在艾滋病三大传播途径知晓率中，研究生较大学生并没有较大的学历优势。性行为中的安全防护知识知晓率较高，但安全套使用情况不理想，还需加强健康教育及安全性行为的引导。
作者：严瑾；龙娉；刘晔；褚委丽 刊期： 2016年第02期
目的：比较结构式团体心理治疗和舍曲林治疗产后抑郁症的疗效。方法将249例产后抑郁症患者随机分为两组，对照组124例，予以舍曲林治疗；治疗组125例，予以结构式团体心理治疗，治疗周期为3周，治疗前后分别用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale ，EPDS-10），人际问题问卷（Inventory of Inter-personal Problems ，IIP）、夫妻适应量表（Dyadic Adjustment Scale ，DAS）对两组患者用进行评估，后对各项结果进行统计学分析。结果两组患者抑郁量表评分均显著低于治疗前（P＜0.01）；比较两组患者治疗前、后DAS和IIP的得分，结构式团体治疗组改善情况优于舍曲林治疗组（P＜0.01）。结论结构式团体心理治疗不仅能有效改善患者的抑郁症状，对改善患者人际关系和夫妻关系也有良好效果。
作者：曾媛媛；魏玲；宋庭；熊生杰 刊期： 2016年第02期
目的：研究工程移民随迁初中生心理健康水平与政策认知程度、社会支持等因素的关系。方法运用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）以及自编的移民政策的认识程度调查表，对南水北调中线工程丹江口库区186名随迁初中生进行调查。结果工程移民随迁初中生心理健康较普通初中生差；工程移民随迁初中生社会支持状况较普通初中生差；移民政策认知状况能在一定程度上预测随迁初中生心理健康水平。结论工程移民随迁初中生的心理健康状况不容乐观，社会支持状况有待改善，教育部门和教育工作者应关注随迁初中生心理健康状况，联合移民局等行政管理部门宣讲移民政策，采用多种方法为随迁初中生的健康发展保驾护航。
作者：陈端颖；吴俊香；陈时颖 刊期： 2016年第02期
目的：了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则，选取1090名居民进行面对面的问卷调查，调查内容包括：居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及影响因素等。共发放问卷1090份，有效回收1027份，有效回收率94.22％。结果915例（84.9％）居民知晓家庭医生式服务，769例（74.9％）居民愿意或已经签约家庭医生式服务。不同收入、不同文化程度、家庭医生式服务的知晓度及对社区实行首诊制的接受度与居民签约意愿进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区居民对家庭医生式服务的开展有了一定的认可，但还存在一些有待提高的方面，还应加大宣传力度、提升家庭医生的服务能力、健全医疗保险制度，提高居民对家庭医生式服务的认知度和满意度。
作者：王敏；李鹏；何志宏；赵京；张向东；赵建功 刊期： 2016年第02期
目的：了解2010—2013年山西省剖宫产率的变化趋势，探讨临床剖宫产率上升的原因，寻求降低剖宫产率的可行性对策。方法分析山西省11地市450家医院2010—2013年住院分娩病例的临床资料，观察比较山西省不同级别、不同地市医院4年间剖宫产率的变化情况。数据的分析采用SPSS 16.0统计软件，计数资料釆用χ2检验。结果2010—2013年山西省平均剖宫产率为35.4％，总体呈现逐年上升的趋势（ P＜0.05），且存在医院等级差异和地区差异（P＜0.05）。结论山西省剖宫产率较高，且各地均呈现逐年上升趋势。政府及相关医疗部门应予以重视并采取有效措施降低剖宫产率。
作者：王晓嘉；白继庚；曹世义；程景民；董维佳 刊期： 2016年第02期
目的：了解和分析新媒体在埃博拉出血热健康传播中的使用情况。方法通过门户网站、新浪微博／腾讯微博、搜狗微信平台检索，分析埃博拉出血热宣传海报、宣传视频及宣传漫画在3种新媒体中的转载使用、阅读量等情况。结果漫画书被3种新媒体工具转载使用的数量多，为225个；其次是宣传视频，为89个；宣传海报相对较低，为67个。埃博拉出血热宣传海报门户网站转载使用在3种新媒体工具中比例高，为41.79％；埃博拉出血热视频微博转载量多，为51.69％，但门户网站观看视频量多。漫画书在微信公众号中转载量多，为68.89％。结论应急健康传播中应重视新媒体的运用；不同类型传播材料应侧重使用不同的新媒体工具；在应急健康传播中手机微信在信息扑捉敏感性以及传播持续时间上均有先天优势。
作者：袁雁飞；王林；夏宏伟；杨剑；郭浩岩 刊期： 2016年第02期
目的：研究不同程度农药暴露对女性生殖健康的影响。方法选择长期接触农药的育龄期女性319人为观察组，其中低暴露强度104人，中暴露强度112人，高暴露强度103人；以未长期接触农药的育龄期女性109人为对照组，通过问卷调查的方式搜集资料并进行数据之间的比较。结果不同强度的农药暴露对女性的月经功能、性功能状况、乳腺疾病、阴道炎、不良妊娠结局的差异有统计学意义（P＜0.05），且与农药暴露的相关系数分别是0.257，0.113，0.127，0.125和0.119，其中长期农药暴露对月经功能和乳腺疾病影响显著（ P＜0.01），但不同农药暴露对子宫疾病、孕期并发症影响较小（P＞0.05）。结论长期农药暴露对女性生殖系统健康有一定影响，其中对月经功能、性功能状况、阴道炎、乳腺病、不良妊娠结局等方面影响比较显著。应增强农药使用者的安全意识，促进女性农药使用者的生殖健康。
作者：王丽芹；王爱华；崔星慧 刊期： 2016年第02期
中国社会医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
