学术投稿

组织内外环境因素对社区医务人员从医意愿的影响

张柳依;王芳;张萍;程瑶;梁渊

关键词:社区医务人员, 从医意愿, 组织环境
摘要:目的:了解影响社区医务人员从医意愿的组织内外环境因素,为促进社区医务人员结构的稳定性提供参考依据和建议。方法通过分层整群抽样方法,选取武汉市、孝感市、潜江市共12个社区卫生服务中心,对其全部医务人员进行调查,获得有效样本674例。结果社区医务人员愿意从医的比例为38.73%。多因素分析结果显示,组织内环境因素中的薪酬公平程度(OR=4.50,95% C I:2.87~7.05);组织外环境因素中的职业尊严保障程度(OR=4.26,95% CI:2.67~6.81)、卫生政策合理程度(OR=2.61,95% CI:1.51~4.51)对社区医务人员的从医意愿的影响差异有统计学意义。结论社区医务人员的从医意愿不容乐观,组织内部环境需要考虑社区医务人员的经济收入,组织外部环境需要考虑其社会地位和卫生政策的合理性,给社区医务人员提供更大的发展空间。
中国社会医学杂志相关文献
  • 《中国社会医学杂志》编委会名单

    作者: 刊期: 2016年第02期

  • 麻醉医师工作倦怠与心理弹性的关系研究

    目的:了解麻醉医师工作倦怠、心理弹性的水平及两者之间的关系。方法采用工作倦怠量表、心理弹性量表对承德市12家医院138名麻醉医师进行调查。结果 t检验显示,麻醉医师的工作倦怠状态在情绪衰竭和个人成就感两个维度得分与M氏常模差异有统计学意义(P<0.05);麻醉医师心理弹性水平显著低于常模(P<0.05),其3个维度得分从高到低为自强、坚韧、乐观。依据心理弹性总分将麻醉医师分为高分组和低分组,t检验显示,高分组的工作倦怠整体水平显著低于低分组(P<0.05),进一步的相关分析显示,工作倦怠各维度与心理弹性各维度均存在显著的相关关系(P<0.05)。结论我国麻醉医师工作倦怠水平普遍较高,心理弹性相对较差,因此各医疗卫生机构应采取有效措施提高其心理弹性水平,进而改善其工作倦怠。

    作者:郭淑娟;耿艳;王志欣 刊期: 2016年第02期

  • 医疗资源规划中卫生服务需求法与趋势外推法对比分析研究

    目的:通过测算2020年中国千人口床位数总量,对比分析卫生服务需求法与趋势外推法在医疗资源规划中的应用。方法采用卫生服务需求和年均增长速度及时间序列等趋势外推法。结果利用卫生服务需求法测算出的千人口床位数为5.99~6.72,利用年均增长速度趋势外推法测算出2020年千人口床位数为6.68张,利用时间序列中线性趋势和DAMPED预测出2020年千人口床位数为7.38张和6.08张。结论根据不同方法测算结果及其结合国际一些国家千人口资源现状及变化趋势,确定了2020年全国千人口床位数为6.3张(6.0~6.7张)。同时,也比较分析不同方法在资源规划中应注意的问题及其每种方法主要特征,后得出不同方法在资源规划测算过程中是相辅相成、密不可分的。

    作者:王书平;王莹;李卫平;黄二丹 刊期: 2016年第02期

  • 北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析

    目的:了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,选取1090名居民进行面对面的问卷调查,调查内容包括:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及影响因素等。共发放问卷1090份,有效回收1027份,有效回收率94.22%。结果915例(84.9%)居民知晓家庭医生式服务,769例(74.9%)居民愿意或已经签约家庭医生式服务。不同收入、不同文化程度、家庭医生式服务的知晓度及对社区实行首诊制的接受度与居民签约意愿进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民对家庭医生式服务的开展有了一定的认可,但还存在一些有待提高的方面,还应加大宣传力度、提升家庭医生的服务能力、健全医疗保险制度,提高居民对家庭医生式服务的认知度和满意度。

    作者:王敏;李鹏;何志宏;赵京;张向东;赵建功 刊期: 2016年第02期

  • 居家老年人护理需求的文献回顾与分析

    目的:通过回顾有关居家老年人护理需求的文献,分析该领域的研究现状和问题,为其进一步完善提供依据。方法系统检索CBM、CNKI和VIP 3个中文数据库。根据制定的纳入标准和排除标准对文献进行两次筛查。对筛查出文献的主要内容和相关特征进行描述性分析。结果共纳入975篇文献。该研究的我国第1篇相关文献发表于1986年,2006年起文献发表量开始显著增加。文献的研究类型以描述性研究为主,占42.36%;研究内容以老年人对社区护理(37.44%)、家庭护理(20.10%)、长期照护(10.26%)等综合护理服务的需求为主。研究对象以城市居家老年人为主(80.50%),且集中于我国经济发达地区。结论我国对居家老年人护理需求的研究开展相对滞后,证据等级普遍偏低。需开展多中心、大样本的横断面调查研究,以明确我国居家老年人的护理需求;开展高质量的试验研究,以探索满足老年人护理需求的有效方式。

    作者:赵艺璞;胡秀英 刊期: 2016年第02期

  • 我国公立医院联盟现状与困境的思考

    分析我国医院联盟的产生背景,并概括了我国医院联盟的特点、类型以及效果,在此基础上,从政府监管、联盟内部管理体制和医疗服务市场垄断3个方面,深入探讨我国医院联盟目前存在的问题与困境,并提出相应的改进建议。

    作者:郑菁;胡春平;张子夏;王冠平;胡银环 刊期: 2016年第02期

  • 新医改下县区级妇幼保健机构人力资源发展问题研究

    目的:分析黑龙江省县、区级妇幼保健机构人力资源发展中存在的问题,为新医改进程中基层妇幼保健机构的建设和发展提供参考依据。方法依托国家妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统,对2013年度黑龙江省127家县、区级妇幼保健机构进行调查,运用数据包络分析(data envelopment analysis ,DEA )方法对人力资源相关数据进行分析。结果80%以上机构人力资源配置处于无效状态,65.35%的机构处于规模效率递增阶段,具有很大的发展潜力;县、区级机构人力资源发展具有显著性差异;卫生技术人员数量达标机构仅占51.18%;专业妇幼保健人员数量严重短缺;机构发展自主性相对较差。结论县、区级妇幼保健机构人力资源配置效率较低,基础数量不足,具有很大发展潜力。

    作者:王蕊;董晓建;耿玉标;鲍臻 刊期: 2016年第02期

  • 我国社区卫生服务机构编制管理现状及进展研究

    社区卫生服务机构编制管理改革是人事制度改革的重点和难点。通过梳理和分析中国社区卫生服务机构编制管理相关研究,描述社区卫生服务机构编制管理的现状,分析编制管理的现存问题,并提出相关建议。

    作者:衡驰;王芳;袁莎莎 刊期: 2016年第02期

  • 咸宁市城区老年人社区护理需求及其影响因素分析

    目的:探讨咸宁市城区老年人社区护理需求及影响因素。方法采用自制社区护理需求问卷对咸宁市城区294名老年人进行问卷调查。结果咸宁市城区老年人的社区护理总需求得分为2.89±0.82分,疾病预防需求高,疾病护理需求低。多元线性回归分析显示,文化程度较高者疾病护理(β′=0.131)、疾病预防(β′=0.152)和社区护理总需求(β′=0.178)得分高于文化程度较低者(P<0.05);有配偶者疾病预防得分高于未婚/离异/丧偶者(β′=0.154,P<0.05);经济收入较高(β′=0.163)和低龄(β′=-0.128)者健康促进得分高于经济收入较低和高龄者(P<0.05)。结论咸宁市城区老年人疾病预防的需求较高,应根据社区护理服务需求的影响因素有针对性地开展社区卫生服务。

    作者:张志霞;罗菊英;汪娟;叶艳胜;孔令磷 刊期: 2016年第02期

  • 基于患者认知差异的基层中医药服务推广政策分析

    目的:以居民认可度为视角,基于社会学习理论系统考察影响基层中医药服务质量的相关因素。方法将居民分为接受过中医药服务和未接受中医药服务两类人群,分别构建结构方程模型,并运用 AMOS 17.0和SPSS软件对两套数据进行对比分析。结果通过结构方程模型分析,两组居民对于中医药认可度存在较大差异。结论①中医药推广首先应该了解区域人群构成比例;②政策制定应具针对性,注意主次之分;③面向不同人群,推广的关键点不同。后,基于上述结论对区域开展中医药服务改进和推广提供理论支持和政策建议。

    作者:邓敏 刊期: 2016年第02期

  • 海军官兵人性哲学观及其影响因素分析

    目的:研究分析海军群体的人性哲学及其影响因素。方法采用人性的哲学量表(PHN)、人性的哲学修订量表(RPHN)中愤世嫉俗分量表、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(L ES ),对220名现役海军进行测查。结果不同年龄组的海军官兵在值得信任正性、独立性负性、人性复杂性正性、人性变异性正性这4个因子上差异有统计学意义( F=3.479~5.570,P<0.05);人性哲学观各因子和个性因素( r=-0.378~0.397,P<0.05)及心理健康( r=-0.318~0.245,P<0.05)均相关;逐步回归分析显示,各因素对海军心理健康贡献大小如下:生活事件负性总分(Beta=0.365)>意志力与理性正性(Beta=-0.188)>16PF忧虑性(Beta=0.180)>16PF幻想性(Beta=-0.133)>16PF世故性(Beta=-0.103)。结论不同年龄段的海军官兵人性哲学观存在一定差异,并且海军官兵的人性观明显受到个性及心理方面的影响,由此可有针对性的对其展开人性哲学观教育,提高其心理健康水平,进而增强部队的战斗力。

    作者:张明月;孙国栋;熊波 刊期: 2016年第02期

  • 组织内外环境因素对社区医务人员从医意愿的影响

    目的:了解影响社区医务人员从医意愿的组织内外环境因素,为促进社区医务人员结构的稳定性提供参考依据和建议。方法通过分层整群抽样方法,选取武汉市、孝感市、潜江市共12个社区卫生服务中心,对其全部医务人员进行调查,获得有效样本674例。结果社区医务人员愿意从医的比例为38.73%。多因素分析结果显示,组织内环境因素中的薪酬公平程度(OR=4.50,95% C I:2.87~7.05);组织外环境因素中的职业尊严保障程度(OR=4.26,95% CI:2.67~6.81)、卫生政策合理程度(OR=2.61,95% CI:1.51~4.51)对社区医务人员的从医意愿的影响差异有统计学意义。结论社区医务人员的从医意愿不容乐观,组织内部环境需要考虑社区医务人员的经济收入,组织外部环境需要考虑其社会地位和卫生政策的合理性,给社区医务人员提供更大的发展空间。

    作者:张柳依;王芳;张萍;程瑶;梁渊 刊期: 2016年第02期

  • 上海某高校硕士研究生艾滋病知识及行为调查分析

    目的:了解并掌握高校学生对艾滋病传播途径、预防知识的知晓率及目前的性行为情况。方法采用整群抽样的方法,选取上海某高校硕士研究生一年级学生,共计309名。通过问卷调查了解基本人口学特征,艾滋病传播、预防相关知识等知晓情况及艾滋病危险行为及性行为等。结果学生掌握艾滋病的三大传播途径正确率均在95%以上。但在回答“蚊虫叮咬”和“共桌吃饭”等传播途径的正确率仅为29.1%,56.8%。有62.7%的人认为,艾滋病病毒感染者从外表是看不出来的。“使用安全套”“一个性伴侣”的正确率分别为98.1%,97.4%。在第一次有性行为的人中,安全套的使用率为42.7%。结论在艾滋病三大传播途径知晓率中,研究生较大学生并没有较大的学历优势。性行为中的安全防护知识知晓率较高,但安全套使用情况不理想,还需加强健康教育及安全性行为的引导。

    作者:严瑾;龙娉;刘晔;褚委丽 刊期: 2016年第02期

  • 结构式团体心理治疗和舍曲林治疗产后抑郁症疗效的对照研究

    目的:比较结构式团体心理治疗和舍曲林治疗产后抑郁症的疗效。方法将249例产后抑郁症患者随机分为两组,对照组124例,予以舍曲林治疗;治疗组125例,予以结构式团体心理治疗,治疗周期为3周,治疗前后分别用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale ,EPDS-10),人际问题问卷(Inventory of Inter-personal Problems ,IIP)、夫妻适应量表(Dyadic Adjustment Scale ,DAS)对两组患者用进行评估,后对各项结果进行统计学分析。结果两组患者抑郁量表评分均显著低于治疗前(P<0.01);比较两组患者治疗前、后DAS和IIP的得分,结构式团体治疗组改善情况优于舍曲林治疗组(P<0.01)。结论结构式团体心理治疗不仅能有效改善患者的抑郁症状,对改善患者人际关系和夫妻关系也有良好效果。

    作者:曾媛媛;魏玲;宋庭;熊生杰 刊期: 2016年第02期

  • 胰腺癌流行现状及危险因素综述

    胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率持续增加,严重影响患者的健康和生活质量。根据近年来全球及各地区胰腺癌的统计资料,分析胰腺癌流行现状,并且阐述胰腺癌发病危险因素的研究进展。

    作者:田明;严俊;胡进静;张辉;周文策 刊期: 2016年第02期

  • 健康危险因素评价应用分析及发展策略探讨

    介绍了健康危险因素评价的发展过程和主要研究方法,阐述了健康危险因素评价在促进不良行为改变并加强个体健康管理、筛选确定高危人群并降低慢性病发病率及死亡率、提高工作效率并减少短期缺勤、收集危险因素资料并合理配置卫生资源、降低医疗费用并减轻经济负担等方面的应用,提出了健康危险因素评价在我国下一步的发展策略。

    作者:孙晓峰;王胜军;孙金海;郭强 刊期: 2016年第02期

  • 临床医师与医学生对患者相关权利的认知调查

    目的:了解医院医务人员对相关法律法规知识的认知程度,为完善医院相关管理制度提供依据。方法运用随机抽样的方法选择某大学附属(三级甲等)医院临床医师与医学生,采用问卷调查方式对诊疗环节中涉及到的患者权利法律法规认知情况进行调查研究。结果临床医师对甲类传染病应对措施和对患者隐私保护了解程度普遍比学生高,而中级医师对首次病程记录时间回答错误率高达93.6%。5类调查对象对诊疗义务及事故后果所需承担的法律责任了解程度多集中在了解上。结论医院需要加强临床技能培训,规范病历书写,加强医患沟通,并需要强化医务人员的法制意识、法律知识的学习和法定义务的认知。完善医院建设,减少医疗纠纷的发生。

    作者:郭媛媛;冯军强;董晓建 刊期: 2016年第02期

  • 北京市某区成年居民超重现状及其与主要慢性病的关系研究

    目的:调查北京市某区成人超重的患病情况,分析超重对该区居民慢性病患病的影响,探讨防治对策与建议。方法抽样调查该区9个乡镇4个街道的3602例成人,包括调查问卷、血生化检测和体格测量,采用描述性分析超重患病情况,率的比较采用χ2检验。结果该区成年人超重率37.13%,肥胖率16.56%。超重患者的高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病和脑卒中的患病率均明显高于正常人群。超重率男性高于女性,城市高于农村,文化程度越低的超重和肥胖率越高。吸烟、红肉摄入较多和运动较少是主要的行为风险因素。结论需要重视对50~69岁中老年等重点人群的干预,加强对城市人口和文化程度较低人群教育,倡导健康的生活方式,依托社区加强对行为风险因素的干预和健康管理。

    作者:宋丽君;熊维芝;周桂荣;庄国良;叶纯;王晓波;杨立新;王俊仪;吴妮娜 刊期: 2016年第02期

  • 国外干细胞产品监管现状及对我国的启示

    对国际干细胞产业现状以及产品监管程序进行介绍,分析了我国干细胞产业发展及管理现状,对我国干细胞产业监管政策提出了建立统一、规范的质量检验标准,明确监管单位具体分工;制定干细胞临床研究法规,加强监管力度和审批公开透明度;加强干细胞技术管理国际交流合作;加强管理部门引导工作,开展干细胞技术教育等对策建议。

    作者:姜天娇;孙金海 刊期: 2016年第02期

  • 浅析文化社会学视角下中医药文化传播

    基于文化社会学的文化传播理论,分析中医药文化传播的内涵及存在的问题,并就中医药文化传播过程中的问题提出相应的建议,即从重视传统文化教育等方面增强文化认同;从制定针对性传播策略等方面完善传播机制;从完善法律规定等方面加强媒介的监管,从而实现中医药文化健康有序的传播。

    作者:张潍漪;孙春玲;杜易洲 刊期: 2016年第02期

中国社会医学杂志

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