包山
例1男,24岁,2007年11月11日因骑马跌下,左腕过伸位着地致腕部肿痛急诊来院.检查腕部背侧肿胀明显,手掌略变短,于腕中关节压痛明显,并合并有拇、示、中指及环指桡侧轻微麻木,经X线检查为三角骨桡侧有一纵向窄条骨块与月骨一道仍与桡骨远端维持正常关系,而其腕骨与三角骨尺侧骨块,一同向背侧脱位,与月骨和三角骨桡侧骨块分离,急诊行闭合手法复位,光牵引腕部,使腕关节屈曲略向尺偏,使脱位腕骨复位,背侧石膏托再制动3周,继之腕部改成功能位用掌侧石膏托再制动5周,随诊3个月,腕关节X线示脱位已矫正,但三角骨骨折仍未愈合,现腕关节背伸15°,掌屈20°,桡偏15°,尺偏20°,手指麻木已基本痊愈.
作者：梁志刚 刊期： 2012年第22期
以孤立性肺结节(SPN)为表现的肺癌与肺结核球二者虽然病症来源不同,但是在影像表现上却极为相似[1,2],怎样利用现有的影像设备更好地对患者进行影像诊断,为临床诊断和手术治疗提供帮助是影像科医生面临的常见问题.现就对二者的CT鉴别诊断进行讨论和总结如下.
作者：赵新奎 刊期： 2012年第22期
盐酸齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神分裂症患者的血糖代谢进行了跟踪对照研究,以探讨其对血糖代谢的影响,现报告如下.
作者：王茂萍；吕美英；王科平；郭彩虹 刊期： 2012年第22期
口腔溃疡又称复发性口疮,是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性损伤,具有自愈性、周期性的特点.它可发于口腔黏膜的任何部位,尤其以下唇、颊、软腭、舌侧缘为多见,表现为单个或多个大小不等的圆形或椭圆形损伤,边界清楚,周围黏膜发红,疼痛较剧烈,表面可覆有黄白色假膜.因其疼痛剧烈且容易复发,给患者的生活、工作造成一定的影响.因此我们总结了我科2000年至今收治的有记载的口腔溃疡患者共1400例,分类整理了其发病原因及发病率,为我们的临床研究提供了可靠数据,现报告如下.
作者：刘宁；郭静；王芝；贺乃玲；赵春月 刊期： 2012年第22期
代阴道成形术主要用于治疗先天性无阴道,即MRKH综合征(Mayer-Rokitansky' Kuster-Hauser syndrome).先天性无阴道的发生率为1/4000～1/10000[1].代阴道成形术的手术方法很多种,乙状结肠代阴道是常用手术方法.我院自2006年开始逐步开展腹腔镜辅助、全腹腔镜、单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术,单孔腹腔镜除基本治疗作用外大优势在于腹壁创伤小、术后疼痛轻、手术瘢痕隐蔽不易发现、美容效果好,深受患者欢迎[2].现将单孔腹腔镜乙状结肠代阴道的手术配合总结如下.
作者：赵萍 刊期： 2012年第22期
酒精和酒的主要成分都是乙醇,分子式为CH3CH2-OH,下面就酒精的代谢特点进行分析探讨.1酒精的代谢含有不同乙醇浓度的酒精入体内后,经消化道吸收入血,首先经门静脉入肝脏,肝脏是乙醇的主要代谢场所,因为只有肝脏才具有乙醇代谢所特有的酶类,所以乙醇代谢具有器官特异性.除肝脏外肌肉组织亦可进行少量代谢.肝细胞的生化学表明酒精在肝细胞内的代谢有3条途径.
作者：韩桂玲；杨海英 刊期： 2012年第22期
鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌,常引起呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染.近年来随着抗生素的广泛应用,其耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,为了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,现将我院2008年1月到2011年12月临床分离的108株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.
作者：于魁忠；安秀英；张晶梅；秦洁 刊期： 2012年第22期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.
作者：杨慧 刊期： 2012年第22期
本研究在总结多年精神科康复经验的基础上,结合本医院的特点,对慢性精神分裂症患者进行技能训练并配合正性强化措施,取得一定的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:样本选自我院2008年12月至2010年6月住院的60例男性慢性精神分裂症患者,入组标准:①诊断符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症残留型和衰退性,病程5年且住院时间在6个月以上.②病情稳定,以阴性症状为主;③文化程度小学以上(包含小学),无严重的躯体疾病,年龄20～55岁,平均(31±9)岁,病程5～22年,平均(13±4)年.
作者：赵变林；明永武；忻丽云 刊期： 2012年第22期
硫普罗宁是我院常用药物之一,近年我院临床药学室收集的不良反应事件报告中,硫普罗宁占据了相当的比例,为了帮助临床合理用药、详细了解硫普罗宁的不良反应情况并及时采取措施,我们将硫普罗宁不良反应进行详细介绍并分析不良反应的原因及预防措施.
作者：岳秀娟；王咏梅 刊期： 2012年第22期
咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果.本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的小有效剂量,使麻醉更安全.1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5～2.5 h的女性患者,年龄40～55岁,体质量5～70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无长期服用镇静药史.
作者：窦振波；李秀民；王海玲；肖仁俊 刊期： 2012年第22期
目前扶正解毒中药在肿瘤的治疗中应用广泛,常作为放化疗的辅助用药,具有减轻放化疗不良反应、提高疗效和患者生存质量的作用.体外实验研究提示,扶正解毒中药可能对血管内皮生长因子(VEGF)等的表达具有抑制作用.
作者：王兰；田菲；杨佩颖；冯婧；乔艳文 刊期： 2012年第22期
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29～72岁;＜30岁3例,30～39岁15例,40～49岁16例,50～59岁28例,60～69岁32例,＞70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
作者：连文渊；刘宽荣；李晋军 刊期： 2012年第22期
在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：郭莉 刊期： 2012年第22期
外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90％,40％以上会引起粘连性肠梗阻[1].患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡.可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要.目前临床已经开展透明质酸钠术中涂抹来预防术后肠粘连的工作[2],然而,单独给予透明质酸钠并不能完全预防术后肠粘连的发生,本研究采用医用藻酸双酯钠和透明质酸钠凝胶联合应用于腹部手术,获得良好防治肠粘连的效果,报告如下.
作者：武振中；闫志强；赵斌 刊期： 2012年第22期
腹部外伤对患者来说是一种严重的心理应激源,会出现焦虑、抑郁等心理障碍,这种心理障碍会加重病情,影响治疗效果.积极对腹部外伤患者进行心理分析并实施心理干预,是加快患者康复的有效方法.现将182例腹部外伤患者进行心理干预,取得较好效果,报告如下.
作者：司翠权；李江力；张永刚 刊期： 2012年第22期
患者男,43岁,因外伤导致左眼底出血,于2012年1月20日入院.入院时全身检查未见异常,各项实验室检查均正常.眼科诊断:左眼底出血.为明确眼角膜损伤,行眼底荧光血管造影检查,造影剂为荧光素钠,广州白云山明兴制药有限公司,0.6g:3mL,批号100601.先行荧光素钠过敏实验呈阴性后,使用荧光素钠3 mL做眼底血管造影静脉注射.1 min后患者出现头痛、眼睑水肿,2min后,颜面及四肢出现散在扁平隆起和荨麻疹,血压70/50 mm Hg,听诊心音细弱,诊断为过敏性休克.
作者：耿吉青；刘玲 刊期： 2012年第22期
患者女,4岁.Ⅱ度烧伤,2010年7月6日14:30入院治疗,行抗炎对症抗休克治疗.7月14日,10:00临时服用枯草杆菌二连活菌颗粒(妈咪爱,规格:1 g/袋,北京韩美药品有限公司,批号20100223)1袋,10:40,患者面、颈、胸部皮肤出现散在的红色风团,红疹,瘙痒.立即请皮肤科会诊,遵医嘱给予抗过敏治疗,患者皮肤外用炉甘石洗剂,停用妈咪爱,次日荨麻疹未发现明显异常增多,瘙痒停止,7月16日红色风团、红疹、瘙痒均消失.
作者：刘玲；耿吉青 刊期： 2012年第22期
患者女,65岁,主因左乳头瘙痒8年,破溃3年,伴疼痛1年入院.患者于2003年左侧乳头出现瘙痒,伴脱屑,无永泡,无明显肿块,2008年乳头及乳晕区皮肤出现破溃,逐渐加重,2010年破溃处出现针刺样疼痛.曾间断服用抗生素类、中药类药物,效果不佳.无既往病史.查体:双侧乳房外形不对称,左侧乳房乳头缺如,乳头、乳晕区皮肤破溃,范围约5 cm×3 cm×2 cm,基底伴黄白色脓性分泌物,触痛明显,左乳房各象限未扪及肿物,左腋下未扪及肿大淋巴结;右乳房未见明显异常,未扪及肿物,右腋下未扪及肿大淋巴结.
作者：贾志芳；宋创业；吕振海 刊期： 2012年第22期
呋喃嘧啶衍生物是重要的含氮杂环化合物,其类似嘌呤结构具有良好的杀菌、抗病毒、防辐射、抗凝血作用以及具有除草、杀虫活性,是一类具有良好生物活性和药理活性的杂环化合物,早在20世纪30年代就备受人们的关注.研究表明一些呋喃并嘧啶衍生物通过抑制血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)和表皮生长因子受体(EG-FR)具有潜在的抗肿瘤活性[1],设计和合成新型的呋喃并嘧啶衍生物在医药领域中具有广泛的应用前景.
作者：何梅；胡扬根 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
