唐瑾；申风俊；吏媛媛；杨芳
目的 评价术前服用不同疗程非那雄胺对大体积前列腺(＞80 mL)经尿道前列腺电切除术(TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(MVD)的影响.方法 166例大体积良性前列腺增生症(BPH)患者,对于术前服用非那雄胺5 mg/d,1周的40例患者为A组；服用5mg/d,2周的45例患者为B组；服用5 mg/d,4周的38例患者为C组；术前未服用非那雄胺的43例患者为对照组,记录TURP前列腺切除质量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织MVD.结果 A组、B组与对照组术中出血量、平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺MVD差异无统计学意义(P＞0.05)；C组术中出血量、平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺MVD小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大体积前列腺,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内MVD.
作者：崔军；富崴；宋永胜 刊期： 2011年第11期
番茄又叫西红柿,它不仅外观漂亮,口感好,而且营养丰富.番茄富含维生素C、维生素A、维生素B、胡萝卜素、钾、膳食纤维以及番茄红素等植物化学物质.纵观近几年学者们的研究发现番茄在保健养生和防治多种疾病中都有着重要的价值.本文对于番茄的药用价值做一归纳.
作者：王姗姗 刊期： 2011年第11期
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15％～40％,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
作者：王元平；秦晋陵 刊期： 2011年第11期
川崎病自1976年首例报道以来,已经成为儿童心内科的常见病.如得不到及时有效的治疗,将严重危及儿童的健康,可因冠状动脉炎伴有动脉瘤和血栓梗塞而引起猝死.以往超声检查虽然能发现冠状动脉的异常表现,但对心功能的受损情况都不敏感.本研究是一种新的综合评价心肌收缩和舒张功能的多普勒指数——Tei指数[1].通过对52例患儿的观察,探索Tei指数对川崎病患儿心功能变化的意义,现报告如下.
作者：郭岩；刘艳；李亚蕊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3基因多态性与胃癌新辅助化疗疗效的关系及其作用机制.方法 MMP-3基因型检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析.结果 携带5A/5A基因型的10例胃癌患者均化疗无效,而在有效患者中只有1例携带该基因型,其分布在无效组(9.3％)和有效组(1.4％)中差异有统计学意义(P=0.03).其OR值有统计学意义(OR=8.24,95％CI =1.03～177,P=0.022).另外,5A/5A+5A/6A基因型频率在无效组和有效组中分布差异无统计学意义(x2=2.13,P=0.14).结论 胃癌患者各MMP-3基因型的新辅助化疗的有效率不同,5A/5A基因型的胃癌患者新辅助化疗有效率明显低于5A/6A组和6A/6A组,MMP-3单核苷酸多态性可能对胃癌新辅助化疗患者的筛选有潜在的应用前景.
作者：杨巍；张建军；白维君 刊期： 2011年第11期
外源性胰岛素被认为可以让胰岛β细胞得到充分休息,从而促进其功能恢复.我院于2009年开始引进胰岛素泵治疗糖尿病,疗效较好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:54例患者均为2009年1月至2010年9月住院的初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下注射观察组和胰岛素多次皮下注射对照组.观察组28例,男性15例,女性13例,平均年龄(56±7)岁;对照组26例,男性12例,女性14例,平均年龄(58±8)岁.2组患者一般资料差异无统计学意义.
作者：王英果；崔晓斌；罗振立 刊期： 2011年第11期
本研究对急性牙髓炎患者牙科焦虑症进行临床调查与分析,从患者的角度探讨引发焦虑情绪的相关因素,为临床焦虑控制和制定干预措施提供参考.牙科焦虑症( dentalanxiety,DA)或牙科畏惧症(dental fear,DF)是指患者因对牙科诊治过程或其中的某些环节害怕而产生的社会心理学疾病,表现为烦躁不安、心悸、出汗、高声叫喊、呼吸困难、躲避或拒绝治疗等[1].这种行为非常危险,有时甚至会危及生命.近年来国外已有研究者较为细致地对牙科焦虑症形成的外在因素和个体特征如焦虑敏感性等方面开展研究[2].
作者：王晓珍；谢耕耘 刊期： 2011年第11期
患者男,80岁,2010年11月25日下午6:30,因血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)而自行首次舌下含服硝酸甘油片0.5 mg(北京益民药业有限公司,批号:20100705).约2 min后,患者出现晕厥,家属急呼120救护车,同时将患者取低头平卧位,试行掐人中穴位,约6:45,我院救护车到达,患者几乎于同时神志清醒,出现腹泻症状.测血压为80/40 mm Hg,心率95次/min,呼吸30次/min,立即进行心电监护,并给予吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg,静脉注射低分子右旋糖酐500mL,6:55患者血压恢复正常,呼吸平稳,心电图正常,继续观察24 h,腹泻症状好转,生命体征平稳离院.
作者：赵延云；冉小燕 刊期： 2011年第11期
血流感染(BSI)属严重感染性疾病,近年来随着器官移植、大量侵入性治疗措施的开展,患者发生血流感染的概率大大增加,此时血培养结果的快速准确对诊断和治疗具有极其重要的意义.本文对我院2010年检出的1 347份血培养阳性标本的病原菌种类和耐药性进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
作者：张燕军；郭慧芳 刊期： 2011年第11期
三氧化二砷(As2O3,亚砷酸)是目前治疗小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)有效的药物之一,它诱导早幼粒细胞分化和凋亡[1].随着对As2O3研究的不断深入,人们对其不良反应也越来越关注,该药的主要不良反应有消化道反应,皮肤损害,肝、肾功能的损害,分化综合征等[2].本文对42例APL应用As2O3治疗,观察其对小儿APL肾脏的毒副作用.
作者：郝良纯；迟昨菲；张斌；王秀丽；王弘；王欢；徐刚；赵继顺 刊期： 2011年第11期
目前,我国采供血机构一般采用计算机管理血液采集、临床用血等相关服务,但在大部分采供血机构仅是基于业务层次的信息管理,对于采供血过程控制尚未取得实质性进展.随着计算机技术的不断发展和各种技术的隔合,运用射频识别(radio frequency identification,RFID)无线设备进行采供血关键过程控制录入和实时传输是实现采供血过程控制信息化、提高血液质量的有效途径.
作者：王侠；李天君；赵广业；刘晓丽；赵锋；张晓飞；邵建明 刊期： 2011年第11期
在医疗技术飞速发展的今天,人们的法律观念和自我保护意识也不断增强,对就医环境、医疗质量、医疗安全提出了更高的要求,医院手术人员也在严格执行物品清点制度,但偶尔发生手术物品遗留在患者体内仍然一直是困扰患者和医院的问题.小到棉球、缝针、螺钉,大到纱垫、纱布块,甚至血管钳等手术器械都有可能遗留在患者体内,结果导致疼痛增加,伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨[1].这种危险在急诊手术和身体素质较高的患者中显著升高,其中因物品部分缺失而影响物品清点和手术顺利完成的也偶有存在.因此,保证手术器械的完整性,保证物品清点的准确性是手术室工作的重点.如何防止此类问题的发生,2009年5月起,我科对因手术物品部分缺失而对物品清点和手术顺利完成造成的影响进行回顾性分析和总结,并制定出相应的防范措施,于2010年3月起实施,经过一年多的贯彻执行,取得了较好效果,完善了物品清点制度,保障手术的顺利完成.
作者：张瑾；王海燕 刊期： 2011年第11期
根据修订的《美国国家癌症中心乳腺癌治疗规范》[1],ⅡB期乳腺癌属于进展期,它包括以下2种情况:①肿瘤直径＜2～5 cm,仅合并同侧1～3个腋下淋巴结转移.②肿瘤直径＞5 cm,不合并腋下淋巴结转移.彩色超声引导下粗针穿刺活检技术是一种安全、并发症少的介入性超声诊断技术[2].新辅助化疗又称术前化疗,能使肿瘤缩小,降低肿瘤临床分期.本文采用彩色超声引导下粗针穿刺活检联合新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌增加保乳机会,现报告如下.
作者：才忠启；杨贺庆；扬雪辉；翟羽佳；贺彩玲；胡江涛；谷爱华 刊期： 2011年第11期
探讨全身扩散加权成像(WB-DWI)在发现恶性肿瘤转移灶方面的临床应用价值.对30例恶性肿瘤患者先后行CT/磁共振成像(MRI)和WB-DWI检查,以终的临床诊断结果为准,对比单独应用CT/MRI与联合应用CT/MRI+ WB- DWI在评价恶性肿瘤全身转移的能力.应用WB-DWI评价恶性肿瘤全身转移具有显著的临床应用价值,现报告如下.
作者：王朝军；赵卫东 刊期： 2011年第11期
左卡尼汀(L-carnitine),于1905年由2位俄国科学家在肌肉提取物中首次被发现[1].其化学名为L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,亦称为左旋肉毒碱,是一种特殊类型的氨基酸.目前临床上使用的主要剂型有注射剂和口服剂.由于其正常剂量内不良反应少、安全性高的特点,现临床上得到了广泛的应用.本文对近年来各相关学科对左卡尼汀的临床使用及不良反应进行了论述.
作者：张涛 刊期： 2011年第11期
近年来,乳腺疾病日益增多,乳腺癌的发病率明显增高.专家指出,早期乳腺癌多数可治愈,其5年生存率达90％以上,因此早期检出乳腺癌显得尤为重要.由于我国女性乳腺比较致密的特点,超声检查在乳腺肿物的诊断中起着重要作用,传统的灰阶超声和彩色多普勒可以对乳腺肿瘤的性质作出初步判断,但对一些不典型的乳腺良恶性病灶鉴别存在局限性.超声弹性成像( ultrasonic elastography,UE)是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,可依据组织间硬度的差别,对组织自身的弹性特性进行成像,弥补了常规超声成像模式的不足,其诊断价值得到了肯定[1].目前研究主要集中于乳腺、前列腺、血管壁等部位的病变和高强度聚焦超声所引起损害的检测[2].本文仅就UE在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述.
作者：于志英 刊期： 2011年第11期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,它的发生率仅次于乳腺癌,居第2位.研究表明人乳头状瘤病毒(HPV)可以在99.8％的宫颈癌患者中发现,HPV是人类癌发病中唯一可以完全确认的致癌病毒.HPV具有强烈嗜上皮性、高度组织和宿主特异性,可致人类皮肤和黏膜异常增生,引起多种良、恶性病变.目前已经鉴定100多种亚型,其中近40种能感染生殖系统.由于HPV的致病性与其型别密切相关,所以对其进行分型检测,对宫颈癌的早期筛查有临床意义.为了解我院妇科门诊就诊患者HPV感染情况,以及HPV基因型分布特点,对1332例女性患者的宫颈脱落细胞进行快速导流杂交法检测HPV基因分型,结果如下.
作者：张建敏 刊期： 2011年第11期
目的 旨在观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦对四氯化碳(CCl4)大鼠肝纤维化模型的疗效及大鼠肝组织血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法 42只雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组12只,模型组15只,坎地沙坦治疗组15只.除对照组外,给予大鼠首次皮下注射40％ CCl4油剂5 mL/kg,以后每次皮下注射40％ CCL42 mL/kg,每周2次.正常对照组给予相同剂量的油剂皮下注射.预防治疗组从实验第1天开始给予坎地沙坦(4 mg· kg-1·d-1)灌胃,直至实验结束,共8周.分别于42 d(6周)及56 d(8周)时,测定各组体质量和门脉压力后,分别杀死6只大鼠,留取血及肝组织标本备用.分离血清测丙氨酸氨基转移酶(ALT),通过苏木素-伊红(HE)及Masson染色观察各组肝纤维化的程度,采用免疫组织化学染色测定ACE2表达情况.结果 与对照组相比,模型组体质量降低(P＜0.05),血清ALT升高(P＜0.05),而预防治疗组体质量增加,ALT水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组门脉压力升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的门脉压力下降(P＜0.05).ACE2免疫组织化学结果表明:与正常对照组相比,模型组肝组织中ACE2阳性表达增强(P＜0.05),坎地沙坦治疗组ACE2表达较模型组明显增高(P＜0.05).结论 血管紧张素(Ang)Ⅱ1型受体拮抗剂坎地沙坦具有良好的抗肝纤维化作用,其机制是坎地沙坦可增加肝组织ACE2表达,激活ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴,促进Ang-(1-7)的生成增多,从而发挥其抗肝纤维化的作用.
作者：唐瑾；申风俊；吏媛媛；杨芳 刊期： 2011年第11期
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1].慢性肺心病急性发作患者由于多种原因造成血液高凝状态和微小血栓的形成[ 2],而高凝状态和微小血栓又可加重肺心病的症状,此时机体D -二聚体明显增高,如何能更好地降低血浆D- 二聚体,改善肺心病患者的高凝状态是我们急需要解决的问题.本研究在常规治疗肺心病的基础上加用低分子肝素钙治疗1周,观察对血浆D-二聚体的影响,取得明显的效果.
作者：李继红；白志萍 刊期： 2011年第11期
肝动脉假性动脉瘤在临床上较为少见,多因外伤或手术等造成,其破裂病死率甚高,早期诊断十分重要[1].近期我院遇到1例肝癌术后病例,现报告如下,并结合文献资料,探讨彩色多普勒超声在肝动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值.
作者：陆建元 刊期： 2011年第11期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
