学术投稿

血清同型半胱氨酸基因多态性影响卒中发生风险

关键词:血清同型半胱氨酸, 基因多态性, 卒中, 因果关系, 血浆同型半胱氨酸, 观察性研究, 随机研究, 临床研究, 风险增加, 相关性, 缺血性, 混杂性, 计时, 调查
摘要:已有大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平增高与缺血性卒中(IS)风险增加相关。然而,一些观察性研究仍遗留有混杂性和相反的因果关系。近期Mendelian随机研究调查tHcy与IS风险之间的因果关系也得到不确定的结果,因此tHcy与卒中之间的相关性十分复杂,在临床研究设计时需谨慎考虑。
中华针灸电子杂志相关文献
  • 探讨颤证的经络辨证

    颤证的临床表现阐述各异,涉及疾病种类较多,根据不同的发病机制,治疗各有侧重。古代文献以《内经》为代表,后期医家不断补充总结,从不同经络进行辨证分析,并依据经络及其所对应脏腑的生理、病理特点,初步提出少阳经、太阳经、督脉、心经、心包经与颤症发病的关系,以及对于颤证治疗的启示,以期能为临床治疗此病的经络辨证提供依据。

    作者:刘菲;李平 刊期: 2014年第04期

  • 针灸治疗肿瘤相关研究进展

    针灸治疗肿瘤的疗效已得到国内外赞同及认可,回顾近3年国内针灸治疗肿瘤的临床研究文献,分类总结针灸疗法在缓解临床癌性疼痛及药物性便秘,治疗肿瘤术后并发症及提高免疫力,减轻化疗所致顽固性呃逆、白细胞减少、周围神经毒性等的临床疗效并评述;提出针灸在肿瘤综合治疗中的医学及社会价值,同时探讨针灸在肿瘤临床研究中存在的缺陷,呼吁继续深入临床研究,推动针灸治疗肿瘤更广泛应用。

    作者:郝皖蓉;夏克春;冷玉玲;周先阳;徐珩;吴勇;曾永蕾 刊期: 2014年第04期

  • 辨可下病脉证并治第二十一

    大法:秋宜下。凡可下者,用汤胜丸散,中病便止,不必尽剂也。阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大柴胡汤。少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 《中华针灸电子杂志》广告刊登细则

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期

  • 三伏天灸对过敏性鼻炎症状改善的影响

    目的:通过比较三伏天灸与中药治疗过敏性鼻炎对症状改善的影响来明确天灸的作用。方法将80例过敏性鼻炎患者随机分为观察组(天灸组)、对照组(中药组)各40例,治疗30 d后观察两组患者鼻痒、打喷嚏、流清涕症状的改善情况。采用PEMS3.1医学统计软件进行数据分析,对观察组和对照组治疗前后喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒症状改善评分等计量资料采用t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗结束后,两组喷嚏症状评分都有不同程度降低(t=2.7957,P<0.01);喷嚏症状评分及症状改善差值比较(t=3.8136,P<0.01),差异有显著统计学意义(P<0.01);两组的流涕症状评分均有不同程度降低(t=2.1416,P<0.05),流涕症状评分差值比较(t=2.8407,P<0.01),差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后鼻堵症状两组有不同程度改善,评分均不同程度降低(t=1.3024),两组症状评分差值比较,t=2.3137,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后鼻痒症状评分均有不同程度的降低,t=1.2484,两组鼻痒症状评分差值比较t=2.4189,有显著统计学意义(P<0.05)。结论三伏天灸治疗过敏性鼻炎临床疗效优于中药疗法。

    作者:周晓平;何锦添;黄存军;谢红亮;朱芬;许琼瑜;陈尚杰 刊期: 2014年第04期

  • 国家新闻出版广电总局官方网站查询本刊路径

    目前,国家新闻出版广电总局官方网站已能查询到本刊。广大作者、读者可登陆国家新闻出版广电总局官方网站,于“便民查询”栏内点击“新闻出版机构查询”,于“新闻出版机构查询”栏内点击“连续型电子期刊”,在查询条件中输入相关信息即可查询到我刊。作者、读者如有需要,可按上述路径查询,特此说明。由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的35种电子期刊已全部可在国家新闻出版广电总局官方网站上查询。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 柴陈泽泻汤治疗痰湿型高血压病

    原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,是常见的心血管疾病之一,也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压是心脑血管疾病的重要病因和危险因素,可影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,进而导致脏器功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。近年高血压病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,且单纯运用降压药效果欠佳,笔者在临床工作中深研病机,辨证论治灵活运用柴陈泽泻汤治疗痰湿型高血压,取得明显疗效,现报道如下。

    作者:武建功;王作顺 刊期: 2014年第04期

  • 多头火针点刺治疗腱鞘炎一例

    患者男,30岁。主因左腕背出现圆形包块伴活动时酸痛不适半年余,于2013年5月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。患者半年前,因猛然提重物后引发左手腕部疼痛不适,休息后逐渐好转,未予治疗,半月后发觉左手腕背侧有一圆形包块,不甚痛,故不曾就医,之后包块逐渐增大,活动时酸痛不舒,遂来就诊。查:左手腕背侧近腕背横纹中点处可触及一大小约1.5 cm×1.2 cm囊性包块,屈腕时包块突出明显,以手触之表面光滑,不与皮肤粘连,基底固定,橡皮样硬度,轻度压痛。诊断为左手腕背腱鞘炎。予火针点刺治疗。选取贺氏多头火针,嘱患者左手大限度背屈位,以使囊肿在体表突显,医师以左手拇食二指固定囊肿,使之不移,局部用75%酒精棉球消毒,以右手持火针针柄,将针身置于酒精灯火焰上方加热至针尖发白。用火针快速点刺囊肿中心,即见淡黄色透明胶状物涌出,再以火针迅速点刺中心点两侧的囊壁,各针刺点均有囊肿内容物涌出。使用消毒纱布拭去内容物并进行挤压直至囊肿扁平,用无菌纱布垫覆压其上,后用绷带缠绕加压固定。嘱患者患部少活动,自行按压患处,以耐受为度,不可沾水,3 d后取下。1周后囊肿消失,局部平坦,按压触摸及活动均无疼痛不适感,随访半年无复发。

    作者:任花 刊期: 2014年第04期

  • 《中华针灸电子杂志》2015年征稿订阅启事

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期

  • 急性脑出血后血压波动或影响预后

    脑血管意外的血压控制,在第6版的内科学教材中明确指出,脑出血时,降血压的指征是血压高于200/130 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),一般降至不低于160/100 mmHg,原因是其过快降低血压可加重脑出血的情况,而缺血性脑卒中一般不行降血压治疗。因为短期内血压可恢复正常。同时提到降血压治疗时间是24 h降低25%左右,48 h不低于160/100 mmHg,1至2个星期降至正常水平。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 探讨半身疾病的针灸取穴规律

    半身疾病是指部分好发于或特发于身体偏侧的疾病,多为左或右偏侧患病。此类疾病临床较为常见。其病因病机不同,但都具有单侧发病之特点。基于中医经络理论,对此类疾病的病因病机阐释独具特色。针灸治疗半身疾病有较好的临床疗效,对针灸治疗的取穴规律加以归纳总结。

    作者:赵祥斐;徐家淳;李瑞超;孙晶 刊期: 2014年第04期

  • 穴位透刺对加重期慢性阻塞性肺病患者耐力的影响

    目的:观察粗针透刺膻中穴对急性加重期慢性阻塞性肺病患者运动耐力的影响。方法将60例急性加重期慢性阻塞性肺病患者按随机原则分为穴位透刺组和对照组,每组30例。对照组只常规对症治疗;穴位透刺组在相同治疗基础上加用粗针透刺膻中穴,采用100 mm×0.8 mm不锈钢针灸针,快速进针约0.4 mm,沿任脉紫宫穴向下透刺膻中穴。每次留针3 h,共治疗10 d。通过6分钟步行试验,观察患者治疗前、治疗10 d后及治疗6周后6分钟步行距离的变化。使用SPSS13.0统计软件进行数据分析,检测2组患者6分钟步行距离差异结果以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后比较采用配对设计t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者治疗前、治疗10 d后6分钟步行距离分别为(276.67±112.67) m和(347.53±118.04) m,差异有统计学意义(t=-35.365,P<0.01);穴位透刺组治疗前、治疗10 d后6分钟步行距离分别为(290.87±90.35) m和(532.7±102.43) m,差异有统计学意义(t=-23.615,P<0.01);治疗前,2组患者6分钟步行距离组间差异无统计学意义(t=-0.539,P﹥0.05);治疗10 d后2组患者6分钟步行距离组间差异有统计学意义(t=-6.489,P<0.01);治疗6周后对照组和穴位透刺组6分钟步行距离分别为(382.61±106.33) m和(587.73±98.48) m,组间差异有统计学意义(t=-7.828,P<0.01)。结论粗针透刺膻中穴能明显改善急性加重期慢性阻塞性肺病患者的运动耐力,且具有较好的远期疗效。

    作者:战文翔;王德敬;吴爱芳;王玉萍 刊期: 2014年第04期

  • 糖尿病合并心衰治疗方向

    美国约有2.58亿成年人罹患2型糖尿病,医疗费用超过1740亿。众所周知,糖尿病患者的主要死因为心血管疾病,但对于糖尿病患者心衰重要性的认识尚不充分。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 急性卒中患者先前有认知障碍不影响静脉溶栓的疗效

    法国里尔大学的Leys等在2014年6月的Neurology杂志发表其新研究成果,证实了静脉溶栓(rtPA)对于先前有认知功能损害(PSCI)的急性缺血性卒中患者的效果与无认知损害的卒中患者相当。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 针药合用治疗头晕一则

    针刺与中药是中医治疗疾病的两种重要手段,二者各有所长,正如《素问·移精变气论》所说“病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内”。《素问·汤液醪醴论》也认为:“当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外”,可见《内经》认为中药与针灸在治疗人体内外疾病时各有所宜,且可合两者之长以治疗疾病。《内经》针药结合治疗疾病的观点对后世产生深远的影响。如孙思邈在《备急千金要方》云:“若针而不灸,灸而不针皆非良医也。针灸不药,药不针灸,尤非良医也……知针知药,固是良医”[1]。笔者受此观点影响,运用针药结合诊治1例患者,取得较好的疗效。

    作者:张久行;赵祥斐 刊期: 2014年第04期

  • 针罐结合治疗颤证一例

    颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要表现。主要介绍临床中以五心穴为主针刺配合刺络拔罐治疗颤证的成功验案。

    作者:张丽;赵晓峰 刊期: 2014年第04期

  • 5-羟色胺再摄取抑制剂影响出血性卒中预后

    卒中和抑郁的共病并非少见。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是临床上常用的一线抗抑郁药之一。研究显示, SSRIs会增高颅内出血的风险,亦有研究发现其对缺血性卒中具有神经保护作用。关于发病前应用SSRIs对卒中预后的影响,目前报道较少。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 静坐对高血压与心血管病影响的多视角阐释

    静坐一词起源于儒释道文化,是一种简单有效的身心调节活动方式,作为养生修行的方式已经有2000多年的历史。从文化、哲学与科学的角度探讨超觉静坐的历史文化渊源、分类与习练方式、对高血压和心血管的影响,探讨防治其作用机制,期待在继承中创新,将古老的运动养生疗法赋予崭新的理论意义,进而指导其临床医学实践与研究。

    作者:迟相林;于永鹏;王瑶 刊期: 2014年第04期

  • 成人烟雾病案

    患者女,38岁。主因右侧肢体不遂20%%d,于2013年10月28日就诊于天津中医药大学第一附属医院。患者2013年8月12日首次发病,右上肢麻木无力,伴反应略迟钝,就诊于某医院,颅脑MRI示:急性脑梗死,颅脑血管造影示:双侧颈内动脉纤细及颅底不规则“烟雾状”血管影,考虑为烟雾病。2013年9月26日病情反复,出现右侧肢体瘫痪伴失语,急送天津市环湖医院,颅脑CT示:脑出血。刻诊:患者既往高血压病史7年。血压:120/100%mmHg (1%mmHg%=%0.133%kPa),神情,精神可,右侧肢体不遂伴语言謇涩,右口歪斜,纳可,夜寐欠安,时有盗汗,二便调;舌红,少苔,脉弦细。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧巴宾斯基征阳性。中医诊断:中风(中经络),阴虚风动证。西医诊断:烟雾病。醒脑开窍针刺法为主,予内科对症保守支持疗法。取穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、四白、地仓、颊车、阳白、太阳、金津、玉液、太冲和太溪。每日针刺1次。1周后,上肢肌力改善明显,可抬至头,夜寐差及盗汗症状均较前好转,14:d后可扶助行器行走,语言较前清晰,可进行简单日常交流,1个月后在家属监护下,可自行穿衣,行走,如厕,语言欠流利,夜寐安,盗汗症状好转。诸证均较前好转后出院。随诊3个月,未有脑血管病复发。

    作者:开佰超;李澎 刊期: 2014年第04期

  • 从气血津液看人体脏腑的整体性

    气血津液的化生、输布和排泄是由人体各脏腑协同完成的,在这一过程中,每一脏腑都具有其独特的生理功能,但每项功能都不是某一脏腑能够独立完成的,而是在其他脏腑的协助和气血津液的濡养下完成的,各脏腑的生理活动其实就是气血津液的运行变换过程,由此可见各个脏腑构成了一个以气血津液为核心的功能整体,体现了人体脏腑的整体性。

    作者:刘艳石;李月红 刊期: 2014年第04期

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主办:中华医学会