姜伟;赵晓峰
在“循证医学”原则指导下,针灸临床研究体系不断趋向完善,更多的针灸实践经验通过规范的临床研究转化为循证医学依据,证实针灸的有效性和安全性.“转化医学”的研究也不仅强调基础研究和临床研究间的相互转化,而是更注重将临床研究成果转化应用于疾病的防治,提高人类健康水平和生活质量.中医针灸的临床研究成果转化应该注重于可操作的适宜技术的转化,更好地推广用于社区慢性病的医疗服务中,如中风后遗症的针灸社区干预治疗,能有效改善患者预后及生存状况.
作者:裴建;傅勤慧 刊期: 2013年第06期
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,其发病机制可能与神经解剖、神经递质、神经内分泌、炎性反应、神经营养因子和社会心理等多种因素有关.中医对PSD的认识除病因、病位和病性外,对五脏病变在PSD中的发病机制亦有深入探索.就PSD的中西医病因病机研究进展进行综述.
作者:朱婷婷;章显宝;肖伟 刊期: 2013年第06期
目的 观察穴位埋线治疗原发性痛经的疗效.方法 收集2012年2月至2013年5月山西中医学院第三中医院门诊痛经患者28例,年龄15~34岁,平均年龄为24岁,病程0.5~10年.根据原发性痛经的临床表现,采用通过专用埋线针具将医用羊肠线埋入穴位的方法治疗,主穴为中极、次髎、十七椎下、地机、三阴交穴,根据临床证型随症加减配穴,肝郁气滞者加太冲,寒凝血瘀者加关元.采用卫生部药政局制订的《中药治疗痛经的临床研究指导原则》中的疗效判定标准.结果 痊愈患者8例(28.6%),显效13例(46.4%),有效7例(25%),无效0例,总有效28例(100%).结论 采用穴位埋线方法治疗原发性痛经见效快,疗程短,安全,不必服用药物,因而不会损伤患者的肝肾功能.
作者:赵玉清;董宏强;张卫东 刊期: 2013年第06期
三黄安神汤由刘方柏所创,主要由半夏秫米汤、僵蚕二黄汤及防己地黄汤组成.临床上主要用于痰火互结所致的失眠之证.随师治疗痰火扰心型失眠症一例,取得满意的疗效,现报道如下.患者女,45岁.主因失眠10年,加重1年,于2012年10月5日就诊于天津中医药研究院附属医院.患者自述失眠10年余,先后服用诸多西药,亦服用不少中药,如朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹及安神定志丸等,稍有作用尔后反复,近1年有日渐加重的趋势,患者苦恼不已,目前晚睡前需要服舒乐安定(艾司唑仑片)、思诺思(酒石酸唑吡坦)、佐匹克隆(具体剂量不详)方能睡3h左右.刻诊:神疲乏力,面色无华,心悸胸闷,急躁,心中似有事发生,惶惶不可终日,口苦,自觉舌体疼痛,小便可,大便干,舌苔黄微腻,脉滑数.考虑患者曾用过朱砂安神丸和酸枣仁汤等多种方剂乏效,故选用刘方柏三黄安神汤以清热化痰,养血安神.方药组成:生地黄60 g,天竺黄10 g,片姜黄10 g,僵蚕10 g,远志10 g,首乌藤10 g,防己10 g,防风10 g,茯神20 g,炒酸枣仁20 g,法半夏30 g,炒薏米30 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,大黄6 g.2012年10月12日二诊:上方服后,患者自觉心烦、心悸感明显减轻,睡眠有所改善,自觉精神尚可,续服原方7剂.2012年10月19日三诊:患者欣喜来告,夜晚已可安睡6h,自觉周身轻松,舌体疼痛感亦明显减轻,心悸感减轻,大便仍偏干,舌质暗红,舌苔薄白,脉细.嘱患者继服30余剂,勿恼怒忧思,注意饮食,起居有常,以巩固治疗效果.
作者:张蕊;王作顺 刊期: 2013年第06期
在众多妇科疾病治疗方法中,中医“情志致病”理论有其独特之处.从现代心身医学的角度考虑,很多妇科疾病患者常伴有心理健康障碍、抑郁和焦虑等,严重影响妇女的生殖健康和生活质量.运用中国传统中医的经典理论结合现代医学“神经-内分泌-免疫网络”分析“情志致病”的物质基础.深入探讨“情志致病”理论在妇科多种疾病诊疗中的应用现状.就情志致病理论及其发病机制、情志致病的特点、“情志致病”理论的现代医学基础做系统分析,并对中医研究的根本及其运用、情志治疗与护理等内容阐述.
作者:王健美;李爽 刊期: 2013年第06期
脑卒中后失语症是一种障碍性疾病,常见于脑血管病及脑血管病后遗症.失语是由于大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,给患者的日常生活和交流造成极大不便.而针刺疗法对罹患中风后失语症的患者有显著疗效.分别以“卒中,失语,针刺疗法”为关键词,对Pub Med、中国知网(CNKI)和万方数据库2004年至2013年近10年收录已发表的相关临床研究报道进行中英文检索,归纳近年针刺对失语症的治疗方法.旨在指导临床应用,并指出单纯采用针刺治疗本病在临床应用中存在的问题与展望.
作者:杨红玲;郑健刚 刊期: 2013年第06期
患者男,73岁.主因眼痒、鼻塞、流涕数日,加重3d就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科.患者10余年前因着凉出现眼痒、鼻塞、流涕,按感冒治愈,后反复发作,均按感冒治疗,未予重视.3年前症状加重,时有清水样鼻涕不自觉流下,持续打喷嚏不止,上述症状于每年9~10月及遇风受凉时加重,严重时涕如滂沱.3年前就诊于天津医科大学总医院,诊断为过敏性鼻炎,给予咪唑斯汀缓释薄膜衣片,症状略有缓解,后服用中药(具体不详),仍未见明显好转,并已影响患者日常生活.近3天,上述症状有所加重,遂于2012年9月5日来本院针灸科门诊就诊.刻下:神清,精神可,除上诉症状外,有头痛、胸闷、汗出,舌淡红,苔白,脉浮缓.中医诊断为鼻鼽,表虚不固型;西医诊断为过敏性鼻炎.治疗原则为醒神开窍,温阳宣肺.
作者:姜伟;赵晓峰 刊期: 2013年第06期
血脑屏障(BBB)结构和功能正常是维持中枢神经组织内环境稳定的保证.BBB清除β淀粉样蛋白障碍会导致其在血管周围堆积,造成BBB通透性增加,诱发脑出血,引起氧化损伤、慢性炎症等病理过程,恶化神经退行性病变的进程.此外,动脉粥样硬化也是造成BBB损伤的重要原因,并与阿尔茨海默病(AD)认知下降关系密切.目前对BBB功能异常在AD发生发展中扮演的角色还存在争议.尽快开展相关前瞻性研究,阐明BBB损伤与AD的关系,寻找有效的干预措施,是防治AD的当务之急.
作者:高靓;张雪竹 刊期: 2013年第06期
随着西方预防医学由群体预防向个体预防的方向发展,当今的医学主题已经转变为亚健康的干预和难治病的防治,世界掀起了“治未病”的热潮,中医经过几千年的发展,积累了丰富的养生保健方法,是实现中医“治未病”的重要途径.中医“治未病”理论体现了预防为主,防重于治的学术思想,对中医养生保健有着重要的指导意义.
作者:倪光夏;陈霞 刊期: 2013年第06期