郭世明；郑亚明；陈盛；吴银生；黄美雅；林燕萍
周围神经损伤在临床上常见,给患者的健康带来了巨大的损失.神经损伤常由外伤或疾病造成,因伤害的方式不同,神经损伤的程度各异,挤压伤或钝挫伤往往造成神经纤维的断裂而神经外膜完整,锐器伤或暴力伤则可使得整根神经完全离断或缺损.周围神经损伤往往需要外科修复,根据损伤情况不同,修复方法多种多样,如神经外膜缝合、人工套管桥接缝合、神经自体移植或异体移植等等[1,2],不一而足.外科修复保证了神经断端的物理连接,是神经再生的基础.
作者：王志永；张卫光；张培训；田珑；秦丽华；寇玉辉；姜保国 刊期： 2018年第01期
目的 研究地榆皂苷Ⅰ对人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞作用及相关的分子机制.方法 MTT法检测地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖的作用;Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检测Caspase活性.结果 地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖有显著抑制作用,且呈浓度依赖性(P＜0.05),IC50为28.99 μmol/L.地榆皂苷Ⅰ可显著诱导BCPAP细胞凋亡,且凋亡率随着药物浓度的升高而显著升高,呈剂量依赖性.地榆皂苷Ⅰ可提高Bax/Bcl-2比率,降低线粒体膜电位,促使细胞色素C从线粒体内的释放,提高Caspase-9和Caspase-3活性.结论 地榆皂苷Ⅰ通过激活线粒体通路导致人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞增殖受到抑制并诱导细胞凋亡.
作者：高芸；王柯；朱雪；潘懿；贾冰 刊期： 2018年第01期
产后宫缩痛是在产褥早期因子富强直性收缩引起下腹部阵发性疼痛[1],中医学称为产后腹痛或儿枕痛[2].产后宫缩痛轻者产妇尚可忍受,重者不仅给产妇带来巨大的痛苦,还会影响到产妇产后恢复、乳汁分泌及新生儿母乳喂养的成功率.我院运用雷火灸治疗产后宫缩痛,取得一定疗效.现报道如下.资料与方法1 诊断标准参照《高级助产学》[1]中有关产后宫缩痛标准.宫缩痛程度采用线性视觉模拟标尺评分法(VAS)[3].
作者：钟洁；阳秀芳；黄梅花；刘琴；郭玉超；刘勤；甘益平；莫欣新；罗香花；韦秀芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨痰湿体质超重肥胖者CD4+T细胞亚群比例变化与脂代谢相关指标的关系.方法 共入选93例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿体质超重肥胖组25例、痰湿体质非肥胖组24例、非痰湿体质超重肥胖组22例、平和体质健康组22例.观察各组血脂谱特征,同时采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2的细胞比率,并分析其与脂代谢相关指标的相关性.结果 痰湿体质超重肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值明显高于其余3组(均P ＜0.05);Th2细胞比率明显低于平和体质健康组(P＜0.05),但与非痰湿体质超重肥胖组及痰湿体质非肥胖组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,痰湿体质超重肥胖组的TC、TG及LDL-C分别与Th 1/Th2比值之间均存在正相关关系(r分别=0.678、0.663、0.604,均P＜0.05),HDL-C与Th1/Th2比值之间存在负相关关系(r=-0.423,P＜0.05);非痰湿体质超重肥胖组、痰湿体质非肥胖组及平和体质健康组TC、TG、HDL-C及LDL-C与Th1/Th2比值之间均无明显相关关系.结论 痰湿体质患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与脂代谢紊乱严重程度明显相关,在痰湿体质合并超重肥胖患者中这种变化尤为显著.
作者：曾慧妍；周钦云；赵玲；范冠杰；宋薇；张锦明；温建炫；吴露露 刊期： 2018年第01期
目的 观察清肠温中方对轻中度活动期寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效.方法 将72例轻中度UC患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组给予清肠温中方配方颗粒+美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组给予美沙拉嗪肠溶片+清肠温中方配方颗粒模拟剂,服用8周.观察治疗前后单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分及IBDQ量表积分变化,评定单项症状疗效、中医证候疗效、黏膜病变疗效、临床疗效及生活质量.结果 两组终纳入合格病例共61例,治疗组29例,对照组32例,与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均有明显改善(P＜0.01),两组治疗后各项评分及疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清肠温中方能够明显改善轻中度活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量.
作者：王志斌；陈晨；郭一；石磊；孙中美；毛堂友；陈晓伟；李军祥 刊期： 2018年第01期
目的 观察分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(H.pylori)者的效果.方法 共纳入2年内按共识推荐方案治疗反复失败≥3次的难治性H.pylori感染者63例,采用分阶段综合疗法治疗,即:治疗前准备(对症治疗);标准抗菌治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾)×10天;巩固治疗(双歧杆菌+荆花胃康)×14天+(双歧杆菌+枸橼酸铋钾)×14天.停药1个月复查13C呼气试验,观察H.pylori根除率;停药后及停药1个月观察主要症状缓解情况.结果 63例患者中56例成功根除H.pylori,总根除率为94.92％ (56/59,PP)和88.89％ (56/63,ITT).治疗后上腹痛、腹胀、烧心、便秘等症状较治疗前明显缓解(P ＜0.05,P＜0.01).治疗期间未见严重不良事件.结论 分阶段综合疗法能够显著提高难治性H.pylori感染的根除率.
作者：马继征；冯硕；胡伏莲 刊期： 2018年第01期
目的 观察化瘀通阳方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)的影响.方法 将54只Wister大鼠随机取14只为空白对照组,其余40只为模型组,采用葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮用结合灌胃方法进行模型复制,将模型组随机分为生理盐水组、美沙拉嗪组、化瘀通阳组,每组10只,分别给予生理盐水、美沙拉嗪灌肠液、化瘀通阳中药进行灌肠治疗,给药10天后剖取大鼠结肠黏膜组织.用生物素标记各组黏膜组织的总蛋白,采用细胞因子抗体芯片分析各组的差异表达蛋白.对筛选出的蛋白采用免疫组化方法进行验证.结果 芯片分析筛选出模型组中MlP-2表达较空白对照组有显著差异,美沙拉嗪组、化瘀通阳组较模型组为低表达.免疫组化验证空白对照组未见或见少量棕色染色的MIP-2蛋白表达,模型组染色程度高于空白对照组,评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),美沙拉嗪组、化瘀通阳组与生理盐水组比较,染色程度低于生理盐水组(P＜0.05).结论 UC大鼠活动期MIP-2表达明显升高;化瘀通阳方与美沙拉嗪皆能够降低MIP-2的表达.
作者：郝冉；施丽婕；笪如桥；杜丽明；张栋栋；刘旭；白洁琼 刊期： 2018年第01期
精准医学作为新兴的医学模式,强调了基因组学在临床疾病诊疗中的指导作用,将基础研究与临床应用相结合.本文通过论述精准医学和中医学关系,从中医证候诊断、治疗用药、预防疾病和用药决策等方面探讨精准医学在中医学中应用的可能及意义,同时提出了实现二者结合模式的构想.
作者：申晓伟；刘建平 刊期： 2018年第01期
目的 利用Abrio偏光影像技术定量观察大鼠胸主动脉的纤维结构,探讨增龄引起的胸主动脉纤维结构的改变及益气活血中药的干预作用.方法 建立自然衰老大鼠模型,将衰老大鼠分为5组:衰老组、益气活血中药人参三七川芎提取物(中药)高[1493.4 mg/(kg·d)]、中[746.7 mg/(kg·d)]、低[373.4 mg/(kg·d)]剂量组,氯沙坦阳性对照(氯沙坦)组,另设一青年对照组,每组7只大鼠.中药干预15周后,制作胸主动脉石蜡切片,未染色条件下利用Abrio液晶偏光影像系统对纤维的排列方向进行定性和定量分析.对胸主动脉行苦味酸天狼猩红染色,使胶原纤维独立成像,Abrio下观察胶原纤维,并对胶原纤维双折光的强度进行定性和定量分析.结果 与青年组比较,衰老组胸主动脉管壁增厚,伪彩和矢量标注示纤维的排列方向发生紊乱,双折射信号方位角的变异程度增加(P＜0.01),光程差增大(P＜0.01).与衰老组比较,中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胸主动脉管壁变薄,伪彩和矢量标注示纤维排列方向更整齐.中药高、中、低剂量组纤维双折光信号方位角的变异程度较衰老模型组减小(P＜0.01),氯沙坦组纤维双折光信号方位角的变异程度与衰老组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胶原纤维的光程差均较衰老组减小(P＜0.01).结论 Abrio较传统的偏振光技术更适用于血管纤维结构的研究,其能更加客观、清晰地反映血管纤维的形态结构;益气活血中药可以改善增龄引起的胸主动脉管壁重构,抑制胶原纤维增生,减轻纤维排列紊乱的现象,延缓血管的老化.
作者：陈睿；王毅；雷燕 刊期： 2018年第01期
探讨肺络生理和功能特点,将特发性肺纤维化的病理机制概括为肺之络脉损伤.肺之气络损伤包括细胞因子网络失衡、信号传导通路失调;肺之血络损伤包括血管内皮细胞损伤.两者相互促进,继而引发免疫炎性反应(络热)、纤溶-凝血系统功能亢进(络瘀)、细胞外基质沉积(络痰)、肺脂质过氧化损伤(络毒),终成纤维细胞增殖聚集,导致特发性肺纤维化的形成.
作者：刘妍彤；吕晓东；庞立健；刘创；臧凝子；袁佺；杨丽；任延毅；刘勇明 刊期： 2018年第01期
目的 观察青娥方含药血清对破骨细胞前体RAW 264.7细胞FA K/Sr c/p130 Cas通路相关基因蛋白表达及上清液炎症因子的影响.方法 制备青娥方含药血清和生理盐水血清,分别干预体外培养的破骨细胞前体RAW 264.7细胞.干预12h和24 h后,提取mRNA和蛋白,荧光定量PCR(qPCR)检测FAK/Src/p130Cas及下游信号关键因子CRK、C3G和RAS mRNA表达的变化,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测FAK/Src/p130Cas及下游信号关键因子CRK、C3G和RAS蛋白表达的变化;应用ELISA法检测细胞上清液IL-6、TNF-α、PGE2含量.结果 与同期生理盐水血清组比较,青娥方含药血清组FAK、Src、p130 Cas、CRK、C3G和RAS的RNA和蛋白表达均明显减少(P ＜0.05,P＜0.01),以FAK、Src、p130Cas下降为显著,而细胞上清液炎症因子IL-6,TNF-α和PGE2含量明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 青娥方含药血清能够下调FAK/Src/p130Cas及其下游信号分子的表达,抑制RAW 264.7细胞分泌炎症因子,从而抑制RANKL+ MCSF诱导的破骨细胞分化.
作者：郭世明；郑亚明；陈盛；吴银生；黄美雅；林燕萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨七味白术散与酵母菌联用对肠道细菌多样性的影响,为临床联用提供理论依据.方法 48只SPF级KM小鼠,随机分为正常组、模型组、传统七味白术散组和25％超微七味白术散+25％酵母组,每组12只.采用抗生素建立小鼠菌群失调腹泻模型,给予抗生素造模菌群失调腹泻小鼠,分别灌胃25％超微七味白术散[0.04 g/(kg·d)超微七味白术散]+25％酵母菌[0.25 ×1010个酵母/(kg·d)]、传统七味白术散[0.16 g/(kg·d)传统七味白术散]、等量无菌生理盐水,采集回肠肠道内容物,提取肠道微生物宏基因组DNA,引物经过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增后进行核糖体DNA扩增片段限制性内切酶分析(amplified ribosomal DNA restriction analysis,ARDRA).结果 25％超微七味白术散+25％酵母菌组条带数、操作分类单元(operational taxonomic units,OTUs)数均为5,shannon指数2.3219、brillouin指数1.3814,均低于正常组和传统七味白术散组,与模型组相同,但细菌组成与模型组有异;25％超微七味白术散+25％酵母菌组相似性指数为0.3030,主成分密切度高于传统七味白术散组和模型组,聚类分析中,与正常组归为一类.结论 25％超微七味白术散+25％酵母菌组的肠道菌群与正常组更接近,通过调整肠道微生态达到治疗抗生素相关性腹泻的效果,优于传统七味白术散.
作者：龙承星；贺璐；郭抗萧；谭周进；尹抗抗 刊期： 2018年第01期
本文收集近10年国内外针刺治疗抑郁症的临床研究文献,以诊疗内容为主线,从诊断纳入、穴位选择、刺激参数、效应评价等方面进行全面分析,发现现有研究成果无法有效指导临床实践.据此,本文探讨针灸临床研究方向,认为未来针灸临床研究应在验证针刺效应基础上形成具有针灸医学特色的诊疗指南以维护针刺效应,并不断优化和提升临床效应.该过程可以借助大数据挖掘技术及基础研究,进而实现“临床验证、实验提升——挖掘规律、形成并优化指南——再次验证、提升——……”的可持续发展模式.
作者：寇任重；费晓军；蒋钰；徐天成；傅淑平；陈霞；于美玲；卢圣锋 刊期： 2018年第01期
自从2015年10月国家中医药管理局批准设立中成药治疗优势病种临床应用标准化研究项目(SATCM-2015-BZ[402])之后,承担单位中国中药协会(CATCM)指南工作组在首席专家指导下制定了中成药治疗优势病种临床应用指南的建议(国中药协[2016]96号).经过首批立项的14个优势病种工作组近一年的实践和探索,这些建议已经被修订和更新,形成了更加统一的指导原则(循证为主、共识为辅、经验为鉴)和报告标准(目的、方法、结果、推荐等12项),以及指南的科学证据类别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)和推荐水平(A、B、C、D级).这些指导原则和报告标准应该用于旨在推荐中成药治疗优势病种临床应用指南编制研究的专题小组.
作者：田金洲；张伯礼；高学敏；沈志秀；胡镜清；张俊华；李磊；王桂华；房书亭；陈可冀 刊期： 2018年第01期
目的 观察慢性再生障碍性贫血患者的中医血瘀证候,探讨血瘀证与铁过载和由铁过载介导的氧化应激反应的相关性.方法 选择慢性再生障碍性贫血患者63例,根据是否符合铁过载诊断标准分为铁过载组(37例)和非铁过载组(26例).入组患者进行中医血瘀证候评分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清铁调素(Hepcidin)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并与血瘀证进行相关性分析.结果 铁过载组中血瘀证30例(81.08％),且血瘀证评分显著高于非铁过载组(P＜0.05);血清铁蛋白(SF)与血瘀证评分呈正相关(r =0.702,P＜0.01),Hepcidin与血瘀证评分呈负相关(r=-0.905,P＜0.01);铁过载组中ROS、MDA表达明显较非铁过载组高(P＜0.05);SOD、GSH-Px表达则较非铁过载组明显下降(P＜0.05),其中ROS和MDA与血瘀证评分呈正相关(r=0.403、0.471,P＜0.01);SOD、GSH-Px与血瘀证评分呈负相关(r=-0.645、-0.562,P＜0.01).结论 铁过载与血瘀证呈显著正相关性;其诱导产生氧化应激反应,与血瘀证相关.
作者：刘文宾；吴迪炯；叶宝东；高雁婷；胡慧瑾；俞庆宏；沈一平；周郁鸿 刊期： 2018年第01期
目的 观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响.方法 将54例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗).另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿为观察组.中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+ ～11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物.治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行终身高预测.结果 治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P ＜0.05,P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P＜0.05,P＜0.01);骨密度上升(P＜0.05).观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P＜0.05).治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P＜0.05,P＜0.01);终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降.观察组骨密度上升(P＜0.05),终身高的预测值下降(P＜0.01).结论 滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善终身高.
作者：张亦群；蔡德培 刊期： 2018年第01期
我国中医药的管理部门、科研院所、学术团体、高等院校、书刊出版、期刊杂志等机构涉及“中医”(或“中医药”、“中医学”)的英文名称目前有“Traditional Chinese Medicine(TCM)”和“Chinese Medicine (CM)”两种翻译方法,学术界的认识亦未统一.2014年11月6日国务院学位委员会第31次会议审议通过了《中医专业学位设置方案》,中医博士、硕士对应英文名称分别为“Doctor of Chinese Medicine”(缩写为“DCM”)和“Master of Chinese Medicine”(缩写为“MCM”).其中“中医”的英译没有使用“Traditional Chinese Medicine (TCM)”,加之我国半数以上高等中医院校的校名已将“TCM”改为“CM”,似乎“TCM”有逐渐被“CM”代替的趋势.
作者：田开宇；陈强 刊期： 2018年第01期
近20多年随着消化道内窥镜装备与技术的高速发展,内镜对各种消化道疾病的诊断和治疗起着不可替代的作用.内镜技术已经使得消化科医生能够对黏膜层乃至浆膜层的病变熟练地进行切除或修复.而当超声、放射等技术融人内镜技术,使得接近消化道腔的腔外疾病、胰胆管疾病的诊断及微创治疗也得到长足进步[1,2].内镜新技术不断涌现,内镜指征继续拓展,治疗范围继续扩大,传统意义的消化内科概念已经改变,一部分需要外科治疗的疾病已经逐渐被内镜和介入治疗取代.
作者：魏玮 刊期： 2018年第01期
运气学说是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学[1].春夏秋冬,寒暑往来,五运六气的神机变化孕育着自然万物的生长壮老已及生长化收藏,同时也是影响着人体的生理活动以及疾病的发生、发展的重要因素之一,气象变化与人体健康息息相关[2,3].近年,随着对时间医学与气象医学认识的深入,五运六气在脑血管病中的研究越来越受到重视,现将近10年五运六气在脑血管病的研究概述如下.
作者：吴海科 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃组织GRP78/BiP蛋白表达及脾虚1号方的干预作用.方法 70只10日龄雄性SD大鼠随机分为正常组(1 0只)、FD模型组(1 0只)、脾虚型FD模型组(50只).正常组给予2％蔗糖溶液灌胃,0.2 mL/d,连续6天;FD模型组、脾虚型FD模型组给予0.1％蔗糖碘乙酰胺溶液灌胃,0.2 mL/d,连续6天.脾虚型FD模型组正常饲料喂养至6周龄后叠加改良小平台法,连续14天.造模结束后随机分为脾虚型FD模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组各1 0只,连同正常组、FD模型组,每天分别给予蒸馏水1 mL/100 g、多潘立酮0.3125 mg/100 g、脾虚1号方0.1275、0.255、0.51 g/100 9,灌胃14天.采用Western blot和免疫组化方法检测胃窦组织GRP78/BiP蛋白表达量.结果 与正常组比较,脾虚型FD模型组大鼠胃窦黏膜GRP78/BiP蛋白光密度值和蛋白灰度值均升高(P ＜0.05,P ＜0.01);与脾虚型FD模型组比较,中药低剂量组大鼠胃窦黏膜GRP78/BiP蛋白表达量降低,而中药中剂量组大鼠胃窦组织GRP78/BiP蛋白灰度值降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论 脾虚型FD大鼠胃窦GRP78/BiP蛋白表达升高,存在内质网应激现象,脾虚1号方能够减少GRP78/BiP蛋白的表达,减轻内质网应激现象的发生.
作者：吕林；王凤云；唐旭东；黄穗平；王静；马祥雪；尹晓岚；石啸双 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
