张悟棠；邱玉；岳惠忠；闫秀英
输尿管为软组织结构,在未有造影剂充盈情况下,与周围组织缺乏天然对比,其轮廓显示不清.输尿管病变的检查方法有多种,但各有优缺点,如B超由于肠气干扰,显示率差,仅对扩张的近段及膀胱段输尿管显示尚可;传统泌尿系造影和CT轴位扫描对输尿管内部结构无法显示等.而多层螺旋CT尿路成像(CTU)、磁共振泌尿系造影(MRU)应用于泌尿系以来,三维重建功能使输尿管解剖结构清晰显示,诊断率明显提高.我们收集2003年1月至2011年1月,228例经手术病理和临床随访证实为输尿管疾病的静脉肾盂造影(IVP)、CTU及MRU影像学资料,结合文献复习,并对比分析,现报告如下.
作者：张建萍；刘治邦 刊期： 2011年第24期
目的 建立高效液相色谱法测定复方参芪五味咀嚼片中五味子醇甲含量的方法.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil-C18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(57.5∶42.5);流速1.0 mL/min,检测波长250 nm.结果 五味子醇甲含量在2.4～12 μg范围内线性关系良好,平均回收率为97.2％,RSD=1.4％.结论 本方法简便可靠,结果稳定,重复性好,可用于测定复方参芪五味咀嚼片中五味子醇甲的含量.
作者：何静；史国兵；孙学惠 刊期： 2011年第24期
高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与了动脉粥样硬化发生发展的每一个过程.近年来的流行病学研究证实:高血压病患者存在血管壁的炎症过程,炎症反应参与了高血压的发生发展[1].而作为炎症标志物的高敏急性期反应蛋白(hs-CRP)在高血压病发生发展中的作用也引起了研究者的重视[2,3],多项国内外研究表明:hs-CRP是高血压病的独立预测因子,且与血压升高的程度呈正相关.近来的一些表明人体血压的昼夜节律特征与患者发生心脏事件危险性可能存在密切关系,夜间血压下降幅度减小或无明显下降者发生心脑血管并发症的可能性显著增加[4].存在血压的昼夜节律变化的高血压患者血浆中hs-CRP水平是否存在波动,目前尚无进一步的研究.
作者：陈月梅 刊期： 2011年第24期
抗菌药物在预防外科手术部位感染中起到了重要作用,但目前手术科室对此不合理使用抗菌药物的现象十分普遍.为了解本院骨科手术围手术期抗菌药物预防应用情况,对本院546例外科清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况进行统计分析报告如下.
作者：张紫竹 刊期： 2011年第24期
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病周围血管、神经病变严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的原因.随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病足患者的群体也逐渐扩大,患者的生活质量严重受到影响,目前临床上常用的治疗方法均不理想[1].随着干细胞移植医疗技术的推广,我院今年开展了自体于细胞移植治疗糖尿病足新项目,并于2011年4月成功完成了我市首例自体干细胞移植术,取得了较好的效果.主动、及时、有效的护理配合对整个移植过程起到重要作用,现将护理体会介绍如下.
作者：李俊粉 刊期： 2011年第24期
随着肿瘤发病率的增加,一些恶性程度高的肿瘤早期以转移灶为突出表现,而原发灶症状不明显,造成漏诊,贻误患者的诊断.我院2000年1月至2010年1月首先以转移灶手术17例,术后病理检查为转移癌,造成误诊,现总结如下.
作者：姚联忠 刊期： 2011年第24期
随着我国人口老龄化以及不良生活方式的影响,糖尿病合并高血压病的发病率迅猛增长,已成为影响社区人群健康的主要公共卫生问题[1].本文以太原市万柏林区4个社区卫生服务站2010年258例糖尿病合并高血压病患者为研究对象,进行了为期1年的研究,探讨如何充分利用社区医疗资源,对社区糖尿病合并高血压病的患者进行有效管理,现总结如下.
作者：张琼；张卫率；李亚兵 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胸腰段脊柱骨折术后患者的功能恢复和生活质量状况.方法 对49例胸腰段骨折术后患者采取门诊复查、信件、电话随访方式,通过疼痛、腰部活动范围、功能独立性、胸腰椎稳定性、日常生活活动能力(ADL)评定等评价功能恢复和生活质量状况.结果 疼痛,尤其是慢性疼痛,严重影响患者生活质量;因惧怕疼痛,影响了脊柱功能康复;与单纯胸腰段骨折相比,伴有脊髓损伤的病例功能恢复、生活质量差.结论 重视胸腰段损伤治疗的同时,更应该重视加强功能康复,对患者进行相关指导和教育.
作者：程延；阴小龙；常瑞；朱养均 刊期： 2011年第24期
患者女,74岁.于2011年1月无明显诱因出现上腹部疼痛,伴有肩部、腰背部疼痛,近日出现纳差、恶心、进食减少,有时呕吐少量黏液,期间受凉后出现咳嗽,咯少量黄痰.于4月13日行64排腹部CT提示胰腺多发占位性病变,给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案行联合化疗,由于其年龄较大,在行第1天化疗时同时给予活血化瘀药物红花注射液10 mL加5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,在输入该药液10 min后患者出现颜面潮红、全身瘙痒、寒战,立即测生命体征.体温38.6℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压140/100mm Hg,考虑为过敏所致,立即停止输入该组液体,给予更换0.9％氯化钠注射液、输液器,并给予持续低流量氧气吸入(2 L/min),地塞米松注射液10 mg入壶,异丙嗪注射液25 mg肌肉注射,30 min后患者上诉症状消失,1h后测生命体征体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸频率为20次/min,血压130/80 mmHg.
作者：温虹 刊期： 2011年第24期
近年来,随着抗抑郁药在临床上的应用不断增加,药物对患者的代谢是否存在影响,成为一个临床所关注的问题,由于抑郁症患者的代谢障碍较健康人群多见[1],服用抗抑郁药除了改善抑郁患者的抑郁症状,是否会像抗精神药物一样出现代谢的不良反应.本研究检测了服用艾司西酞普兰、氟丙汀、阿米替林单一用药对抑郁症患者的血糖,以对上述问题进行初步探讨.
作者：王润梅；马金萍；李俊福；施万平 刊期： 2011年第24期
本研究采用依达拉奉联合纳洛酮治疗原发性脑干损伤,疗效满意,报告如下.
作者：李继尧；张海权 刊期： 2011年第24期
随着中药注射剂在临床的广泛应用,中药注射剂的安全性越来越受到人们的重视.为进一步按照中药注射剂临床使用原则,更好地促进临床合理用药,进行分析如下.
作者：黄凤莉 刊期： 2011年第24期
随着我国社会经济的发展、国家法律制度的完善和群众法制观念的增强,人们对医疗服务的要求日益提高,整个医疗系统的纠纷事件呈逐年上升趋势.由于院外急救是一门新兴的医疗学科,具有紧张性、复杂性和不可预测性等特点,紧急情况下的医疗行为稍有不慎就可能导致纠纷.因此,分析院外急救中医疗纠纷多发的各种因素,并采取有效的对症防范补救措施,对促进我国院外急救事业的健康发展已成为不可忽视的重要环节.
作者：李素青；唐新宇 刊期： 2011年第24期
克淋通片具清热泻火,利尿通淋的功能,临床上主要用于湿热下注,热结膀胱所至的热淋,症见小便频数、尿急、尿痛、小腹胀痛、腰痛、苔黄腻、脉数滑.由四季红、黄柏二味药组成,收载于《国家中成药标准汇编》中中成药地方标准上升国家标准部分(内科肾系分册),克淋通胶囊(WS-11282(ZD-1282)-2002),属贵州苗药特色药物改变剂形而得.
作者：蔡丽娜；余胜丽 刊期： 2011年第24期
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
作者：张悟棠；邱玉；岳惠忠；闫秀英 刊期： 2011年第24期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(di-abetes mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症.随着社会的发展、生活方式的改变及人均寿命的延长,在世界范围内糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势,而DN的发病率亦呈逐年增高的趋势,DN已成为我国引起肾功能衰竭的第二大疾病,而在国外它是导致肾功能衰竭的首要因素.因此,防治DN的发生、发展已经成为临床工作的重点之一.本文通过运用六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期38例,取得明显疗效,现报告如下.
作者：郑海燕；程长明；廖勇敢 刊期： 2011年第24期
为了解永济市1997-2010年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)疫情流行规律和变化趋势,以便科学地指导当地艾滋病防治工作的开展,现对其艾滋病疫情报告情况进行分析如下.
作者：黄亚欣；苏巧兰 刊期： 2011年第24期
针对手术标本管理中存在的问题,从2009年10月开始,本院手术室重新制定了手术病理标本的管理程序,注重细节、环环相扣、责任到人、全方位监管,取得了满意的效果.现总结如下.
作者：张瑾；王海燕 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护理干预对减轻乳腺癌患者化疗期间恶心呕吐症状的影响.方法 将120例化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外还给予科学系统的护理干预.结果 观察组恶心呕吐发生率及发生程度低于对照组(P＜0.05).结论 科学系统的护理干预可明显减轻化疗期间恶心呕吐的症状,从而减轻患者紧张焦虑心理,提高其生活质量.
作者：周秀莲 刊期： 2011年第24期
患者文,48岁.临床诊断:①L1椎体爆裂性骨折并截瘫;②电击伤:心肌损害,心律失常;③胃炎;④便秘.患者于2011年3月30日住院,入院情况:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,被动卧位,查体合作.头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹肌软,全腹轻压痛;脊柱胸腰段后突畸形,局部压痛,叩痛,背部可见约10 cm×15cm大小皮肤擦伤,皮下点状出血,压痛.骨盆分离挤压试验阴性.双下肢腹股沟平面以下皮肤感觉消失,双下肢肌力0级.腱反射未引出,巴氏征阴性.既往无药物变态反应史.人院后即给予L1椎体爆裂性骨折切开复位+椎管减压+植骨融合内固定术,手术过程顺利,术后给予输液、预防感染治疗、营养心肌、对症支持治疗.于2011年4月25日转入康复医学科行康复治疗,转入后给予卧硬板床休息,针灸、中频脉冲、牵引、推拿等对症治疗,配合药物治疗[注射用灯盏花素50mg(每支50 mg,湖南恒生制药有限公司生产,批号:20110103)加入0.9％氯化钠100mL静脉滴注(滴速40～50滴/min),每日1次].第1～18天用药后患者无任何不适反应.第19天(2011年5月13日)上午9:00开始静脉滴注注射用灯盏花素50 mg(输液配置同前,滴速50滴/min),9:30输液完毕,患者未诉不适.
作者：杨宗云；梁晓红 刊期： 2011年第24期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
