甘能金;刘芳
随着我国社会经济的发展、国家法律制度的完善和群众法制观念的增强,人们对医疗服务的要求日益提高,整个医疗系统的纠纷事件呈逐年上升趋势.由于院外急救是一门新兴的医疗学科,具有紧张性、复杂性和不可预测性等特点,紧急情况下的医疗行为稍有不慎就可能导致纠纷.因此,分析院外急救中医疗纠纷多发的各种因素,并采取有效的对症防范补救措施,对促进我国院外急救事业的健康发展已成为不可忽视的重要环节.
作者:李素青;唐新宇 刊期: 2011年第24期
为了解永济市1997-2010年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)疫情流行规律和变化趋势,以便科学地指导当地艾滋病防治工作的开展,现对其艾滋病疫情报告情况进行分析如下.
作者:黄亚欣;苏巧兰 刊期: 2011年第24期
静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixtureservices,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员(包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全肠外静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等的静脉用药配置,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容[1].
作者:石萍 刊期: 2011年第24期
克淋通片具清热泻火,利尿通淋的功能,临床上主要用于湿热下注,热结膀胱所至的热淋,症见小便频数、尿急、尿痛、小腹胀痛、腰痛、苔黄腻、脉数滑.由四季红、黄柏二味药组成,收载于《国家中成药标准汇编》中中成药地方标准上升国家标准部分(内科肾系分册),克淋通胶囊(WS-11282(ZD-1282)-2002),属贵州苗药特色药物改变剂形而得.
作者:蔡丽娜;余胜丽 刊期: 2011年第24期
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
作者:张悟棠;邱玉;岳惠忠;闫秀英 刊期: 2011年第24期
随着中药注射剂在临床的广泛应用,中药注射剂的安全性越来越受到人们的重视.为进一步按照中药注射剂临床使用原则,更好地促进临床合理用药,进行分析如下.
作者:黄凤莉 刊期: 2011年第24期
学校是学生集体生活和学习的场所,由于学生学业繁重,营养不均衡等健康壮况不佳,使其成为传染病的高危人群.又由于学校人口密度大,环境卫生不良使得传染性疾病肺结核患者一旦发病将危及到多数人的健康,所以对肺结核患者早发现、早诊断、早隔离、早治疗至关重要.因此我中心在2010年秋冬季通过对全县24所初中、4所高中生17 658名、年龄14~20岁的中学生除进行基本的健康体格检查外用常规方法进行结核菌素试验.学校学生的受检率均在98%以上.初步筛查出的阳性学生进一步进行影像学、痰菌检查等其他检查方法,具体方法报告如下.
作者:白春彦 刊期: 2011年第24期
我科2005年3月至2011年1月以来,进行Ⅰ期植入天然珊瑚羟基磷灰石(HA)义眼台24例(24眼),临床效果较好,现分析报告如下.
作者:茹香萍 刊期: 2011年第24期
随着我国人口老龄化以及不良生活方式的影响,糖尿病合并高血压病的发病率迅猛增长,已成为影响社区人群健康的主要公共卫生问题[1].本文以太原市万柏林区4个社区卫生服务站2010年258例糖尿病合并高血压病患者为研究对象,进行了为期1年的研究,探讨如何充分利用社区医疗资源,对社区糖尿病合并高血压病的患者进行有效管理,现总结如下.
作者:张琼;张卫率;李亚兵 刊期: 2011年第24期
输尿管为软组织结构,在未有造影剂充盈情况下,与周围组织缺乏天然对比,其轮廓显示不清.输尿管病变的检查方法有多种,但各有优缺点,如B超由于肠气干扰,显示率差,仅对扩张的近段及膀胱段输尿管显示尚可;传统泌尿系造影和CT轴位扫描对输尿管内部结构无法显示等.而多层螺旋CT尿路成像(CTU)、磁共振泌尿系造影(MRU)应用于泌尿系以来,三维重建功能使输尿管解剖结构清晰显示,诊断率明显提高.我们收集2003年1月至2011年1月,228例经手术病理和临床随访证实为输尿管疾病的静脉肾盂造影(IVP)、CTU及MRU影像学资料,结合文献复习,并对比分析,现报告如下.
作者:张建萍;刘治邦 刊期: 2011年第24期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉和(或)其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致死性急症,具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点,未经治疗者病死率为25%~30%[1].美国每年新发患者约60万,其中近20万死亡,占死亡原因第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[2],我国PE发病率也呈上升的趋势,早期诊断及时治疗可减少病死率.现将2005-2010年收治的24例急性肺栓塞患者的临床资料进行总结,报告如下.
作者:马芷琴;查火龙;张宏考 刊期: 2011年第24期
近年来,随着抗抑郁药在临床上的应用不断增加,药物对患者的代谢是否存在影响,成为一个临床所关注的问题,由于抑郁症患者的代谢障碍较健康人群多见[1],服用抗抑郁药除了改善抑郁患者的抑郁症状,是否会像抗精神药物一样出现代谢的不良反应.本研究检测了服用艾司西酞普兰、氟丙汀、阿米替林单一用药对抑郁症患者的血糖,以对上述问题进行初步探讨.
作者:王润梅;马金萍;李俊福;施万平 刊期: 2011年第24期
2009年10月至2010年2月马鞍山市传染病医院收治住院甲型H1N1流感患者111例,患者均经X射线胸部检查,分析如下.
作者:甘能金;刘芳 刊期: 2011年第24期
患者女,60岁,因右膝关节肿半个月,活动过多后疼痛加重,休息后好转.诊断为右膝关节炎,于2011年6月1日下午4.00收入院.既往无药物过敏反应史,入院第2天上午8:00做头孢米诺钠(扬子江药业集团有限公司生产,批号11021511)皮试阴性,于8:00用0.9%氯化钠注射液250 mL加头孢米诺钠4 g静脉滴注,每日1次,于9:30滴完.6月3日上午9点再次用此药,10:00输液完毕,于10:30患者胸前、腰部出现瘙痒.体温、脉搏正常,身上多处可见红色斑疹,考虑注射头孢米诺钠针引起的迟发变态反应.处理:通知医生遵医嘱立即停药,即刻给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日1次;氯苯那敏(扑尔敏片)4 g,口服,每日1次,30 min后瘙痒症状缓解,4d后红疹消退.
作者:史云 刊期: 2011年第24期
本研究分别对不同低剂量组的64层螺旋CT扫描图像和CT剂量指数报告进行对照分析研究,以探讨不同低剂量螺旋CT在肺部疾病临床应用的价值.
作者:程海平;官瑾;陈兵 刊期: 2011年第24期
小儿唇腭裂整复术主要是唇裂整复术和腭裂整复术,虽为短小手术,约40 min左右,但麻醉要求较高,既要保证麻醉平稳,肌肉松弛良好,又要求快速苏醒和呼吸循环稳定,即要求麻醉诱导迅速,术中镇痛充分,术毕清醒迅速,无躁动和呼吸抑制,并保留保护性反射.舒芬太尼是新型阿片受体激动剂,七氟醚是一种新型吸入麻醉药.本研究旨在观察七氟醚复合舒芬太尼在小儿唇腭裂整复术中的血流动力学稳定性及术后麻醉恢复质量.
作者:范慧珍 刊期: 2011年第24期
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病周围血管、神经病变严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的原因.随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病足患者的群体也逐渐扩大,患者的生活质量严重受到影响,目前临床上常用的治疗方法均不理想[1].随着干细胞移植医疗技术的推广,我院今年开展了自体于细胞移植治疗糖尿病足新项目,并于2011年4月成功完成了我市首例自体干细胞移植术,取得了较好的效果.主动、及时、有效的护理配合对整个移植过程起到重要作用,现将护理体会介绍如下.
作者:李俊粉 刊期: 2011年第24期
抗菌药物在预防外科手术部位感染中起到了重要作用,但目前手术科室对此不合理使用抗菌药物的现象十分普遍.为了解本院骨科手术围手术期抗菌药物预防应用情况,对本院546例外科清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况进行统计分析报告如下.
作者:张紫竹 刊期: 2011年第24期
慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗与转归是一个较长的过程,它包括围手术期的药物治疗,功能性鼻窦手术及鼻息肉切除手术,术后定期复查,清理肉芽及囊胞,促进黏膜上皮化,术后鼻腔用药、全身用药几个方面.术前用药的目的是为手术做准备,手术的目的是通过彻底清除鼻腔病变组织,改善鼻腔鼻窦引流,促进鼻腔及鼻窦、窦口的黏膜形态及功能的恢复.但手术仅可清除阻碍鼻腔、鼻窦通气引流的病变组织,而术后换药则是手术的延续.通过清理术腔新生病变组织、血痂、脓液,从而为鼻腔、鼻窦黏膜的转归创造条件.可是术后清理换药,复查,不可能每天进行.笔者在术前3d使用洗鼻器冲洗鼻腔,术后1周使用洗鼻器清洗清除血痂、脓液,治疗本病28例取得满意疗效,为鼻腔黏膜早日上皮化创造条件,缩短了疗程.现报告如下.
作者:张珍爱;马纯彪 刊期: 2011年第24期
临床上腹腔镜下胆囊切除术由于其手术创伤相对较小,手术用时短,术后恢复快,患者易于接受,腹腔镜下胆囊切除术在基层医院近年来发展迅速.而喉罩由于易于置入,为临床麻醉提供了一种新的、便利的控制呼吸管理的工具.本文拟评价常规气管插管与喉罩用于腹腔镜下胆囊切除呼吸管理的效果.
作者:宋振杰;高月霞 刊期: 2011年第24期