学术投稿

不同深静脉穿刺方法在心内科重症患者中的应用研究

杨桂强

关键词:深静脉穿刺, 锁骨下静脉穿刺, 颈内静脉穿刺, 腋静脉穿刺
摘要:目的:探讨在心内科重症患者应用经腋静脉、经锁骨下静脉及经颈内静脉行深静脉穿刺方法的临床差异,为穿刺方法选择提供客观依据.方法:采用前瞻性病例对照研究方法,将需行深静脉穿刺的重症患者随机分为腋静脉穿刺(AVP)组、锁骨下静脉穿刺(SVP)及颈内静脉穿刺(IJVP)组,每组80例患者,分别进行SVP、IJVP及AVP,比较各组患者穿刺成功率、穿刺成功次数占总穿刺次数百分比、置管操作时间、穿刺并发症发生率、非计划导管脱落发生率等.结果:三组在穿刺成功率、穿刺成功次数占总穿刺次数百分比、置管操作时间方面差异无统计学意义(P>0.05).AVP组并发症发生率低,SVP组并发症发生率高,IJVP组非计划导管脱落率高(均P<0.05).被动半坐卧位时,AVP组穿刺成功率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于心内科需较长时间留置静脉导管和不能平卧患者,经腋静脉穿刺可作为行中心静脉置管的首选入路.
特别健康杂志相关文献
  • 舒适性护理用于肛肠术患者术后恢复自主排尿的效果体会

    目的:观察舒适性护理用于肛肠术患者术后恢复自主排尿的效果.方法:选择我院收治的96例肛肠疾病患者,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48),所有患者均需行肛肠手术,其中对照组给予常规护理,研究组加施舒适性护理,比较两组患者术后恢复自主排尿的情况.结果:对照组患者的残余尿量为(93.84±8.75)ml,研究组为(72.16±6.34)ml,显著比对照组少(P<0.05);对照组患者的留置导尿管时间为(13.89±1.64)d,研究组为(10.23±1.27)d,显著比对照组短(P<0.05);对照组患者的尿潴留发生率为22.92%(11/48),研究组为8.33%(4/48),显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的舒适度(GCQ)评分为(92.47±8.25)分,研究组为(116.82±9.94)分,显著高于对照组(P<0.05).结论:舒适性护理有利于肛肠术患者术后快速恢复自主排尿,减少残余尿量,缩短恢复时间,降低尿潴留发生几率,患者感到更加舒适,值得在临床护理中推广应用.

    作者:姜艳梅 刊期: 2018年第16期

  • 早期胃肠营养护理对ICU危重患者胃肠功能及并发症发生率的影响分析

    目的:分析早期胃肠营养护理对ICU危重患者胃肠功能及并发症发生率的影响.方法:选择我科室收治43例ICU危重患者为观察对象,时间:2015年10月-2017年10月,随机分为实验组、对照组,实验组22例ICU危重患者,行早期胃肠营养护理,对照组21例ICU危重患者,行常规护理,对比血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平、并发症出现率.结果:实验组ICU危重患者血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平优于对照组,并发症出现率为4.55%,比对照组低24.02%,P<0.05.结论:对ICU危重患者行早期胃肠营养护理,可改善患者营养情况,降低并发症出现率.

    作者:张伟;姚磊;曹燕;贺红梅 刊期: 2018年第16期

  • 浅析病案信息复印存在的问题与解决对策

    目的:提高对病案信息复印重要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量,避免资源浪费.方法:分析目前病案复印工作中存在的普遍问题,并提出解决的对策.结果:增强法律意识,做好病案复印相关法律知识和专业知识的学习与宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础,同时减少复印资源浪费.结论:管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整.

    作者:王月永 刊期: 2018年第16期

  • 综合护理干预对胃肠道手术患者术后康复的影响

    目的:分析综合护理干预对胃肠道手术患者术后康复的影响.方法:选择在我院进行胃肠道手术患者86例,根据护理方式不同将患者分为43例对照组(给予传统手术护理),43例观察组(给予综合护理干预).比较两组患者胃肠功能恢复及切口感染发生情况.结果:干预后观察组胃肠功能各项指标恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预用于胃肠道手术患者术后可有效促进胃肠功能恢复,并减少切口感染发生.

    作者:杨彬 刊期: 2018年第16期

  • 微通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果及并发症观察

    目的:研究微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的临床效果.方法:选取我院2016年8月到2017年9月期间收治的上尿路结石患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者标准通道经皮肾镜碎石术治疗,给予试验组患者微通道经皮肾镜碎石术治疗.比较患者治疗后的结石清除率,并比较患者并发症发生率.结果:患者结石清除率比较试验组更低,数据对比P<0.05.患者术后并发症发生率比较试验组更低,数据对比P<0.05.结论:微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果较标准通道经皮肾镜碎石术的效果相对较差,但其能明显降低患者术后并发症发生率,临床上可根据实际情况选择合适的治疗方式.

    作者:殷晓松 刊期: 2018年第16期

  • 分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效

    目的:分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选择2014年4月-2017年2月我院收治的100例子宫内膜异位症患者为研究对象,结合治疗方式差异分为对照组和治疗组,分别给予腹腔镜手术以及腹腔镜手术联合药物治疗,治疗后对效果评价.结果:对两组患者的不良反应率分析,治疗组和对照组的不良反应率分别是6%和10%,治疗组的优势明显.对两组患者的总有效率分析,治疗组和对照组总有效率为90%和70%,治疗组的效果明显.结论:对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合药物治疗,整体效果明显,能减少并发症的发生几率,值得推广应用.

    作者:夏德丽 刊期: 2018年第16期

  • 护士长风险管理能力评价指标体系的初步研究

    护士长风险管理能力体系的应用和研究,对于临床医学来说有着重要的意义,为临床护士长风险管理能力评价提供了科学的依据.我们通过文献和各种资料的分析以及专家的访谈等对护士长风险管理体系做出了一系列的初步研究和对于临川医学的重要性的探讨问题探讨.对于这些问题我们发现工作的时间、学历、继续教育等这些因素对护士长风险管理能力有着显著的影响.

    作者:巨梅 刊期: 2018年第16期

  • 国防生心理健康及其影响因素的研究

    目的:探讨国防生心理健康状况及其影响因素,以便为国防生采取有针对性的心理干预.方法:以随机整群抽样法选取某高校450名国防生作为研究组,采用《中国军人心身健康量表》和《军人心理疾病预测量表》对心理健康状况进行测评,根据测评结果进行t检验、相关分析及多元回归分析.结论:农村国防生的个性内向者显著高于城市国防生,存在明显的差异;国防生非独生子女应激源因子分显著高于独生子女.相关性分析显示,国防生的焦虑与成长经历、社会支持和应激源,抑郁与成长经历、个性内向和应激源,精神病性和心理防御不良,心理健康因子与成长经历和应激源呈低度正相关;焦虑与个性内向,抑郁与心理防御不良和社会支持,心理健康因子与个性内向和社会支持呈中等正相关;焦虑和心理健康因子与心理防御不良呈高度正相关.经多元逐步回归分析发现,个性内向、心理防御不良和社会支持是影响国防生心理健康的重要因素.结论:农村国防生的个性内向与城市国防生存在明显差异;焦虑和心理健康因子与心理防御不良呈高度正相关;个性内向、心理防御不良和社会支持是影响国防生心理健康的重要因素.

    作者:马忞希;何明骏 刊期: 2018年第16期

  • 护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用

    目的:分析探讨护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用效果.方法:选取我院在2017年6月-2018年4月期间所收治的28例尿毒症患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各14例;对照组给予常规护理,而研究组在常规护理的基础上加强护理安全管理,然后观察并比较两组护理质量.结果:研究组护理过程中安全隐患的发生率为0.0%,比对照组的28.6%明显偏低(P<0.05);研究组患者护理质量满意度为100.0%,比对照组的71.4%明显偏高(P<0.05).结论:对尿毒症患者加强护理安全管理能够有效减少护理过程中安全隐患事件的发生,提高护理质量,因而具有广阔的临床应用价值.

    作者:陈娥梅 刊期: 2018年第16期

  • 探析不良饮食对无症状高尿酸血症发生的影响

    目的:探讨分析不良饮食对无症状高尿酸血症发生的影响.方法:选取某院2015年10月到2017年10月间收治期间收治80例无症状高尿酸血症患者,分为观察组和对照组各40例,对两组饮食饮酒及肥胖情况进行统计分析对比.结果:针对于两组的肥胖情况和每天摄入的酒精量以及每天摄入的新鲜蔬菜量进行观察发现,无症状高尿酸血症患者的肥胖情况明显较为严重,每天摄入的酒精量明显较高,每天摄入的新鲜蔬菜量明显较低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:饮食饮酒及肥胖对无症状高尿酸血症发生痛风的影响较为密切,需要对患者进行有效的健康宣教,从而预防和减少痛风的发生.

    作者:梁丹;余静容;丁先武 刊期: 2018年第16期

  • 导乐陪伴分娩在产科产妇分娩中的运用价值探讨

    目的:探讨导乐陪伴分娩在产科产妇分娩中的运用价值.方法:回顾性分析2014年7月-2017年2月期间在我院分娩的98例产妇临床资料,其中49例采用常规分娩护理干预,记为A组,另外49例在常规基础上予以导乐陪伴分娩,记为B组,对比两组分娩结局.结果:B组产妇自然分娩率(91.8%)高于A组(69.4%);B组产妇总产程时间比A组短,且B组产后2小时出血量低于A组,差异P<0.05.结论:对产科分娩产妇实施导乐陪伴分娩可显著提高产妇自然分娩率,有效缩短产程时间,降低产妇分娩后出血量,临床应用价值较高.

    作者:李少华 刊期: 2018年第16期

  • 茶氨酸的药理学作用以及抗肿瘤作用的研究进展

    L-茶氨酸是茶叶中一种特有的天然氨基酸,它的存在与茶叶的品质息息相关.多年来,国内外学者对其进行深入的研究,发现L-茶氨酸具有重要的生理功效,主要包括抗肿瘤、减轻体脂、降压安神等.本文章对茶氨酸在国内外抗肿瘤的作用进行了总结,并简要介绍了茶氨酸的吸收代谢、生物调节作用和抗肿瘤作用的机制.

    作者:盖静 刊期: 2018年第16期

  • 急性心肌梗塞患者在急诊科的救治措施分析

    目的:探讨急诊科中急性心肌梗死患者的救治措施.方法:选取我院2016年9月~2017年9月急性心肌梗塞患者50例,以作为本研究对象,所有患者均进行急诊救治,包括氧疗护理、静脉通道建立、药物止痛镇静、心理护理及溶栓治疗等救治环节,然后比较急诊救治效果.结果:50例患者中有32例已经得到痊愈,有13例得到好转,只要5例死亡,救治成功率(抢救成功率)为90.00%(45/50).结论:急诊科中对急性心肌梗死患者采取有效的救治措施,能够有效提高患者抢救成功率和生存率.

    作者:代光荣;谢小翠 刊期: 2018年第16期

  • 农村生活饮用水卫生管理探讨

    水是生命之源,是人民群众健康生长的源泉.我国是农业大国,农村人口占全国总人口的60%,加强农村饮用水卫生管理工作,是关乎国计民生的重大举措.鉴于此,本文将探究农村生活饮用水卫生管理,旨在为一线管理工作提供理论指导.

    作者:蒋志辉;唐秀娟 刊期: 2018年第16期

  • 不同深静脉穿刺方法在心内科重症患者中的应用研究

    目的:探讨在心内科重症患者应用经腋静脉、经锁骨下静脉及经颈内静脉行深静脉穿刺方法的临床差异,为穿刺方法选择提供客观依据.方法:采用前瞻性病例对照研究方法,将需行深静脉穿刺的重症患者随机分为腋静脉穿刺(AVP)组、锁骨下静脉穿刺(SVP)及颈内静脉穿刺(IJVP)组,每组80例患者,分别进行SVP、IJVP及AVP,比较各组患者穿刺成功率、穿刺成功次数占总穿刺次数百分比、置管操作时间、穿刺并发症发生率、非计划导管脱落发生率等.结果:三组在穿刺成功率、穿刺成功次数占总穿刺次数百分比、置管操作时间方面差异无统计学意义(P>0.05).AVP组并发症发生率低,SVP组并发症发生率高,IJVP组非计划导管脱落率高(均P<0.05).被动半坐卧位时,AVP组穿刺成功率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于心内科需较长时间留置静脉导管和不能平卧患者,经腋静脉穿刺可作为行中心静脉置管的首选入路.

    作者:杨桂强 刊期: 2018年第16期

  • 内窥镜下颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术治疗颈椎疾患的疗效观察

    目的:研究内窥镜下颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术治疗颈椎疾患的疗效.方法:选择我院于2015.9月-2016.10月间收治的14例颈椎疾病患者,均为其提供内窥镜下颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术治疗,评价患者术后结果及颈椎JOA评分.结果:14例患者手术平均用时为(116.28±15.40)min,术中出血量平均为(110.45±21.40)ml,所有患者均顺利完成手术,术后并发症情况:切口出血1例.术前14例患者颈椎JOA评分平均为(9.42±1.04)分,术后评分为(15.41±1.01)分,(t=15.460,P=0.000).结论:临床医师为颈椎病患者采取内窥镜下颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术治疗,可快速改善患者颈椎病症状,术后疗效乐观,帮助改善颈椎功能.

    作者:龙子成 刊期: 2018年第16期

  • 伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

    目的:探讨伊曲康唑与克霉唑栓联合疗法在霉菌性阴道炎中的应用价值.方法:选择2016年2月-2017年9月本科接诊的霉菌性阴道炎患者72例,将之按照数字抽签法进行分组:研究组(n=36)采用伊曲康唑与克霉唑栓联合疗法,对照组(n=36)采用克霉唑栓疗法.分析2组疾病复发的情况,比较疗效等指标.结果:研究组的治疗总有效率为94.44%,明显比对照组的75.0%高,组间差异显著(P<0.05).研究组的复发率为2.78%,明显比对照组的16.67%低,组间差异显著(P<0.05).研究组的不良反应发生率为2.78%,和对照组的5.56%比较无显著差异,P>0.05.结论:于常规克霉唑栓治疗的基础之上,对霉菌性阴道炎患者辅以伊曲康唑治疗,可显著提升其疗效,减少疾病复发风险,确保临床用药安全.

    作者:陈竹兰 刊期: 2018年第16期

  • 脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果观察

    目的:分析脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果.方法:选取2016年2月至2017年5月本院收治的68例脑梗死后继续癫痫患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,按照护理方式的不同将其分成实验组和对照组,实验组采用综合性护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果:实验组患者护理后BI指数为(78.43±4.5),症候评分为(1.2±0.3)分,各项数据均优于对照组(P<0.05).结论:脑梗死后继发癫痫采用综合性护理干预措施可有效改善患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力,对患者生活质量的提升有着十分重要的意义.

    作者:张艳敬;陈仁花 刊期: 2018年第16期

  • 肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

    目的:分析探讨肝功与血清学指标水平检验应用于脂肪肝诊断中的临床价值.方法:选取40例脂肪肝患者,将其临床资料进行回顾性分析,并设为研究组,并选取同期行健康体检的40例健康者作为对照组,分别对其肝功与血清学指标进行检测.结果:经过检测及对比发现,研究组的肝功指标ALT及AST与血清学指标,TC及TG水平均显著高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:脂肪肝患者的肝功及血清学指标会明显高出正常值,故肝功及血清学指标检验是筛查脂肪肝的重要依据.

    作者:邹雪梅 刊期: 2018年第16期

  • 分级分科管理法对抗菌药物合理应用的影响分析

    目的:分析分级分科管理法对抗菌药物合理应用的影响.方法:将2000例住院患者分成1000例/组,对照组和观察组分别实施常规管理法和分级分科管理法.对比两组各项指标.结果:观察组抗菌药物使用时间更短,抗菌药物和总治疗费用更低,各不良事件发生率都低于对照组(p值<0.05).结论:分级分科管理法能够促进抗菌药物合理使用.

    作者:何一琴 刊期: 2018年第16期

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