栾雨；曹云飞
脓毒症(sepsis)是严重创(烧)伤、休克、外科大手术后常见的并发症, 进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS), 是现代外科面临的棘手难题, 已成为临床危重患者的重要死亡原因之一[1].如何早期识别、及时诊断、有效防治脓毒症的形成与发展, 是提高急危重症救治成功率的关键所在.研究结果证实,一氧化碳(CO)是机体内一种重要的化学气体信使, 参与了脓毒症引起的氧化应激反应[2]、缺血再灌注损伤[3]、内毒素性休克[4]等病理生理过程,发挥着重要的抗炎,抗凋亡和细胞保护作用.因此一氧化碳作为脓毒症一系列病理生理反应中的一种新的内源性介质和干预因子开始受到重视.本文将就CO的内生性来源、调节作用及对脓毒症的干预等方面作一综述.
作者：陈兆永；邰宁正；孙炳伟 刊期： 2006年第01期
目的: 比较银杏外种皮的石油醚提取物与水提物对钉螺的杀灭作用.方法: 采用超声萃取和热水浴回流的方法分别制得银杏外种皮石油醚提取物和水提物浸膏,再用去氯水分别制成不同浓度的药液,采用浸泡法杀灭钉螺,并定时观察灭螺效果.结果: 两种提取物的药液均有杀灭钉螺的作用,其中石油醚提取物的杀螺效果尤佳,其浓度为0.125 g/L浸泡24 h时,钉螺死亡率达100%.结论: 用银杏外种皮提取物制备的生药剂杀灭钉螺效果良好,是一种很有开发前景的植物杀螺剂.
作者：张蓉仙；杨小明；陈盛霞；李龙根；谢吉民 刊期： 2006年第01期
肝肾联合移植术的围麻醉处理是决定移植成败的关键之一.我院在2004年10月为一例肝肾功能衰竭的病人进行了原位肝移植术和异位肾移植术.术后病人情况良好.现就其围麻醉期处理总结如下,并初步探讨肝肾联合移植的麻醉处理方法.
作者：蒋鹏；江溢；阚明秀 刊期： 2006年第01期
目的: 研究下肢深静脉血栓患者血液流变学指标的变化. 方法: 对40例下肢深静脉血栓患者和50例正常对照者分别进行血液流变学指标的检测. 结果: 下肢深静脉血栓患者组的全血粘度、血浆粘度、血沉、全血低切还原粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数及全血低切相对粘度与正常组对照,均有显著性差异(P<0.01). 结论: 下肢深静脉血栓患者存在明显的血液流变学改变和微循环障碍.提示治疗过程中,可采用抗凝、活血化淤方法改善血液流变学、降低血液粘度;并将血液流变学指标作为监测病程、判断预后、指导用药的重要指标.
作者：张国英 刊期： 2006年第01期
机体对缺氧的反应是一个兼具理论意义和实践价值的研究课题.从微生物化石的同位素成分研究显示,地球上生物圈的出现远早于富氧大气层的形成,近年先后在澳洲西部和我国山西均发现类似的化石,估计约在14亿年前,是原始海洋中的单细胞藻类的光合作用,造就了地球99%的富氧大气层[1].所以生命有机体的演化经由无氧到有氧环境的漫长历程.这种进化遗迹呈高度保守性,直到人类对缺氧的感知和适应能力均呈现明显的演化渊源;无论是整体还是器官直到细胞分子水平,对缺氧从结构到机能显示出复杂的系列性变化.值得注意的是这一变化过程与多种疾病包括肿瘤、缺血性疾病、炎症等进展和预后密切相关,引起了广泛的重视和研究.本文拟就近10年来研究的热点缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor, HIF)的发现、结构、调控、稳定性及其生物学意义作一扼要介绍,讨论HIF在细胞生物学中的价值,并为癌症和缺血性疾患的治疗提供一定的探索方向.
作者：张崇高；曹茄柽 刊期： 2006年第01期
高血压脑出血(HICH)多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年人[1].HICH发病进展迅速,非手术死亡率高达40%～70%[2].本科1995年至2005年采用不同手术方式治疗235例高血压脑出血患者,现报告如下.
作者：蒋锋 刊期： 2006年第01期
目的: RP-HPLC法测定抗感胶囊中绿原酸的含量.方法: 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:甲醇-0.4%磷酸 (20∶ 80),检测波长为327 nm;流速为1.0 ml/min.结果: 绿原酸线性范围0.008112～0.097344 μg,平均回收率为99.8%,RSD=1.2%(n=5).结论: 方法简便,结果准确.能有效控制抗感胶囊的质量.
作者：栾雨；曹云飞 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨多层螺旋CT仿真血管内镜技术对脑动脉瘤的显示能力和临床应用价值.方法: 回顾性分析39例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤患者的多层螺旋CT仿真血管内镜表现,包括内视镜式和外视镜式血管表面重建图像,并与其他血管后处理技术进行比较.结果: 39名患者共检出43个动脉瘤,其中3例多发.仿真血管内镜技术能精确显示脑动脉瘤的解剖学关系,对动脉瘤的大小形态,确切部位以及瘤颈的显示优于常规技术和原始图像.结论: 仿真血管内镜可以在血管腔内外直观的显示动脉瘤的颈部和异常开口,以及瘤腔内部情况,能为临床诊断和治疗方案提供较为可靠依据.
作者：赵亮；殷瑞根；王冬青；彭卫斌；王虹；邓引生；李权 刊期： 2006年第01期
目的: 测定葛根芩连微丸中的黄芩苷的含量.方法: HPLC色谱条件:C-18色谱柱(250×4 mm 10 μm);柱温15℃;流速1.0 ml/min;检测波长280 nm;流动相甲醇-磷酸-四氢呋喃(45:55:6)(磷酸为pH=2.7的磷酸水溶液). 结果: 理论板数以黄芩苷计不低于4 500,平均回收率为99.81%,RSD=4.3%,标准曲线y=57 431x-31 331,r=0.999 9. 结论: 该方法能准确地测定黄芩的含量,可用于质量控制.
作者：戚雪勇；傅海珍；戴恩达；夏国华 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨早产儿早期给予非营养性吸吮(NNS)对其喂养及生长发育的影响.方法: 对36例早产儿随机分成观察组(20例)和对照组(16例),观察组在鼻胃管喂养时吸空橡皮奶头,对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分静脉营养.观察体重、喂养耐受情况、胎粪排出时间和排尽时间、完全经口喂养时间.结果: 观察组、对照组恢复出生体重时间(d)分别为8.74±2.41、10.98±2.64,观察组明显缩短(P<0.05);体重下降大限度(%)为8.36±3.71、8.41±2.82,两组间无明显差异;胃残留发生率为15%、68.7%,观察组有明显降低;胎粪排尽时间(h)为90.21±42.34、135.10±72.44,观察组明显缩短(P<0.05).结论: 早产儿在鼻胃管喂养期间辅以NNS是一种适宜的辅助喂养方法.
作者：张晓鸣；赵鹏程 刊期： 2006年第01期
目的: 测定不同浓度中药柴胡(Bupleurun Chinese DC, BCDC)提取物对BEL-7402细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)和p53表达的影响,以探索柴胡逆转BEL-7402细胞多药耐药的机制. 方法: 用Fura-2/AM作为细胞内钙离子的荧光指示剂,用双波长荧光分光光度计测定不同浓度柴胡提取物作用下BEL-7402细胞内[Ca2+]i及其剂量-效应关系;用免疫组化法检测不同条件下BEL-7402细胞的p53表达.结果: 柴胡可使人肝癌细胞BEL-7402细胞内游离钙离子浓度下降(P<0.001),但不具有剂量-效应关系; BEL-7402细胞呈p53天然突变.结论: 柴胡可使人肝癌细胞BEL-7402细胞内游离钙离子浓度下降,为一种钙离子通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB),提示钙离子通道阻滞作用为柴胡逆转BEL-7402细胞多药耐药的机制之一;BEL-7402细胞呈p53天然突变也可直接或间接影响肿瘤多药耐药性的表达.
作者：韩晓红；盖晓东；薛延军；陈淼 刊期： 2006年第01期
目的: 观察银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素20(IL-20)及其受体(IL-20R) mRNA水平,探讨其与银屑病发生发展的关系.方法: 提取外周血总RNA,应用半定量逆转录-聚合酶链反应,以β-actin为内参照,检测IL-20和IL-20R mRNA.结果: 银屑病患者PBMC分泌的IL-20水平低于对照组,而IL-20R水平高于对照组.结论: 推测IL-20参与银屑病的发病机制,可能是PBMC分泌的IL-20一部分与PBMC自身的受体结合,调节PBMC自身的免疫功能;另一部分定向转运到皮肤,与其中的受体结合,从而激活Stat信号通路,进一步激活一些与机体炎症反应密切相关的基因,参与银屑病患者机体免疫调节.
作者：孙湘兰；杨吉成；许化溪；邵启祥；顾文涛 刊期： 2006年第01期
近年来,随着肥胖人群的不断增多及高频电刀在外科手术中的广泛应用,腹部切口脂肪液化的发生率有明显增多的趋势.为了加强对切口脂肪液化的认识,规范手术操作,预防和减少切口脂肪液化的发生,本文对施行各种腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：黄胜 刊期： 2006年第01期
半枝莲(Scutellaria barbata D.Don)别名并头草、小韩信草、牙刷草、四方草等,为唇形科黄芪属植物,全草可入药,主产于江苏、江西、福建、广东和广西等地[1].其性味微苦、凉,具有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛和抗癌等功能,我国常将半枝莲用于治疗各种癌症如直肠癌、肺癌、淋巴癌等[2].现将半枝莲的化学成分和生物学活性及其临床应用的国内外研究概况综述如下.
作者：张海方；许化溪 刊期： 2006年第01期
目的: 观察大鼠心肌缺血再灌注时氧化亚氮(nitric oxide,NO)和氧化亚氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的变化及L-精氨酸对其的影响,探讨心肌缺血再灌注损伤的可能机制.方法: 大鼠80只,分为假手术对照 (sham) 组, 心肌缺血再灌注组,肾脏缺血预处理+心肌缺血再灌注组和L-精氨酸治疗+心肌缺血再灌注组,检测血清NO及NOS水平,光镜下进行中性粒细胞计数.结果: 缺血再灌注(MIR)组缺血30 min时相点与对照组相比NO,NOS无差异,再灌注后NO,NOS开始下降,随时间延长,NO,NOS逐渐减少.与MIR组再灌注对应时相比较,肾脏缺血预处理+MIR组及精氨酸治疗+MIR组NO及NOS均显著增加.缺血后再灌注时随时间延长,中性粒细胞数量逐渐增加,给予精氨酸干预或肾脏缺血预处理后中性粒细胞数量显著下降.结论: 心肌缺血后再灌注时有大量中性粒细胞浸润,与心肌损伤关系密切.缺血预处理可通过增加NO水平减轻随后的缺血再灌注损伤,L-精氨酸可通过增加NO,减少中性粒细胞浸润起心肌保护作用.
作者：贾俊海；陈素仙；陈永昌 刊期： 2006年第01期
目的: 研究PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用.方法: 在小鼠急性和慢性吗啡依赖和戒断模型上,采用鞘内和脑室内注射PI-3K抑制剂对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促戒断反应的影响,探讨神经元PI-3K信号通路吗啡依赖和戒断过程中的作用.结果: 鞘内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin能明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应.脑室内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin也明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应.结论: 脊髓和脊髓上中枢神经元PI-3K信号通路均参与吗啡依赖的形成及戒断反应的表达.
作者：朱长江；曹君利；杨丽；曾因明 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)抗体诱导血液单核细胞表达组织因子(TF)活性的机制.方法: 利用纯化的抗磷脂综合征(APS)患者血清IgG、单克隆抗β2GPⅠ抗体、抗Annexin A2抗体等刺激血液单核细胞及单核细胞株,通过凝血因子Ⅹa的生成量,判断细胞TF活性的表达;利用Western杂交技术检测单核细胞膜表面Annexin A2的表达;采用免疫细胞化学染色判断单核细胞膜表面Annexin A2、β2GPⅠ、抗β2GPⅠ抗体的结合情况.结果: APS患者血清IgG和抗β2GPⅠ抗体显著增强单核细胞TF的表达;单核细胞膜表达的Annexin A2与β2GPⅠ/抗β2GPⅠ结合成复合物,引发细胞TF表达增强;抗Annexin A2抗体可抑制复合物的这种作用.结论: 细胞表面Annexin A2介导β2GPⅠ/抗β2GPⅠ诱导单核细胞表达TF活性,是APS血栓形成的机理之一.
作者：王婷；周红；俞颖；胡红心 刊期： 2006年第01期
目的: 评价酶电导速率法测定血清尿素的方法学性能,探讨其临床应用价值.方法: 用NCCLS评价方案对该法测定的精密度、准确度、线性范围、干扰因素作系统的试验,并与酶偶联速率法作比较试验.结果: 酶电导速率法测定血清尿素的线性范围为50 mmol/L;低值和高值标本回收率分别为102.4%和101.3%,平均回收率101.9%;测定的批内CV、批间CV、日间CV和总CV,低值标本分别为1.72%、2.84%、3.25%和4.05%,高值标本分别为0.65%、1.20%、1.92%和2.35%;354 μmol/L,胆红素、5.2 g/L,血红蛋白、11.5 mmol/L,甘油三酯对尿素测定均不产生干扰;酶电导速率法与酶偶联速率法测定的相关系数r=0.9988,无显著性差异.结论: 酶电导速率法测定尿素的方法学性能可靠,选择性好、简便、快速、无干扰,可用于血清尿素的常规分析,值得推广应用.
作者：王拥军 刊期： 2006年第01期
目的: 研究并建立壳聚糖的质量标准,为不同资源获得的壳聚糖提供质量依据.方法: 参照甲壳素的标准并结合壳聚糖的特点,从性状、鉴别、理化性质、特征性检查、含量测定等几个方面研究壳聚糖的质量标准.结果: 建立了壳聚糖的主要质量标准.结论: 壳聚糖标准的建立,有助于壳聚糖制备过程中的质量控制.并为其相关标准的建立提供了依据.
作者：郑铁生；王亚娜；宗爱萍；辛淮生 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨胃癌细胞体外药敏试验中的适宜条件. 方法: 利用正交试验,取3个水平4个因素进行全面考察,筛选出佳实验条件.结果: 胃癌细胞体外药敏试验中应取(2～3)×104个/ml细胞密度,并在接种后立即加入10 PPC的抗癌药物,药物作用时间为72 h. 结论: 经正交试验筛选出的佳试验条件可有效提高体外药敏试验的灵敏度,为临床个体化疗提供方法学依据.
作者：钱小蔷；汤坚；张九如；张志坚 刊期： 2006年第01期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
