奚华新；蒋跃明
十二指肠乳头部病变,由于早期症状隐匿,缺乏特征性,不易引起注意.大多出现梗阻性黄疸时,才能够得到诊疗,外科手术风险大,并发症多.为了提高十二指肠乳头部病变引起梗阻性黄疸患者的生活质量和生存时间,本组采用介入和内镜联合治疗方法,旨在对其疗效及其影响因素作初步探讨.
作者：徐洪俊；周长城 刊期： 2006年第02期
目的:研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3(MMP-3)在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响.方法:采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型.将28只新西兰兔随机分为伪手术组,心肌梗死组,药物干预组.手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度(LVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),左室射血分数(EF).用Western Blot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量.结果:手术后10周时,药物干预组LVSd,LVPWd明显低于心肌梗死组(P＜0.05);左室射血分数明显高于心肌梗死组(P＜0.05),但低于伪手术组(P＜0.05).心肌梗死后MMP-3表达升高,相对含量与EF呈负相关.结论:MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成.安博维通过抑制MMP-3的表达,明显减轻心肌梗死后心肌肥厚,改善左室功能.
作者：李道鸿；赵彩民；杨向军 刊期： 2006年第02期
目前在所有的肿瘤中,肺癌占死亡率之首,发生率居第二位,对人类健康和生命构成了重大的威胁.虽然近年已采用手术为主的治疗方法,但是全球范围内肺癌死亡率仍在增加,大多数病人都是死于肺癌的局部复发或远处转移,而肺癌的转移是一极其复杂的多步骤过程,包括侵袭,血液和(或)淋巴扩散,远处种植克隆和血管生成.
作者：朱少伟；张晓膺 刊期： 2006年第02期
目的:探讨绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响,了解性激素对冠心病发病的影响.方法:选取453例绝经前、围绝经期、绝经后妇女,分别测定其血清中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)4项性激素和总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂指标,并对58例绝经后妇女进行激素替代治疗(HRT)6个月后再重新测定其血清中的脂类.结果:绝经后妇女E2水平较绝经前及围绝经期妇女有明显下降(P＜0.01),后两者无明显差异(P＞0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前妇女明显升高(P＜0.01),绝经后较围绝经期升高更明显,两者比较有显著差异(P＜0.01);绝经后与绝经前妇女血脂水平相比TC、TG、LDL-C水平明显升高而HDL-C水平明显下降(P＜0.01),绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.58例HRT 6个月后,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升(P＜0.05).结论:绝经后妇女血脂异常与体内性激素水平下降有关,HRT对心血管有保护作用.
作者：王洪珍；陈霁；李彩红 刊期： 2006年第02期
目的:研究血细胞显微镜复检标准实施的可行性,保证血细胞分析结果的准确性,更好地服务于临床.方法:根据中华检验医学杂志2005年第28卷第2期关于<血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用>一文所制定的标准,对我院1 639例符合复检标准的标本进行镜检分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析.结果:需要复检的标本中38.5%存在幼稚细胞、杆状细胞增多、异型淋巴细胞和其他类型的异常.结论:制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以提高血细胞检查的准确性,为临床提供更有价值的信息,该文献所制定的血细胞复检标准在实际应用中基本符合我院的具体情况,较为合理、实用、全面、具体.
作者：孙苏玲；蒋茜；孙雯 刊期： 2006年第02期
目的:探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)在输尿管疾病中的成像技术及临床应用价值.方法:回顾性地对50例输尿管疾病的多排CT原始图像及三维重建(Three Dimensional,3D)图像资料进行分析.结果:50例病人,其中输尿管结石25例;双肾盂、输尿管畸形5例;双侧多发性肾盂旁囊肿4例;双肾盂畸形3例;输尿管良性肿瘤3例;输尿管癌2例;输尿管狭窄4例(血管压迫2例、炎性狭窄1例,肿瘤侵犯1例);壶腹型肾盂4例.结合原始图像及重建图像可清晰显示输尿管病变的形态、大小及位置.结论:多排CT输尿管成像可清楚显示输尿管管腔内、外的多种病变,与普通X线及超声相比,能提供更多的诊断信息,有助于疾病的诊断.对临床治疗方案、判断预后等方面有较高的价值.
作者：潘昌杰；钱农；王小琴；倪新初；刘炜；薛跃君；荣伟良 刊期： 2006年第02期
目的:评价经桡动脉途径行选择性肾动脉造影的可行性、安全性及其临床意义.方法:选择2002年7～12月收住院伴有血压升高的疑似冠心病患者124例,按不同的动脉途径分为两组:经桡动脉造影组68例,经股动脉造影组56例,均在冠状动脉造影结束即刻同途径行选择性肾动脉造影,对比观察两组在肾动脉造影期间X光照时间、手术操作时间、手术成功率、并发症发生率.结果:两组共检出肾动脉狭窄18例,肾动脉狭窄总发生率为14.5%.两组在X光照时间、手术操作时间差异无显著性(P＞0.05),经桡动脉造影组手术成功率低于经股动脉造影组(P＜0.05),经桡动脉造影组并发症发生率低于经股动脉造影组(P＜0.05).结论:在目前经桡动脉行冠状动脉造影逐渐开展的状态下,经同途径行选择性肾动脉造影来确诊肾动脉狭窄患者,具有安全、可行、穿刺部位血管并发症少的优点,并可通过改进导管长度提高手术成功率.
作者：李刚；陈松；丁建东；冯毅 刊期： 2006年第02期
目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组),每组32例.PCIA组:术毕外周静脉单次给予曲马多负荷量1 mg/kg,继之接镇痛泵,PCIA药物配方为:曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml.PCEA组:术毕经硬膜外导管单次注入0.125%罗哌卡因5 ml,继之接镇痛泵.PCEA药物配方:1%罗哌卡因20 ml+吗啡10 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml.两组持续给药速度均为2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,术后定时进行镇痛镇静评分,观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应.结果:两组病人的一般资料无显著性差异(P＞0.05).术后视觉模拟评分(VAS评分),PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P＜0.01).术后镇静评分(Ram-say评分)PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P＜0.01).恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率PCIA组明显低于PCEA组.头晕嗜睡发生率PCIA组明显高于PCEA组.结论:下肢术后镇痛,采用吗啡PCEA镇痛优于曲马多PCIA.
作者：王燕；谢杏英 刊期： 2006年第02期
胃癌是我国消化道恶性肿瘤中发病率高的肿瘤.其生物学恶性程度较高,转移扩散严重,预后不佳[1].近来分子生物学的研究证实:肿瘤细胞的浸润与转移首先须发生基膜的降解.PTEN(phophatase and tensin homolog deleted on chromosome 10)、MMP-9(matrix metalloproteinnases-9)均与基膜和细胞外基质的降解有关,本文旨在探讨这两者同时在胃癌中的表达及与肿瘤的浸润及淋巴结转移是否相关.
作者：许军；谈敏；徐宁 刊期： 2006年第02期
目的:研究缺氧与二价金属离子转运蛋白(divalent metal transporter 1,DMT1)基因表达的关系,观察线粒体有氧呼吸链抑制剂对HepG2细胞DMT1表达量的影响.方法:将呼吸链抑制剂叠氮钠(NaN3)和鱼藤酮(rotenone)分别与HepG2细胞共孵育,用Western Blot法检测DMT1的表达.结果:10 mmol/L和20 mmol/L的NaN3浓度可明显增加HepG2细胞±IRE DMT1的表达;20 μmol/L的Rotenone可明显增加+IRE DMT1的表达,而对-IRE DMT1无明显影响.结论:DMT1的表达受呼吸链的调控,而+IRE DMT1与-IRE DMT1的表达调控可能不完全一样.
作者：张蕾；朱俐 刊期： 2006年第02期
目的:探讨人类多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶家族成员间的同源性,揭示其进化规律.方法:采用生物信息学软件和网上数据库对核酸蛋白质序列进行同源比较,结构域分析和进化树绘制.结果:人类多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶家族一级结构、二级结构均有较高的同源性,系统进化树显示各成员来源于同一祖先并在不同时期分野.结论:各成员来自于同一祖先的同一家族,其进化方式属于趋异性进化.
作者：杭赛宇；吴士良 刊期： 2006年第02期
目的:分析评估胃动力功能障碍患者经体表胃肠起搏器治疗后的疗效.方法:2002年1月～2004年12月经检查诊断为胃肠运动功能障碍患者22例.应用泰士WCH胃肠起搏器治疗,并进行治疗前后症状及症状积分的评估.结果:患者经体表胃肠起搏器治疗后症状积分为6.77±3.35较治疗前0.77±1.19明显改善(t=7.88,P＜0.05),22例患者治疗总有效率达86.4%.结论:体表胃肠起搏器能有效改善胃动力紊乱性疾病患者的症状.
作者：吴莺；张尤历；魏金文 刊期： 2006年第02期
肝脏局灶性结节增生(FNH)是肝内少见的肿瘤样病变.本文搜集了上海中山医院2002年1月～2004年12月5例经病理证实的FNH病例,讨论其在螺旋CT多期扫描中的表现,以提高CT诊断的正确性.
作者：毛金忠；杨星；杨应武；时敏 刊期： 2006年第02期
目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及其与急性脑梗死的关系.方法:对120例急性脑梗死患者采用美国GE.Logiq-7彩色多普勒超声诊断仪,行颈动脉超声检测,并对其有无动脉粥样斑块及狭窄进行评估和分析.结果:87例患者(72.5%)检出颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉重度狭窄发生率为4.17%.高危因素有高血压(70.8%)、高脂血症(45.8%)、糖尿病(33.3%).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要意义.急性脑梗死患者普遍有颈动脉粥样斑块的形成,后者是急性脑梗死发病的重要因素之一.
作者：陈绪才；卞建平 刊期： 2006年第02期
目的:了解江苏省乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其临床相关性.方法:选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例,其中HBsAg携带者3例,急性乙型肝炎3例,慢性乙型肝炎166例(轻度80例、中度50例、重度36例),肝硬化27例,原发型肝癌12例,重症肝炎4例,采用S区基因测序法检测HBV的基因型.结果:215例HBV-DNA阳性血清标本中,B基因型72例(33.5%),C基因型132例(61.4%),B+C基因型11例(5.1%);未发现A、D、E、F、G、H型;C基因型肝癌+肝硬化+重症肝炎+慢性乙肝(中度+重度)显著高于B型与B+C型(P＜0.05),C基因型的病程明显较B基因型和B+C基因型长(F=17.615),γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B+C基因型感染者的血清含量显著高(F=13.652),S2+S3+S4方面C基因型比B基因型和B+C基因型显著增多(P＜0.05),结论:江苏省存在HBV的B、C和B+C三种基因型;以C基因型为江苏省优势毒株;并且C基因型病程长,肝纤维化程度明显,严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型.
作者：经继生；黄培；阮成荣；马洁；汪顺才；吴国强；谢志萍；朱传武；章幼栾；王开林；张燕；李林根；丁琦；赵文海；梅存金；庄洪润；赵伟 刊期： 2006年第02期
目的:克隆人T-bet基因全长编码区的cDNA,并进行鉴定和测序分析,为从转录水平研究Th1/Th2平衡及其与免疫相关性疾病发生发展的关系奠定基础.方法:采用RT-PCR方法,从人外周血淋巴细胞获得T-bet基因的cDNA;连接至pGEM-Teasy载体,导入大肠杆菌DH5α并选择阳性克隆;应用M13F/R通用引物进行双向反应测序,以作序列鉴定.结果:扩增得到的T-bet基因cDNA全长1 670 bp,包括编码区1 607 bp,编码530个氨基酸残基,与Gen-bank中发表的序列完全一致.结论:获得了人T-bet基因的克隆,为进一步研究其生物学功能构建了基础平台,为寻找多种免疫性疾病的有效治疗提供新思路.
作者：杨敏；王锁英；王胜军；马洁；毛朝明；邱谷风；许小朋；邵启祥；许化溪 刊期： 2006年第02期
踝关节是人体负重大的关节.踝关节外伤引起的下胫腓关节分离,影响踝关节的稳定性,将使关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎,因此,手术治疗下胫腓关节分离尤其重要.我院自2002年5月～2004年2月,使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者20例,临床效果满意,现报告如下.
作者：李翀 刊期： 2006年第02期
如何进一步提高疗效,降低副作用已成为晚期不能手术肝癌治疗面临的现实问题.经皮肝穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗小肝癌,疗效与外科手术相仿,但对大的肝癌,由于无水乙醇不能渗透整个瘤体而影响疗效.目前国内外许多研究表明小剂量肝动脉化疗栓塞(TACE)同样可以取得较好的疗效.笔者在CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(PEI)加小剂量TACE治疗巨块型肝癌23例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：顾祥彬；裔兆英；殷志成 刊期： 2006年第02期
目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义.方法:采用流式细胞仪测定胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照分析.结果:胃癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组均明显下降(P＜0.05),而CD8+细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及NK细胞数量CD4+/CD8+细胞比值越低,CD8+细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异(P＜0.05).结论:检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测.
作者：温江涛；孙林；刘海红 刊期： 2006年第02期
目的:研究RhoA蛋白在人胃癌细胞株SGC-7901细胞核内的分布.方法:采用免疫荧光,免疫组化以及Western Blotting检测不同方法提取的蛋白样品,观察RhoA蛋白在人胃癌细胞株SGC-7901核内的分布情况.结果:以上方法的结果均显示RhoA蛋白在SGC-7901的细胞核内有分布.结论:在人胃癌细胞株SGC-7901中,RhoA蛋白不仅分布在细胞质和细胞膜,在细胞核内也有分布.
作者：陶燕；陈永昌 刊期： 2006年第02期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
