顾祥彬;裔兆英;殷志成
目的:研究缺氧与二价金属离子转运蛋白(divalent metal transporter 1,DMT1)基因表达的关系,观察线粒体有氧呼吸链抑制剂对HepG2细胞DMT1表达量的影响.方法:将呼吸链抑制剂叠氮钠(NaN3)和鱼藤酮(rotenone)分别与HepG2细胞共孵育,用Western Blot法检测DMT1的表达.结果:10 mmol/L和20 mmol/L的NaN3浓度可明显增加HepG2细胞±IRE DMT1的表达;20 μmol/L的Rotenone可明显增加+IRE DMT1的表达,而对-IRE DMT1无明显影响.结论:DMT1的表达受呼吸链的调控,而+IRE DMT1与-IRE DMT1的表达调控可能不完全一样.
作者:张蕾;朱俐 刊期: 2006年第02期
目的:探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)在输尿管疾病中的成像技术及临床应用价值.方法:回顾性地对50例输尿管疾病的多排CT原始图像及三维重建(Three Dimensional,3D)图像资料进行分析.结果:50例病人,其中输尿管结石25例;双肾盂、输尿管畸形5例;双侧多发性肾盂旁囊肿4例;双肾盂畸形3例;输尿管良性肿瘤3例;输尿管癌2例;输尿管狭窄4例(血管压迫2例、炎性狭窄1例,肿瘤侵犯1例);壶腹型肾盂4例.结合原始图像及重建图像可清晰显示输尿管病变的形态、大小及位置.结论:多排CT输尿管成像可清楚显示输尿管管腔内、外的多种病变,与普通X线及超声相比,能提供更多的诊断信息,有助于疾病的诊断.对临床治疗方案、判断预后等方面有较高的价值.
作者:潘昌杰;钱农;王小琴;倪新初;刘炜;薛跃君;荣伟良 刊期: 2006年第02期
目的:克隆人T-bet基因全长编码区的cDNA,并进行鉴定和测序分析,为从转录水平研究Th1/Th2平衡及其与免疫相关性疾病发生发展的关系奠定基础.方法:采用RT-PCR方法,从人外周血淋巴细胞获得T-bet基因的cDNA;连接至pGEM-Teasy载体,导入大肠杆菌DH5α并选择阳性克隆;应用M13F/R通用引物进行双向反应测序,以作序列鉴定.结果:扩增得到的T-bet基因cDNA全长1 670 bp,包括编码区1 607 bp,编码530个氨基酸残基,与Gen-bank中发表的序列完全一致.结论:获得了人T-bet基因的克隆,为进一步研究其生物学功能构建了基础平台,为寻找多种免疫性疾病的有效治疗提供新思路.
作者:杨敏;王锁英;王胜军;马洁;毛朝明;邱谷风;许小朋;邵启祥;许化溪 刊期: 2006年第02期
十二指肠乳头部病变,由于早期症状隐匿,缺乏特征性,不易引起注意.大多出现梗阻性黄疸时,才能够得到诊疗,外科手术风险大,并发症多.为了提高十二指肠乳头部病变引起梗阻性黄疸患者的生活质量和生存时间,本组采用介入和内镜联合治疗方法,旨在对其疗效及其影响因素作初步探讨.
作者:徐洪俊;周长城 刊期: 2006年第02期
胃癌是我国消化道恶性肿瘤中发病率高的肿瘤.其生物学恶性程度较高,转移扩散严重,预后不佳[1].近来分子生物学的研究证实:肿瘤细胞的浸润与转移首先须发生基膜的降解.PTEN(phophatase and tensin homolog deleted on chromosome 10)、MMP-9(matrix metalloproteinnases-9)均与基膜和细胞外基质的降解有关,本文旨在探讨这两者同时在胃癌中的表达及与肿瘤的浸润及淋巴结转移是否相关.
作者:许军;谈敏;徐宁 刊期: 2006年第02期
目前在所有的肿瘤中,肺癌占死亡率之首,发生率居第二位,对人类健康和生命构成了重大的威胁.虽然近年已采用手术为主的治疗方法,但是全球范围内肺癌死亡率仍在增加,大多数病人都是死于肺癌的局部复发或远处转移,而肺癌的转移是一极其复杂的多步骤过程,包括侵袭,血液和(或)淋巴扩散,远处种植克隆和血管生成.
作者:朱少伟;张晓膺 刊期: 2006年第02期
目的:研究布替萘芬的抗炎作用.方法:分别观察布替萘芬的低、中、高3个剂量组对二甲苯所致的小鼠耳肿胀和蛋清所致的大鼠足肿胀的影响.结果:布替萘芬可显著抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀程度和蛋清所致的大鼠足肿胀程度.结论:布替萘芬具有明显的抗炎作用.
作者:吴衡;吴海燕;张娟;马聪;孙钟武;杨兵;李永金 刊期: 2006年第02期
目的:研究血细胞显微镜复检标准实施的可行性,保证血细胞分析结果的准确性,更好地服务于临床.方法:根据中华检验医学杂志2005年第28卷第2期关于<血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用>一文所制定的标准,对我院1 639例符合复检标准的标本进行镜检分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析.结果:需要复检的标本中38.5%存在幼稚细胞、杆状细胞增多、异型淋巴细胞和其他类型的异常.结论:制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以提高血细胞检查的准确性,为临床提供更有价值的信息,该文献所制定的血细胞复检标准在实际应用中基本符合我院的具体情况,较为合理、实用、全面、具体.
作者:孙苏玲;蒋茜;孙雯 刊期: 2006年第02期
目的:评价经桡动脉途径行选择性肾动脉造影的可行性、安全性及其临床意义.方法:选择2002年7~12月收住院伴有血压升高的疑似冠心病患者124例,按不同的动脉途径分为两组:经桡动脉造影组68例,经股动脉造影组56例,均在冠状动脉造影结束即刻同途径行选择性肾动脉造影,对比观察两组在肾动脉造影期间X光照时间、手术操作时间、手术成功率、并发症发生率.结果:两组共检出肾动脉狭窄18例,肾动脉狭窄总发生率为14.5%.两组在X光照时间、手术操作时间差异无显著性(P>0.05),经桡动脉造影组手术成功率低于经股动脉造影组(P<0.05),经桡动脉造影组并发症发生率低于经股动脉造影组(P<0.05).结论:在目前经桡动脉行冠状动脉造影逐渐开展的状态下,经同途径行选择性肾动脉造影来确诊肾动脉狭窄患者,具有安全、可行、穿刺部位血管并发症少的优点,并可通过改进导管长度提高手术成功率.
作者:李刚;陈松;丁建东;冯毅 刊期: 2006年第02期
目的:了解江苏省乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其临床相关性.方法:选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例,其中HBsAg携带者3例,急性乙型肝炎3例,慢性乙型肝炎166例(轻度80例、中度50例、重度36例),肝硬化27例,原发型肝癌12例,重症肝炎4例,采用S区基因测序法检测HBV的基因型.结果:215例HBV-DNA阳性血清标本中,B基因型72例(33.5%),C基因型132例(61.4%),B+C基因型11例(5.1%);未发现A、D、E、F、G、H型;C基因型肝癌+肝硬化+重症肝炎+慢性乙肝(中度+重度)显著高于B型与B+C型(P<0.05),C基因型的病程明显较B基因型和B+C基因型长(F=17.615),γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B+C基因型感染者的血清含量显著高(F=13.652),S2+S3+S4方面C基因型比B基因型和B+C基因型显著增多(P<0.05),结论:江苏省存在HBV的B、C和B+C三种基因型;以C基因型为江苏省优势毒株;并且C基因型病程长,肝纤维化程度明显,严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型.
作者:经继生;黄培;阮成荣;马洁;汪顺才;吴国强;谢志萍;朱传武;章幼栾;王开林;张燕;李林根;丁琦;赵文海;梅存金;庄洪润;赵伟 刊期: 2006年第02期
目的:分析评估胃动力功能障碍患者经体表胃肠起搏器治疗后的疗效.方法:2002年1月~2004年12月经检查诊断为胃肠运动功能障碍患者22例.应用泰士WCH胃肠起搏器治疗,并进行治疗前后症状及症状积分的评估.结果:患者经体表胃肠起搏器治疗后症状积分为6.77±3.35较治疗前0.77±1.19明显改善(t=7.88,P<0.05),22例患者治疗总有效率达86.4%.结论:体表胃肠起搏器能有效改善胃动力紊乱性疾病患者的症状.
作者:吴莺;张尤历;魏金文 刊期: 2006年第02期
肝脏局灶性结节增生(FNH)是肝内少见的肿瘤样病变.本文搜集了上海中山医院2002年1月~2004年12月5例经病理证实的FNH病例,讨论其在螺旋CT多期扫描中的表现,以提高CT诊断的正确性.
作者:毛金忠;杨星;杨应武;时敏 刊期: 2006年第02期
胫骨平台骨折往往是高能量损伤的结果,是创伤骨科治疗的难题,其难点首先在于骨折复位固定的复杂性,并且要考虑伴随高能量损伤所致软组织损伤.传统往往采用广泛显露,双侧坚强钢板固定的方法.但这种方法因过高的皮肤感染、坏死及骨不连而逐渐被淘汰[1].20世纪90年代Krettek等[2]在生物固定基础上提出微创经皮钢板固定(MIPPO)技术,保存骨折周围成骨性组织,促进骨折愈合,并有效避免了切口并发症,在此类骨折治疗中具有明显优势.本院从2004年6月~2005年5月对14例复杂胫骨平台骨折采用经皮微创双钢板固定,取得良好疗效.
作者:尹毅;刘景瑞;陈芳;洪孝民 刊期: 2006年第02期
踝关节是人体负重大的关节.踝关节外伤引起的下胫腓关节分离,影响踝关节的稳定性,将使关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎,因此,手术治疗下胫腓关节分离尤其重要.我院自2002年5月~2004年2月,使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者20例,临床效果满意,现报告如下.
作者:李翀 刊期: 2006年第02期
目的:研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3(MMP-3)在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响.方法:采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型.将28只新西兰兔随机分为伪手术组,心肌梗死组,药物干预组.手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度(LVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),左室射血分数(EF).用Western Blot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量.结果:手术后10周时,药物干预组LVSd,LVPWd明显低于心肌梗死组(P<0.05);左室射血分数明显高于心肌梗死组(P<0.05),但低于伪手术组(P<0.05).心肌梗死后MMP-3表达升高,相对含量与EF呈负相关.结论:MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成.安博维通过抑制MMP-3的表达,明显减轻心肌梗死后心肌肥厚,改善左室功能.
作者:李道鸿;赵彩民;杨向军 刊期: 2006年第02期
目的:了解无锡地区HBV前C/C基因变异情况,探讨基因变异对乙肝病毒标志物(HBVM)及HBV DNA定量的影响.方法:HBVM用时间分辨荧光定量试剂检测;HBV DNA定量PCR以德国Roche Lightcycler荧光定量扩增仪检测;HBV DNA前C/C测序使用①德国Roche Mag NA Pure LC全自动核酸提取,加样系统;②美国BeckmanCoulter CEQ 8000 Genetic Analysis System.结果:92例乙肝患者血清中有41例(44.6%)发生前C/C区nt1896位变异,41例中有34例HbeAg阴性,7例HbeAg仍为阳性;以nt1896位是否变异分组,变异组和未变异组HBV DNA定量无显著性差异.结论:nt1896位变异导致HBeAg转阴,HBV病毒变异对HBVM有决定性的影响,但该变异对HBV复制无影响.
作者:奚华新;蒋跃明 刊期: 2006年第02期
如何进一步提高疗效,降低副作用已成为晚期不能手术肝癌治疗面临的现实问题.经皮肝穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗小肝癌,疗效与外科手术相仿,但对大的肝癌,由于无水乙醇不能渗透整个瘤体而影响疗效.目前国内外许多研究表明小剂量肝动脉化疗栓塞(TACE)同样可以取得较好的疗效.笔者在CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(PEI)加小剂量TACE治疗巨块型肝癌23例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者:顾祥彬;裔兆英;殷志成 刊期: 2006年第02期
目的:探讨输尿管结石所致<10 mm肾积水的发生率、原因及超声诊断注意点.方法:98例正常人与93例(其中2例双肾同时发生积水)经X线体外震波碎石(ESWL)及临床确诊为输尿管结石的病例进行超声观察、登记、统计分析.结果:93例(95肾)输尿管结石患者中,有28例(占29.5%)集合系统宽度<10 mm,平均宽度为(7.9±1.37)mm,与健侧相比,平均增宽3.1 mm,经t检验,有非常显著差异(P<0.01).结论:输尿管结石所致<10 mm肾积水的发生率为29.47%,超声诊断输尿管结石所致肾积水<10 mm时应作两侧比较,当两侧集合系统宽度差别≥3.1mm时,应考虑肾积水的存在,此时应结合临床、是否合并同侧输尿管扩张、合并结石等情况而作出肾积水的诊断.
作者:王中盛;陈炳华;杜庆寿 刊期: 2006年第02期
目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组),每组32例.PCIA组:术毕外周静脉单次给予曲马多负荷量1 mg/kg,继之接镇痛泵,PCIA药物配方为:曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml.PCEA组:术毕经硬膜外导管单次注入0.125%罗哌卡因5 ml,继之接镇痛泵.PCEA药物配方:1%罗哌卡因20 ml+吗啡10 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml.两组持续给药速度均为2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,术后定时进行镇痛镇静评分,观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应.结果:两组病人的一般资料无显著性差异(P>0.05).术后视觉模拟评分(VAS评分),PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P<0.01).术后镇静评分(Ram-say评分)PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P<0.01).恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率PCIA组明显低于PCEA组.头晕嗜睡发生率PCIA组明显高于PCEA组.结论:下肢术后镇痛,采用吗啡PCEA镇痛优于曲马多PCIA.
作者:王燕;谢杏英 刊期: 2006年第02期
目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义.方法:采用流式细胞仪测定胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照分析.结果:胃癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8+细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及NK细胞数量CD4+/CD8+细胞比值越低,CD8+细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异(P<0.05).结论:检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测.
作者:温江涛;孙林;刘海红 刊期: 2006年第02期