何建昆;杨晓红
临床思维其实并不是一个空洞的词汇,每个门诊医生在每天的工作中都在不断地进行思考,每个病人的检查和诊断过程就是医生临床思维的体现.但是对于某些医生,思维活动已经成为了惯性,病人说白带多就认为是阴道炎,阴道流血就诊断为功血,下腹痛就是盆腔炎.作为一名妇科医生,光有手巧是远远不够的,更重要的是临床思维和决策,否则只能成为一名医匠.急性下腹痛一般起病急骤,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐、出汗、发热等症状.女性急性下腹痛应首先考虑妇科疾病,但也要排除因内外科疾病引起的急性下腹痛.
作者:许姗姗 刊期: 2018年第20期
目的:探究射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理.方法:选取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者作为对象,均统一接受护理措施,观察70例患者的护理效果.结果:70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者的治疗有效性为92.86%,包括40例显效、25例有效、5例无效;护理满意度为97.14%,包括45例非常满意、23例满意、2例不满意;平均手术时间为(10.22±1.35)min、平均住院时间(4.35±2.31)天.结论:射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者采取护理措施可在微创、费用低的基础上,减少住院时间、手术时间、提高护理满意度、治疗有效性,值得推广.
作者:韩程婷 刊期: 2018年第20期
目的:针对心肌梗死患者并发心力衰竭采用循证护理的方式,总结其心得体会与临床效果.方法:选取我院2016年5月到2017年6月之间的心肌梗死患者并发心力衰竭患者共86例进行护理对比,其中将43例患者分为对照组,采用常规化的护理形式进行临床的干预,将另外的43例患者以常规化护理的方式添加循证护理,对比两组的护理效果,收集患者对于护理的满意程度反馈,并总结统计护理的相关数据总结循证护理的应用体会.结果:经过一段时间的跟踪调查发现,采取循证护理的形式对心肌梗死患者并发心力衰竭进行护理,临床的治疗辅助效果更为显著,且患者的临床反馈较为积极,对照组患者的反馈相对不佳.两组对比有统计学差异(P<0.05).结论:心肌梗死患者并发心力衰竭护理中,患者的个人症状不同,采取循证的护理形式,结合患者的情况进行对症的分析,有利于临床上治疗辅助的有效性突显,患者对于护理的满意度较高,值得临床推广.
作者:张丽萍 刊期: 2018年第20期
目的:探讨对白血病骨髓抑制期患者实施护理干预对肛周感染发热的影响.方法:临床纳入本院2015.6~2018.3收治64例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为32例.对照组实施临床常规护理方案,研究组在此基础上实施针对性护理干预措施,分析对比两组患者肛周感染率及护理满意度.结果:研究组肛周感染率为3.13%,与对照组的28.13%相比明显更低(x2=23.698,P<0.05);研究组护理满意度为96.88%,与对照组的75.00%相比明显更高(x2=19.810,P<0.05).结论:对白血病骨髓抑制期患者实施针对性护理干预效果显著,可有效预防肛周感染发热,进一步提高患者护理满意度,具备临床实施意义与运用价值.
作者:朱晓萍 刊期: 2018年第20期
目的:探讨火针和刺络放血治疗寻常型斑块型银屑病的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的寻常型斑块型银屑病患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组为地奈德乳膏,观察组为火针和刺络放血,对比两组治疗情况.结果:观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%,统计学有意义(P<0.05).结论:火针和刺络放血治疗寻常型斑块型银屑病的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者:庞建恩 刊期: 2018年第20期
西黄丸是中国传统的抗癌名方,主要用于治疗乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬等,现阶段被公认为临床抗肿瘤明星.它不仅受到科研人员的大量研究,而且也广泛的被应用于临床.本文主要从近几年来对西黄丸抗肿瘤作用进行的实验研究以及临床实践等方面进行一些概括.
作者:何欢;平静;姜晨辉;黄艳红 刊期: 2018年第20期
目的:分析创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果.方法:选择近一年我院收治的60例骨创伤患者为研究案例,对患者采用人工关节治疗技术,治疗后对效果分析.结果:对所有患者的治疗效果分析,总有效率是95%,整体优势明显.治疗前后的VAS和Lysholm评分对比,治疗后的VAS评分低于治疗前,治疗后的Lysholm评分高于治疗前.结论:对骨创伤患者采用人工关节治疗技术,整体优势明显,能强化患者生命质量,值得推广应用.
作者:谭昕豪 刊期: 2018年第20期
目的:研究分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法:选择我院自2016年7月至2017年12月期间收治的急性穿孔性阑尾炎患者52例,依据手术方法不同随机平均分为两组.实施腹腔镜手术的26例患者为研究组,实施开腹阑尾手术的26例患者为参照组,后对两组患者的治疗效果进行统计和总结.结果:通过对患者实施不同方法治疗后,研究组患者手术用时、肛门排气时间和住院天数比较参照组明显缩短,术中出血量比较参照组明显较少.组间数据统计后P<0.05.结论:在急性穿孔性阑尾炎治疗中应用腹腔镜手术,效果理想,患者健康恢复快,临床应用价值存在.
作者:朱华 刊期: 2018年第20期
目的:探讨妊娠期糖尿病患者应用不同胰岛素制剂治疗对空腹血糖和餐后2h血糖的影响.方法:从我院收治的妊娠期糖尿病患者中抽选82例作为研究对象.随机分组:对照组41例,采用生物合成人胰岛素进行治疗;观察组41例,采用门冬胰岛素进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗的疗效良好,能够有效控制空腹血糖和餐后2h血糖,治疗方法值得推广使用.
作者:曹会朋;孙立军 刊期: 2018年第20期
目的:讨论剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗效果.方法:现选取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性肿瘤患者162例,按随机数字表法分成对照组81例、实验组81例,实验组为剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,对照组为剖宫产后择期对良性肿瘤切除,对比实验组和对照组治疗效果.结果:实验组手术时间为40.09±5.58、对照组手术时间为45.23±5.42,实验组手术时间优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量为237.91±55.39、对照组术中出血量为285.36±63.01,实验组术中出血量优于对照组,经对比组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05);实验组在剖宫产术中进行肿瘤切除术,其治愈结果为未治愈人数为0例、治愈人数为81例,治愈率为100%.结论:在妊娠合并良性肿瘤的治疗中,可采取在剖宫产术中进行肿瘤切除治疗,治疗效果显著,值得临床推广和应用.
作者:侯有婷 刊期: 2018年第20期
目的:探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选择90例2016年2月-2018年1月老年肱骨近端骨折患者据术式分组.对照组开展普通钢板治疗,观察组行锁定钢板治疗.比较两组老年肱骨近端骨折治疗效果;完成手术时间、术中出血、住院时间、愈合时间;手术前后患者BI指数;并发症情况.结果:观察组老年肱骨近端骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组完成手术时间、术中出血、住院时间、愈合时间优于对照组,P<0.05;手术前两组BI指数相近,P>0.05;手术后观察组BI指数优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论:老年肱骨近端骨折患者行锁定钢板疗效肯定,可有效减少手术创伤,减少出血量,加速愈合和缩短住院时间,改善患者生活能力.
作者:赛恒?达凯;马占雄 刊期: 2018年第20期
目的:分析维吾尔族局部晚期或晚期食管癌患者的血清差异蛋白相关通路.方法:收集维吾尔族食管鳞癌患者28例,采集维吾尔族食管癌患者接受放化疗前后的静脉血,对食管癌与健康对照组进行差异蛋白筛选并导入KEGG数据库,进行进一步分析.结果:放化疗后近期疗效无效组与近期疗效有效组比对,共筛选出52个差异蛋白;放化疗后PFS大于1年组与小于1年组比对,共筛选出128个差异蛋白;近期疗效行KEGG通路分析中,共筛选出4个有统计学差异通路;远期疗效PFS大于1年组与PFS小于1年组比对差异蛋白导入KEGG数据库,有统计学差异的KEGG通路有1个.结论:在KEGG通路分析中,维吾尔族食管癌患者在治疗前后均观察到,KEGG通路TLR、NF-kB信号通路有相似的差异蛋白参与,均提示预后不良,可以作为今后研究重点.
作者:杨媚;罗威;马晓丽;曹雷雨;王晓;刘娟;张倩;张莉 刊期: 2018年第20期
目的:探讨循证护理模式在股骨粗隆间骨折患者中的实践效果.方法:本研究回顾分析我院骨科2016年1月至2017年12月之间收治100例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组患者实施常规临床护理,实验组实施循证护理,对比两组护理实践效果.结果:实验组护理满意度为94%,并发症发生率为8%,对照组护理满意度为76%,并发症发生率为26%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在股骨粗隆间骨折患者中应用循证护理模式,能够显著提高患者的护理满意度,巩固治疗效果,降低术后并发症风险,因而推广和应用价值较高.
作者:黎锦燕 刊期: 2018年第20期
目的:为了能够对全程优质护理模式在新生儿护理中的护理效果进行研究分析.方法:把西南医院2016年5月-2016年8月妇产科出生的50名新生儿作为研究对象,把50名新生儿随机分为观察组以及对照组两组,每组各25名,对照组新生儿采用常规护理方法进行护理,观察组新生儿采用全程优质护理模式进行护理,对两组新生儿护理干预后家属对护理服务的满意度进行对比分析.结果:观察组以及对照组两组新生儿进行护理干预后,观察组家属对护理服务满意度为96.00%,对照组家属对护理服务的满意度为76%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿给与全程优质护理模式护理能够显著的增加新生儿家属对护理服务的满意度,值得在临床中大力推广应用.
作者:徐善红 刊期: 2018年第20期
目的:总结老年带状疱疹后遗神经痛的护理体会.方法:选择2016年4月-2017年4月在我院治疗的49例老年带状疱疹后遗神经痛患者为观察对象,对所有观察对象行疼痛、心理护理等全方位护理,对比护理前后疼痛指数、疼痛频率、生活质量评分以及SAS、SDS评分.结果:全方位护理干预后,老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛指数、疼痛频率明显降低,生活质量明显提高,SAS、SDS评分明显降低,P<0.05,差异明显.结论:科学护理干预模式可有效缓解老年带状疱疹后遗神经痛情况,提升生活质量.
作者:郑小娇 刊期: 2018年第20期
目的:分析探讨对缺血性中风后遗症进行中西医结合治疗的临床治疗效果.方法:将2016年1月至2017年6月收治的132例表现为缺血性中风后遗症病患作为研究对象,随机分66例为接受西药治疗的对照组,余下66例为在接受西药治疗的基础上接受中医治疗的观察组,分析比较两组病患的临床治疗效果.结果:观察组病患临床治疗的总有效率为75.76%(50/66),和对照组的59.09%(39/66)相比显著较高,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:为缺血性中风后遗症的病患进行中西医结合治疗的临床治疗总有效率较高,临床治疗效果较好,具有推广价值
作者:吴明强 刊期: 2018年第20期
目的:分析研究分析医院健康体检工作存在的问题及相关对策.方法:本研究抽选本院2016年3月至2017年3月期间的体检工作报告200份作为观察对象,分析健康体检工作当中存在的问题并且将相关对策得出.结果:分诊制度不完全评分以及体检者信息登记不完善评分均明显较体检者缺乏重视及体检档案管理制度不完善评分高,P<0.05.结论:在医院健康体检工作中开展综合护理可以减少体检工作当中存在的问题.
作者:谢欣芸;苗燕;熊卫卫 刊期: 2018年第20期
骨科护理中存在的风险因素较多,容易出现一些不安全事件,从而直接影响患者的治疗效果,方法选取2015年5月~2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各120例.对照组进行常规护理,观察组在对照组护理基础上行护理风险管理.对两组患者的风险事件发生率、患者满意度进行观察和比较.结论:心理护理结合人性化护理能够有效改善骨科患者的心理状态,满足患者的护理需求,提高患者的护理满意度.
作者:陈云相 刊期: 2018年第20期
目的:就开展优质护理服务对普外科护理质量的影响进行探讨分析.方法:抽取2016-6至2017-6我院普外科收治的110例患者作为主要研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组(55例)和对照组(55例).对照组患者采用常规护理,而观察组患者则采用优质护理,比较两组患者的护理质量.结果:对两组患者进行护理干预后,观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:普外科临床护理中开展优质护理服务,可有效降低患者的不良反应及并发症的发生率,在临床中值得推广应用.
作者:杨茗兰 刊期: 2018年第20期
目的:分析中药内服外用治疗功能性消化不良的效果.方法:抽取2016年1月至2018年4月于本院接受治疗的120例功能性消化不良患者作为调查对象,将其随机纳入西药组与中药组(n=60).西药组实施常规西药治疗,中药组应用中药治疗,比较两组患者的症状改善率及不良反应发生率.结果:中药组患者症状改善率为96.67%,西药组患者症状改善率为83.33%,数值对比具备统计学意义(p<0.05).中药组患者出现1例不良反应,西药组患者出现6例不良反应,差值对比具备统计学意义(p<0.05).结论:中药内服外用治疗功能性消化不良的效果显著,患者症状能够得到有效改善,且不良反应发生率较低,药物治疗安全有效.
作者:李文卫 刊期: 2018年第20期