党胜春；黄润生
目的:探讨心脏移植手术中较合理的供体心脏的采取方法及注意事项,以期缩短供体心脏的采取时间,尤其是热缺血时间,避免损伤,使供体得到有效的保护,提高手术的成功率.方法:在18例犬动物实验的基础上于2001年1月、3月,2002年3月共进行3例同种异体原位心脏移植手术,观测开胸时间、供心热缺血时间、冷缺血时间,术后心功能恢复情况.结果:18例供体犬热缺血时间4～7分钟,平均(5.2±1.3)min、冷缺血时间150～200 min,平均(163±18)min,2例电击复跳,余均自动复跳,且均获短期存活;3例原位心脏移植病人的供体热缺血时间分别为4.5、3.9、4.2 min,冷缺血时间为85.9、72.9、78.1 min,术毕心脏均自动复跳,呼吸机辅助13～16 h,苏醒后48～72 h内下床活动,术后1周内超声心动图提示心功能正常,左室射血分数(EF)65%～80%左右,随访8～22个月未发生心衰.结论:心脏移植术中供体的正确获取以及有效的心肌保护是心脏移植手术成功的基础,并影响到患者术后的生存质量.
作者：刘建；陈锁成；王康荣；戎国祥；董长青 刊期： 2004年第01期
由于新生儿危重症较多,如严重感染、严重呕吐、腹泻,大面积烫伤等都易导致中枢性尿崩,应激性高血糖而发生高糖性高渗血症.另外由于新生儿肾脏调节功能差,使用甘露醇或利尿剂不当都宜造成失水多于失钠而致高钠性高渗血症.为了提高对危重新生儿高渗血症的认识和警惕,采用积极合理的纠正措施,降低危重新生儿的病死率,现将我院近五年来新生儿病房收治的88例危重新生儿的渗透压情况进行分析讨论如下.
作者：吴丽华；张晓鸣；刘韬 刊期： 2004年第01期
目的:观察人参皂甙Rg1对磷酸二酯酶5(PDE5)酶活性的影响.方法:应用125I放射免疫法,测定不同浓度的人参皂甙Rg1对PDE5活性的影响,并以西地那非作为阳性对照.结果:人参皂甙Rg1对PDE5有抑制作用,从而阻断cGMP的水解,能提高cGMP水平.结论:人参皂甙Rg1能有效抑制PDE5活性,其半数有效浓度IC50为7.24 nmoI/L;西地那非IC50为3.42 nmol/L.
作者：郝顺祖；孙晓春；钱晖；李君荣 刊期： 2004年第01期
目的:探讨血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)浓度在不同类型高脂血症中的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定66例不同类型高脂血症患者血清sVCAM-1的浓度,与正常对照组比较.结果:高胆固醇组、高胆固醇高甘油三酯组,其血清sVCAM-1浓度分别为(999.81±165.03)ng/ml、(1055.42±148.64)ng/ml,均高于正常对照组(P<0.01),而高甘油三酯组血清sVCAM-1为(851.32+170.59)ng/ml,虽高于正常对照组(P<0.05).但均低于高胆固醇组和高胆固醇高甘油三酯组(P<0.01),高胆固醇组与高胆固醇高甘油三酯组的血清sVCAM-1浓度比较未显示统计学意义(P>0.05).结论:高脂血症患者血清sVCAM-1浓度高于正常对照组,不同类型高脂血症患者血清sVCAM-1浓度不同,因此,血清sVCAM-1可作为评价动脉粥样硬化危险性的血清学指标之一.
作者：潘超；陈桂明；唐炳群 刊期： 2004年第01期
随着人类生物医学进入分子水平,病理学研究由宏观进入了微观认识.与此同时,各种诊断学仪器的发展也日新月异,将分子病理与影像相结合,更提高了对肿瘤的认识,本文就肺癌的分子病理与CT表现的相关性作一总结.典型肺癌的CT表现有:①类圆形肿块征.②分叶征:多为深分叶,在SSD-3D像上更直观.③棘状突起,也可认为是一种特殊的分叶.④强化征:国内外学者用动态CT研究发现:恶性肿瘤的时间-密度曲线上升速度较快,与炎性病灶相似,但显著高于良性肿块.⑤毛刺征:典型毛刺征高度提示肺癌诊断,毛刺须与充血征鉴别.⑥胸膜凹陷征:周围型肺癌的出现率可超过90%,但一些良性病变亦可出现该征.⑦其他,支气管气相:癌肿呈伏壁式生长.血管征,文献报道的有:肺血管包被征,结节内的血管影和血管集中征.空洞征,壁厚而不规则.钙化,发生率低,有作者分析发现,恶性肿块的钙化多呈点状,网状和不规则形.毛玻璃征和蜂窝征多见于支气管肺泡癌[1].
作者：单秀红；郑金旭；彭卫斌 刊期： 2004年第01期
我院1987年1月～2001年12月间共收治52例闭合性肾损伤,其中46例闭合性肾损伤病人选择了保守治疗,疗效满意,并进行为期1～5年的随访,结果报告如下.
作者：潘瑞海；康灵斌 刊期： 2004年第01期
胃癌的治疗,在于早期发现、早期治疗.早期胃癌的诊断在于X线、内窥镜、病理紧密配合,X线检查作为首要方法.我们近5年来采用双对比造影法,均经内窥镜活检及手术证实的12例早期胃癌进行回顾性分析,并对显示病灶有关因素进行探讨.
作者：陈仁裕 刊期： 2004年第01期
医源性输尿管损伤主要是盆腔手术引起.据统计,根治性盆腔手术时因各种原因损伤输尿管的发病率为0.5%～1.0%[1].其中以妇科手术多见约78%～82%[2].单侧医源性梗阻因早期症状不典型而易误诊.我院1984～2002年收治的12例单侧医源性输尿管梗阻病人中有7例早期误诊,误诊率达59.3%.现报告如下.
作者：周吉芝 刊期： 2004年第01期
功能失调性子宫出血(功血)是围绝经期妇女的常见病,常表现为月经不规则,经期延长或经量增多,严重的可导致贫血,部分患者子宫内膜增生过长,甚至为不典型增生过长,为癌前病变,因此需要积极治疗和随访.本文通过对56例围绝经期功血患者用合成孕激素治疗结果进行回顾性分析,比较10天用药与7天用药对治疗效果的影响,旨在寻求一种更安全、更简单、副作用更小的治疗方案.
作者：陈谦 刊期： 2004年第01期
先天性膝关节脱位(Congenital dislocation of the knee,CDK)是一种较少见的先天性畸形,文献[1]报道其发病率在存活婴儿中仅占0.0017%.先天性膝关节脱位早由Chatelaine 描述(1822年),其后有零星的病例报道.直到Middleton(1935年)报道一例患者,其组织学上证实为股四头肌纤维化挛缩,才引起人们的兴趣.国外对此报道陆续增多,并对其病因、病理及诊断和治疗的方法作了具体的描述.国内于1978年由朱盛修首先报道[2],至今国内共报道20余例.为使临床上对该病的病因、病理和诊治有较全面的了解,笔者复习有关文献,归纳总结如下.
作者：黄永辉；沈铁城 刊期： 2004年第01期
下肢骨折后期常可发生跗管综合征,但临床上容易忽视.我院自1996年2月～2001年4月共诊治25例,效果较好,总结如下.
作者：郑建波；高林山；朱小虎；罗建光 刊期： 2004年第01期
目的: 研究血管细胞粘附分子VCAM-1在妊娠高血压综合征(PIH)胎盘组织中的表达,以探讨其在PIH发生发展中的作用.方法: 应用免疫组化Envision法检测了32例PIH患者及38例正常妊娠晚期胎盘组织中VCAM-1的表达. 结果: VCAM-1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞;PIH患者胎盘滋养叶细胞表达率为18.75%,低于正常妊娠晚期的63.16%.而血管内皮细胞表达率为43.75%,高于正常妊娠晚期的26.32%.结论: PIH患者胎盘滋养层细胞缺乏VCAM的表达可能与PIH发生发展有关.
作者：蔡烟岫；苏玲娣；刘曼华；滕晓东 刊期： 2004年第01期
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体(treponema pallidum,TP)所引起的一种性传播疾病,而且近年来我国梅毒的发病率有逐年上升的趋势[1].梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体.目前,广泛用于血站和临床筛选的血清学方法是检测非特异性抗体,主要试验有甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,而常用的梅毒螺旋体抗原血清学试验,如螺旋体血球凝集试验(TPHA),螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等大多数用于确诊试验[2].随着近年来分子生物学技术的发展,国内外均已克隆出梅毒螺旋体多肽抗原,用基因工程重组抗原研制的酶联吸附法(ELISA)试剂盒早已经面市[3,4].本文旨在探讨上述两种检测方法之间的差异.现将结果报告如下.
作者：孙业富；侯建华；陈林琴 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨黄疸、乳糜对血液细胞分析结果的影响.方法: 制备含一定浓度梯度胆红素、甘油三酯的全血标本,在血细胞分析仪上进行测定,同时对临床乳糜标本加以检测.结果:黄疸标本分析结果中血小板计数降低,与胆红素浓度呈负相关,相关系数为-0.9925;当胆红素≥547.2 μmol/L时,血红蛋白测定受干扰.而乳糜标本的分析结果中,血红蛋白浓度假性增高,相关系数为0.9991;其他参数基本不受影响.结论:黄疸、乳糜均对血细胞分析的部分参数产生影响.
作者：吕斌斌；梁海丽；冯静霞 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨大鼠锐器损伤后组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的动态变化.方法: 在大鼠背侧切开皮肤全层建立大鼠模型,不同时间(0.5、1、3、6、12、24、48、72、96 h)分批处死大鼠. 应用免疫组化ABC法检测VEGF、bFGF的表达,并用图像分析系统分析其表达情况. 结果: VEGF在损伤后12 h开始表达,72 h表达强,与正常对照大鼠皮肤组织比较,差异有显著性(P＜0.01),96 h以后开始下降. bFGF在损伤后1 h开始表达,48 h表达强,与正常对照大鼠皮肤组织比较,差异也有显著性(P＜0.05),72 h后开始下降. 结论: VEGF和bFGF可望在法医学损伤时间推断中作为一种客观指标,但bFGF在损伤组织中表达早于VEGF,持续的时间较VEGF长,因此bFGF在法医损伤时间推断中有着重要作用.
作者：周建清；王永忠；胡治国；万苏春；毛坤云 刊期： 2004年第01期
目的: 通过对肺细小支气管纹理的研究,探讨对小气道病变的数字化X线摄影(DR)诊断. 方法: 对临床上926例诊断为支气管病变的患者进行了胸部正位DR,取深吸气憋气法.结果: 发现2 mm左右的小支气管病变102例,表现为沿支气管树的小支气管管壁增粗,出现细轨道征(102例, 10.90%),小囊状扩张,扭曲(33例, 3.56%),支气管走向紊乱(38例, 4.10%),局部区域的小叶性肺气肿(25例, 2.70%),小叶性渗出模糊病变(29例, 3.13%),在经过对症治疗及复查时征象有改善或消失. 结论:使用DR可发现2 mm左右的小支气管改变并能通过计算机的后处理功能进行局部观察,发现DR对右下细小支气管的改变较易判断,对左侧特别是下部细小支气管的判断由于受到心影的掩盖而受到一定的影响,因此,DR对细小支气管病变的诊断范畴增宽.
作者：强巍；李涚 刊期： 2004年第01期
我院1999年4月～2003年1月,采用手法闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折56例.该法具有操作简便,损伤小,不影响骨折端血运,不需C臂X光机透视等优点.现报道如下.
作者：郑威伟；罗荣；汤同军；杜晓春 刊期： 2004年第01期
咪唑斯汀(皿治林,Mizolastine)具有抗组胺和抗过敏性炎症双重作用的新抗组胺药,西安杨森制药有限公司生产.为评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,我科2002年6月～2003年4月采用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹180例,疗效满意报告如下.
作者：顾文涛；穆华；殷玉俊；赵建华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨脑梗死(CI)患者血清铁蛋白(SF)、叶酸和维生素B12(VitB12)水平的变化.方法:对41例急性CI患者、37例CI恢复期患者及45例健康对照者采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定了血清SF、叶酸和VitB12水平.结果:急性CI患者血清SF水平明显高于健康对照组(P<0.01),而叶酸水平显著低于对照组(P<0.01),VitB12含量也低于对照组(P<0.05),恢复期SF、叶酸和VitB12水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:SF、叶酸和VitB12可能参与了CI的病理、生理过程,动态测定血清SF、叶酸和VitB12有助于病情观察.
作者：陈建国；艾艳；陈强 刊期： 2004年第01期
目的:探讨外源磷酸肌酸(CP)在婴幼儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用.方法:将20例室间隔缺损(VSD)患儿,随机分为CP组和对照组,CP组在ST.Thomas′s停搏液中加入磷酸肌酸钠(每1 000 ml中加入2.5 g磷酸肌酸钠).观察两组心肌电生理指标,正性肌力药用量,分别于转流前、开放循环后30 min、术后6、12、24 h、采取桡动脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).取右心耳组织观察心肌超微结构.结果:两组主动脉阻断时间无明显差异.术后6 h,CP组cTnI为(1.04±0.59)μg/L;CK-MB为(26.58±3.21)U/L,升高值明显低于对照组(3.67±0.62)μg/L;(49.06±11.29)U/L(P<0.01).CP组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组小.结论: CP作为有效的停搏液成分,对婴幼儿未成熟心肌产生保护作用.
作者：陈圣杰；廖斌；易善永；邓明彬；詹福生 刊期： 2004年第01期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
