郑旭东；黄富群
1 病历介绍患者 ,女 ,28 岁 ,因孕 39 周单胎 ,胎位不正 :臀位 ,于 2017 年8 月 9 日行剖宫产术 ,术前 2 小时于左前臂头静脉处置入 18G型号的 BD 安全留置针 ,术中予平衡液 500ml 静脉滴注 ,术后给予头孢西丁 2g Q8h 静脉滴注 ,预防感染 ,治疗 2 天后停药 ,拔除留置针 ,穿刺部位无红肿 ,无渗漏 . 患者于 8 月 12 日出院 ,出院后未进行其他治疗 . 8 月 20 日患者无明显诱因出现左前臂红肿伴疼痛 . 8 月 21 日于我院就诊 ,查体见左前臂原留置针穿刺点以上至肘关节处静脉血管呈条索状发红 ,可触及条索状静脉长度 7cm ,触之疼痛 ,皮温较高 ,诊断为 4 级静脉炎 ,考虑为术后使用头孢西丁静脉滴注所致 . 给于硫酸镁 、六合丹交替局部湿敷 ,喜辽妥外用 ,于 8 月 30 日症状缓解 ,9 月 8 日痊愈 .
作者：孟辉；赵静 刊期： 2018年第22期
目的 :探讨甲状腺脓肿术后降钙素原(PCT)指导下抗生素应用的临床价值.方法 :观察与分析60例甲状腺脓肿术后患者抗生素应用结果 .其中30例患者(PCT组)在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平,至研究截点.在降钙素原正常(<0.5ng/ml)停用抗生素.30例患者依据传统标准停用抗生素.比较两组患者住院时间 、感染相关并发症与抗生素应用天数.结果:两组术后住院时间和感染并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),抗生素应用天数差异有统计学意义(p<0.01).结论 :甲状腺脓肿术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用.
作者：邓青华；朱海燕；巫殷盛 刊期： 2018年第22期
目的 :观察分析长期配戴角膜塑形镜对角膜厚度和角膜内皮细胞的影响.方法 :选取本院(在2017年3月-2018年3月)收治的83例长期配戴角膜塑形镜青少年近视患者作为实验组,再选取同期我院收治的佩戴角膜塑形镜之前83例青少年近视患者作为对照组.采用统计学分析两组青少年近视患者的角膜厚度 、细胞变异系数 、裸眼视力 、柱镜屈光度 、球镜屈光度 、六角形细胞比率 、角膜内皮细胞.结果 :两组青少年近视患者的角膜内皮细胞密度 、角膜厚度等比较无统计学意义(P>0.05),实验组青少年近视患者的细胞变异系数 、裸眼视力 、柱镜屈光度 、球镜屈光度以及六角形细胞比率与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 :长期配戴角膜塑形镜未对角膜厚度和角膜内皮细胞产生严重影响,长期佩戴能够积极控制青少年近视发展.
作者：杜卫静 刊期： 2018年第22期
目的 :对老年住院患者的病房护理安全隐患进行分析,探讨相关影响因素,并采取有效的防范措施.方法 :选取在本院接受住院治疗的老年患者68例,选取时间段为2017年6月至2018年4月.利用随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各34例.对照组老年患者仅实施常规的病房安全护理,观察组中则是在对病房护理安全隐患进行分析总结之后采取针对性防范措施进行改善,分析两组患者的护理满意度差异.结果 :观察组中患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 :在医院老年病房护理工作过程中重视对安全隐患因素进行分析总结,并采取及时的防范改良措施有利于增强护理安全,改善患者满意度.
作者：欧阳文辉 刊期： 2018年第22期
目的 :研究整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎患者护理的临床效果.方法 :选取2016年12月-2017年12月期间收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各46例,其中对照组采用常规护理方式,观察组采用整体护理方式.对比两组患者对护理工作的满意度以及两组患者的住院天数.结果 :观察组对护理工作满意度明显高于对照组,同时住院天数明显比对照组短,两组患者差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论 :针对慢性萎缩性胃炎患者,在治疗过程中,为其提供整体性护理服务,将患者作为中心,重视患者情绪,能够提升患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复,缩短患者住院天数,值得广泛应用和进一步推广.
作者：文晓碧 刊期： 2018年第22期
目的 :分析细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响.方法 :选取2016年1月-2017年12月124例医院收治行血液透析治疗的尿毒症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.观察组采用细节护理干预,对照组采用常规护理干预.观察两组患者血液透析并发症发生率,同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化.结果 :观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 :细节护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果,能够有效降低透析相关并发症发生率,从而提高患者的生活质量,值得在临床中推广使用.
作者：林佳敏 刊期： 2018年第22期
一产妇 ,哺乳期 ,在家里闲着没事 ,天天看手机 . 三个月后 ,她渐渐觉得眼力不支 ,看东西有些模糊 . 突然有一天 ,看手机的时候 ,眼睛全花了 . 家人急忙送她去医院眼科检查 ,但眼睛又没有实质性的病变 ,于是就找中医看看 .像这些现代检查查无原因的疾病 ,大家就会习惯性地想起中医 .
作者：曾培杰；陈创涛 刊期： 2018年第22期
肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的 、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍 、行为失常和昏迷,引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎 、重症中毒性肝炎 、药物性肝病 、妊娠期急性脂肪肝 、各型肝硬化 、门-体静脉分流术后 、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病多见,约占70％.诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血 、高蛋白饮食 、大量排钾利尿 、放腹水,使用安眠 、镇静 、麻醉药,便秘 、尿毒症 、感染或手术创伤等.这些因素大体都是通过:① 使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应.② 提高脑组织对各种毒性物质的敏感性.③ 增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病.因肝病的类型 、肝细胞损害的程度 、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异.由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂 、多变,早期症状的变异性是本病的特点.但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征.既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格 、行为 、智能改变和意识障碍.
作者：钱泥群 刊期： 2018年第22期
目的 :对细节护理在手术室护理中的应用方法及效果展开分析.方法 :采取随机双盲法,将我院收治的90例手术患者分为对照组与观察组,前者接受手术室常规护理干预,后者应用细节护理干预,对比与评价不同护理方法所取得的临床效果.结果 :观察组患者的护理满意度为97.8％,明显高于对照组的80.0％;术后并发症发生率为4.4％,护理纠纷发生率为0,相比于对照组的17.8％ 与15.6％ 显著下降,数据差异较大,具备统计学方面的意义(P<0.05).结论 :通过将细节护理应用在手术室护理中,可有效减少术后并发症及护理纠纷的发生,充分促进患者满意度及临床护理质量的提高,值得重视.
作者：冯迪 刊期： 2018年第22期
目的 :研究100例腹腔镜下子宫全切术手术室护理.方法 :选择来我院接受腹腔镜子宫全切术的100例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组50例.对照组开展常规性护理,观察组接受手术室护理干预方案.分析两组效果.结果 :与对照组相比,观察组病患病患手术前后的心理状态评分情况与手术室护理满意度明显优于对照组,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论 :对于接受腹腔镜下子宫全切术的病患,开展手术室护理干预方案,能提升病患治疗效果,降低并发症发生率,促进患者疾病转归,值得进一步推广使用.
作者：骆萍英 刊期： 2018年第22期
干休所的主要工作就是为老干部提供完善的医疗保健工作.现阶段,随着干休所医疗护理内容以及资源的拓展,工作数量在不但的增加,也给干休所老干部医疗保健带来了一定的影响.而加强地干休所老干部医疗保健的重视,了解工作问题与不足,制定完善的解决对策与手段,通过提升干休所工作人员服务意识 、规范管理,提升干休所老干部医疗保健质量 、提升工作人员专业能力 、重视健康教育工作,强化心理疏导等方式,在根本上提升干休所老干部医疗保健工作质量与效果.
作者：王春丽；郑保国；赵越；张赛赛 刊期： 2018年第22期
目的 :通过分析护理非计划性拔管不良事件发生的原因及特点,采取相应改进措施,减少非计划性拔管发生率.方法 :收集我院各科室2016年7月 ～2016年12月间护理系统上报的住院患者的36例不良事件,其中20例非计划性拔管事件,占上报不良事件总数的55.6％,居于所有不良事件首位,因此引入PDCA循环管理对2017年1月 ～6月进行管理.结果 :非计划性拔管率由1.0％ 降低至0.5％.结论 :科学的分析非计划性拔管原因并进行针对性管理可有效降低拔管发生率.
作者：李鸿洁；孟春英 刊期： 2018年第22期
目的 :探讨中医辩证治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 :选取咳嗽变异性哮喘患者60例,分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规治疗,观察组行中医辩证治疗,对比治疗效果.结果 :观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 :对咳嗽变异性哮喘患者进行中医辩证治疗,能够有效改善患者的,提高患者治疗效果.
作者：田伟；孙宏燕；韩秀莲；贾岩 刊期： 2018年第22期
目的 :探讨血液样本临床生化检验的质控措施.方法 :选2017年1月-12月我院1000例健康人群血液样本,随机分为2组,对照组检验全程均不加以干预,观察组检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分,分析异常结果原因.结果 :观察组尿素氮 、谷草转氨酶 、谷丙转氨酶 、血肌酐 、甘油三酯 、胆固醇VIS得分均显著低于对照组,P<0.05;观察组检验前 、检验中以及检验后三环节异常率均显著低于对照组,P<0.05.结论 :加强血液样本的生化检验全程质量控制效果显著,适合在临床推广.
作者：王曼 刊期： 2018年第22期
目的 :探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果对比.方法 :将2016年4月-2017年10月90例剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者随机数字表法分组.对照组采用布比卡因进行剖宫产手术腰-硬联合麻醉,观察组采用罗哌卡因进行剖宫产手术腰-硬联合麻醉.比较效果.结果 :观察组剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果和对照组无明显差异,P>0.05;观察组头痛 、恶心 、呕吐等不良反应率低于对照组,P<0.05;干预后观察组心率 、动脉压优于对照组,P<0.05.观察组感觉阻滞起效时间 、运动阻滞起效时间 、感觉阻滞高平面时间 、感觉高阻滞平面优于对照组,P<0.05.结论 :罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果优于布比卡因.
作者：罗明旭 刊期： 2018年第22期
为了全面提高医学生学习儿科学的能力,提出了以学生为中心的团队合作学习在儿科教学中的教学模式.该教学模式以学生为主体,教师为辅助,学生通过团队合作的形式进行学习,从而掌握儿科学的医学知识和医学手段.该教学模式共分为提出学习问题 、收集资料 、小组讨论 、归纳总结四个阶段,以解决学生在学习儿科学中遇到的难点为目标,设计教学活动.该教学模式不仅有助于提高教学质量,而且对于培养学生的独立性和创新性有很大裨益.
作者：安娜 刊期： 2018年第22期
目的 :分析苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果.方法 :随机选取我院收治的100例老年轻中度高血压患者参与本次实验,所有病例均选自2016年1月至2017年11月,依据随机数字表法将其均分为两组,将采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的50例患者设为实验组,将采取苯磺酸氨氯地平片治疗的50例患者设为对照组,对两组患者的治疗效果和血压水平进行比较.结果 :实验组患者治疗总有效率(92.0％)明显高于对照组(76.0％),收缩压和舒张压明显低于对照组,结论 :对老年轻中度高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可取得较好的疗效,适宜在临床中推广应用.
作者：詹济玮 刊期： 2018年第22期
庞某 ,男 ,72 岁 ,皮肤瘙痒已三年 ,晚间睡前尤甚 ,常需服抗过敏药扑尔敏方能入睡 ,西医诊断为老年性皮肤瘙痒症 . 中医辨证属血虚生风 ,用鲜地锦草治疗 7天后 ,痒止 ;又服 7 天 ,病愈 . 随访二年未复发 .
作者：郭吟龙 刊期： 2018年第22期
目的 :分析对跟骨骨折患者术后给予穴位贴敷 、循经按摩联合护理的临床效果.方法 :将本院2014年5月-2018年5月骨科收治的84例行跟骨骨折手术患者进行观察,将给予常规护理的42例患者设为参照组,将给予穴位贴敷 、循经按摩联合护理的42例患者设为实验组,观察比较两组护理效果.结果 :实验组并发症发生率(4.76％)低于参照组(P<0.05);实验组VAS疼痛评分 、护理满意评分均优于参照组(P<0.05).结论 :穴位贴敷 、循经按摩联合护理能减轻患者肿痛感,减少相关并发症的发生,促进患者骨折愈合.
作者：张蓓 刊期： 2018年第22期
目的 :探讨妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性.方法 :选取2018年1月至6月于我院接受产检的孕妇共1112例,将其随机分组,于妊娠期实施营养指导及体重管理者设定为观察组(n=556例),于妊娠期实施常规指导者设定为对照组(n=556例),观察2组妊娠期体重控制达标情况及妊娠结局.结果 :观察组体重增长达标率98.74％ 高于对照组86.69％,(P<0.05).妊娠结局方面,观察组均低于对照组,(P<0.05).结论 :妊娠期间,对孕妇实施科学的营养指导及有效的体重管理,可有效避免体重增长超标发生,保证妊娠结局.
作者：于爱秀；时丽萍 刊期： 2018年第22期
特别健康杂志
主管:湖北日报传媒集团
主办：湖北特别关注传媒股份有限公司
