学术投稿

全科规范化培训社区课程采用问题导向式学习探讨

杨颖

关键词:基于问题的学习, 全科规范化培训, 社区实习
摘要:目的 :探讨以问题为导向的教学方法 (PBL教学法)在全科医师规范化培训社区实践教学中的应用.方法:针对PBL教学法和全科规范化培训社区实习的特点设计教学方案,并完成教学考核和教学反馈.结果 :在PBL教学模式下学生能够处于学习主导地位,学习主动性提高,分析问题和解决问题的能力也有提高,临床思维也容易从专科思维转化成全科思维.结论 :在全科规范化培训教学中开展PBL教学有助于培养和建立学生全科临床思维能力,具有一定的现实意义,适合目前的全科规范化培训社区实践.
特别健康杂志相关文献
  • 徒手心肺复苏知识和技能普及方法探讨

    目的 :针对徒手心肺复苏知识与技能的普及方法进行探讨.方法 :我院针对徒手心肺复苏相关知识与技能制定合理的竞赛操作程序以及评分标准,并以此为载体开展急救技术比赛.结果 :我院医护人员对于急救技术的重视程度明显提升,并实现心肺复苏理论知识与实践技能的全面普及,还在很大程度上规范了徒手心肺复苏的操作程序.结论 :正确的普及方法对于徒手心肺复苏知识与技能的快速普及可以起到积极的推动作用.

    作者:郭晓;李运杰;田仲熙 刊期: 2018年第23期

  • 高龄肺癌术后患者发生呼吸道并发症的相关因素分析及其护理策略

    目的 :探析高龄肺癌术后患者发生呼吸道并发症的相关因素及其护理策略.方法 :将我院2017年9月-2018年7月行手术治疗的94例肺癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,对照组给予本科一般护理干预,观察组在其基础上给予针对性呼吸道护理干预,观察对比两组的护理效果并对引起呼吸道并发症的原因进行综合分析.结果 :观察组的术后并发症发生率12.7% 明显低于对照组31.9%,P<0.05,有可比性.原因分析:术前肺功能异常MVV低于80%;术后止痛药和疼痛刺激,导致肺通气量下降;手术切肺对肺组织的损伤,引起肺组织水肿,呼吸道痰液增多;高龄患者机体功能下降及手术对肺部及其周围淋巴清扫等.结论 :对高龄肺癌术后患者实施正对性的呼吸道护理,能明天降低术后呼吸道并发症发生,有利于患者的术后恢复.

    作者:潘莹莹 刊期: 2018年第23期

  • 百岁老人的生存智慧

    人当忘老更风流苏局仙早年身体并不强壮 ,几次因病濒危 . 他预料自己活不到 70 岁 ,60 岁上就购备了寿材 . 后来发现多此一举 ,于是改做成家具 .他没想过自己能够长寿 ,他说是一不小心活过 80 岁 、90岁 、100 岁 .

    作者:朱渊澄 刊期: 2018年第23期

  • 健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响

    目的 :针对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育及饮食护理,结合临床上的妊娠结果分析护理的价值.方法 :选取我院从2016年8月到2017年4月之间的妊娠期糖尿病孕妇共64例进行对比分析,以计算机随机化分配的形式将孕妇分为32例做为对照组,采取常规化的护理模式,另外的32例孕妇在常规化护理的层面上添加健康教育及饮食护理,设置为观察组,了解两组在临床护理期间的并发症发生几率,综合不同分娩形式与社会条件 、医学因素下的两组孕妇分娩结果 ,对比两组孕妇的体重变化等进行各方面的评定,以数据统计分析健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响.结果:观察组孕妇在健康教育及饮食护理的多重保障下,体重得到了良好的管理,多数孕妇体重没有大幅度的增减,妊娠结果较为理想,并发症的发生几率较小,临床上的护理效果优于对照组(P<0.05).结论 :糖尿病治疗对于饮食的关注度较高,当妊娠与糖尿病两种情况结合起来,临床上患者自身的健康认知与饮食规律,可起到良好的治疗与分娩辅助效果,值得临床推广.

    作者:朱培华 刊期: 2018年第23期

  • 杞菊茶解眼疲劳

    每天盯着电脑七八个小时 ,眼睛干涩成了电脑族的通病 .为大家推荐一个养眼的小药茶 ,杞菊茶 . 每次取枸杞子 8 粒至10 粒 ,菊花 5 朵至 6 朵 ,加 300 毫升热水浸泡代茶饮 .

    作者:达罗 刊期: 2018年第23期

  • 机械辅助通气在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊救治中的效果观察

    目的 :探讨机械辅助通气在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊救治中的效果.方法 :选择我院急诊2016年1月至2017年1月收治的31例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为对照组,另选2017年1月至2018年1月收治的31例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为观察组,对照组患者接受常规急诊救治,观察组在对照组基础上加机械辅助通气,对两组患者血气指标及症状消失时间进行观察.结果 :两组治疗前的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)等血气指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的血气指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者气促 、喘息 、哮鸣音改善时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :机械辅助通气可有效纠正重症哮喘合并呼吸衰竭患者血气指标,也能快速缓解症状,值得推广.

    作者:高伟龙 刊期: 2018年第23期

  • 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果

    目的 :探究集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响.方法 :选择我院自2017年2月至2018年6月收治的68例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理,对比两组护理效果.结果 :吞咽功能障碍评分方面,护理前,两组对比无明显差异(P>0.05),护理后,研究组显著低于对照组(P<0.05);生活质量评分方面,护理前,两组对比无明显差异(P>0.05),护理后,研究组显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率方面,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 :对脑卒中吞咽功能障碍患者采用集束化护理干预,不仅能促进患者的吞咽功能提高,同时还能避免或减少患者发生其他的并发症,进而能有有效提升患者预后生活质量.

    作者:孔虹 刊期: 2018年第23期

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效和安全性Meta分析

    目的 :评价醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及安全性.方法 :计算机检索中国学术文献总库(2000年1月-2017年12月)、万方数据(建库-2017年12月)、维普数据库(1989年1月-2017年12月)、PUBMED(建库-2017年12月),收集醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的前瞻随机对照临床试验,对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3.3软件进行Meta分析.结果 :共纳入62篇中文文献,其中实验组醒脑静联合纳洛酮组2213例,对照组纳洛酮组2167例.Meta分析结果显示,在治疗急性酒精中毒中,实验组在疗效方面明显优于对照组,治愈的加权均数差值WMD=2.27,95%CI(1.85,2.79),有效的WMD=1.03,95%CI(0.83,1.27),无效的WMD=0.18,95%CI(0.13,0.25);实验组在促醒时间和症状消失时间上明显优于对照组,WMD=-1.41h,95%CI(-1.58,-1.24)和WMD=-2.70 h,95%CI(-3.04,-2.37).结论 :联合用药治疗急性酒精中毒的效果显著优于纳洛酮单纯治疗,两药具有很好的协同作用,临床应用价值较大.

    作者:贾芳芳;白向荣;庄伟 刊期: 2018年第23期

  • 浅谈手术室工勤人员

    手术室是医院的重要部门 . 近年来随着医院手术室地不断建成 ,层流手术室对无菌与洁净程度要求更为严格 . 我院作为一家三级甲等医院 ,层流手术间 8 间 ,年手术量 7500 台 ,工勤人员 9名 ,均由保洁公司招入 . 由于手术室是个高强度工作科室 ,保洁卫生主要是由工勤人员承担 ,工勤人员的流动性较为明显 ,因此做好工勤人员的培训与管理就显得至关重要 .

    作者:王琳 刊期: 2018年第23期

  • 健康教育应用于消化内科患者的护理效果评价

    目的 :评价健康教育应用于消化内科患者的护理效果.方法 :本次研究对象为我院消化内科2016年1月--2017年1月收治100例患者,将其随机分为两组,分别为常规管理组和健康教育组,每组各50人,给予常规管理组患者常规口头宣教模式,健康教育组患者根据患者具体情况实施健康教育,对比两组患者的满意程度以及护理效果.结果 :经护理后健康教育组患者治疗效果明显高于常规管理组患者,差异具有统计学意义p<0.05,健康教育组的满意程度为96.00%,常规管理组的满意程度为80.00%,健康教育组满意程度明显高于对照组,差异具有统计学意义p<0.05.结论 :对消化内科患者采取健康教育模式的护理疗效显著,能有效改善患者的生活质量,提高患者满意程度,值得临床上推广使用.

    作者:吕素珍 刊期: 2018年第23期

  • 经尿道前列腺等离子电切术62例体会

    目的 :对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切术,观察其临床效果.方法 :随机选择自2016年8月-2018年6月因前列腺增生在我院进行手术的62例患者作为研究对象,并采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,观察患者术中出血量 、手术时间 、住院时间 、术后膀胱冲洗时间 、尿管留置时间及并发症发生率.结果 :62例患者术后出血量(21.7±5.7)ml、手术时间(61.2±10.3)min、尿管留置时间(6.5±0.9)d、膀胱冲洗时间(40.6±4.3)h、患者住院时间(5.4±1.5)d.并发症方面,膀胱痉挛发生率为3.23%,尿道狭窄的发生率分为为1.61%,并且在我们的观察期间并没有发生术后出血及尿失禁的患者.结论 :经尿道前列腺等离子电切术具有术中出血量少 、手术时间 、住院时间短以及并发生发生率低 、安全性高等优势,临床中值得推广.

    作者:谭龙泉 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果观察

    目的 :探讨对妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果.方法 :本次研究的对象均为2015年12月至2016年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病孕妇,共95例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者47例,采用常规治疗和护理,研究组患者48例,在常规治疗和护理的基础上实施强化行为管理,比较两组患者的妊娠结局和血糖控制情况.结果 :干预后研究组的空腹血糖和餐后血糖分别为(5.5±1.4)mmol和(7.1±1.2)mmol,比治疗前降低,并且比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者经强化行为管理后的定期监测血糖 、严格控制饮食 、监测体重以及适当运动的比例分别为54.2% 、64.6% 、87.2% 和72.9%,均明显比对照组的高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对妊娠糖期尿病孕妇进行强化行为管理能够有效促进患者养成良好的行为习惯,对血糖水平进行合理控制,值得临床推广.

    作者:裘斐 刊期: 2018年第23期

  • 2型糖尿病患者疗效及血糖达标的相关影响因素研究

    目的 :探讨2型糖尿病患者疗效及血糖达标的相关影响因素.方法 :将我院90例2017年4月-2018年1月的2型糖尿病患者随机分对照组和观察组.对照组予以磷酸西格列汀片治疗,观察组则予以磷酸西格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组疗效;血糖达标中位时间;治疗前后患者糖化血红蛋白以及总胆固醇;毒副反应.结果 :观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组血糖达标中位时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组糖化血红蛋白以及总胆固醇并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组糖化血红蛋白以及总胆固醇优于对照组,P<0.05.观察组毒副反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论 :磷酸西格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效改善血糖,且可调节血脂代谢,加速血糖达标,值得推广应用.

    作者:胡以撒 刊期: 2018年第23期

  • 即刻种植与延期种植对上颌前牙缺损患者植体周围软组织的影响

    目的 :探讨即刻种植与延期种植对上颌前牙缺损患者植体周围软组织的影响.方法 :选择我院2015年1月至2017年5月收治的上颌前牙缺失患者74例(74颗)患者为研究对象,根据修复方案不同分为A组与B组,A组37例为即刻种植修复,B组37采取延迟种植修复,采用红色美学评分(PES)评估植体周围软组织,并对两组色泽 、附着高度 、义齿咀嚼功能进行观察.结果 :1年后,A组PES评分明显较B组高(P<0.05);A组色泽 、附着高度 、义齿咀嚼功能评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :上颌前牙缺损采用即刻种植修复更利于植体周围软组织恢复,也能提高义齿功能与美观度,值得推广.

    作者:孙毅 刊期: 2018年第23期

  • 神经外科住院患者多重耐药菌感染的分析及护理干预

    目的 :对神经外科住院患者多重耐药菌的感染趋势以及相应的护理干预措施进行分析.方法 :通过回顾分析2017.7至2018.6在我院检出的万古霉素肠球菌(VRE)、甲氧西森金黄色葡萄球菌(MRSA)、泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(MDRPA)的感染趋势,并对相应的护理干预措施进行探讨.结果 :神经外科在多重耐药菌感染方面比较严重,感染部位主要为呼吸系统,占比80.56%,组内差异明显,统计学意义比较突出,P<0.05;RDRAB、MRSA为院内多重耐药菌感染的主要菌种,与其他菌种存在明显差异,统计学意义比较突出,P<0.05.结论 :对多重耐药菌加以监测和分析,并通过消毒隔离,加强手卫生管理以及强化院内感染相关知识,同时对人工气道以及环境进行管理,可使院内感染率降低.

    作者:吴星星 刊期: 2018年第23期

  • 智能医疗器械信息安全问题研究与对策分析

    根据目前信息技术领域受到的安全威胁,协同智能医疗器械中信息技术的应用,对医疗器械的智能信息改革提出疑问.从智能医疗器械在当下医疗活动中的使用频率来看,医疗器械的智能化,促进了现代医疗的发展速度,提高了医疗质量.依据长期实验经验,信息技术智能化本身具有缺陷,以软硬件设施 、网络管理 、信息漏洞为主,如何规避该缺陷信息技术智能化运用到医疗器械中的安全问题,将成为本文阐述的重要内容.

    作者:刘颖 刊期: 2018年第23期

  • 破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的急救护理

    目的 :探讨破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的急救护理的效果观察.方法 :选取2016年2月-2018年2月,我院在注射破伤风抗毒素过程中有过敏反应患者共计10例,作为研究对象.对所有患者实施急救护理,即健康教育 、急救 、心理护理等等急救护理干预,对患者的病情有所改变,并加以分析.结果 :所有患者经过及时的急救护理,病情有着明显的改变,分别观察护理后5h、48h以及72h急救护理效果,并且全部痊愈出院,无不良反应.结论 :在破伤风抗毒素脱敏注射过程中,对于患者发生的过敏反应,医护人员需要对患者的过敏反应进行全面的观察,并及时的给予急救护理,保证患者的安全.

    作者:吴穗花 刊期: 2018年第23期

  • 授权管理模式对提高急诊ICU护理质量与护理人员职业认同感的影响评价

    目的 :探究分析授权管理模式对提高急诊ICU护理质量与护理人员职业认同感的影响评价.方法 :选取我院急诊科室的20医护人员作为研究对象,将其分为5个风险管理小组,每组4人,风险管理控制由各个小组分别完成,对照组为急诊科室实施授权管理模式之前,观察组为急诊科室实施了授权管理模式之后.观察分析两组ICU护理质量与护理人员职业认同感的差异.结果 :在护理质量方面,包括急救技能和知识 、急救基础护理 、院感控制 、药品管理和急救器械 、护理书写等质量评分均高于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再护理人员职业认同感方面高于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义.结论 :授权管理模式在提高急诊护理质量以及护理人员职业认同感起到显著效果,不仅提高急诊科护理,对医院的整体护理工作也具有促进作用,提高患者满意度,临床上可大力推广应用.

    作者:羊洲 刊期: 2018年第23期

  • 中医调理脾胃治未病探究

    在中医看来,治未病是极为关键的,之所以要做到治未病,这在中医看来就是因为人们的身体一旦处于亚健康状态,就很容易出现疾病.出现亚健康的原因包括饮食 、情志 、居住环境等等,终导致人体气血阴阳失调及其相关的症候表现,其治法当以调理后天之本脾胃为主.

    作者:郭小兵 刊期: 2018年第23期

  • 肿瘤患者PICC相关感染因素及其护理干预措施

    本文作者通过对该院去年两年时间内肿瘤患者PICC置管感染的具体情况进行观察对比,发现采用护理干预措施的患者明显比未采用护理干预患者的发生感染率低,由此可知,在肿瘤患者治疗过程中,加强护理干预可以有效降低患者感染的几率.

    作者:刘春兰 刊期: 2018年第23期

特别健康杂志

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