学术投稿

针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁效应的影响

黄艳;王欣君;王玲玲;卢圣锋;朱冰梅;徐兰凤

关键词:针刺, 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂, 抗抑郁效应
摘要:目的 评价针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物抗抑郁效应的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组和治疗组均选用1种SSRIs类药物口服,治疗组在药物治疗的基础上加针刺疗法.连续治疗6周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂不良反应量表进行疗效评价.结果 与对照组比较,治后6周末治疗组的愈显率提高了33.4%(P<0.05);治疗组HAMD量表积分降低,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子在治后1周末、治后6周末交互作用的趋势不同(P<0.05);6周末治疗组SDS自评分降低,且减分率比提高了19.23%(P<0.05);治后6周末治疗组Asberg积分平均下降3.77分,对照组平均下降0.07分(P<0.05).结论 针刺疗法能提高SSRIs类药物抗抑郁效应,降低其不良反应.
中国中西医结合杂志相关文献
  • 中医药治疗脊髓损伤的研究进展

    脊髓损伤多由外伤引起,常导致脊髓或马尾神经发生不同程度损害,造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍,是造成截瘫的主要原因.现代医学研究指出脊髓损伤主要分为原发性损伤和继发性损伤[1].原发性损伤多见于脊柱骨折或脱位压迫、撞击、牵拉或切割脊髓,造成神经细胞坏死和轴索中断,而继发性损伤是原发性损伤启动的一系列细胞和分子水平的生化级联反应,导致组织缺血、水肿、细胞凋亡、微循环障碍、脂质过氧化反应、轴突脱髓鞘等.

    作者:杨俊锋;顾晓林;王建伟 刊期: 2013年第10期

  • 枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜超微结构的影响

    目的 研究早期糖尿病大鼠视网膜超微结构的改变及枸杞多糖的干预效果.方法 链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病SD大鼠模型,治疗组给予枸杞多糖灌胃,观察血糖、体重变化和24周时的视网膜超微结构改变.结果 糖尿病早期视网膜改变主要是神经元细胞和神经胶质细胞等神经组织的线粒体病变和细胞的变性、凋亡.枸杞多糖组与糖尿病模型组比较,体重和血糖差异均无统计学意义(P>0.05);而视网膜超微结构病变明显减轻,且局限于内核层.结论 枸杞多糖可以明显减轻线粒体的病理改变,阻止神经细胞凋亡,其机制并非通过降低血糖,控制糖尿病发挥作用,有望用于早期糖尿病视网膜神经病变的防治.

    作者:郭健;徐国兴;侯泽江;许建斌;黄丽英 刊期: 2013年第10期

  • 活血化瘀、益气补肾中药复方对高糖刺激下大鼠肾小球系膜细胞增殖及纤维连接蛋白表达的影响

    目的 研究活血化瘀、益气补肾中药复方对高糖刺激下大鼠肾小球系膜细胞(RMCs)增殖及纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法 以大鼠RMCs为研究对象,用高糖和不同浓度的中药处理RMCs,分别作用24、48 h后,用噻唑蓝(MTT)法检测RMCs的增殖情况,实时定量PCR法检测FN mRNA表达,ELISA法检测FN蛋白表达.结果 处理24 h和48 h,与对照组比较,单纯高糖组细胞增殖明显升高(P<0.01,P<0.01);FN mRNA表达及蛋白表达也明显升高(P<0.01);与高糖组比较,24 h时各浓度中药组RMCs增殖及FN蛋白及mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);48 h时各浓度中药组RMCs增殖及FN蛋白及mRNA表达较高糖组明显下降(P<0.01,P<0.01).结论 高糖能够刺激RMCs增殖及FN蛋白及mRNA表达,中药处理24 h对高糖刺激的RMCs增殖及FN蛋白及mRNA表达的作用不明显,中药处理48 h能够逆转高糖刺激下RMCs的增殖及降低FN蛋白及mRNA的表达.

    作者:刘丹丹;韩文霞;宋玉文;娄凯;于春晓;高聆;赵家军 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征[1].临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,其病因复杂,治疗棘手[2].其发病率为5%~10%,占无排卵性不孕症的50%~70%[3].治疗以调整内分泌状态、改善机体生物微环境、促排卵为主,取得了一定疗效,但仍有20%~25%患者对常用促排卵药物克罗米芬(CC)存在抵抗,促排卵率、妊娠率低.腹腔镜下卵巢打孔术可有效恢复正常的排卵周期,提高药物敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的风险,但疗效不持久,如术后结合药物治疗,可明显改善患者的排卵及受孕机会,笔者观察卵巢打孔后服用中药养精种子汤的疗效,现将结果报告如下.

    作者:于晨芳;李秀琴;闫爱新 刊期: 2013年第10期

  • 针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁效应的影响

    目的 评价针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物抗抑郁效应的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组和治疗组均选用1种SSRIs类药物口服,治疗组在药物治疗的基础上加针刺疗法.连续治疗6周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂不良反应量表进行疗效评价.结果 与对照组比较,治后6周末治疗组的愈显率提高了33.4%(P<0.05);治疗组HAMD量表积分降低,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子在治后1周末、治后6周末交互作用的趋势不同(P<0.05);6周末治疗组SDS自评分降低,且减分率比提高了19.23%(P<0.05);治后6周末治疗组Asberg积分平均下降3.77分,对照组平均下降0.07分(P<0.05).结论 针刺疗法能提高SSRIs类药物抗抑郁效应,降低其不良反应.

    作者:黄艳;王欣君;王玲玲;卢圣锋;朱冰梅;徐兰凤 刊期: 2013年第10期

  • 电针丰隆穴对高脂血症模型大鼠巨噬细胞炎症因子表达的影响

    目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠巨噬细胞炎症因子的影响,探讨电针在治疗高脂血症中的作用.方法 选取成年雄性SD大鼠50只,适应性喂养1周后,将实验大鼠随机分为空白组、模型组、饮控组、电针组、饮控加电针组5组,每组10只.治疗结束后,将各组大鼠经颈动脉取血,测定血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的含量;再分离大鼠腹腔巨噬细胞,加荧光标记的炎症因子分子抗体后应用流式细胞仪检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清TC、LDL-C明显上升(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),而TG变化并不明显(P>0.05);与模型组比较,饮控组、电针组及饮控加电针组大鼠血清TC、LDL-C明显下降(P<0.01);与饮控组比较,电针组及饮控加电针组大鼠血清中TC、LDL-C降低明显(P<0.01).与空白组比较,模型组巨噬细胞含量增加显著(P<0.01);与模型组比较,电针组和饮控加电针组巨噬细胞含量均明显下降,以饮控加电针组为甚(P<0.01);与饮控组比较,饮控加电针组大鼠巨噬细胞含量明显下降(P<0.05).与空白组比较,模型组大鼠腹腔巨噬细胞内ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6均有显著升高(P<0.01).与模型组比较,饮控组、电针组、饮控加电针组各组ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6值均下降,但以饮控加电针组下降更为显著(P<0.01);与饮控组比较,饮控加电针组IL-6、ICAM-1、MCP-1、TNF-α均有显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠血清中的TC、LDL-C水平,减少大鼠巨噬细胞及其炎症因子ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6的含量,从而达到对高脂血症的治疗作用.

    作者:乐薇;肖颖;田佳玉;陈盈芳;金恒;马威 刊期: 2013年第10期

  • 胃癌前病变的逆转与中医药治疗探讨

    鉴于胃癌的高患病率、高度恶性和不良预后[1],针对高危人群的预防和干预已成为胃癌防治的重要手段.胃黏膜在癌变之前多经历数年的癌前病变过程[2],如能及早识别癌前病变并进行积极干预,阻断其发展,将有效降低胃癌的发生率和病死率[3].笔者就胃癌前病变的概念认识、现代医学干预方法、共性问题及中医药逆转探索研究进行探讨.

    作者:王萍;唐旭东 刊期: 2013年第10期

  • 抗骨质疏松丸治疗骨质疏松症临床疗效观察

    骨质疏松症在老年人中高发,可有疼痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等临床表现,其中脊柱椎体骨折多发[1].经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)可以迅速粘合骨折椎体并缓解骨折引起的疼痛,但是无法避免再发骨折及骨质疏松引起的疼痛.骨质疏松是引起再发椎体骨折的重要因素[2],抗骨质疏松治疗对于缓解骨质疏松性疼痛及减少PVP术后椎体再骨折非常必要.目前临床多用双膦酸盐(阿仑膦酸钠、依替膦酸钠等)并取得较好的疗效,使用3年后可减少40%~50%的再发骨折率[3,4],其主要作用是减少骨质吸收.

    作者:徐世涛;谢伟;谭磊 刊期: 2013年第10期

  • 针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响

    目的 应用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET/CT)脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制.方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区.全部患者随机分为穴位针刺组(A组)、非经穴针刺组(B组)及空白对照组(C组),每组7例.A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点(右侧外关穴旁10医mm点),C组为空白对照组.所有研究对象均行PET/CT头部显像.所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析.结果 与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA38),右侧额叶额上回(BA9),左侧扣带回(BA24),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧额叶额上回(BA6、BA9、BA10)、额中回(BA6、BA10),左侧额叶中央前回(BA4),双侧海马钩回(BA36、BA38),左侧扣带回(BA24、BA31),左侧后扣带回(BA30),左侧楔前叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40),左侧枕叶舌回(BA18).与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA22、BA38),右侧额叶额下回(BA47),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体.针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体.结论 针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化.

    作者:刘恩涛;王淑侠;黄泳;赖新生;唐纯志;崔韶阳 刊期: 2013年第10期

  • 不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义

    目的 了解痛风患者中医辨证不同证型的临床指标差异及其临床意义.方法 对2011年11月-2012年12月川北医学院附属医院风湿门诊和住院的257例男性痛风患者进行中医辨证分型,以50名男性健康体检者为对照,并收集临床及实验室数据,所有研究对象均排除感染及其他炎性疾病.结果 在痛风患者中存在痰瘀互结、湿热瘀阻、脾虚湿困、气血亏虚4个证型,其中痛风急性期痰瘀互结证53例,湿热瘀阻证41例,气血亏虚证25例,脾虚湿困证17例;痛风非急性期气血亏虚证41例,脾虚湿困证40例,湿热瘀阻证24例,痰瘀互结证16例.局不同证型痛风患者血液常规(WBC、GR、LY、MO)及血生化指标(UA、Ur、Cr、ALT、AST、ALB、GLOB、TG、HDL-C、VLDL-C、apoA、apoB100)与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同中医证型组间比较,各项指标存在不同差异,并存在相关性.结论 在痛风的急性期以痰瘀互结证、湿热瘀阻证2个证型为主,而在痛风非急性期多见气血亏虚证、脾虚湿困证2个证型.在痛风痰瘀互结证与湿热瘀阻证2型患者中炎症与免疫反应较为明显,提示对该类患者若采用清热化瘀等相关抗炎与调节免疫反应的治疗可能取得较好的疗效;在痛风气血亏虚证与脾虚湿困证2型患者中肾功能受损较为显著,提示对该患者以健脾补肾为主的治疗可能取得较好的疗效.

    作者:党万太;周京国;谢文光;青玉凤;潘舒月;张梦云;蒲梦君 刊期: 2013年第10期

  • 补肾调经方配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察

    目的 观察补肾调经方配合激素替代疗法(HRT)治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.方法 将72例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(24例)给予补肾调经方治疗,西药组(24例)给予激素替代治疗,中西药组(24例)给予补肾调经方配合HRT治疗,治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月.比较3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的疗效、临床症状积分和血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)].结果 (1)中西药组总有效率优于中药组、西药组(P<0.05);(2)治疗结束时3组症状积分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);停药3个月西药组症状积分高于治疗结束时(P<0.05),中药组、中西药组症状积分变化差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗结束时3组血清E2升高(P<0.01),FSH、LH下降(P<0.01),以中西药组、西药组改善更显著(P<0.05,P<0.01);停药3个月后西药组血清E2下降,FSH、LH升高,与中药组、中西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而中药组与中西药组比较,血E2、FSH、LH变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾调经方配合HRT治疗POF能明显地改善患者的临床症状、月经情况及血清性激素水平,且复发率低,不良反应少.

    作者:徐碧红;李茂清;骆宇戟 刊期: 2013年第10期

  • 活血安心方减轻急性心肌梗死大鼠心肌过氧化损伤的实验研究

    目的 探讨活血安心方防治急性心肌梗死大鼠心肌过氧化损伤的作用机制.方法 采用冠状动脉左前降支结扎复制急性心肌梗死大鼠模型,以复方丹参滴丸为阳性对照药.复方丹参滴丸组和活血安心方组自造模之日起,分别连续给药7天.采用彩色多普勒超声心动图法检测心功能.紫外分光光度计法检测血清和心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮(eNOS)、超氧化物歧化酶(tSOD)活力和丙二醛(MDA)的含量.结果 与假手术组比较,模型组射血分数(EF)、左室缩短率(FS)显著下降(P<0.01);与模型组比较,活血安心方EF、FS显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组血清iNOS、eNOS及tSOD活力的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与假手术组比较,模型组心肌组织中iNOS活力、MDA含量显著升高(P<0.01),eNOS、tSOD活力均显著下降(P<0.01);与模型组比较,活血安心方组心肌组织iNOS活力、血清和心肌组织MDA含量均显著下降(P<0.05),eNOS、tSOD活力均显著升高(P<0.05);与复方丹参滴丸组比较,活血安心方组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 活血安心方对急性心肌梗死大鼠的心功能有显著提高和改善作用;该作用与活血安心方调节iNOS/eNOS表达失衡,减轻心肌组织过氧化损伤有关.

    作者:张云;王阶;郭丽丽;吴广均 刊期: 2013年第10期

  • 消炎止痛膏治疗类风湿关节炎关节疼痛的临床观察

    目的 通过对消炎止痛膏(东乐膏)治疗类风湿关节炎(RA)关节疼痛进行临床观察,评价其治疗RA关节疼痛的疗效.方法 采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将受试者分为治疗组和安慰剂组.治疗组外用消炎止痛膏,每次1~2贴/关节,以覆盖局部肿痛面积为准,每24国h换药1次,连续用药7天后停止用药1天,再连续用药7天.安慰剂组为消炎止痛膏模拟剂,用法同治疗组.以关节疼痛及VAS评分作为主要疗效指标,观察消炎止痛膏的临床疗效.结果 消炎止痛膏对RA疼痛的改善及中医证候疗效明显优于安慰剂组(P<0.01).结论 消炎止痛膏外用治疗RA关节疼痛疗效明显,且无明显不良反应.

    作者:寇秋爱;李亮;要金元;王义军;马文辉;周彩云;房定亚 刊期: 2013年第10期

  • 动脉粥样硬化古疾病史研究进展

    动脉粥样硬化被认为是一种现代疾病,它的发生与现代饮食结构及生活方式密切相关.然而应用CT和病理学等方法检测木乃伊心脏血管结构表明,动脉粥样硬化在工业化以前的古代人群中就已较广泛流行,这提示衰老和遗传易感性或许是动脉粥样硬化重要的危险因子.

    作者:陈可冀;付长庚 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合教育方向的思考

    1 我国中西医结合教育现状我国的中西医结合教育始于自20世纪50年代的西学中班[1],经过半个多世纪的发展,中西医教育已初具规模,许多中医院校甚至西医院校均设有中西医结合系,并有了相应的教材与师资队伍,但在中西医结合的教育核心问题--中西医结合点内涵教育,仍有不少的争论,例如中西医结合教育应以哪方面为主,中西医课程应如何设置等.

    作者:黄汉超;陆晓雁 刊期: 2013年第10期

  • 乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况的影响

    目的 观察乳积方对于女性乳腺癌术后患者预防疾病复发、转移及生活质量的影响.方法 回顾性分析102例手术、化放疗后Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者,根据是否接受乳积方治疗,分为治疗组和对照组,其中治疗组(54例)接受乳积方治疗,对照组(48例)定期复查,两组中雌激素受体/孕激素受体(ER/PR)阳性患者同时接受内分泌治疗,比较两组总生存期(overall茂survival,OS)、无疾病生存期(disease-free survival,DFS)、复发转移、生活质量情况.结果 100例完成研究随访,中位随访59个月.治疗组和对照组中位OS分别为60.0、52.5个月(χ2=3.274,P>0.05);中位DFS分别为55.0、47.5个月(χ2=10.145,P<0.01);两组DFS[75.9%(41/54)、54.3%(25/46)]比较,差异有统计学意义(χ2=-2.259,P<0.05);2、3、5年DFS比较,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ期2年DFS及Ⅲ期3年DFS比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);ER阳性2、3年DFS比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组3、5年远处转移率(distant metastasis rate,DMR)低于对照组(3.7% vs 31.0%,20.7% vs 60.7%),差异均有统计学意义(P<0.01).随访结束时,治疗组13例发生疾病进展,局部复发3例、单一脏器转移7例、多个脏器转移3例;对照组21例疾病进展,分别为1、11、9例,差异有统计学意义(P<0.05).研究开始前1周及随访2年时的生活质量调查比较,治疗组治疗后生活质量较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳积方辅助治疗女性乳腺癌术后患者,2~3年短期时间内,能够改善总生存、无疾病生存、生活质量.

    作者:田华琴;王艳杰;王斌;黄泳立;李宏良;黄小青;陈学彰;杨耀林 刊期: 2013年第10期

  • 有毒中药对证控毒科学内涵的现代诠释

    对证使用有毒中药是控制其毒性的有效措施,用现代语言诠释其科学内涵对于健全和国际化推介中药毒性理论具有重要意义.采取能够反映中医学整体观的司外揣内研究思路和方法,从量-效/毒关系研究入手,建立恰当的对应证候动物模型,采用代谢组学、网络生物学与生物信息学理论和技术,构建并解析各层次分子网络,有望诠释有毒中药对证控毒的科学内涵.

    作者:谭勇;李健;吕诚;何小鹃;姜淼;吕爱平 刊期: 2013年第10期

  • 针刺疗法对老年痴呆小鼠脑内p53蛋白表达的影响

    目的 观察益气调血,扶本培元针刺法对老年痴呆小鼠脑内p53蛋白表达的影响.方法 选取SAMP8小鼠,分为SAMP8对照组、针刺组、非穴组,并设同源SAMR1对照组.针刺组采用益气调血,扶本培元针法,针刺膻中、中脘、气海、血海(双)、足三里(双);非穴组取双侧胁下两个固定非经非穴点.采用Western blot法测定小鼠皮质和海马内p53蛋白表达;HE染色法观察各组小鼠海马CA1区、颞叶、枕叶神经元细胞病理形态;免疫组化法测定皮质p53阳性细胞表达情况.结果 SAMP8皮质内p53蛋白呈较高表达的状态,针刺治疗后明显下调,与SAMP8对照组差异明显(P<0.05),与SAMR1对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);非穴刺激对p53蛋白表达无显著影响.海马组织内,各组p53蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 益气调血,扶本培元针刺法能下调小鼠脑内p53蛋白表达,改善脑细胞病理形态,从而提高老年痴呆小鼠的学习记忆能力,改善其认知功能,且具有腧穴特异性.

    作者:刘金凤;张莹;孙金平;徐思思;张雪竹 刊期: 2013年第10期

  • 加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

    目的 探讨加味四君子汤对泼尼松干预的阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法 制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,即模型组、激素组、中药组、中药加激素组及正常组.各组于造模后7、21、35天收集24 h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24 h尿蛋白,以ELISA法测定各组血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、骨钙素(osteocalcin,BGP)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)水平,采用实时定量PCR和Western blot检测胫骨组织中OPG、RANKL的表达.结果 (1)与正常组比较,模型组第7、21、35天24 h尿蛋白均有不同程度增高(P<0.05,P<0.01);与模型组同期比较,激素组及中药加激素组24 h尿蛋白均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);并随着治疗时间的延长,降低更明显(P<0.05,P<0.01);中药组治疗35天,与模型组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).(2)与本组21天比较,激素组TRACP、RANKL均明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,第21、35天,激素组TRACP、RANKL均升高(P<0.05,P<0.01),OPG、BGP均降低(P<0.05,P<0.01);与中药组同期比较,激素组、中药加激素组OPG均降低,RANKL均升高(P<0.05,P<0.01);且激素组TRACP升高,BGP降低(P<0.05,P<0.01);与激素组同期比较,中药加激素组OPG、BGP升高(P<0.05,P<0.01),RANKL降低(P<0.01);第35天,TRACP降低(P<0.01).(3)与正常组比较,模型组第21天OPG、RANKL mRNA升高(P<0.05,P<0.01),第35天OPG、RANKL mRNA降低(P<0.01).与中药组同期比较,激素组OPG mRNA降低(P<0.01),RANKL mRNA升高(P<0.05);中药加激素组OPG mRNA降低(P<0.05).(4)与本组21天比较,激素组OPG降低(P<0.05),RANKL升高(P<0.05),中药加激素组RANKL降低(P<0.05).与模型组同期比较,激素组OPG降低(P<0.01),RANKL升高(P<0.01).与中药组同期比较,激素组、中药加激素组OPG均降低(P<0.01),RANKL均升高(P<0.01);与激素组同期比较,中药加激素组OPG均升高(P<0.01),RANKL均降低(P<0.01).结论 泼尼松能通过OPG/RANKL/RANK通路诱导骨质疏松.加味四君子汤在降蛋白尿的同时,可通过上述通路促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞生成,从而减缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.

    作者:郑京;刘加林;林敏芳;王振飞;刘慈赟;吴心虹;林华阳;陈彩凤;郑雪敏;陈小英 刊期: 2013年第10期

  • GINA方案加中药贴敷治疗哮喘患儿328例的临床观察

    哮喘是儿童期常见的慢性疾病之一,自然病程可持续至成年甚至更久,近年来,其发病率呈现逐步上升的趋势[1].国外有多中心研究表明,鉴于环境、社会、人群易感性等因素,全球约有1/3儿童遭受哮喘的困扰[2].虽然,全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)方案为本病的诊治制定了较为清晰的指南,但是,限于专业知识、激素安全性、吸入方法及疗效检测等诸多困难,哮喘的实际控制率远远没有达到预期效果[3].中医药通过辨证施治,采用内服、外敷等手段,往往可以取得扶正固本、增强免疫、减少哮喘发作等效果,中药外敷疗法更以创伤小、安全性高等特点易为患者所接受[4].本观察对中药贴敷联合GINA方案的可行性进行了初步探讨,现报道如下.

    作者:梁亚浩;张黎雯;汪毅;严平;毛玉燕 刊期: 2013年第10期

中国中西医结合杂志

中国中西医结合杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国中西医结合学会 中国中医科学院