学术投稿

肝部分切除术治疗肝内胆管结石38例

于树森;郝玉梓;程鸿

关键词:肝切除术, 部分, 胆管结石症, 胆肠吻合
摘要:目的:观察肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效.方法:对38例肝内胆管结石病人进行了肝叶或肝段切除,其中部分病人同时行胆总管空肠吻合术.根据详细的影像学资料(CT,PCT等),了解肝内胆管结石的分布,确定手术方案.结果:33例随诊病人中,疗效:优24例,良5例,差4例.有结石残留9例,残石率27.3%.因残石引起肝脓肿或反复胆管炎发作需再手术5例,再手术率为15.2%.术后并发症:38例病人术后发生胆漏2例,膈下感染1例,肝断面出血1例.结论:肝内胆管结石只要严格掌握手术指征,行肝部分切除效果满意,部分病人可以根治.
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    目的:观察肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效.方法:对38例肝内胆管结石病人进行了肝叶或肝段切除,其中部分病人同时行胆总管空肠吻合术.根据详细的影像学资料(CT,PCT等),了解肝内胆管结石的分布,确定手术方案.结果:33例随诊病人中,疗效:优24例,良5例,差4例.有结石残留9例,残石率27.3%.因残石引起肝脓肿或反复胆管炎发作需再手术5例,再手术率为15.2%.术后并发症:38例病人术后发生胆漏2例,膈下感染1例,肝断面出血1例.结论:肝内胆管结石只要严格掌握手术指征,行肝部分切除效果满意,部分病人可以根治.

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  • 小儿氯胺酮麻醉期的护理

    氯胺酮麻醉在小儿手术中应用较为广泛,它具有完全的镇痛作用和确切的麻醉效果.但也有交感兴奋和中枢神经系统副作用,如心率增快、血压升高、幻觉和苏醒期精神症状,故手术室护士加强氯胺酮麻醉期患儿的护理尤为重要.

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  • 肝硬化患者血清一氧化氮水平测定及其临床意义

    目的:了解肝硬化患者血清一氧化氮(NO)水平的变化,并探讨其临床意义.方法:采用分光光度法检测64例肝硬化患者及30例正常人血清NO水平.结果:肝硬化患者血清NO水平显著升高(P<0.01),而且其升高水平在失代偿、有腹水、肝功能分级差、伴有并发症的患者较代偿、无腹水、肝功能分级好、不伴有并发症的患者明显(0.01<P<0.05).结论:肝硬化患者血清NO水平升高,可能与疾病活动情况、腹水形成、肝功损害、并发症发生及预后等有关.

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  • 锂盐药物浓度与临床应用进展

    锂盐药物浓度是情感性精神疾病诊断、治疗、监测、预防复发和病因学研究的重要指标.文章综述了近年来锂盐药物浓度的检测、疗效与毒副作用,影响因素及其临床血液系统、内分泌系统、妇科疾病、消化系统疾病的应用近况;阐述了12 h标准血清锂浓度、唾液锂浓度、尿液锂浓度在临床治疗中的价值,对程度不一的锂中毒提出了解毒思路.

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  • 腹膜后巨大肿瘤1例

    患者,女性,46岁.因进行性腹膨胀伴尿频、尿急2年于2000年1月13日入院.查体:腹部膨隆,左腹可触及一质地硬、不活动、表面尚光滑肿块.上界于左侧肋下、右缘越过中线脐旁4cm、下界占据盆腔.B超显示腹部及盆腔不均质肿块(24cm×13cm×10cm大小),边界清楚,包膜完整,子宫未见异常.CT示腹部、盆腔占位性病变.钡剂灌肠造影示肠管右移、肠腔内未见占位性病变.

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南京军医学院学报杂志

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