腹腔镜下子宫切除术病人的护理

解剖学教学中的记忆法

作者：陈秀清 刊期： 2001年第04期

西沙必利加用洗必泰痔疮栓治便秘

便秘指大便干结难解、两天或两天以上没有排便.临床上大致分为功能性便秘和器质性便秘.发病率较高,且反复发作,多数对症治疗的药物只能短期使用,严重影响生活质量.我们通过一年多的临床实践,西沙必利联合洗必泰痔疮栓对治疗大多数功能性便秘以及由直肠、肛门周围病变引起的直肠便秘等器质性便秘,疗效显著.

作者：柳强 刊期： 2001年第04期

经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物

对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析.此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100.00%,治愈率为84.21%.对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差.认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值.

作者：任建枝；沙爱国；李萍 刊期： 2001年第04期

食管癌三切口根治术后低钾的分析

为探讨食管癌三切口根治术后影响低钾血症发生的因素,测定了20例食管癌三切口根治术后血钾、钠、氯、pH值、肾功能变化,及排尿、胃肠减压、空肠造瘘减压途径电解质的丢失量,分析影响低钾血症发生的因素.手术当日和术后第1天钾丢失平均75.4 mmol,多达289.2 mmol/d,尿钾浓度无明显改变,尿钾丢失主要为尿量增加所致.术后平均补钾58.8 mmol/d,但血钾较术前明显减低(P＜0.01),2例血钾低于3.5 mmol/L,无一例出现高血钾.因此术后应严密监测电解质变化,根据尿量及时调整钾的补充量.

作者：鲁姜琳；信德和 刊期： 2001年第04期

杏丁注射液治疗急性脑梗死的临床效果

为探索杏丁注射液对急性脑梗死的疗效,将62例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组31例,对照组予低分子右旋糖酐、阿司匹林作治疗,治疗组在此基础上加用杏丁注射液.采用脑卒中临床疗效评定标准进行疗效结果评定,并观察治疗前后血流动力学指标的改变.结果治疗组总有效率87.1%,明显高于对照组∽＜0.05).治疗组治疗后患者全血黏度、血浆黏度、还原比黏度、红细胞聚集指数较治疗前明显降低.杏丁注射液对急性脑梗死有较好的疗效.

作者：朱海清；康平；李润生 刊期： 2001年第04期

四联两周疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的:探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义.方法:198例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊.随机分为3个治疗组即AMCO组68例、AMC组64例和O组66例,3组疗程均为14 d.结果:消化性溃疡愈合率无显著差异.O组对幽门螺杆菌转阴率为18.1%,明显低于其他两组(P＜0.0¨.结论:3组治疗方案均能使溃疡愈合,抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效.

作者：王灿基 刊期： 2001年第04期

血管内皮生长因子与乙型肝炎的关系

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)的关系.方法:对210例乙肝患者肝活检组织及40例CCl4实验大鼠不同时期肝组织,用VEGF mAb进行免疫组织化学(免疫组化)染色;同时,对其中75例乙肝患者用EIA法定量检测其血清VEGF含量.结果:在CCl4大鼠实验早、中期(2～5周),肝组织炎症反应显著,变性肝细胞VEGF阳性表达;晚期(8～12周)VEGF阳性肝细胞较少.在急性乙肝,VEGF呈弥散性强阳性表达,血清VEGF含量极显著升高(P＜0.001);在慢性乙肝及肝硬变(LC),VEGF散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较显著,其血清VEGF含量并无升高,至LC反而下降(P＜0.01).结论:VEGF与乙肝的发病阶段、肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中担当一重要角色.

作者：盛春宁；骆云；高魏；陈文笔 刊期： 2001年第04期

三升袋采集腹水直接回输治疗难治性肝硬化腹水

腹水回输为治疗难治性肝硬化腹水的一种经济有效的方法,但浓缩回输需特殊设备,直接回输虽简单但易感染.作者自1995年以来应用三升袋一次性采集腹水直接回输,方法简便,易于操作且不易感染.一般需腹水白细胞总数少于1×108/L,细菌培养阴性,心、肾功能无明显障碍方可回输.经用该方法治疗难治性肝硬化腹水16例,回输后临床症状缓解率100%,腹水消失率50%,有效率81.25%.无感染、心力衰竭、上消化道出血、肝性脑病等并发症.应用三升袋一次采集腹水直接回输设备简单,操作方便,能快速减轻症状,消除腹水,缩短住院时间,减少住院费用.但应严格掌握适应证,对已有腹水感染,癌性腹水或严重心、肾功能不全者不宜采用.

作者：贾宇新；赵柏英 刊期： 2001年第04期

腹腔镜下子宫切除术病人的护理

探讨腹腔镜下子宫切除术病人的护理,总结1998年1月至2000年9月腹腔镜下子宫切除术20例,术前注重心理护理并做好术前准备,术后加强病情观察,做好创口和CO2引起不适的护理是腹腔镜下子宫切除术病人护理的关键.

作者：奚彩彤；周莉；胡艳；郭红兵；孙红梅 刊期： 2001年第04期

200例无精子症患者的染色体核型分析

对200例无精子症患者进行染色体显带分析,发现染色体异常47例,异常率23.5%(47/200),其中性染色体异常40例,占20%(40/200),常染色体异常6例,占3%(6/200),性反转综合征1例,占0.5%(1/200).性染色体异常常见的是XXY综合征,其次是X染色体与常染色体的易位和小Y染色体,而Y染色体的易位则较少见;常染色体易位较为普遍,易位的常染色体涉及1、2、3、12、15、18、21号染色体,以18号染色体易位的频率为高.提示性染色体异常导致无精子可能与决定性别的基因异常和(或)精子发生基因缺陷有关,常染色体异常可能影响生殖细胞减数分裂过程,导致生精障碍.

作者：冯东举；徐小晶 刊期： 2001年第04期

拔除T管的并发症及处理

探讨胆道手术患者放置T型管引流的拔管后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因和手术时机掌握.总结72例放置T型管引流的胆道手术,其中9例发生胆漏,1例发生化脓性胆管炎.临床上处理得当是非常重要的,可减轻患者痛苦,减少并发症.拔除T管仍是临床上不可忽视的一个治疗环节.

作者：易永祥；薛海萍 刊期： 2001年第04期

急诊科护理人员应具备的道德素质

随着科学技术的迅速发展,急救医学,作为一门年轻的学科,有着它的特殊性和复杂性,对医护人员医德水准要求更高.所以,要求从事急救护理工作的人员必须具有无私奉献的敬业精神,具有爱心、同情心,业务上要有刻苦钻研进取的精神,对于突发事件具有果断、冷静处理的能力,以及具有团队协作精神.因此,道德在医疗急救中有着重要的地位.

作者：张荣勤 刊期： 2001年第04期

胸部肿瘤术后并发心律失常的临床观察及护理

为了探讨胸部肿瘤术后并发心律失常的主要原因及防治、护理措施,对胸部肿瘤术后病人应用惠普多功能生命监护仪持续48 h监护.结果食道癌术后病人发生心律失常7.6%,其中食道上段癌根治术病人发生心律失常7.3%,食道中段癌根治术病人发生心律失常6.8%,食道下段癌根治术病人发生心律失常12.1%;贲门癌根治术病人发生心律失常2.3%;肺癌根治术病人发生心律失常5.3%.胸部肿瘤术后并发心律失常与手术范围、缺氧、疼痛及相应护理措施有着密切关系.

作者：周宴平 刊期： 2001年第04期

硫芥对大鼠止血和凝血功能的影响

目的:研究硫芥中毒对大鼠的止、凝血功能的影响机制.方法:建立大鼠硫芥中毒模型,注射1/4LDs0硫芥7 d后测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLC)、有核细胞计数(NC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(FN)、纤溶酶(Plm)等指标.结果:硫芥组及各治疗组大鼠Hb、PLC、NC明显低于对照组.硫芥中毒组大鼠血清FN低于对照组,EPO加用四药治疗组FN明显高于硫芥中毒组和其他治疗组.硫芥中毒组APTT、PT均比其他各组延长.结论:硫芥中毒可导致大鼠PLC、Hb、FN减少及内、外源凝血功能降低;促红细胞生成素(EPO)对FN合成有促进作用.

作者：符布清；王友顺；鲁思文；刘文华；周演武；裴芸；吴侃；谢宗华；朱明学；赵杰 刊期： 2001年第04期

牙科高频铸造技术中出现铸造缺陷的原因分析

目前制作金属修复体的方法主要有锻造和铸造两种.由于锻造法制作出的修复体与牙体之间的适合性差,正趋于淘汰.而用铸造制出的修复体不仅克服了机械冷加工带来的硬化等缺点,更具有铸件精确度高,适合性好等优点,已广泛应用于牙科临床.然而由于失蜡铸造法涉及的环节多,材料的种类多,如果其中任何一环节出现问题,都会造成铸件缺陷,甚至失败.现对我科2000年3月～2001年3月间有记录的83例有铸造缺陷的铸件进行分析,结果如下.

作者：丁原亮；孙建群；罗荣威 刊期： 2001年第04期

L-精氨酸抗血管内皮细胞氧化损伤的研究

目的:观测L-精氨酸(L-arg)抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对内皮细胞的损伤作用并探讨其机制.方法:采用体外细胞培养方法,将内皮细胞分成4组:正常对照组,oxLDL组,oxLDL+L-arg组(L-arg组)和NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)+oxLDL组(L-NNA组).分别测定了4组上清液中LDH活性和NO含量、细胞NOS活性、NOS阳性细胞数及细胞SOD活性.结果:oxLDL致内皮细胞NOS活性、SOD活性降低,NO产生减少,细胞受损.培养液中加入L-arg拮抗oxLDL的上述效应,培养液中加入L-NNA则加重oxLDL对细胞的上述效应.结论:L-arg一方面通过增加内皮细胞NOS活性而增加NO产生,另一方面可增强细胞SOD活性,这样减轻oxLDL对细胞的氧化损伤.

作者：樊燕蓉；陈进贵；薛龙增；裴云；刘虹 刊期： 2001年第04期

信息技术在野战医疗队中的初步应用

科学技术的发展,把战场带入全新的领域,精确制导、超视距、非接触已成为现代战争的作战模式.顺应时代的发展,医院成立了初具规模的信息化野战医疗队,通过演练,取得了满意的效果.文章对信息技术在野战医疗队中的应用、主要装备及功能、未来的发展趋势进行了初步的探讨.

作者：张忠义；李彦平；周文安；闫利忠；李涛 刊期： 2001年第04期

耗氧指示药敏板在检测细菌药物敏感性中的应用

介绍一种快速进行药敏分析的方法.该法应用美蓝指示剂指示非苛需氧或兼性厌氧菌在培养液中氧消耗的程度,而制作一种药敏板快速准确测定细菌小抑菌浓度,利用美蓝在培养基中颜色的变化观察细菌生长情况,当天可观察、判断结果.并与微量稀释药敏板分析法进行比较.两种方法对3种标准菌株的检测结果均在质控范围内,对临床分离的46株菌株进行8种抗生素检测,20株革兰阳性球菌的符合率为95.0%,26株革兰阴性杆菌的符合率为94.7%.该方法可以用于临床标本的药敏实验,而且比较快速、准确.

作者：郭明权；薛建；于宏伟 刊期： 2001年第04期

临时心脏起搏在外科手术中的应用

对15例中老年合并心血管疾病患者行外科手术前安装临时心脏起搏器,效果满意.术前6～24 h采用进口临时心脏起搏器及双极心内膜导管.经头静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管,记录心电图,观察起搏器感知及起搏功能.15例患者安全度过手术期,无并发症.

作者：史雷忠；吴正平 刊期： 2001年第04期

30例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

回顾性分析了30例胃恶性淋巴瘤的临床表现、辅助检查,提示原发胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,应提高对本病的认识,及早行胃镜下组织活检并免疫组化,及时确诊,对高度怀疑的病例可采用反复多点取材及同一部位深挖取材的方法,以提高早期诊断率.

作者：杭兆康；盛春宁 刊期： 2001年第04期