目的:探讨非铁摄入不足的成人缺铁性贫血(IDA)的病因.方法:对132例IDA患者通过询问病史、常规检查、纤维内镜和影像学检查明确病因.结果:消化道疾病占所有IDA的61.36%,其中肿瘤占38.63%,＜40岁的女性患者主要与月经过多有关.结论:消化道疾病是非铁摄入不足的成人IDA的重要因素,≥40岁患者应警惕肿瘤的可能,伴有月经过多者应注意有无子宫肌瘤,病因诊断不明者应加强随访.
作者：王建宁；朱淑清；高丽丽 刊期： 2001年第04期
目的:探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义.方法:198例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊.随机分为3个治疗组即AMCO组68例、AMC组64例和O组66例,3组疗程均为14 d.结果:消化性溃疡愈合率无显著差异.O组对幽门螺杆菌转阴率为18.1%,明显低于其他两组(P＜0.0¨.结论:3组治疗方案均能使溃疡愈合,抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效.
作者：王灿基 刊期： 2001年第04期
目的:观测L-精氨酸(L-arg)抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对内皮细胞的损伤作用并探讨其机制.方法:采用体外细胞培养方法,将内皮细胞分成4组:正常对照组,oxLDL组,oxLDL+L-arg组(L-arg组)和NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)+oxLDL组(L-NNA组).分别测定了4组上清液中LDH活性和NO含量、细胞NOS活性、NOS阳性细胞数及细胞SOD活性.结果:oxLDL致内皮细胞NOS活性、SOD活性降低,NO产生减少,细胞受损.培养液中加入L-arg拮抗oxLDL的上述效应,培养液中加入L-NNA则加重oxLDL对细胞的上述效应.结论:L-arg一方面通过增加内皮细胞NOS活性而增加NO产生,另一方面可增强细胞SOD活性,这样减轻oxLDL对细胞的氧化损伤.
作者：樊燕蓉；陈进贵；薛龙增；裴云；刘虹 刊期： 2001年第04期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)的关系.方法:对210例乙肝患者肝活检组织及40例CCl4实验大鼠不同时期肝组织,用VEGF mAb进行免疫组织化学(免疫组化)染色;同时,对其中75例乙肝患者用EIA法定量检测其血清VEGF含量.结果:在CCl4大鼠实验早、中期(2～5周),肝组织炎症反应显著,变性肝细胞VEGF阳性表达;晚期(8～12周)VEGF阳性肝细胞较少.在急性乙肝,VEGF呈弥散性强阳性表达,血清VEGF含量极显著升高(P＜0.001);在慢性乙肝及肝硬变(LC),VEGF散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较显著,其血清VEGF含量并无升高,至LC反而下降(P＜0.01).结论:VEGF与乙肝的发病阶段、肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中担当一重要角色.
作者：盛春宁；骆云；高魏；陈文笔 刊期： 2001年第04期
目的:评价替硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的疗效,探讨佳的保存乳磨牙慢性根尖周病的方法.方法:常规开髓、清理根管、彻底冲洗并根管消毒封药.1周后,用替硝唑氧化锌丁香油糊剂充填根管,不强求致密充填.结果:随访观察12个月,对其疗效进行比较.82颗患牙中76颗有效,成功率达92.68%.结论:替硝唑具有良好的抗菌作用,治疗乳磨牙大型慢性根尖周病疗效显著,操作简单,易于完成.
作者：陈霞；洪兵；葛久禹 刊期： 2001年第04期
目的:对扶芳藤的化学成分进行研究.方法:乙醇提取,硅胶柱色谱分离,葡聚糖色谱纯化,核磁、质谱、紫外、红外光谱及理化常数鉴定结构.结果:从氯仿提取液中分离鉴定了6个化合物,分别为刺苞木脂素A(1),3-O-咖啡酰基白桦酯醇(I),3-O-咖啡酰基羽扇豆醇(II),丁香脂素(Ⅳ),1,4-二羟基-2-甲氧基苯(Ⅴ),胡萝卜苷(Ⅵ).结论:6个化合物均为首次从该植物中获得,而且化合物(Ⅰ)为新化合物.
作者：瞿发林；丁青龙；张汉民 刊期： 2001年第04期
目的:分析影响急性白血病诱导缓解的因素.方法:总结64例急性白血病的治疗情况,分析判断包括年龄、白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、周围血白细胞计数、有无肝脾肿大等因素与完全缓解(CR)率的关系.结果:不同年龄、周围血白细胞计数的CR率差异有显著意义(P＜0.05).白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、有无肝脾肿大的CR率差异无显著意义(P＞0.05).结论:高龄(≥60岁)和高白细胞急性白血病(周围血白细胞计数≥100×109/L),CR率低,预后差.
作者：汤华 刊期： 2001年第04期
目的:研究P16蛋白在胃癌前病变(不典型增生及肠化)及胃癌中的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测,10例正常胃黏膜,15例胃不典型增生,15例胃黏膜肠化生,30例胃癌组织中P16蛋白的表达.结果:P16蛋白阳性表达正常胃黏膜90%,不典型增生86.67%,肠化86.67%,胃癌36.67%,胃癌组与正常对照组及胃癌前病变组间差异均有极显著意义(P＜0.01).结论:P16蛋白与胃癌发生有关.
作者：缪林；赵志泉；金宁；刘政；潘文林；程铁华 刊期： 2001年第04期
目的:研究硫芥中毒对大鼠的止、凝血功能的影响机制.方法:建立大鼠硫芥中毒模型,注射1/4LDs0硫芥7 d后测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLC)、有核细胞计数(NC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(FN)、纤溶酶(Plm)等指标.结果:硫芥组及各治疗组大鼠Hb、PLC、NC明显低于对照组.硫芥中毒组大鼠血清FN低于对照组,EPO加用四药治疗组FN明显高于硫芥中毒组和其他治疗组.硫芥中毒组APTT、PT均比其他各组延长.结论:硫芥中毒可导致大鼠PLC、Hb、FN减少及内、外源凝血功能降低;促红细胞生成素(EPO)对FN合成有促进作用.
作者：符布清；王友顺；鲁思文；刘文华；周演武；裴芸；吴侃；谢宗华；朱明学；赵杰 刊期： 2001年第04期
182例肝硬化门脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者,均行脾切除和贲门周围血管离断术.对术后使用甲氰咪胍和氢氧化铝凝胶、洛赛克和未使用制酸药物的患者作一对比.再出血率显示:使用甲氰咪胍和氢氧化铝凝胶组为20%(10/50),使用洛赛克组为12%(6/50),而未使用制酸药物组为46%(38/82).预防性使用制酸药物,可减少肝硬化门脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者行脾切除和贲门周围血管离断术后的上消化道再出血.
作者：薛海萍；易永祥 刊期： 2001年第04期
为探索杏丁注射液对急性脑梗死的疗效,将62例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组31例,对照组予低分子右旋糖酐、阿司匹林作治疗,治疗组在此基础上加用杏丁注射液.采用脑卒中临床疗效评定标准进行疗效结果评定,并观察治疗前后血流动力学指标的改变.结果治疗组总有效率87.1%,明显高于对照组∽＜0.05).治疗组治疗后患者全血黏度、血浆黏度、还原比黏度、红细胞聚集指数较治疗前明显降低.杏丁注射液对急性脑梗死有较好的疗效.
作者：朱海清；康平；李润生 刊期： 2001年第04期
科学技术的发展,把战场带入全新的领域,精确制导、超视距、非接触已成为现代战争的作战模式.顺应时代的发展,医院成立了初具规模的信息化野战医疗队,通过演练,取得了满意的效果.文章对信息技术在野战医疗队中的应用、主要装备及功能、未来的发展趋势进行了初步的探讨.
作者：张忠义；李彦平；周文安；闫利忠；李涛 刊期： 2001年第04期
探讨胆道手术患者放置T型管引流的拔管后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因和手术时机掌握.总结72例放置T型管引流的胆道手术,其中9例发生胆漏,1例发生化脓性胆管炎.临床上处理得当是非常重要的,可减轻患者痛苦,减少并发症.拔除T管仍是临床上不可忽视的一个治疗环节.
作者：易永祥；薛海萍 刊期： 2001年第04期
为探讨食管癌三切口根治术后影响低钾血症发生的因素,测定了20例食管癌三切口根治术后血钾、钠、氯、pH值、肾功能变化,及排尿、胃肠减压、空肠造瘘减压途径电解质的丢失量,分析影响低钾血症发生的因素.手术当日和术后第1天钾丢失平均75.4 mmol,多达289.2 mmol/d,尿钾浓度无明显改变,尿钾丢失主要为尿量增加所致.术后平均补钾58.8 mmol/d,但血钾较术前明显减低(P＜0.01),2例血钾低于3.5 mmol/L,无一例出现高血钾.因此术后应严密监测电解质变化,根据尿量及时调整钾的补充量.
作者：鲁姜琳；信德和 刊期： 2001年第04期
现代社会生活节奏加快,各种心理因素的影响加剧了人们的亚健康,无器质性疾病增多,如神经症中的焦虑症患病率普遍上升,该病无认何生物学指标可循,诊断陷于混乱,常把抑郁症、神经衰弱、恐惧症、躯体形式障碍混为一谈,影响正确诊断,从而延误病情和有效治疗.根据<中国精神障碍分类与诊断标准第三版>的诊断标准,再配合<精神科评定量表手册>中国际通用的汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评分,能得出正确诊断,并能鉴别其他病症,从而能达到理想和满意的治疗效果.
作者：刘新良 刊期： 2001年第04期
介绍一种快速进行药敏分析的方法.该法应用美蓝指示剂指示非苛需氧或兼性厌氧菌在培养液中氧消耗的程度,而制作一种药敏板快速准确测定细菌小抑菌浓度,利用美蓝在培养基中颜色的变化观察细菌生长情况,当天可观察、判断结果.并与微量稀释药敏板分析法进行比较.两种方法对3种标准菌株的检测结果均在质控范围内,对临床分离的46株菌株进行8种抗生素检测,20株革兰阳性球菌的符合率为95.0%,26株革兰阴性杆菌的符合率为94.7%.该方法可以用于临床标本的药敏实验,而且比较快速、准确.
作者：郭明权；薛建；于宏伟 刊期： 2001年第04期
为探讨维生素E在肝纤维化中的预防作用,采用40%CCl4制备大鼠肝纤维化模型,观察维生素E对肝纤维化各项指标的影响.结果表明维生素E能降低大鼠血清ALT、PI P、MDA,减轻肝脏胶原纤维增生程度.认为维生素E有预防肝纤维化作用.
作者：朱晓敏 刊期： 2001年第04期
为探讨精浆中4种肿瘤标志物的临床价值,采用ELISA法测定35例男性不育患者精浆和血清内前列腺特异抗原(PSA)、糖类抗原(CA125、CA153、CA19-9)的浓度,并与正常生育男性进行比较.35例不育者4种肿瘤标志物精浆浓度明显高于血清浓度,30例精液液化不良者精浆的PSA浓度显著低于正常生育男性,CA125、CA153、CA19-9显著高于正常生育男性(P＜0.01).精浆中出现的4种肿瘤标志物可反映患者的生殖功能.
作者：陆美瑛；郭明权；于宏伟 刊期： 2001年第04期
对15例中老年合并心血管疾病患者行外科手术前安装临时心脏起搏器,效果满意.术前6～24 h采用进口临时心脏起搏器及双极心内膜导管.经头静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管,记录心电图,观察起搏器感知及起搏功能.15例患者安全度过手术期,无并发症.
作者：史雷忠；吴正平 刊期： 2001年第04期
采用自制腹腔镜手术结扎用Duncan内套圈并改良穿线法,应用于34例妇科腹腔镜手术,用改良穿线法穿线并自制套圈94个,套扎牢靠,结定位准确,缩短手术时间,节省手术费用,效果良好.
作者：梁毅姝；江夏；孙荣生；沈建萍；奚彩彤；王茜；黄晓兵；张二重 刊期： 2001年第04期
目前制作金属修复体的方法主要有锻造和铸造两种.由于锻造法制作出的修复体与牙体之间的适合性差,正趋于淘汰.而用铸造制出的修复体不仅克服了机械冷加工带来的硬化等缺点,更具有铸件精确度高,适合性好等优点,已广泛应用于牙科临床.然而由于失蜡铸造法涉及的环节多,材料的种类多,如果其中任何一环节出现问题,都会造成铸件缺陷,甚至失败.现对我科2000年3月～2001年3月间有记录的83例有铸造缺陷的铸件进行分析,结果如下.
作者：丁原亮；孙建群；罗荣威 刊期： 2001年第04期
带锁髓内钉治疗长管骨骨折是一种三维固定,它不仅能有效地使骨折处对位、对线,而且能防止旋转及短缩,优点很多.但术后如何护理报道不多.1999年以来,我们对19例20个下肢长管骨的复杂性骨折进行了带锁髓内钉内固定,并且术后按我们所设计的护理方案进行了护理,效果较好.现报告如下.
作者：江爱华；陈晓华 刊期： 2001年第04期
我院自1993年以来非外科手术治疗10例脑脓肿,其中男7例,女3例.年龄10～58岁,平均年龄21.2岁.10～15岁6例,16～30岁3例,31～58岁1例.
作者：房启良 刊期： 2001年第04期
例1,患者,女性,23岁,因腹痛伴恶心呕吐、腹泻1 d入院.入院后,BP:11.7/9 kPa,T:38.6℃.大便常规:白细胞≤15/HP,血常规:白细胞10×109/L,红细胞3.0×1012/L.初诊为急性菌痢,予抗生素治疗,未见好转.后腹痛加剧,血压持续下降,并见腹部稍膨隆,叩诊有移动性湿音,阴道后穹隆穿刺抽得血液,并明确患者有停经史,立即送外科手术,术中见腹腔内积血约3 500 ml,左输卵管增粗,壶腹部破裂,破口约2 cm,病理检查确诊为输卵管妊娠破裂,经及时手术,治愈.
作者：汪秀云 刊期： 2001年第04期
便秘指大便干结难解、两天或两天以上没有排便.临床上大致分为功能性便秘和器质性便秘.发病率较高,且反复发作,多数对症治疗的药物只能短期使用,严重影响生活质量.我们通过一年多的临床实践,西沙必利联合洗必泰痔疮栓对治疗大多数功能性便秘以及由直肠、肛门周围病变引起的直肠便秘等器质性便秘,疗效显著.
作者：柳强 刊期： 2001年第04期
食管、贲门癌术后食管胃吻合瘘是影响手术效果的严重并发症之一,其死亡率高达50%以上[1].近年来,我院对1例贲门癌手术中采用Proxi-mateLKS吻合器对食管胃吻合口进行操作,术后第17天发生胸内吻合口瘘,病情十分重笃,经积极救治,终使瘘口闭合,现报告如下.
作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰 刊期： 2001年第04期
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架植入术能有效治疗冠心病,降低恶性并发症的发生率,同时也可缩短冠心病患者的住院时间.
作者：王小芳；李爱霞；李爱仙；邹开军 刊期： 2001年第04期
对200例无精子症患者进行染色体显带分析,发现染色体异常47例,异常率23.5%(47/200),其中性染色体异常40例,占20%(40/200),常染色体异常6例,占3%(6/200),性反转综合征1例,占0.5%(1/200).性染色体异常常见的是XXY综合征,其次是X染色体与常染色体的易位和小Y染色体,而Y染色体的易位则较少见;常染色体易位较为普遍,易位的常染色体涉及1、2、3、12、15、18、21号染色体,以18号染色体易位的频率为高.提示性染色体异常导致无精子可能与决定性别的基因异常和(或)精子发生基因缺陷有关,常染色体异常可能影响生殖细胞减数分裂过程,导致生精障碍.
作者：冯东举；徐小晶 刊期： 2001年第04期
对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析.此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100.00%,治愈率为84.21%.对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差.认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值.
作者：任建枝；沙爱国；李萍 刊期： 2001年第04期
为探讨感染患者外周血及骨髓细胞的形态学变化,对120例确诊有感染性病症者进行外周血及骨髓细胞形态分析.感染患者中除常见白细胞增高或减低、核左移、粒细胞形态中有中毒改变外,骨髓中网状细胞增高者占15%,伴吞噬细胞增高的占8.3%,有异型淋巴细胞出现的占19.2%,浆细胞相对增高的占14.2%.部分感染患者骨髓会有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生,亦可伴有异型淋巴细胞的增生.
作者：杨敏；庄昱洲；杨继红；于亚平；刘海宁；史平 刊期： 2001年第04期
回顾性分析了30例胃恶性淋巴瘤的临床表现、辅助检查,提示原发胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,应提高对本病的认识,及早行胃镜下组织活检并免疫组化,及时确诊,对高度怀疑的病例可采用反复多点取材及同一部位深挖取材的方法,以提高早期诊断率.
作者：杭兆康；盛春宁 刊期： 2001年第04期
腹水回输为治疗难治性肝硬化腹水的一种经济有效的方法,但浓缩回输需特殊设备,直接回输虽简单但易感染.作者自1995年以来应用三升袋一次性采集腹水直接回输,方法简便,易于操作且不易感染.一般需腹水白细胞总数少于1×108/L,细菌培养阴性,心、肾功能无明显障碍方可回输.经用该方法治疗难治性肝硬化腹水16例,回输后临床症状缓解率100%,腹水消失率50%,有效率81.25%.无感染、心力衰竭、上消化道出血、肝性脑病等并发症.应用三升袋一次采集腹水直接回输设备简单,操作方便,能快速减轻症状,消除腹水,缩短住院时间,减少住院费用.但应严格掌握适应证,对已有腹水感染,癌性腹水或严重心、肾功能不全者不宜采用.
作者：贾宇新；赵柏英 刊期： 2001年第04期
质量控制是生检中一项重要内容,近十年来,作者把质量控制方法引入检验大专班的生检实验教考中.文章就96～99级检验大专班生检实验教考中质量控制的应用进行探讨.在教学中,通过对重复试验各学员的均值打分,可作阶段考评;对有选定的变异系数(CCV)的13个项目打分,可随时判断各学员操作准确度是否过关;通过计算这13个项目的变异指数得分(VIS)可作为全学期各学员操作平均成绩.在学科结束和毕业的实验考试中,在严格管理的情况下,也实行VIS打分,并用公式y=-1/4x+100把VIS(x)转化为人们习惯使用的百分制分数(y).评分标准客观、公正和科学,评分过程公开透明.学员有兴趣参与评分过程,并在此过程中可学到一些知识.采用自编教考软件处理数据,简便高效.实践证明,质控的开展有助于提高学员实验操作技能.
作者：唐新国；冯瑞祥；徐爱莲；薛安；余恒斌；王滨；方德恩 刊期： 2001年第04期
个性具有方向性、主体性、教育性、复杂性,是共同性和独特性的统一、生物性与社会性的统一、可塑性和稳定性的统一.军校学员良好个性的培养是未来高科技战争的要求,是施行素质教育的要求,也是维护学员身心健康的要求.
作者：沈兴华；张朝晖；王倩；饶红；王成洲；任秀华 刊期： 2001年第04期
在护理工作中,护理文书书写是一项很重要的文字书写工作,每个到临床实习的学员都有机会接触到这项工作.为了确保实习质量,让学员能够把理论学习与临床实践相结合,使学员走出校门就能胜任护士工作,文章通过作者多年的临床带教,引导学员正确书写护理文书收到较好的效果.
作者：马海鹰；奚彩彤；周莉 刊期： 2001年第04期
随着科学技术的迅速发展,急救医学,作为一门年轻的学科,有着它的特殊性和复杂性,对医护人员医德水准要求更高.所以,要求从事急救护理工作的人员必须具有无私奉献的敬业精神,具有爱心、同情心,业务上要有刻苦钻研进取的精神,对于突发事件具有果断、冷静处理的能力,以及具有团队协作精神.因此,道德在医疗急救中有着重要的地位.
作者：张荣勤 刊期： 2001年第04期
为了探讨胸部肿瘤术后并发心律失常的主要原因及防治、护理措施,对胸部肿瘤术后病人应用惠普多功能生命监护仪持续48 h监护.结果食道癌术后病人发生心律失常7.6%,其中食道上段癌根治术病人发生心律失常7.3%,食道中段癌根治术病人发生心律失常6.8%,食道下段癌根治术病人发生心律失常12.1%;贲门癌根治术病人发生心律失常2.3%;肺癌根治术病人发生心律失常5.3%.胸部肿瘤术后并发心律失常与手术范围、缺氧、疼痛及相应护理措施有着密切关系.
作者：周宴平 刊期： 2001年第04期
分析43例老年肺部感染患者,总结出老年肺部感染的特点,即临床表现复杂、不典型,起病隐匿,病程长和并发症多.根据老年人的生理、心理和老年肺部感染的特点,对43例老年肺部感染患者因人而异,进行了系统、完善、有针对性的护理,取得了良好效果,促进了老年肺部感染患者的康复进程.
作者：顾成瑶；王虹 刊期： 2001年第04期
探讨腹腔镜下子宫切除术病人的护理,总结1998年1月至2000年9月腹腔镜下子宫切除术20例,术前注重心理护理并做好术前准备,术后加强病情观察,做好创口和CO2引起不适的护理是腹腔镜下子宫切除术病人护理的关键.
作者：奚彩彤；周莉；胡艳；郭红兵；孙红梅 刊期： 2001年第04期
作者：陈秀清 刊期： 2001年第04期
近年来,以朊粒为病原体的一系列疾病即朊疾病愈来愈引起人们的观注,特别是其极强的传染性和极高的致死率引起相关学科的研究热潮.文章综述了朊粒及朊疾病的发现历史、朊粒的生物学特性、人类各种朊疾病的发病情况及实验室诊断的研究.希望对人们认识、预防朊疾病有所帮助.
作者：赵春霞；刘亚林；许琳 刊期： 2001年第04期
内皮抑素具有较强的抗肿瘤血管生成作用.文章就肿瘤血管的生成及调控;内皮抑素的基本结构、分布和激活、抗血管生成的优点及抗肿瘤血管生成疗法的研究进展作一综述.
作者：王钟；刘倩曼；徐根兴 刊期： 2001年第04期
