机械吻合致食管胃吻合口晚期瘘1例

非外科手术治疗脑脓肿

我院自1993年以来非外科手术治疗10例脑脓肿,其中男7例,女3例.年龄10～58岁,平均年龄21.2岁.10～15岁6例,16～30岁3例,31～58岁1例.

作者：房启良 刊期： 2001年第04期

经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物

对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析.此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100.00%,治愈率为84.21%.对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差.认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值.

作者：任建枝；沙爱国；李萍 刊期： 2001年第04期

替硝唑治疗乳磨牙大型慢性根尖周病

目的:评价替硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗乳磨牙大型慢性根尖周病的疗效,探讨佳的保存乳磨牙慢性根尖周病的方法.方法:常规开髓、清理根管、彻底冲洗并根管消毒封药.1周后,用替硝唑氧化锌丁香油糊剂充填根管,不强求致密充填.结果:随访观察12个月,对其疗效进行比较.82颗患牙中76颗有效,成功率达92.68%.结论:替硝唑具有良好的抗菌作用,治疗乳磨牙大型慢性根尖周病疗效显著,操作简单,易于完成.

作者：陈霞；洪兵；葛久禹 刊期： 2001年第04期

引导学员正确书写护理文书

在护理工作中,护理文书书写是一项很重要的文字书写工作,每个到临床实习的学员都有机会接触到这项工作.为了确保实习质量,让学员能够把理论学习与临床实践相结合,使学员走出校门就能胜任护士工作,文章通过作者多年的临床带教,引导学员正确书写护理文书收到较好的效果.

作者：马海鹰；奚彩彤；周莉 刊期： 2001年第04期

老年肺部感染的特点及护理对策

分析43例老年肺部感染患者,总结出老年肺部感染的特点,即临床表现复杂、不典型,起病隐匿,病程长和并发症多.根据老年人的生理、心理和老年肺部感染的特点,对43例老年肺部感染患者因人而异,进行了系统、完善、有针对性的护理,取得了良好效果,促进了老年肺部感染患者的康复进程.

作者：顾成瑶；王虹 刊期： 2001年第04期

胸部肿瘤术后并发心律失常的临床观察及护理

为了探讨胸部肿瘤术后并发心律失常的主要原因及防治、护理措施,对胸部肿瘤术后病人应用惠普多功能生命监护仪持续48 h监护.结果食道癌术后病人发生心律失常7.6%,其中食道上段癌根治术病人发生心律失常7.3%,食道中段癌根治术病人发生心律失常6.8%,食道下段癌根治术病人发生心律失常12.1%;贲门癌根治术病人发生心律失常2.3%;肺癌根治术病人发生心律失常5.3%.胸部肿瘤术后并发心律失常与手术范围、缺氧、疼痛及相应护理措施有着密切关系.

作者：周宴平 刊期： 2001年第04期

腹腔镜下子宫切除术病人的护理

探讨腹腔镜下子宫切除术病人的护理,总结1998年1月至2000年9月腹腔镜下子宫切除术20例,术前注重心理护理并做好术前准备,术后加强病情观察,做好创口和CO2引起不适的护理是腹腔镜下子宫切除术病人护理的关键.

作者：奚彩彤；周莉；胡艳；郭红兵；孙红梅 刊期： 2001年第04期

硫芥对大鼠止血和凝血功能的影响

目的:研究硫芥中毒对大鼠的止、凝血功能的影响机制.方法:建立大鼠硫芥中毒模型,注射1/4LDs0硫芥7 d后测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLC)、有核细胞计数(NC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(FN)、纤溶酶(Plm)等指标.结果:硫芥组及各治疗组大鼠Hb、PLC、NC明显低于对照组.硫芥中毒组大鼠血清FN低于对照组,EPO加用四药治疗组FN明显高于硫芥中毒组和其他治疗组.硫芥中毒组APTT、PT均比其他各组延长.结论:硫芥中毒可导致大鼠PLC、Hb、FN减少及内、外源凝血功能降低;促红细胞生成素(EPO)对FN合成有促进作用.

作者：符布清；王友顺；鲁思文；刘文华；周演武；裴芸；吴侃；谢宗华；朱明学；赵杰 刊期： 2001年第04期

急腹症误诊为急性菌痢2例

例1,患者,女性,23岁,因腹痛伴恶心呕吐、腹泻1 d入院.入院后,BP:11.7/9 kPa,T:38.6℃.大便常规:白细胞≤15/HP,血常规:白细胞10×109/L,红细胞3.0×1012/L.初诊为急性菌痢,予抗生素治疗,未见好转.后腹痛加剧,血压持续下降,并见腹部稍膨隆,叩诊有移动性湿音,阴道后穹隆穿刺抽得血液,并明确患者有停经史,立即送外科手术,术中见腹腔内积血约3 500 ml,左输卵管增粗,壶腹部破裂,破口约2 cm,病理检查确诊为输卵管妊娠破裂,经及时手术,治愈.

作者：汪秀云 刊期： 2001年第04期

解剖学教学中的记忆法

作者：陈秀清 刊期： 2001年第04期

拔除T管的并发症及处理

探讨胆道手术患者放置T型管引流的拔管后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因和手术时机掌握.总结72例放置T型管引流的胆道手术,其中9例发生胆漏,1例发生化脓性胆管炎.临床上处理得当是非常重要的,可减轻患者痛苦,减少并发症.拔除T管仍是临床上不可忽视的一个治疗环节.

作者：易永祥；薛海萍 刊期： 2001年第04期

临时心脏起搏在外科手术中的应用

对15例中老年合并心血管疾病患者行外科手术前安装临时心脏起搏器,效果满意.术前6～24 h采用进口临时心脏起搏器及双极心内膜导管.经头静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管,记录心电图,观察起搏器感知及起搏功能.15例患者安全度过手术期,无并发症.

作者：史雷忠；吴正平 刊期： 2001年第04期

L-精氨酸抗血管内皮细胞氧化损伤的研究

目的:观测L-精氨酸(L-arg)抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对内皮细胞的损伤作用并探讨其机制.方法:采用体外细胞培养方法,将内皮细胞分成4组:正常对照组,oxLDL组,oxLDL+L-arg组(L-arg组)和NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)+oxLDL组(L-NNA组).分别测定了4组上清液中LDH活性和NO含量、细胞NOS活性、NOS阳性细胞数及细胞SOD活性.结果:oxLDL致内皮细胞NOS活性、SOD活性降低,NO产生减少,细胞受损.培养液中加入L-arg拮抗oxLDL的上述效应,培养液中加入L-NNA则加重oxLDL对细胞的上述效应.结论:L-arg一方面通过增加内皮细胞NOS活性而增加NO产生,另一方面可增强细胞SOD活性,这样减轻oxLDL对细胞的氧化损伤.

作者：樊燕蓉；陈进贵；薛龙增；裴云；刘虹 刊期： 2001年第04期

贲门周围血管离断术后制酸治疗预防上消化道再出血

182例肝硬化门脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者,均行脾切除和贲门周围血管离断术.对术后使用甲氰咪胍和氢氧化铝凝胶、洛赛克和未使用制酸药物的患者作一对比.再出血率显示:使用甲氰咪胍和氢氧化铝凝胶组为20%(10/50),使用洛赛克组为12%(6/50),而未使用制酸药物组为46%(38/82).预防性使用制酸药物,可减少肝硬化门脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者行脾切除和贲门周围血管离断术后的上消化道再出血.

作者：薛海萍；易永祥 刊期： 2001年第04期

200例无精子症患者的染色体核型分析

对200例无精子症患者进行染色体显带分析,发现染色体异常47例,异常率23.5%(47/200),其中性染色体异常40例,占20%(40/200),常染色体异常6例,占3%(6/200),性反转综合征1例,占0.5%(1/200).性染色体异常常见的是XXY综合征,其次是X染色体与常染色体的易位和小Y染色体,而Y染色体的易位则较少见;常染色体易位较为普遍,易位的常染色体涉及1、2、3、12、15、18、21号染色体,以18号染色体易位的频率为高.提示性染色体异常导致无精子可能与决定性别的基因异常和(或)精子发生基因缺陷有关,常染色体异常可能影响生殖细胞减数分裂过程,导致生精障碍.

作者：冯东举；徐小晶 刊期： 2001年第04期

杏丁注射液治疗急性脑梗死的临床效果

为探索杏丁注射液对急性脑梗死的疗效,将62例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组31例,对照组予低分子右旋糖酐、阿司匹林作治疗,治疗组在此基础上加用杏丁注射液.采用脑卒中临床疗效评定标准进行疗效结果评定,并观察治疗前后血流动力学指标的改变.结果治疗组总有效率87.1%,明显高于对照组∽＜0.05).治疗组治疗后患者全血黏度、血浆黏度、还原比黏度、红细胞聚集指数较治疗前明显降低.杏丁注射液对急性脑梗死有较好的疗效.

作者：朱海清；康平；李润生 刊期： 2001年第04期

血管内皮生长因子与乙型肝炎的关系

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)的关系.方法:对210例乙肝患者肝活检组织及40例CCl4实验大鼠不同时期肝组织,用VEGF mAb进行免疫组织化学(免疫组化)染色;同时,对其中75例乙肝患者用EIA法定量检测其血清VEGF含量.结果:在CCl4大鼠实验早、中期(2～5周),肝组织炎症反应显著,变性肝细胞VEGF阳性表达;晚期(8～12周)VEGF阳性肝细胞较少.在急性乙肝,VEGF呈弥散性强阳性表达,血清VEGF含量极显著升高(P＜0.001);在慢性乙肝及肝硬变(LC),VEGF散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较显著,其血清VEGF含量并无升高,至LC反而下降(P＜0.01).结论:VEGF与乙肝的发病阶段、肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中担当一重要角色.

作者：盛春宁；骆云；高魏；陈文笔 刊期： 2001年第04期

急诊科护理人员应具备的道德素质

随着科学技术的迅速发展,急救医学,作为一门年轻的学科,有着它的特殊性和复杂性,对医护人员医德水准要求更高.所以,要求从事急救护理工作的人员必须具有无私奉献的敬业精神,具有爱心、同情心,业务上要有刻苦钻研进取的精神,对于突发事件具有果断、冷静处理的能力,以及具有团队协作精神.因此,道德在医疗急救中有着重要的地位.

作者：张荣勤 刊期： 2001年第04期

影响急性白血病诱导缓解的因素分析

目的:分析影响急性白血病诱导缓解的因素.方法:总结64例急性白血病的治疗情况,分析判断包括年龄、白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、周围血白细胞计数、有无肝脾肿大等因素与完全缓解(CR)率的关系.结果:不同年龄、周围血白细胞计数的CR率差异有显著意义(P＜0.05).白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、有无肝脾肿大的CR率差异无显著意义(P＞0.05).结论:高龄(≥60岁)和高白细胞急性白血病(周围血白细胞计数≥100×109/L),CR率低,预后差.

作者：汤华 刊期： 2001年第04期

P16蛋白在胃癌前病变及胃癌中的表达

目的:研究P16蛋白在胃癌前病变(不典型增生及肠化)及胃癌中的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测,10例正常胃黏膜,15例胃不典型增生,15例胃黏膜肠化生,30例胃癌组织中P16蛋白的表达.结果:P16蛋白阳性表达正常胃黏膜90%,不典型增生86.67%,肠化86.67%,胃癌36.67%,胃癌组与正常对照组及胃癌前病变组间差异均有极显著意义(P＜0.01).结论:P16蛋白与胃癌发生有关.

作者：缪林；赵志泉；金宁；刘政；潘文林；程铁华 刊期： 2001年第04期