学术投稿

甲状腺意外结节增强CT的纹理特征分析对良恶性鉴别的价值研究

吴宇强;靳激扬;冯银波

关键词:甲状腺意外结节, 增强CT, 纹理分析
摘要:目的:探讨基于灰度共生矩阵(GLCM)的纹理特征值测量技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的具有甲状腺意外结节患者(46例,结节共61个)的增强CT资料,其中甲状腺良性结节23个,甲状腺恶性结节38个.使用Image J软件剪影病灶同一层面的平扫图像与动脉期图像后,测量结节内部的纹理特征值(对比度、熵和FD值).结果:甲状腺恶性结节的熵为5.170±0.404,FD值为1.374±0.093,均高于甲状腺良性结节(熵为4.194±1.625,FD值为1.210±0.169),且组间差异有统计学意义(P<0.01).而对比度在良恶性结节间测量差异无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线分析,判断FD佳临界点为1.300,此时诊断的灵敏度为78.9%,特异度为65.2%;Entropy佳临界点为5.000,其诊断的灵敏度为65.8%,特异度为60.9%.结论:甲状腺结节内部CT增强前后剪影图像的纹理特征值(熵和FD值)可以为定性诊断提供相对可靠的特征参数.
东南大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 甲状腺意外结节增强CT的纹理特征分析对良恶性鉴别的价值研究

    目的:探讨基于灰度共生矩阵(GLCM)的纹理特征值测量技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的具有甲状腺意外结节患者(46例,结节共61个)的增强CT资料,其中甲状腺良性结节23个,甲状腺恶性结节38个.使用Image J软件剪影病灶同一层面的平扫图像与动脉期图像后,测量结节内部的纹理特征值(对比度、熵和FD值).结果:甲状腺恶性结节的熵为5.170±0.404,FD值为1.374±0.093,均高于甲状腺良性结节(熵为4.194±1.625,FD值为1.210±0.169),且组间差异有统计学意义(P<0.01).而对比度在良恶性结节间测量差异无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线分析,判断FD佳临界点为1.300,此时诊断的灵敏度为78.9%,特异度为65.2%;Entropy佳临界点为5.000,其诊断的灵敏度为65.8%,特异度为60.9%.结论:甲状腺结节内部CT增强前后剪影图像的纹理特征值(熵和FD值)可以为定性诊断提供相对可靠的特征参数.

    作者:吴宇强;靳激扬;冯银波 刊期: 2016年第01期

  • 腹膜透析患者固有腹膜高转运的相关因素分析

    目的:探讨国人固有型腹膜高转运患者的临床特点及其相关因素.方法:回顾性总结2011年1月至2014年6月因终末期肾脏病行腹膜透析置管的194例患者的临床资料,将患者按照透析开始后的腹膜转运特性分为低转运组(21例)、低平均转运组(55例)、高平均转运组(93例)和高转运组(25例)4组,比较患者人口学资料、透析前的生化指标以及白介素6(interleukin-6,IL-6)基因单核苷酸多态性;Logistic回归分析患者腹膜高转运的独立危险因素.结果:4组患者性别分布、心血管并发症以及钙磷乘积水平存在显著差异(P<0.05);4组患者中,IL-6基因T15A多态性分布有显著差异(P<0.05).回归分析显示,钙磷乘积、心血管并发症以及IL-6基因T15A多态性是本组患者腹膜高转运的独立危险因素.结论:腹膜透析患者透析前钙磷乘积水平、心血管并发症以及IL-6基因T15A多态性可能与国人腹膜高转运有关.

    作者:金波;邵秋媛;张庆燕;孙琤;蒋春明;张苗 刊期: 2016年第01期

  • PPARα抗氧化应激作用的研究进展

    过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)是核激素受体超家族的成员,近年来研究发现,除糖脂代谢调节作用外,PPARα在氧化应激中起重要的调节作用.在本文中作者对PPARα抗氧化应激作用的新应用研究进行综述,旨在为研究PPARα作用机制及其开发利用提供依据.

    作者:杨亚维;袁杰 刊期: 2016年第01期

  • 老年患者髋部手术并发症影响因素的研究进展

    老年患者髋部手术后并发症多、死亡率高,研究老年髋部手术患者术前、术中各风险因素与术后并发症及死亡率的关系极其重要.作者总结和归纳国内外文章,就影响老年髋部手术患者并发症的术前及术中因素、术后常见并发症及死亡原因做一综述.

    作者:陈翔溆;王宸;郭玉冬;张海翔 刊期: 2016年第01期

  • 探讨溶血、乳糜血、自身抗体对HIV抗体初筛结果的影响

    目的:探讨溶血、乳糜血、自身抗体阳性标本对酶联免疫吸附测定人类免疫缺陷病毒(enzyme linked immunosorbent assay-human immunodeficiency virus,ELISA-HIV)抗体初筛结果的影响.方法:对80份对照血样本、80份不同程度的溶血、240份不同程度的乳糜血以及80份自身抗体阳性血样本同时用两种ELISA检测试剂检测HIV抗体,并对ELISA-HIV抗体待复检的血样本用蛋白质印迹法(Western blotting,WB)进行复检.结果:80份溶血标本和240份乳糜血样本中,分别有3份样本ELISA-HIV抗体结果待复检,造成ELISA-HIV假阳性率分别为3.75%(3/80)和1.25% (3/240);80份自身抗体阳性血清样本检测后显示,4份样本HIV抗体结果待复检,它们分别来源于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病和特发性血小板减少性紫癜患者血清,自身抗体造成ELISA-HIV抗体假阳性率为5.00%(4/80).结论:溶血、乳糜血、自身抗体对ELISA-HIV抗体初筛结果均有一定的影响,均可提高其假阳性率.

    作者:何君;吴学春;邢艳 刊期: 2016年第01期

  • 幼年皮肌炎患者血清脂质水平的临床研究

    目的:探讨幼年皮肌炎(JDM)患者血脂水平异常的发生率和危险因素.方法:对初诊JDM患者33例及同期健康体检儿童33例进行回顾性研究,JDM患者分为高脂血症组和非高脂血症组,观察初诊JDM患者血脂异常的发生率及危险因素.结果:12例JDM患者血脂异常,其中总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低例数分别是4例(33%)、5例(44%)、9例(77%).JDM组C反应蛋白(CRP)水平与TC和HDL-C呈负相关(分别为r=-0.243、P=0.039和r=-0.354、P=0.007).多因素矫正后,线性回归模型表明JDM患者CRP和HDL-C相关(P =0.029).结论:初诊JDM患者存在脂质代谢紊乱,表现为TG、TC水平增高,HDL-C水平降低,提示高风险动脉粥样硬化的发生.JDM患者体内的炎症状态可能是HDL-C发生代谢紊乱的主要原因.

    作者:李鞠;唐凤英;蒋真;刘焱;孟德钎;潘文友 刊期: 2016年第01期

  • 肌源干细胞治疗周围神经损伤的研究进展

    周围神经损伤是常见的外科疾病之一,为了寻求促进周围神经损伤修复的途径,临床医生和科学工作者长期致力于提高外科技术和改进手术方法,但术后功能恢复仍不如意.近年来飞速发展的组织工程学为此提供了一种新的解决途径,其中雪旺细胞目前被认为是周围神经损伤修复中重要的种子细胞,但其很多方面的应用都受到限制.所以,需寻找雪旺细胞的替代细胞.近年来被发现并逐渐成为研究热点的新型种子细胞之一便是肌源干细胞(muscle-derived stem cell,MDSC).在本文中作者通过大量阅读相关文献,并结合自己的相关实验经验,对肌源干细胞诱导分化治疗周围神经损伤的理论依据、实验方法、新突破及面临的问题进行综述.

    作者:刘志鑫;张洪雨;刘建宇 刊期: 2016年第01期

  • 磷酸二酯酶9与心衰相关机制的研究进展

    环核苷酸是细胞内的第二信使,通过激活心肌保护因子PKG在心脏保护机制中发挥重要作用.环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)是环核苷酸的唯一细胞内分解途径.新研究显示,PDE家族的第9个成员磷酸二酯酶9(PDE-9)被发现存在于心脏细胞中,并与心衰的发生关系密切,在本文中作者主要针对PDE-9在心脏功能和心衰的发展中所起的作用作简要综述.

    作者:吴月;张瑶 刊期: 2016年第01期

  • 大鼠尾椎间盘髓核细胞的分离、培养与鉴定

    目的:利用单纯Ⅱ型胶原酶消化法从大鼠尾椎间盘获取髓核细胞,拓展组织工程髓核细胞的获取途径.方法:单纯Ⅱ型胶原酶消化法分离培养大鼠尾椎间盘髓核细胞,镜下观察细胞形态,行HE、甲苯胺蓝、免疫组化及免疫荧光染色鉴定观察;取原代和传代细胞行细胞活性检测;取P1代细胞检测,绘制生长曲线并行细胞周期分析.结果:成功分离出大鼠尾椎间盘髓核细胞.P0代细胞中包含多角形类软骨样细胞、体积大且胞浆中含有大量空泡的脊索样细胞;经传代纯化后终得到较高纯度的软骨样髓核细胞.台盼蓝细胞活力测定P0代活力高达99%,到P3代细胞活力稍下降,为95% ~97%.细胞生长曲线及周期测定示P1代细胞有较强增殖潜能,活力旺盛.胞浆内蛋白聚糖被甲苯胺蓝染成天蓝色,免疫组化呈阳性,表现为黄褐色沉淀;Ⅱ型胶原免疫荧光染色示强阳性表达.结论:大鼠尾椎髓核组织可以提供代谢旺盛、维持类软骨表型的髓核细胞.

    作者:朱厚毅;王运涛;王锋;时睿;康新桂;崔佳瞿 刊期: 2016年第01期

  • 光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数的影响

    目的:观察光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数(NI)的影响.方法:选择行气管插管全身麻醉老年患者60例,随机分成2组,A组在光棒引导下完成气管插管,B组使用Macintosh喉镜完成气管插管,记录2组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min (T3)、插管后3 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度及NI,记录插管时间、插管引起牙齿脱落情况、术后随访咽痛情况及是否出现术中知晓.结果:A组患者仅T2的HR和MAP较T1升高(P<0.05),B组患者T2 ~T4的HR和MAP较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者NI平稳,诱导后各时间点差异无统计学意义(P>0.05),B组患者NI在T2、T3较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者气管插管时间较B组缩短(P<0.05),术后随访发现A组咽痛较B组明显减少(P<0.05),牙齿脱落情况及术中知晓情况两组无差异(P>0.05).结论:光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学以及NI的影响较使用喉镜小,熟练地使用该插管技术能更好地保证老年全麻患者围术期安全.

    作者:黄锡强;陈转侨;邹雪霞;李斌飞 刊期: 2016年第01期

  • 细胞内吞和自噬对MMPs调节的研究进展

    真核细胞以一种复杂而高效的膜转运网络维持细胞内外物质循环和新旧更替.Rab蛋白做为全局性调节因子,参与从膜发生、成熟到膜融合的几乎所有步骤,将各种膜转运形式如内吞和自噬等联系在一起.内吞能够调节细胞表面分子的分布和功能状态,而进入胞浆的蛋白可经由内吞体循环,或者在自噬小体作用下被降解利用,辅助细胞度过饥饿、缺氧等危机.基质金属蛋白酶(MMPs)在细胞表面的分布和活性受到内吞调节,并且MMPs在细胞内循环和运输与Rab蛋白关系密切.在本文作者简要回顾细胞内吞和自噬的内在关联,阐述膜结构变动对MMPs分布和功能状态的调节作用.

    作者:张晓毅;余文敏;刘蕾;陈平圣 刊期: 2016年第01期

  • LncRNA与糖尿病血管并发症

    LncRNA(large intergenic non-coding RNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸的功能性RNA分子,它们参与生物体的表观遗传学调控、转录及转录后的修饰.糖尿病慢性并发症涉及多个组织器官,包括血管并发症和非血管并发症两大类,其中的血管并发症是导致糖尿病人死亡或伤残的主要原因,由于一些LncRNA与血管内皮细胞病理性增殖及脂代谢有明显的相关性,在本文中作者通过总结分析得出一些LncRNA在糖尿病血管并发症中可能也会发生相应变化的结论.

    作者:张蝶;王丽宏;车慧;傅雪莲;梁梅花 刊期: 2016年第01期

  • miRNA-140过表达腺病毒载体的构建及鉴定

    目的:构建稳定表达成熟miRNA-140腺病毒表达载体.方法:从人类基因组中扩增出带有酶切位点的miRNA-140目的基因,将目的基因连接到穿梭质粒pDC316-mCMV-EGFP,进一步将带有目的基因的穿梭质粒重组到骨架质粒AdEasy,并将重组质粒转染到AAV-293细胞中包装成腺病毒载体,经过二次扩增之后获得高滴度的腺病毒,并且检测其包装效率及感染滴度.后,用目的腺病毒感染骨肉瘤细胞,通过荧光定量PCR方法检测miRNA-140表达情况.结果:酶切鉴定和测序结果均表明,miRNA-140成功克隆入pDC316-mCMV-EGFP载体中.与AdEasy重组后,包装纯化具有感染性的腺病毒miRNA-140,通过荧光定量PCR检测,软骨肉瘤细胞中miRNA-140升高4.2±0.2倍.结论:成功构建了成熟miRNA-140的腺病毒表达载体.

    作者:贺鹏;段莉 刊期: 2016年第01期

  • IL-1β通过p38、JNK和NF-κB信号通路促进髓核细胞增殖

    目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)对髓核细胞增殖的影响,并深入研究其机制.方法:体外培养人髓核细胞,用IL-1β处理髓核细胞,通过CCK-8实验和Ki67免疫荧光实验检测IL-1β对髓核细胞增殖能力的影响.用Western blotting检测IL-1β对MAPK和NF-κB信号通路的影响.通过对细胞信号通路进行特异性抑制,观察上述通路在IL-1β作用于髓核细胞过程中的作用.结果:CCK-8实验和Ki67免疫荧光实验均提示IL-1β提高髓核细胞的增殖能力.Western blotting实验显示IL-1β显著激活髓核细胞中的MAPK和NF-κB信号通路.使用p38、JNK和NF-κB的抑制剂均能明显抑制IL-1β诱导的髓核细胞增殖,而ERK的抑制剂则不能.结论:IL-1β通过p38、JNK和NF-κB信号通路促进髓核细胞增殖.

    作者:王小虎;吴小涛 刊期: 2016年第01期

  • KRAS基因突变与结直肠癌研究进展

    结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,KRAS基因在CRC中的突变率高,与CRC发生发展、治疗与预后密切相关.因此,在临床上对KRAS基因突变的检测显得十分重要.在本文中作者就KRAS基因突变与CRC发生发展、治疗和预后的关系及其检测方法作一简要综述.

    作者:张钊;刘胜利 刊期: 2016年第01期

  • 手术治疗68例椎管内肿瘤的疗效分析

    目的:探讨后路全椎板切除入路手术治疗椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤的临床疗效.方法:回顾性分析手术治疗68例椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤患者的临床资料,按Frankel神经功能分级和改良Macnab疗效评定标准评价患者的临床疗效,并复查X线片观察脊柱稳定性.结果:68例患者肿瘤均完全切除,经病理确诊神经鞘瘤44例,脊膜瘤24例.术后神经功能分级:Frankel A 1例,Frankel B 0例,Frankel C 4例,Frankel D 24例,Frankel E 39例.症状改善优良率为88.2%.随访期间复查X线片未见明显脊柱不稳征象.结论:经后路全椎板切除术可以大范围地暴露椎管内肿瘤,利于肿瘤的完全切除,配合椎弓根钉内固定技术重建脊柱稳定性,用于治疗椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤,短期内疗效确切.

    作者:史航;王杨;朱裕成;李涛;马军;吴小涛 刊期: 2016年第01期

  • 卵巢癌腹水来源微囊体促进卵巢癌SKOV3细胞增殖和耐药

    目的:通过检测卵巢癌患者腹水来源的微囊体(MVs)体外促进人卵巢癌细胞株增殖及对顺铂的药物耐受作用,探讨腹水MVs对卵巢癌发生发展及治疗的影响.方法:采用超速离心法分离获得6例恶性卵巢癌腹水中的MVs,在体外观察MVs对卵巢癌细胞SKOV3增殖的影响,并观察不同MVs浓度下SKOV3细胞株对顺铂细胞毒性的耐药效果.结果:成功从卵巢癌腹水中获得了MVs,加入MVs组与对照组相比,能明显促进SKOV3细胞的增殖(P<0.05),且呈-定的浓度依耐性.-定浓度的MVs可以抑制低浓度的顺铂的细胞毒性(P<0.05),当药物浓度增大(顺铂10 μg·ml-1,紫杉醇10 μg·ml-1)MVs的抑制作用没有意义(P>0.05).结论:卵巢癌腹水来源的MVs能明显促进卵巢癌细胞的增殖,并在卵巢癌细胞对低浓度的顺铂药物耐受中起促进作用,为临床卵巢癌治疗过程中腹水MVs的检测提供新的临床意义.

    作者:熊爱为;谢静燕;赵树立 刊期: 2016年第01期

  • 熄风汤对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的影响

    目的:观察10 ml·kg-的给予剂量、限时2周的熄风汤灌胃对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的影响.方法:30只小鼠随机分为3组,分别为正常对照组、模型组、熄风汤治疗组,每组10只.前两组小鼠进行10 ml· kg-1生理盐水灌胃,熄风汤治疗组同时间等剂量进行熄风汤复方灌胃,连续2周后模型组和熄风汤治疗组小鼠腹腔注射30 mg·kg-1 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahy-dropyridine,MPTP),1次·d-1,连续7d,对照组予同等体积的生理盐水注射.3d后进行行为学检测,免疫印迹和免疫组化检测酪氨酸羟化酶蛋白水平及其阳性神经元数目.结果:行为学检测结果显示,熄风汤治疗组小鼠悬尾和强迫游泳静止率较模型组明显降低(P<0.05),酪氨酸轻化酶蛋白水平及其阳性神经元细胞数显著增加(P<0.05).结论:在上述条件下,熄风汤有助于改善MPTP致帕金森病模型小鼠的症状,对小鼠脑内多巴胺能神经元具有一定的保护的作用.

    作者:朱会杰;曹林;唐波;郭凯 刊期: 2016年第01期

  • 索拉非尼在中晚期肝细胞肝癌治疗中的临床价值

    目的:探讨索拉非尼在中晚期肝细胞肝癌联合治疗中的临床价值.方法:回顾性分析21例口服索拉非尼的中晚期肝细胞肝癌患者的临床资料,其中12例患者单纯行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,2例患者行超声聚焦刀和生物治疗,4例患者行TACE结合微波消融治疗,3例患者行TACE、微波消融和生物综合治疗.结果:21例患者中完全缓解(CR)2例(9.5%),部分缓解(PR)3例(14.3%),疾病稳定(SD) 10例(47.6%),疾病进展(PD)6例(28.6%),临床获益率(CBR)为71.4%.结论:索拉非尼在中晚期肝细胞肝癌综合治疗中明显提高患者临床获益率,延长肿瘤进展时间.

    作者:戴峰;朱西琪 刊期: 2016年第01期

  • 乳腺癌患者淋巴清扫中应用两种示踪剂对示踪准确率、检出率及患者生活质量的影响

    目的:研究乳腺癌患者淋巴清扫中应用两种示踪剂对示踪准确率、检出率及患者生活质量的影响.方法:选取2011年3月至2014年2月在我院进行淋巴清扫治疗的乳腺癌患者87例,按照随机分组法分为亚甲基蓝组(44例)和纳米炭混悬液组(43例),对两组患者的生活质量、示踪准确率、检出率进行分析.结果:两组患者检出率、灵敏度、准确率和假阴性率差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者生理功能评分差异无统计学意义(t=0.722,P>0.05);两组患者在生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力和精神健康等方面的得分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌患者淋巴清扫中应用两种示踪剂对示踪准确率、检出率影响较小,两种示踪剂下患者生活质量差异较小,因此在临床上亚甲基蓝和纳米炭混悬液均可作为示踪剂使用.

    作者:赵启生;杨贵义 刊期: 2016年第01期

东南大学学报(医学版)杂志

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