学术投稿

新形势下医院档案管理工作的新思路探究

杨军

关键词:医院, 档案管理, 新思路
摘要:伴随着现代化科技发展的的日新月异,现代医学也有了惊人的飞跃式进展.医院的档案管理作为现代医学领域中重要的环节,在如此大跨越的时代发展面前,也同样面临着更新理念、加强管理、服务优先、提高档案效率、保证档案完整性等一系列的问题和挑战.本文就医院档案管理目前情形下,对于现状的不足和管理中存在的问题,展开具有针对性的探究和分析.
特别健康杂志相关文献
  • 妊娠期糖尿病饮食指导探讨

    目的:为了降低妊娠糖尿病对母婴的危害,让妊娠糖尿病孕妇如何执行医生为她制订的个性化食谱,很好的控制血糖水平.方法:对200例经过一日门诊的妊娠糖尿病孕妇(实验组)与开设前200例妊娠糖尿病孕妇(对照组)比较分析.结果:发现孕妇对妊娠糖尿病认知依从性提高,对此病的恐惧下降38%,而执行个体化食谱的依从性提高26%,巨大儿发生率下降2%.

    作者:吴月英 刊期: 2017年第14期

  • 成立压疮管理小组,优化压疮管理流程

    压疮是护理质量和医院等级评审的重要指标,也是临床护理工作中既重视又较为棘手的问题.我院曾采用Norton评估表对住院患者进行评估,不能全面筛查出高风险患者,同时对高风险患者和压疮患者未进行全程跟踪监控和指导,从而出现了评估不准确、措施落实不到位,漏报瞒报的现象.为改变这一现状,我院于2016年修订了压疮管理的各种表格,成立了压疮管理小组,优化了压疮管理流程,取得了较好的成效,具体做法如下:一、成立压疮管理小组2016年1月我院成立了由护理部主任、12名护士长、2名临床护士和2名护理部干事组成的压疮管理小组.护理部主任担任压疮管理小组组长,专门负责压疮管理小组的日常活动.

    作者:戴丽;张红梅;蒋晓丽 刊期: 2017年第14期

  • 分析心电图诊断高钾血症的临床意义

    目的:分析心电图在诊断高钾血症中的应用价值.方法:以2015年3月~2016年12月本院接收的90例高钾血症病例为研究对象,所有病例都行心电图诊断,综合分析本纽患者心电图诊断的结果.结果;90例病例中确诊符合高钾血症的病患共49例,诊断符合率为54.44%,于心电图中可见:直立高耸T波,且针对不同程度的高钾血症病患,其T波振幅的高低和血清K+浓度未表现出平行关系,当血清K+浓度升高时,P波与R波振幅均降低,QT间期延长,QRS时限增宽,ST段压低,且无分支传导阻滞亦或者是室内束支的情况.结论:对于高钾血症病患来说,其血清钾离子浓度越高,病情越重,心电图改变越明显.

    作者:马文娟;马蕾 刊期: 2017年第14期

  • 腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的应用效果分析

    目的:分析腰椎间盘突出症患者康复护理中应用腰背肌功能锻炼的临床效果.结果:将80例在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者分成两组,一组单独行康复护理(对比组,40例),一组在康复护理的同时施予腰背肌功能锻炼(分析组,40例),观察此对两组康复效果.结果:分析组治疗总有效率是97.5%,相较于对比组80.0%明显较高,且分析组半年复发率明显较对比组低, (P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者实施康复护理时施予腰背肌功能锻炼效果显著,可使患者临床症状得到有效缓解,使复发率降低.

    作者:王云春 刊期: 2017年第14期

  • 50例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗

    目的:对50例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗进行分析.方法:选取2015年4月到2016年9月在我院接受治疗的50例急诊内科抢救昏迷患者,进行回顾性分析,明确患者的发病原因、抢救方法以及治疗效果等.结果:50例急诊内科抢救昏迷患者中,发病的主要原因是心血管病变、急性中毒、继发性脑部病变和糖尿病并发症.抢救后,治疗有效率为96.0%,死亡率为4.0%.结论:急诊内科昏速患者发病的原因是比较复杂的,要结合患者的临床表现,积极进行抢救,使得患者的死亡率降低,提高抢救成功率.

    作者:陈晓 刊期: 2017年第14期

  • 新生儿身份识别的安全护理

    安全护理是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误的执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全.刚出生的新生儿,因相貌特征相似,且不具备理解和表达能力,如果不加以有效的身份识别,往往会造成抱错新生儿的情况.如若发生,会造成家庭的终身痛苦,当事人精神的严重创伤、医院的经济赔偿和声誉的影响.因此,医院应加强新生儿身份识别的安全护理,杜绝因护理人员操作不规范而引起发生抱错新生儿的事件.

    作者:罗灿敏 刊期: 2017年第14期

  • 健康教育在PKP围手术期护理中的应用研究

    目的:分析研究健康教育在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨折的围术期干预效果.方法:选择应用PKP治疗的患者90例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理方法,观察组45例采取围术期全程健康教育,并比较护理效果.结果:观察组并发症4.44%明显低于对照组24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育左PKP治疗胸腰椎骨折围术期护理中效果明显,减少了患者并发症的发生率,有效提高了患者生活质量.

    作者:侯国萍 刊期: 2017年第14期

  • 医务人员手卫生状况与干预措施

    作为现代医院管理面临的重要问题,医院感染正在得到大家的普遍重视.手卫生室控制医院感染基础的环节,由医务人员的手而造成的感染占30%,特别是耐药菌株的医院感染.通过加强医务人员手卫生,可直接降低医院感染发病率30%-40%.1.手卫生现状及原因分析1.1 医务人员认识不到位医务人员手卫生依从性在接触患者后,在无菌操作后均分别高于接触患者前.无菌操作前,护士手卫生依从性高于医生,手卫生依从性在主观努力下是完全可以提高的.

    作者:王德红;刘静;李淑桂;周凤华 刊期: 2017年第14期

  • 蒙西医结合治疗67例脑卒中患者临床观察

    目的:探讨蒙西医结合治疗67例子脑卒中的临床疗效研究.方法选取2015年3月~2016年3月于我院就诊的脑卒中患者共67例,随机分为两组,观察组(n=34)和对照组(n=33)患者,对照组西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上蒙药联合进行治疗,两组患者在接受为期一个月的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在经过治疗后,总有效率(91.2%)显著高于对照组总有效率(72.8%),具有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:蒙西医结合治疗脑卒中临床疗效显著,值得进行临床推广.

    作者:呼格吉勒图 刊期: 2017年第14期

  • 检验质量的保证

    伴随着医学基础、边缘学科及技术的发展,检验料在更新设备,自动化、标准化、信息化建设,先进的技术、新项目、科学的方法应用于医学检验,更多的专业技术和经验,要结合实际工作情况,制定可行有效的措施方法,以质量为标准,服务为根本,科学为原则,为临床提供基本的依据.因此,必须提高检验质量工作,要保证准确发出每一张检验结果.

    作者:高立峰 刊期: 2017年第14期

  • 优质护理应用于真菌性阴道炎患者的护理中的效果观察

    目的:探究在临床中对真菌性阴道炎患者行优质护理的效果.方法:选取2015年3月-2016年3月来我院就医的真菌性阴道炎患者56例,作为本次研究对象,将其按照前后顺序平均分为研究组与参照组,每组各28例患者,对研究纽患者行优质护理措施,对参照组患者行常规护理措施,比较两组患者的临床护理效果,疾病的复发情况以及临床患者护理满意程度.结果:参照组中有19例患者康复,有效率为67.86%,1例复发、复发率为28.57%,患者临床护理满意程度为71.43%;研究组中有26例患者康复,有效率为92.86%,8例复发,复发率为3.57%,患者临床护理满意程度为92.86%.经比较,研究组患者的有效率、护理满意程度均高于参照组,而疾病复发率低于参照组.结论:对真菌性阴道炎患者行优质护理,能够有效提高临床有效率,提高护理满意程度,降低复发率、予以推广.

    作者:陈一敏 刊期: 2017年第14期

  • 居家护理对脑中风后遗症患者的影响

    目的:探讨居家护理手段对脑中风后遗症患者生活质量的影响.方法;整理总结我院30例脑中风后遗症患者的居家生活护理,包括居室的特殊布置、卫生间的改造、安全教育、科学的饮食调护.选择同时期未进行居家护理的30例急性脑中风患者作为对照组.对比两组患者的护理效果.结果:在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康7个指标上,对照组及居家护理组具有显著统计学意义.结论:居家生活护理对脑中风患者康复具有至关重要的指导作用.

    作者:解春华 刊期: 2017年第14期

  • CT增强扫描对比剂渗漏的预防与护理

    CT增强扫描是在平扫的基础上,静脉快速注射含碘对比剂的检查方法,其应用大大提高了病变的检出率,对病变的定位定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用.但对比剂在使用过程中有造成外渗引起疼痛或局部组织坏死的风险,因此做好对比剂外渗的预防和渗漏后的应急处理和护理,对检查的顺利完成,避免医患纠纷等有着重要意义.

    作者:郭柏芝;蔡围围;孟昕 刊期: 2017年第14期

  • 超声检查在发育性髋关节发育不良诊断中的应用

    发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),是婴幼儿常见的骨关节畸形,早期诊断DDH,使患儿得到及时治疗,是良好预后的关键.超声检查操作简单,无创伤,无电离辐射,可重复动态观察,在DDH的早期诊断方面具有优势,对其诊断和治疗有重要意义,可作为常规检查.

    作者:王蕊 刊期: 2017年第14期

  • 优质护理用于乙型病毒肝炎患者的效果观察

    目的:研究优质护理用于乙型病毒肝炎患者的效果观察.方法:选择本科室2015年1月~2016年1月110例乙型病毒肝炎患者,随机分为试验组、对照组,各55例.观察组给予常规护理措施,试验组在常规护理措施基础上予优质护理.结果:试验组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可以有效降低患者因疾病产生的焦虑和抑郁情绪,提高患者护理满意度,值得在临床推广.

    作者:张艳 刊期: 2017年第14期

  • 门诊毛细支气管炎患儿临床综合护理干预效果观察分析

    目的:对门诊毛细支气管炎患儿的临床综合护理干预效果观察.方法:在我院门诊2013年9月-2016年9月实施治疗的86例毛细支气管炎患儿,依照护理方法分成两组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施综合性护理干预,对比两组患儿临床护理效果.结果:观察组患者的临床症状消除或改善时间、住院时间和对照组患者相比,显著偏短,差异显著P< 0.05.结论:综合性护理干预能够显著改善毛细支气管炎患儿的临床症状,值得推广.

    作者:白晓阳 刊期: 2017年第14期

  • 米力农治疗急性高原性肺水肿疗效分析

    目的:观察使用米力农对急性高原性肺水肿患者实施治疗的临床治疗效果.方法:选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的急性高原性肺水肿病人80例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例.对照组病人接受常规的治疗方法,观察组病人则使用米力农治疗,对比分析观察组与对照组患者的临床治疗效果.结果:通过积极有效的治疗之后,观察组的临床治疗有效率达到了95.0%,优于对照组的75.0%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:使用米力农对急性高原性肺水肿患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以推广使用.

    作者:朱菊英 刊期: 2017年第14期

  • 临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用研究

    目的:分析临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用疗效.方法:选取从2014年3月-2015年3月于本院接受内镜逆行胰胆管造影术患者72个,并将其平均分为两个纽,即如参照组与研究组,每组均36个,其中,给予参照组的病患实施传统的护理措施,对研究组的患者给予临床护理路径进行干预.待治疗过程结束之后,观察两组病患手术所花的时间、进行手术的出血量以及并发症的出现状况,同时调查病患对护理的满意程度.结果:参照组并发症患者有8个,研究组出现并发症患者有2个,研究组病患的并发率、住院时长、所花费用及对护理的满意程度都比参照纽更具有优势,通过比较两个组间的数据显示,其具有明显的差别,存在统计学意义(P<0.05).结论:对接受内镜逆行胰胆管造影术患者实施临床护理路径可以降低患者的并发率,减短住院时长,减少所花费用,提高病患的满意程度.由此可见,使用临床护理路径在医学领域存在较好的临床实践价值,其应该在临床方面得到普遍推广.

    作者:黄莉萍 刊期: 2017年第14期

  • 郭选贤教授从温病指导治疗带状疱疹

    目的:带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病[].郭选贤教授根据临床症候将带状疱疹分为火毒炽盛型,湿阻肝胆型,气虚血瘀型,三大证型.分别给予清热泻火,透疹消疮;疏肝降逆,祛湿利胆;补气活血,祛瘀止痛等治疗措施.注重愈后的预防与转归,其治疗有显著疗效.

    作者:卢晨光;刘正元 刊期: 2017年第14期

  • 儿童痰热咳嗽的临床研究进展

    儿童咳嗽是临床上常见,多发的肺系疾病,目前临床上以痰热咳嗽为多见,发病率逐年升高.近年来中医在治疗咳嗽方面取得长足进步,多种中医疗法屡见不鲜,其中推拿疗法在近年来受到大家广泛关注,推拿手法操作简便,简单易学,疗效确切,副作用小,花费少是天然的绿色疗法.针对咳嗽的病机证候表现,中医推拿有多种流派的治疗方法.

    作者:于启方 刊期: 2017年第14期

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