吴全义；刘方平；丁翠兰；端礼荣
目的：探讨重度吸入性损伤的治疗，提高治愈率。方法：对3例患者行预防性气管切开术，气管切开前行鼻导管吸氧，切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰，应用头孢哌酮、泰能和重组生长激素控制全身感染。结果：3例重度吸入性损伤患者均被治愈。结论：预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键，气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施。
作者：陈莉；聂兰军；沈家驹 刊期： 2001年第01期
目的：通过对饮食从业人员外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞数量分析来了解烹调烟雾对机体免疫功能的影响。方法：采用直接荧光法，通过流式细胞仪分析人外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞数量。结果：经成组t检验，作为烹调烟雾暴露组的红案工外周血T淋巴细胞百分率明显低于对照组白案工，工龄在7年以上被调查者中红案工CD4+CD8-细胞百分率、CD4+/CD8+细胞之值明显低于白案工，而B淋巴细胞百分率两组之间差异无统计学意义；多因素逐步回归分析表明，暴露与否是影响T淋巴细胞总数的主要因素且与工龄有关。结论：长期暴露于烹调烟雾对机体的细胞免疫功能有一定抑制作用。
作者：张晖；汪国雄；项龙生；张静；孙亚惠；赵力；唐震 刊期： 2001年第01期
目的：研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法：取40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D4组，A、B、C3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下，D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。6个月后取出假体观察，进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果：A、B、C3组纤维包膜组织学特征无明显差异，B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前4组大鼠间血液中有机硅的浓度比较，差异均无显著性。结论：完整的硅凝胶假体、人为刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应无明显差异，外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层，也不会随血液或淋巴到机体其他部位。
作者：刘育凤；荣国华；沈干 刊期： 2001年第01期
目的：研究低频交变磁场对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率的影响。方法：用强度为10mT和15mT的低频交变磁场作用于小鼠后，检测其骨髓嗜多染红细胞微核率。结果：经强度为10mT的低频交变磁场作用后的小鼠微核率与阴性对照组比较无显著性差异，而强度为15mT的实验组较阴性对照组微核率有明显增高（P<0.05），较阳性对照组有非常显著性差异(P<0.01)。结论：当小鼠受到15mT的低频交变磁场作用时,细胞微核率增加，可能会致突变。
作者：吴全义；刘方平；丁翠兰；端礼荣 刊期： 2001年第01期
目的：比较稽留流产中常规方法同米非司酮加米索前列醇法的处理效果。方法：将病例随机分成对照组(67例)和观察组(61例)，对照组用常规方法苯甲酸雌二醇肌肉注射，观察组口服米非司酮加米索前列醇。结果：观察组完全流产成功55例，成功率为90.16%；对照组完全流产成功38例，成功率为56.72%。结论：米非司酮加米索前列醇法效果优于常规方法。
作者：喻康；许培箴 刊期： 2001年第01期
目的：研究真性与假性室间隔膜部瘤的临床和超声心动图(UCG)表现，探讨其手术治疗指征及方法。方法：回顾性总结7例真性室间隔膜部瘤及13例假性室间隔膜部瘤病人的临床表现和术前UCG特征，对比手术中所见，总结其特点，对修补方法进行评价。结果：早期室间隔膜部瘤UCG确诊率为72%，后期为100%，均经手术治愈。结论：提高对室间隔膜部瘤发病机制及病理变化的认识，有助于手术的成功。掌握其UCG特点对术前明确诊断有重要意义。
作者：朱亚彬；刘志勇；胡晓红 刊期： 2001年第01期
目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果：（1）青年组HBV感染率为92.63%,其中HBsAg(+)为84.21%,明显高于老年组的62.50%，P<0.01。(2)青年组合并肝硬化者达72.63%,高于老年组的54.46%，P<0.01。(3)青年组肝区疼痛症状明显高于老年组,前者以弥散型和巨块型多见,而后者则以单个局限为主。(4)青年组甲胎蛋白［AFP(+)］为67.37%,老年组为46.43%，P<0.05。(5)老年组AKP、γ-GT明显高于青年组,心脑血管合并症亦多于青年组，P<0.01。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌重要的高危因素，应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低,当其出现AKP、γ-GT值升高时,应高度警惕肝癌。
作者：沈玲；方之勋；舒伟平 刊期： 2001年第01期
目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清钙、镁水平的变化。方法：测定35例HIE患儿血清总钙、镁值，以28例健康足月新生儿作为对照。结果：HIE患儿血钙、镁水平均较健康儿降低（P<0.01），且病情越重降低越明显(P<0.01)。结论：HIE患儿血钙、血镁水平可作为判断病情严重程度的参考依据。治疗HIE时应注意适当补钙、补镁。
作者：朱一冰 刊期： 2001年第01期
目的：探讨卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法：分析28例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现。结果：良性肿瘤绝大多数表现为边界光整的薄壁囊性肿块；恶性肿瘤呈实质性或混合性，边缘不光整，增强后实质强化明显，并且多见转移征象。结论：CT对卵巢良恶性肿瘤的鉴别很有价值。
作者：王钟江；周献光 刊期： 2001年第01期
目的：探讨柯萨奇B3病毒感染引起多脏器功能损害的病理基础。方法：4～6周龄健康雄性BALB/c小鼠20只，腹腔注射109 TCID50的柯萨奇B3组病毒(CVB3)液0.12ml，10d后处死小鼠，分别摘取心脏、肝脏和肺标本，制成病理切片，光镜及电镜下观察其病理变化。结果：心脏出现病理改变小鼠17例，其中2例出现多脏器损害，占小鼠总数的10%。结论：柯萨奇B3病毒感染可引起多脏器损害，在临床工作中对重症病毒性心肌炎患儿应注意其多脏器损害，以提高治愈率及生存率。
作者：李丽文；王立琴；郭春艳 刊期： 2001年第01期
目的：研究息肉间变的相关因素。方法：总结449个息肉及其中伴异型增生或恶变息肉的分布、大小及病理资料。结果：449个息肉异型增生达20.3%，息肉恶变6.5%，好发于直肠及乙状结肠。异型增生及恶变息肉随息肉增大而增加，息肉恶变率直径0.6～1.0cm者为1.6%,1.1～1.9cm者为8.5%,≥2.0cm者为24.1%。腺瘤性息肉异型增生及恶变率明显高于非腺瘤性息肉,其异型增生为31.9%,恶变率为10.9%,非腺瘤性息肉异型增生为4.6%,恶变仅1个。其中腺瘤中又以绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤异型增生及癌变多见,无蒂息肉恶变率高。结论:息肉间变与息肉的大小、形态和类型有密切关系,不管何种类型及大小的息肉均应作完整切除。
作者：欧希龙；刘顺英；许曼华 刊期： 2001年第01期
目的:探讨胆汁酸在病毒性肝炎慢性重度患者病程中的临床意义。方法：对1999年3月至1999年11月本院住院40例病毒性肝炎慢性重度患者用BECKMAN-CX5型全自动生化分析仪测定清晨空腹静脉血总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平,并对结果进行χ２检验或t检验分析。结果:病毒性肝炎慢性重度患者入院前TBA水平是标准值的(17.6±10.5)倍,与TB、DB、ALT及AST相应值比较,有显著差别(P<0.05);住院后TB达高峰时,ALT、AST、TBA的倍数值有所下降,TB、DB 有所升高;出院时,TBA倍数值为5.3±4.2,与其它几个指标相应值相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:病毒性肝炎慢性重度患者出院时TBA复常较晚,用其评价肝细胞损伤恢复比TB、DB、ALT和AST更有价值。
作者：成骢；赵巍；丁巧云；钟备；张汉荣 刊期： 2001年第01期
目的：了解慢性乙型肝炎患者血清α-干扰素（IFN-α）的浓度变化与肝损害指标的关系。方法：采用酶联免疫法检测48例慢性乙型肝炎患者血清IFN-α浓度，并与部分肝损害指标进行相关性分析。结果：48例慢性乙型肝炎患者血清IFN-α浓度为(3.3±1.2)ng*L-1，明显低于正常对照的(5.1±1.9)ng*L-1。患者血清肝纤维化指标变化与其血清IFN-α浓度的关系显示，有2项以上肝纤维化指标异常者其血清IFN-α浓度高于肝纤维化指标全部正常或1项异常者。结论：血清IFN-α水平较高的乙肝患者，其体内的抗病毒机制较为完善，对内源性IFN-α浓度较低的乙肝患者设法提高其体内IFN-α浓度是一种有效的治疗方法。
作者：刘新钰；吴引伟；林士荣 刊期： 2001年第01期
目的：观察大白鼠海马至下丘脑和外侧隔核的分枝投射。方法：采用荧光素双标记，将樱草黄(Pr)、双苯甲亚胺(Bb)分别注射到大白鼠右侧下丘脑和左侧外侧隔核，观察海马中的逆行标记细胞。结果：双侧海马内均见到Pr单标记细胞、Bb单标记细胞以及Pr/Bb双标记细胞。结论：大白鼠海马至下丘脑和外侧隔核有纤维联系和分枝投射。
作者：张忠红；晋光荣；花菊兰；夏建春 刊期： 2001年第01期
目的：探讨感音神经性聋与自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体之间的关系。方法：(1)65例糖尿病患者按是否伴听力减退分为听力减退（hearing loss,HL）组和听力正常（hearing normal,HN）组。(2)应用纯音测听法和听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检测65例糖尿病患者并进行听力学分析。(3)继以酶联免疫法、放射免疫法及临床生化等方法分别测定上述两组患者的胰岛自身抗体及其他相关项目：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标。结果：HL组为感音神经性聋，以高频损害为主，占92.85%，ABR检测提示为耳蜗性聋；胰岛自身抗体GADA、ICA和IAA的阳性率分别为57.14%、17.14%和8.57%。而HN组听力检查基本正常，上述3种抗体的阳性率仅分别为0、6.67%和3.33%；同时HL组胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标均较HN组恶化。结论：自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体的存在可能是间接引起听力损害的原因之一，胰岛自身抗体是否通过抗原抗体反应直接损害听器尚不清楚，有待进一步研究。
作者：李成君；杜彩琳；谭长强；曹银成；钟历勇 刊期： 2001年第01期
目的：观察头孢三嗪或与万古霉素联合应用，及在抗生素应用同时加地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法：青霉素加氨苄青霉素治疗10例，头孢三嗪治疗17例，头孢三嗪加万古霉素治疗8例，12例在应用抗生素同时加用地塞米松。结果：痊愈23例，好转3例，放弃治疗4例，死亡5例。结论：头孢三嗪或与万古霉素联合治疗，并在应用抗生素同时加用激素疗效明显优于青霉素加氨苄青霉素。
作者：徐英美；刘海樱 刊期： 2001年第01期
目的：评价1995年《病毒性肝炎防治方案（试行）》有关临床与病理诊断的一致性。方法：以51例死于病毒性肝炎患者的病理诊断为基础，对临床诊断各项生化指标进行对比分析。结果：患者临终前各项生化指标中以凝血酶原活动度诊断价值较大，总胆红素、丙氨酸氨基转移酶其次，白蛋白、白球蛋白比例、γ-球蛋白鉴别诊断价值不大。以凝血酶原活动度低于40%作为诊断重型肝炎的必备条件，对急性重型肝炎、亚急性重型肝炎有较好的符合率，对慢性重型肝炎有25%（5/20）的漏诊率，并使33.3%（7/21）非重型肝炎诊断为慢性重型肝炎。结论：应对病毒性肝炎重型化指标作进一步的研究调整。
作者：陆张兵；邵茜雯 刊期： 2001年第01期
目的：分析讨论酚妥拉明采用直接静脉注射或静脉点滴给药时，何种方法更易对新生儿肺炎患儿造成不良影响。方法：50例酚妥拉明剂量为每次0.3～0.5mg*kg-1，其中45例加5%或10%葡萄糖水2～5ml直接静脉注射（1ml*min-1），5例加10%葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔6、8、12h1次；13例剂量为0.2～0.3mg*kg-1*次-1，加10%葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔8、12h1次。病情好转后逐渐停用，疗程3～5d。结果：直接静脉注射者20例出现鼻塞，其中6例因重度鼻塞出现早期心衰；静脉点滴者无鼻塞。63例均无其他严重副反应。结论：酚妥拉明鼻塞副作用的发生与其给药方法关系密切：较大剂量（0.3～0.5mg*kg-1*次-1）加少量葡萄糖水(2～5ml)稀释后直接静脉注射时极易发生；上述剂量加葡萄糖水30ml静脉点滴或较小剂量（0.2～0.3mg*kg-1*次-1）加葡萄糖水2～5ml静脉注射时很少或不发生。
作者：孔晓红；张莉 刊期： 2001年第01期
目的：探讨应用呼吸器引起新生儿呼吸性碱中毒（呼碱）的病因及防治措施。方法：将我院1992～1996年在NICU住院应用呼吸器治疗的65例新生儿作为甲组，1985～1989年应用呼吸器治疗的57例新生儿作为乙组进行总结分析。结果：甲组发生呼碱11例(16.92%)，明显低于乙组(21例，36.84%)(χ2=6.38，P<0.05)。结论：为了进一步降低应用呼吸器引起的碱中毒发生率，应根据病情选择合适的吸气峰值（PIP）和呼吸频率，根据病情、血气分析随时调整呼吸器参数，降低呼吸频率，必要时提高呼气末正压(PEEP)，有条件的医院可开展新生儿肺功能检测。
作者：刘海樱；徐英美；李蓉 刊期： 2001年第01期
目的：纯化VD3结合蛋白(DBP)。方法：利用DBP的相对分子质量及电荷性质，分别用阳离子交换剂、阴离子交换剂和凝胶过滤等分离目的蛋白，SDS-PAGE鉴定纯度，并进行活性分析。结果：分离到相对分子质量为58000的蛋白质，SDS-PAGE呈单一区带。结论：成功分离纯化出DBP。
作者：单友梅；吴国球；余建华；高茂馗 刊期： 2001年第01期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
