柴富强
新生儿呼吸衰竭是一种较为常见的发生于新生儿的疾病[1],由于新生儿的呼吸中枢尚不完善,导致氧气摄入不足或者二氧化碳排出受到阻碍,而引起呼吸衰竭[2]. 新生儿呼吸衰竭会对新生儿的身体各项机能造成严重的影响,很可能导致新生儿的死亡[3]. 双水平无创正压通气技术属于一种新型治疗模式,该项技术目前已经在成年慢性呼吸系统疾病的患者中得到了广泛的应用,并取得了较好的治疗效果[4]. 本次研究旨在探讨双水平无创正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果,现将研究成果报告如下.
作者：柴富强 刊期： 2017年第08期
目前临床上对有机磷农药中毒主要采用洗胃治疗,起到清除胃内容物和减少毒物吸收的作用,属于常见的抢救措施[1]. 若洗胃不彻底,则会导致中毒患者死亡,因此需要探索安全有效的洗胃方法[2]. 本研究对间歇脱机抽液洗胃法在口服有机磷中毒患者抢救中的应用效果进行了探讨,现报告如下.
作者：周雪兰；邝湖；陈桂梅；蔡宝琴 刊期： 2017年第08期
问题导向教学模式是指在教师指导下,以发现问题,理解问题和解决问题为基础的教育新模式,也是国际上认可的教学模式,近年被引入我国医学教育中. 它在传统学习方法基础上,依据专业学习特点,先由带教老师设计好相关案例,向学生提出问题,然后以学生为中心开展小组讨论,在小组讨论中,学生围绕问题思考、推理、分析,后老师点评. 打破了传统的以学科为基础,以老师为中心的教学模式,有利于激发学生的自主学习能力[1]. 为提高药学人员的教学质量,自2015年10月以来, 我们在药学人员的带教中运用问题导向教学模式,取得了较好的效果.
作者：蔡雪桃 刊期： 2017年第08期
由于细胞涂片数量有限,未经染色的涂片难以长期保存,而且每张涂片中细胞一致性没有组织连续切片好, 因此,如果采集到的细胞样本较多,可将涂片后剩余的细胞样本制作成细胞蜡块,既可以需要时多切连续切片,用于做多项其他的检查,尤其是需要进一步作特殊染色或免疫细胞化学染色或原位杂交等,也可以长期保存. 但是,如果采集到的细胞样本的细胞量少,则没有足够的细胞量来制作细胞蜡块.
作者：孙武刚 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值.方法 随机抽取2016年2月至2017年2月我院收治的525例产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查.对525例产妇均进行彩色多普勒超声检查,分析其检查结果.结果 525例产妇经过筛查发现,有23例产妇的胎儿存在心脏异常,其中法洛四联症1例、完全性房室间隔缺损4例、永存动脉干6例、室间隔缺损5例、单心室7例.对23例患者进行手术病理检查.诊断符合率高达96％(22/23).有1例存在偏差,占4％(1/23).结论 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,具有较大的优势,值得进一步推广和使用.
作者：林小明；屈琴；邓秀娟 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声技术在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月到2016年12月我院收治的300例妇科急症患者作为研究对象,上述患者均接受彩色多普勒超声检查,将多普勒检查结果与手术诊断结果相比较,分析多普勒超声检查诊断准确率.结果 彩色多普勒超声检查在子宫内膜异位症、葡萄胎、胎盘早剥、 绒毛癌等疾病的诊断准确率均高达100％,对异位妊娠诊断准确率为97.2％,盆腔炎性包块诊断准确率为93.3％、黄体破裂的诊断准确率为94.7％,诊断准确率较高.结论 彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值显著,值得临床推广.
作者：毕卓芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)、表面阴影显示(SSD)和容积再现三维成像(VRT)技术对四肢骨关节骨折的影像诊断价值.方法 抽选我院2013年2月至2016年12月收治的55例四肢骨关节骨折患者,均先予以数字化X线摄影(DR)平片扫描,随后接受MSCT检查,并展开MPR、SSD、VRT等图像后处理技术,观察不同重建方法对四肢骨关节骨折的检出率.结果 55例患者中,临床明确诊断出86处骨折,DR显示骨折62根,检出率72％.MSCT后处理技术中,SSD发现骨折82根,检出率95％;VRT显示84根,检出率98％;MPR显示全部骨折86根,检出率100％.并将DR、SSD、VRT、MPR配对检验,显示SSD、VRT、MPR检测四肢关节骨折的准确率明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05).本组86根骨折均有相应关节面断裂,对关节面塌陷、关节内碎骨片、关节脱位的显示方面,X线片与MSCT技术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT技术是复杂骨关节外伤有效的无创检查手段,减少漏诊和误诊的发生对骨折治疗、术后复查有重要意义.
作者：黄国鼎 刊期： 2017年第08期
结直肠癌在临床上较为常见,属于消化道恶性肿瘤,结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食管癌. 相关的研究报道显示[1],结直肠癌术后手术部部位感染的发生率相对较高,其影响手术部位感染发生的因素在进一步探索中. 正确分析结直肠癌手术部位感染因素,对患者的预后及治疗康复有积极作用[2]. 本次就2014年6月至2016年8月在我院进行结直肠癌手术治疗的结直肠癌患者100例为研究对象,分析结直肠癌手术部位感染因素,现分析如下.
作者：郭建伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨产前超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为临床疑诊胎盘植入的患者提供一个可靠的诊断依据.方法 前瞻性研究我院2014年11月至2016年9月40例前置胎盘患者,所有患者均有剖宫产或刮宫史,收集产前超声检查图像及数据,记录手术结果,以剖宫产后手术病理结果作为金标准,评价超声检查结果.结果 超声正确识别11例胎盘植入中的10例(敏感性91％),超声诊断胎盘未植入的30例中有29例没有植入(特异性97％).结论 产前超声检查可较为准确地诊断前置胎盘合并胎盘植入,并可描述胎盘植入肌层的程度,为临床提供可靠诊疗依据.
作者：曹建林；范月莲 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析超声联合血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值.方法 抽取2015—2016年经病理学检查确诊的卵巢肿瘤患者48例作为研究对象,其中,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤患者14例,所有患者术前均应用超声进行检查,并应用全自动化学发光免疫分析仪对患者机体内CA125水平进行检测,对比分析超声、CA125诊断结果与术后病理结果.结果 恶性肿瘤组患者RI值、CA125水平与良性肿瘤组患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组与良性肿瘤组单独超声检查和单独CA125诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合CA125诊断恶性、良性肿瘤患者的符合率比单独超声和单独CA125检测诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合血清肿瘤标志物CA125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值较高,能有效提高诊断准确率.
作者：黄火莲；谢翠琦；邵少慰 刊期： 2017年第08期
目的 磁共振和64排CT在膝关节外伤中的诊断价值对比.方法 从本院2016年2月至9月接受治疗的膝关节外伤患者中,随机抽选40例作为本次研究的对象,所有对象均接受磁共振和64排CT扫描检查,对比2种检查结果.结果 磁共振对于膝关节外伤以及相关骨质损伤、关节积液、半月板损伤、韧带损伤的检出率优于64排CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振和64排CT在膝关节外伤的诊断均有效,但磁共振效果更好.
作者：赵庆成 刊期： 2017年第08期
胃肠镜检查是消化系统疾病诊断治疗常见的检查方法,在临床上广泛运用,但其为侵入性内镜检查操作,绝大多数患者无法耐受胃肠镜检查所带来痛苦,耐受性较差[1]. 临床数据显示,经历过胃镜检查患者中,超过一半患者不愿再行胃肠镜检查,1/3以上患者对该检查存在明显恐惧感[2]. 因此,胃肠镜检查前对患者进行有效护理,改善患者心理状态,是检查能否顺利进行的关键[3]. 本研究旨在观察专人护理沟通在120例门诊胃肠镜检查患者中应用效果, 为临床胃镜检查患者护理提供参考.
作者：罗燕君；何美花；曾映雪 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果.结果 分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82％(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95％(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用.
作者：段晓莉；赵苏云；石玉琴；穆研；迟晔虹；杨辉；许家辉 刊期： 2017年第08期
随着生活水平日益提高,群众的健康问题日益重视,表现为人们从过去被动的患病治疗, 逐步转向预防保健层面,从而家庭健康档案的重要性也就随着突显出来. 家庭健康档案的推广和普及,必将带动全民健康水平的全面提升. 忻州市位于晋西北,下辖14个县(市、区),为了解目前家庭健康档案现状,笔者选择了一个城市居民小区和一个自然村,进行了专门的调查工作.
作者：张培云 刊期： 2017年第08期
目的 对胃肠道间质瘤的彩色多普勒超声检查影像学特征进行分析.方法 以本院2015年8月至2016年8月收治的25例胃肠道间质瘤患者作为研究对象.术前进行彩色多普勒超声检查,与术后结果相比,计算彩色多普勒超声检查的定位准确率,同时观察其影像学特征.结果 彩色多普勒超声检查的定位准确率为92％,影像学特征为肿瘤直径大小不一(2.5～15.0 cm),肿瘤体积较大者12例,较小者13例,较大肿瘤呈分叶状,较小肿瘤呈椭圆形或类圆形,5例伴不规则的液性无回声区或类圆形,实性部分回声均匀(一般为中、低回声),边界模糊,形态无规则.胃肠腔未充盈时,只显示实性肿块胃肠壁,充盈时可见肿瘤向外生长,在肿瘤内可见新生血管的血流信号,肿瘤体积较大者的肿瘤会包绕正常血管,与周围脏器的边界清晰度不高.结论 彩色多普勒超声检查可清晰显示胃肠道间质瘤的大小、形态、所处部位等信息,可初步判断良恶性,有利于治疗方案的选择.
作者：史楠 刊期： 2017年第08期
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤之一, 其中尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的95％以上,其中70％以上为非肌层浸润性肿瘤[1]. 国内流行病学调查结果显示,膀胱癌在成人恶性肿瘤中约占3.2％,发病率较西方国家相比,呈逐年上升趋势. 膀胱癌具有易复发的特点,所以保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌两年内复发率高达50％,且复发肿瘤恶性程度有增高趋势,其发病率和病死率在男性泌尿生殖系统肿瘤中处于首位[2]. 局部组织浸润、远处脏器组织转移和频繁复发等是膀胱肿瘤的生物学特性[3]. 目前,临床上对非肌层浸润性膀胱肿瘤的经典治疗方式是经尿道单极针状电极和电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)[1],但存在肿瘤残留、切除范围及深度把握不足、术后并发症率高等问题. 近年随着医学的不断发展,临床治疗膀胱肿瘤的技术日新月异,但各有千秋,如何选择有效治疗方法已成为医务人员广泛关注的问题. 我科2015年1月至2016年1月采用经尿道单极针状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌26例,取得很好疗效. 本研究拟比较TURBT治疗浅表性膀胱癌的疗效比较.
作者：耿新龙；程景民；许建利 刊期： 2017年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于呼吸系统性疾病,具有发病率、致死率较高的特点,是危害患者健康的重大疾病之一[1]. 当前该病的病死率居全球致死病因的第4位,且呈不断升高趋势. 其中,COPD致急性呼吸衰竭是该病患者死亡的主要原因. 本研究旨在分析COPD致急性呼吸衰竭的危险因素,结果如下.
作者：李文锋 刊期： 2017年第08期
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管病技术, 经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点. 品管圈(quality control circle,QCC)指是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动,所组成的小集团.又名质量控制圈、质量小组、QC小组等. 运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,群策群力,持续地从事各种问题的改善活动, 使每一位成员感受到参与感、满足感、成就感,并体会到工作的意义和目的[1]. 我科于2016年3月至9月通过开展品管圈活动有效地提高了介入患者健康教育知晓率,取得较好的效果,现将活动情况介绍如下.
作者：冯俊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胰腺腺泡细胞癌的CT诊断,提高对该病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2014年1月至2016年11月在我院由病理学证实的15例胰腺腺泡细胞癌患者的CT诊断,分析其CT影像特征.结果 胰腺腺泡细胞癌为一种胰腺外分泌恶性肿瘤,多为单发性肿瘤.CT显示肿瘤位于胰头6例,胰体部4例,胰尾部5例.平扫:肿块为等或者略低于正常胰腺组织密度,增强扫描呈不均匀渐进性强化,界限较清楚.结论 胰腺腺泡细胞癌的CT征象具有一定的特异性,对胰腺腺泡细胞癌的诊断有一定的辅助作用.
作者：吴小蓉；唐国桂 刊期： 2017年第08期
临床骨髓活检组织来之不易, 并且病理诊断十分困难.为了正确诊断,要求制备高质量的骨髓切片. 在病理制片过程中,如果稍有处理不当,将直接影响骨髓活检标本的诊断以及患者的治疗. 与其他组织不同,骨髓组织中含丰富的钙盐、脂肪及各种造血细胞,成分复杂,软硬程度不一,因此制片要十分慎重.首先,骨髓组织需要脱钙处理.对于目前经常使用的各类强酸脱钙液,脱钙的时间不好控制,容易造成过度脱钙或者脱钙不完全,残留在组织间的强酸成分还会影响常规染色. 其次,强酸类脱钙液容易使组织抗原丢失,从而影响免疫组织化学的表达. 乙二胺四乙酸(EDTA)是科研中首选的脱钙剂,国内外文献中经常提到. 研究表明,EDTA用于脱钙,不仅能去除骨组织中钙盐成分,还可以保证细胞形态的完好及胞中抗原的完整保留. 本实验收集各种病变的临床骨髓活检标本,分别用目前常用的强酸脱钙和文献中的ED-TA脱钙,通过比较二者的效果,为临床骨髓标本脱钙找出一种佳方案.
作者：殷晓敏；余光银 刊期： 2017年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
