学术投稿

俯卧位肺复张对重症肺部感染患者血流动力学的影响

赵丰莹

关键词:俯卧位, 肺复张, 重症肺部感染, 肺部感染患者, 血流动力学, 急性呼吸窘迫, 机械通气, 治疗, 随机选取, 临床资料, 临床研究, 辅助手段, 肺炎患者, 地位, 程度, 报告
摘要:临床研究指出,重症肺部感染患者多存在不同程度的急性呼吸窘迫综合征,俯卧位通气作为一种常用的机械通气辅助手段,在重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者的通气改善治疗中占据着十分重要的地位[1]. 本研究为探讨俯卧位肺复张治疗重症肺部感染患者的有效性,随机选取本院近年来收治的重症肺炎患者61例, 并对其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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  • 2010—2014年太原市杏花岭区性病门诊 男性就诊者艾滋病哨点监测分析

    性病门诊男性就诊者大部分有不安全性行为史,他们感染艾滋病的危险性很高,在艾滋病的流行和传播过程中起到了非常大的作用,被称为高危人群和一般人群间的桥梁人群[1]. 当艾滋病疫情波及到一般人群前,性病患者中的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率必然达到一个较高水平,因此对这一人群进行监测,了解其感染状况有重要意义[2]. 为了解杏花岭区性病门诊男性就诊者对艾滋病基本知识的了解程度、高危行为发生情况和HIV、梅毒、丙型肝炎感染状况,按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,在我区山西医科大学第二医院性病门诊设立性病门诊男性就诊者艾滋病哨点. 现将2010—2014年对16~70岁的性病门诊男性就诊者进行人口学信息、艾滋病基本知识掌握情况、高危行为情况、血清学检测方面进行分析,现分析如下.

    作者:张劲辉 刊期: 2016年第04期

  • 饮酒对原发性肝癌的影响性分析

    世界卫生组织(WHO)在《全球癌症报告2014》中指出2012年全球癌症患者和死亡病例的增加迅猛,新增癌症病例中有近50%出现在亚洲,中国占了绝大部分,其新增癌症病例高居第一位. 在世界范围内肝癌患者的数量也呈上升的趋势. 全球肿瘤2011年的统计分析表明,全球每年死于肝癌的约有69万余人[1].原发性肝癌(primacy liver cancer,PLC)占所有恶性肿瘤的5%以上,是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌,排在第2位,在全球各种癌症中排在第6位 [2]. 中国是原发性肝癌的高发国家,据2008 年全球数据统计中新发PLC共748300 例, 我国约为374150 例(占50%),我国的PLC发病率和病死率占全球每年新发病率和病死率的55%[3]. 我国PLC的主要危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)的感染,其次是毒物、黄曲霉素、环境污染等. 随着酒精性肝病成为第二肝病病因,仅次于病毒性肝炎,饮酒与PLC的关系也越来越受到重视[6].

    作者:索瑞鑫;白月英;李海英 刊期: 2016年第04期

  • 超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例

    患者,女,63岁,右侧腰酸、腰痛半年行泌尿系常规彩色多普勒超声检查. 双肾、双侧输尿管及膀胱彩色多普勒超声未见明显异常, 于右侧肾上腺区探及一不均质回声包块,大小约6.8 cm×5.9 cm,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则分布的强回声光斑(见图1). 彩色多普勒血流成像显示包块内未探及血流信号(见图2).

    作者:贾保霞;刘宇清;刘滨月 刊期: 2016年第04期

  • 关于统计学符号使用的说明

    有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定. 样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写字2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数. 请作者在投稿时注意.

    作者:《实用医技杂志》编辑部 刊期: 2016年第04期

  • 彩色多普勒超声筛查6160名孕妇 胎儿心脏畸形临床分析

    胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率位于先天性畸形的第3位[1],是严重危害人类健康的一种先天性遗传病[2]. 为了解我县胎儿CHD检出率和发病趋势,对我院2010—2014年6160名中、晚孕期孕妇采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏的结果进行回顾性分析,报告如下.

    作者:刘小燕;杨蕾 刊期: 2016年第04期

  • 胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

    神经内分泌肿瘤是一种来源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可见于全身多个器官及组织,其中,胃神经内分泌肿瘤是较为多见的神经内分泌肿瘤[1]. 胃神经内分泌肿瘤的临床表现并不典型,其病理诊断标准也不统一,这直接影响医生对患者的治疗及预后的判断. 本组研究中,通过对胃神经内分泌肿瘤的病理特点进行观察与分析, 旨在为临床提供参考,现报告如下.

    作者:景诗学 刊期: 2016年第04期

  • 老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策

    近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高[1]. 透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者常见的并发症[2]. 如果不及时有效地处理,将会危及生命. 所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量[3]. 这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,或者收缩压降至90 mm Hg以下. 如何降低老年患者透析中低血压的发生率,减少老年患者的病死率越来越受到关注,现将相关内容综述如下.

    作者:高丽华;谭娟;朱艳丽;王小珍 刊期: 2016年第04期

  • 高校食堂食品安全监督管理调查分析

    学校是社会的一个有机组成部分, 校园不仅是教书育人的摇篮,更是哺育千千万万个学生健康成长家园. 各大专院校食堂每天供餐少则几百人、多则上万人,关系到学校师生的身心健康. 因此,做好食堂管理工作,加强食品卫生安全,是预防食源性疾患的关键和维护校园安全和学生身体健康的重要因素. 在2011—2014年期间,太原市食品药品监督所对全市大专以上高校食堂通过检查监督、行政处罚、行政管理等手段,使各大高校从食堂管理硬件设备还是软件管理方面,都发生很大变化,为今后采取对学校食堂的执法对策提供依据.

    作者:郝艳射;刘玮 刊期: 2016年第04期

  • 静脉留置针在肝病患者中的应用

    静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施,静脉留置针输液已广泛应用于临床,其优点是:对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲不易脱出血管[1],它能够为危重患者抢回宝贵的时间生命,保证各种药物能够及时、安全供给,同时起到保护血管、减少反复穿刺给患者带来的痛苦,也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,肝炎患者的病毒血液传播强,进行静脉留置针,减少护士针刺伤,防止护士血、体液感染,有利于护士职业安全.

    作者:邵献洁 刊期: 2016年第04期

  • 针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫 侧痉挛的疗效分析

    脑卒中是一种发病急骤的脑血管血液循环障碍疾病,其功能障碍大多表现在知觉、运动、意识、认知等方面,而偏瘫属于较为常见的一种运动功能障碍[1]. 虽然,近年来对脑卒中的早期医治与抢救水平有所提高,但脑卒中复发率及致残率应同样引起广大医务者的高度关注. 本研究针对已选定的120例脑卒中偏瘫患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现报告如下.

    作者:容小川;尹杰;林楚克 刊期: 2016年第04期

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行.1 时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒. 例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒.2 人体及动物内压力测定的计量单位: 根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数.

    作者:《实用医技杂志》编辑部 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈活动在提高检验结果报告发放 及时率中的应用

    提高检验结果报告发放及时率即提高TAT(turn around time)达标率. 对于检验科而言,广义的TAT是指从医师申请检验项目到获的检验报告的时间. 即项目申请、样本采集及运输、实验室检测等环节. 但由于项目申请、样本采集及运输都是检验科的不可控因素, 所以许多文献在统计分析TAT时,都是运用其狭义的定义,即样本签收入检验科到发出报告的时间.

    作者:余杨;庄涛;谢崇洋 刊期: 2016年第04期

  • 产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义

    胎儿先天性心脏病是比较常见的畸形, 是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,在新生儿中发病率约为0.5%~1.0%[1].超声诊断严重胎儿先天性心脏发育异常对于降低围生儿发病率和病死率具有积极作用. 本研究对2014—2015年期间在本单位行产前超声畸形筛查中检查出胎儿先天性心脏发育异常并随访确诊(胎儿超声心动图)的各种不同类型心脏发育异常的声像图特征进行分析,为产前超声诊断胎儿先天性心脏病提供依据.

    作者:张贵阳 刊期: 2016年第04期

  • 聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫负压吸引治疗的护理体会

    聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫(VSD)材料是近临床上针对皮肤软组织缺损采取的又一有效覆盖创面的方法,VSD通过负压封闭引流能调节慢性创面中活性明胶酶的活性[1],利用物理方法促进局部组织生长,控制感染,加快了创面愈合时间. 在二级医院临床上广泛使用,效果良好,主要用于大面积软组织损伤以及合并感染等的创面引流.我科自2012年1月至2015年10月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染的患者5例,均取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会报告如下.

    作者:裴辉辉 刊期: 2016年第04期

  • 产后尿潴留患者的管理

    产后尿潴留是产后膀胱内储留大量尿液而又不能自主排出,可发生于正常分娩后,以滞产及手术产后多见[1],它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,炎性刺激引起尿道痉挛致排尿不畅,潴尿过多未及时处理,促使膀胱紧张、敏感性降低甚至麻痹,膀胱排尿反射功能消失,出现每次排尿少而不畅,引起慢性尿潴留. 尿潴留后肾以下尿路梗阻,致急性肾功能衰竭,更严重的可导致膀胱破裂[2]. 因此,产后观察并督促排尿非常重要,对产后排尿不畅应引起重视,积极对症处理,避免给产妇造成生理和心理的困扰和痛苦. 现将我院产科2014年1月至6月住院分娩并发尿潴留的49例产妇进行了调查分析、总结引起产后尿潴留的原因,并探讨相关的护理措施,将这类患者进行统一管理,现报告如下.

    作者:杨梅 刊期: 2016年第04期

  • 整体护理模式对单采血小板的影响

    近年来,单采血小板由于纯度高,疗效好,输血不良反应少,因此,伴随着我国农村合作医疗制度的全面推进和医疗水平的提高,临床对其需求日益增长. 我站为了缓解单采血小板的供需矛盾,采取了多种招募策略,同时积极开展采集单采双袋血小板. 如何使血小板采集能顺利进行,并保证献血者的安全和血小板的质量,做好单采献血者的各种护理就显得尤为重要. 笔者通过对单采血小板献血者实施有效的整体护理,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:张颖;符雪丽;龚慧英 刊期: 2016年第04期

  • 超声心动图对心肌致密化不全的检查意义

    心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)又称为非致密性心肌病,为胚胎期心肌致密过程失败导致的心肌病. 由于正常心内膜胚胎发育停止,正在发育过程中的心肌小梁压缩不良,心肌呈海绵状,导致的一种先天性心肌病,主要累及左心室,也可累及右心室. 本病的主要危险是:未致密化心室的心功能减低、室性心律失常、心内膜血栓伴体循环栓塞. 近年来随着超声仪器分辨率的提高以及超声检查者对NVM图像特征的逐渐认识, 本病的检出率明显增加. 当超声检查发现特征性图像时,应高度警惕本病的存在.

    作者:金敏建 刊期: 2016年第04期

  • 超声X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

    乳腺癌是一种以25岁以上女性患者为高发群体的临床常见恶性肿瘤[1],严重威胁患者生命健康安全. 临床研究表明,月经初潮早、未育、晚育、未哺乳、合并乳腺非典型增生、接受高剂量放射线胸部照射者患此疾病风险更高[2],积极有效的治疗干预是控制病情发展、全面提升患者预后质量的关键. 乳腺癌在发病初期存在一定隐匿性,多数患者无典型症状或体征,易因此耽误佳治疗时机而加重病情,增加治疗难度,提高致死风险. 如何通过影像学诊断提升乳腺癌患者早期诊断准确性及有效性也成为各学者探究的热点话题. 本次研究以此为方向,对108例疑似乳腺癌患者予以超声+X线钼靶检查,获得理想的早期诊断效果,现报告如下.

    作者:马芬 刊期: 2016年第04期

  • 氯氮平不良反应及措施

    氯氮平不仅对精神病阳性症状有效, 对阴性症状也有一定效果. 适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状,如:抑郁、负罪感、焦虑.此外还用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想. 氯氮平现已是常用的抗精神病药之一,我院有接近70%的精神分裂症患者使用该药. 其不良反应有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、心动过速、恶心、呕吐、口干、便秘、低血压、食欲及体质量增加、粒细胞缺乏、血糖升高、视物模糊、恶性综合征、癫痫、尿失禁等[1].

    作者:刘奋勇 刊期: 2016年第04期

  • 个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合 自适应迭代重建技术的临床应用

    随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创, 越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法[1-8]. 回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像常用的检查方式, 但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高, 降低其剂量一直是医学研究的热点[1-10].能谱CT可以选择自适应统计迭代重建(ASIR),ASIR能有效地降低图像噪声、提高图像质量,为采用低管电压、低对比剂量、低流速行冠状动脉CT成像创造了良好的条件.

    作者:黄州;符平仲;胡玉明;梁炎辉;欧阳可勋;邓凌;何乐为;刘怀忠;郑俭勤 刊期: 2016年第04期

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