产后尿潴留患者的管理

关于计量单位等表示方法的说明

根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行.1 时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒. 例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒.2 人体及动物内压力测定的计量单位: 根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数.

作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第04期

多层螺旋CT在儿童闭塞性细支气管炎中的诊断价值

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变引起的慢性气流阻塞性疾病[1].由于本病较少和严重, 儿科及影像科医生对该病的认识不足,延误治疗,影响预后.近年来,随着多层螺旋CT的广泛应用,该病的诊断率已有所提高. 笔者回顾性分析本院近2年诊断为闭塞性细支气管炎患儿的临床及CT表现, 现报告如下,旨在提高对本病的认识及诊断水平.

作者：张付东；囤荣耀；杨瑞山；相爱华 刊期： 2016年第04期

产后尿潴留患者的管理

产后尿潴留是产后膀胱内储留大量尿液而又不能自主排出,可发生于正常分娩后,以滞产及手术产后多见[1],它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,炎性刺激引起尿道痉挛致排尿不畅,潴尿过多未及时处理,促使膀胱紧张、敏感性降低甚至麻痹,膀胱排尿反射功能消失,出现每次排尿少而不畅,引起慢性尿潴留. 尿潴留后肾以下尿路梗阻,致急性肾功能衰竭,更严重的可导致膀胱破裂[2]. 因此,产后观察并督促排尿非常重要,对产后排尿不畅应引起重视,积极对症处理,避免给产妇造成生理和心理的困扰和痛苦. 现将我院产科2014年1月至6月住院分娩并发尿潴留的49例产妇进行了调查分析、总结引起产后尿潴留的原因,并探讨相关的护理措施,将这类患者进行统一管理,现报告如下.

作者：杨梅 刊期： 2016年第04期

我院静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析

静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,为临床医疗提供优质静脉用药和药学服务的机构[1]. 与传统药房调剂工作相比,PIVAS工作的核心是药师通过审核医嘱的合理性,真正参与到临床治疗中. 我院PIVAS成立于2014年2月, 现已开展11个病区的静脉用药集中调配,日均配送700多组成品输液. 在一年多的运行过程中, 我们采取了多种措施来降低不合格医嘱率. 为考察PIVAS工作对不合理医嘱干预的成效, 特对某些科室静脉用药配置开展前后病历中静脉用药医嘱的合理性进行分析.

作者：史崇智；王国荣；戴敏 刊期： 2016年第04期

对来稿中统计学处理的有关要求

1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.

作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第04期

超声对肝血管瘤的诊断及与CT对比分析

肝脏是人体中大、重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道包括门静脉、肝静脉、肝动脉及胆管等所组成[1,2]. 肝血管瘤实质是肝脏的血管畸形病变,其病理类型主要包括毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤及海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤为常见[3]. 肝血管瘤超声图像可呈无回声型、低回声型、混合回声型及高回声型表现[4,5]. 患者多无明显的临床症状, 大多健康体检或门诊常规检查时经超声、CT等影像检查偶然发现[6],现收集我院近几年来经超声诊断提示肝血管瘤,并均经CT增强扫查的78例病例作一回顾性分析,分析二者存在差异的原因.

作者：陈艳铨；陈灼标；李灿莹 刊期： 2016年第04期

胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

神经内分泌肿瘤是一种来源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可见于全身多个器官及组织,其中,胃神经内分泌肿瘤是较为多见的神经内分泌肿瘤[1]. 胃神经内分泌肿瘤的临床表现并不典型,其病理诊断标准也不统一,这直接影响医生对患者的治疗及预后的判断. 本组研究中,通过对胃神经内分泌肿瘤的病理特点进行观察与分析, 旨在为临床提供参考,现报告如下.

作者：景诗学 刊期： 2016年第04期

《实用医技杂志》常见英文缩写

作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第04期

子宫肌瘤68例超声诊断与鉴别诊断要点

子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一, 是女性生殖系统一种良性肿瘤,约占妇女全身肿瘤的20%. 是导致妇女子宫切除的主要原因之一[1].其主要症状是子宫出血.发生于肌壁间者表现月经量增多,经期延长;黏膜下肌瘤表现为阴道持续性出血或不规则出血;浆膜下肌瘤很少伴有出血症状. 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤, 主要由平滑肌细胞增生而成,其中含少量的纤维结缔组织.

作者：韦妮 刊期： 2016年第04期

胎儿肾盂积水的超声诊断

胎儿肾积水是指胎儿肾脏集合系统的分离扩张, 是常见的胎儿发育性异常的一种类型,其发病率约0.9%～2.5%.超声诊断肾积水虽然简单方便,但是对积水的原因和预后的评估需要多次重复对比检查,才能作出较为客观的评价. 本研究对我院108例产前超声诊断肾积水后随访进行综合分析,探讨超声评价胎儿肾积水的价值,指导临床采取适当的应对措施.

作者：张志华；董艳秋；吕凤银；孙敏华 刊期： 2016年第04期

Wernicke脑病的临床与影像学分析

Wernicke脑病(wernickes encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的急性神经精神综合征.1881年由Carl Wernieke首先发现并以急性出血性脑灰质炎而提出的. 临床上该病多呈急性、亚急性或隐匿性起病,以眼肌麻痹、精神障碍和共济失调性步态为主要症状. Wernicke脑病的病因繁多,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐的患者. 近年来,各种原因所致的营养不良和胃肠外营养导致非酒精性Wernieke脑病的发病率明显升高[1],但临床对该病认识较少,常因未能及时诊断、治疗导致患者产生不可逆的脑部损害. 笔者收集本院5例Wernicke脑病的临床和磁共振成像(MRI)资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识.

作者：崔亚琼；彭琨；韩艳萍；冯艳林；郭向东；李剑英 刊期： 2016年第04期

布-加综合征的彩色多普勒超声诊断分型

布-加综合征是指各种原因引起的肝静脉流出道或(和)下腔静脉发生狭窄或梗阻而引起肝后性门静脉高压和下腔静脉高压所导致的一系列症候群[1]. 彩色多普勒超声对于显示布-加综合征患者肝静脉及下腔静脉狭窄或阻塞水平以及判断布-加综合征病因及分型上有着重要的临床价值, 尤其是在对布-加综合征系统性改变上,例如评价肝脾肿大、腹腔积液、静脉曲张、门脉高压及侧枝循环情况等有着直观而系统的优势. 本研究对15例患者进行了彩色多普勒超声检查,以探讨其对布-加综合征的诊断价值.

作者：顼锦红 刊期： 2016年第04期

老年慢性病患者门诊跌倒预防中实施健康指导护理干预的效果

跌倒是指身体的任何部位(不包括双足)因失去平衡而意外地触及地面,是医院管理中的常见问题[1],也是老年慢性病患者生活、出行中比较常见的一种症状和现象. 追究跌倒事件的发生,不仅会增加患者痛苦和负担,也会产生医疗纠纷隐患,更会使生活质量下降.因此,我所自2015年1月起,对所辖区备案的老年慢性病患者进行健康指导护理干预,探讨对预防跌倒发生的效果,实施1年来,效果明显,现报告如下.

作者：景秀 刊期： 2016年第04期

个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合 自适应迭代重建技术的临床应用

随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创, 越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法[1-8]. 回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像常用的检查方式, 但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高, 降低其剂量一直是医学研究的热点[1-10].能谱CT可以选择自适应统计迭代重建(ASIR),ASIR能有效地降低图像噪声、提高图像质量,为采用低管电压、低对比剂量、低流速行冠状动脉CT成像创造了良好的条件.

作者：黄州；符平仲；胡玉明；梁炎辉；欧阳可勋；邓凌；何乐为；刘怀忠；郑俭勤 刊期： 2016年第04期

老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策

近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高[1]. 透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者常见的并发症[2]. 如果不及时有效地处理,将会危及生命. 所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量[3]. 这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,或者收缩压降至90 mm Hg以下. 如何降低老年患者透析中低血压的发生率,减少老年患者的病死率越来越受到关注,现将相关内容综述如下.

作者：高丽华；谭娟；朱艳丽；王小珍 刊期： 2016年第04期

聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫负压吸引治疗的护理体会

聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫(VSD)材料是近临床上针对皮肤软组织缺损采取的又一有效覆盖创面的方法,VSD通过负压封闭引流能调节慢性创面中活性明胶酶的活性[1],利用物理方法促进局部组织生长,控制感染,加快了创面愈合时间. 在二级医院临床上广泛使用,效果良好,主要用于大面积软组织损伤以及合并感染等的创面引流.我科自2012年1月至2015年10月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染的患者5例,均取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会报告如下.

作者：裴辉辉 刊期： 2016年第04期

品管圈活动在提高检验结果报告发放 及时率中的应用

提高检验结果报告发放及时率即提高TAT(turn around time)达标率. 对于检验科而言,广义的TAT是指从医师申请检验项目到获的检验报告的时间. 即项目申请、样本采集及运输、实验室检测等环节. 但由于项目申请、样本采集及运输都是检验科的不可控因素, 所以许多文献在统计分析TAT时,都是运用其狭义的定义,即样本签收入检验科到发出报告的时间.

作者：余杨；庄涛；谢崇洋 刊期： 2016年第04期

产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义

胎儿先天性心脏病是比较常见的畸形, 是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,在新生儿中发病率约为0.5%～1.0%[1].超声诊断严重胎儿先天性心脏发育异常对于降低围生儿发病率和病死率具有积极作用. 本研究对2014—2015年期间在本单位行产前超声畸形筛查中检查出胎儿先天性心脏发育异常并随访确诊(胎儿超声心动图)的各种不同类型心脏发育异常的声像图特征进行分析,为产前超声诊断胎儿先天性心脏病提供依据.

作者：张贵阳 刊期： 2016年第04期

超声心动图对心肌致密化不全的检查意义

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)又称为非致密性心肌病,为胚胎期心肌致密过程失败导致的心肌病. 由于正常心内膜胚胎发育停止,正在发育过程中的心肌小梁压缩不良,心肌呈海绵状,导致的一种先天性心肌病,主要累及左心室,也可累及右心室. 本病的主要危险是:未致密化心室的心功能减低、室性心律失常、心内膜血栓伴体循环栓塞. 近年来随着超声仪器分辨率的提高以及超声检查者对NVM图像特征的逐渐认识, 本病的检出率明显增加. 当超声检查发现特征性图像时,应高度警惕本病的存在.

作者：金敏建 刊期： 2016年第04期

静脉留置针在肝病患者中的应用

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施,静脉留置针输液已广泛应用于临床,其优点是:对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲不易脱出血管[1],它能够为危重患者抢回宝贵的时间生命,保证各种药物能够及时、安全供给,同时起到保护血管、减少反复穿刺给患者带来的痛苦,也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,肝炎患者的病毒血液传播强,进行静脉留置针,减少护士针刺伤,防止护士血、体液感染,有利于护士职业安全.

作者：邵献洁 刊期： 2016年第04期