子宫肌瘤68例超声诊断与鉴别诊断要点

韦妮

关键词：子宫肌瘤, 超声, 诊断与鉴别, 子宫出血, 平滑肌细胞增生, 女性生殖系统, 月经量增多, 黏膜下肌瘤, 浆膜下肌瘤, 子宫切除, 出血症状, 全身肿瘤, 平滑肌瘤, 良性肿瘤, 经期延长, 结缔组织, 妇女, 妇科疾病, 不规则, 阴道

摘要：子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一, 是女性生殖系统一种良性肿瘤,约占妇女全身肿瘤的20%. 是导致妇女子宫切除的主要原因之一[1].其主要症状是子宫出血.发生于肌壁间者表现月经量增多,经期延长;黏膜下肌瘤表现为阴道持续性出血或不规则出血;浆膜下肌瘤很少伴有出血症状. 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤, 主要由平滑肌细胞增生而成,其中含少量的纤维结缔组织.

实用医技杂志相关文献

个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合自适应迭代重建技术的临床应用

随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创, 越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法[1-8]. 回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像常用的检查方式, 但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高, 降低其剂量一直是医学研究的热点[1-10].能谱CT可以选择自适应统计迭代重建(ASIR),ASIR能有效地降低图像噪声、提高图像质量,为采用低管电压、低对比剂量、低流速行冠状动脉CT成像创造了良好的条件.

作者：黄州；符平仲；胡玉明；梁炎辉；欧阳可勋；邓凌；何乐为；刘怀忠；郑俭勤刊期： 2016年第04期
高校食堂食品安全监督管理调查分析

学校是社会的一个有机组成部分, 校园不仅是教书育人的摇篮,更是哺育千千万万个学生健康成长家园. 各大专院校食堂每天供餐少则几百人、多则上万人,关系到学校师生的身心健康. 因此,做好食堂管理工作,加强食品卫生安全,是预防食源性疾患的关键和维护校园安全和学生身体健康的重要因素. 在2011—2014年期间,太原市食品药品监督所对全市大专以上高校食堂通过检查监督、行政处罚、行政管理等手段,使各大高校从食堂管理硬件设备还是软件管理方面,都发生很大变化,为今后采取对学校食堂的执法对策提供依据.

作者：郝艳射；刘玮刊期： 2016年第04期
利用信息技术提升门诊药房药学服务的研究

随着计算机技术的日益普及和我院信息系统应用面的扩大,数字化网络医院建设已成为一种趋势,充分利用各种信息技术为门诊药房建立流畅,快捷的服务链,以达到提高工作效率,缩短患者候药时间,改善取药环境,提高药学服务质量,继而提高患者满意度,构建和谐医患关系的目的[1].

作者：张燕；冯燕刊期： 2016年第04期
超声心动图对心肌致密化不全的检查意义

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)又称为非致密性心肌病,为胚胎期心肌致密过程失败导致的心肌病. 由于正常心内膜胚胎发育停止,正在发育过程中的心肌小梁压缩不良,心肌呈海绵状,导致的一种先天性心肌病,主要累及左心室,也可累及右心室. 本病的主要危险是:未致密化心室的心功能减低、室性心律失常、心内膜血栓伴体循环栓塞. 近年来随着超声仪器分辨率的提高以及超声检查者对NVM图像特征的逐渐认识, 本病的检出率明显增加. 当超声检查发现特征性图像时,应高度警惕本病的存在.

作者：金敏建刊期： 2016年第04期
扁桃体切除术后治疗观察及护理

慢性扁桃体炎定义为扁桃体的持续感染性炎症, 通常发生在大龄儿童和年轻人,多由于急性扁桃体炎反复发作或腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,是临床上常见的疾病之一[1]. 扁桃体手术虽是耳鼻喉科常用手术之一. 但不能轻视,术前准备、器械检查、麻醉方法、术后护理等,都应仔细考虑周到. 操作时应轻巧细致,出血必须妥善处理,术后要精心护理. 目前基层医院普遍开展此手术,并日臻完善和成熟,虽然手术技巧和难度不高,但有关手术和术后并发症的发生均甚重要,我科近年来收治慢性扁桃体炎手术患者109例,现总结报告如下.

作者：任俊宏刊期： 2016年第04期
脂肪瘤的超声诊断价值

脂肪瘤是皮下肿块的常见疾病, 临床上需要与其他皮下肿块病变相鉴别,随着超声新技术的发展,超声在诊断浅表组织疾病的临床应用也日益广泛. 脂肪瘤在高频彩色多普勒超声中的声像图表现有一定特征性. 本研究通过总结脂肪瘤的超声声像图表现,旨在加强对脂肪瘤声像图的认识,以便提高超声的诊断水平.

作者：张芳；马少燕；赵竹筠刊期： 2016年第04期
针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫侧痉挛的疗效分析

脑卒中是一种发病急骤的脑血管血液循环障碍疾病,其功能障碍大多表现在知觉、运动、意识、认知等方面,而偏瘫属于较为常见的一种运动功能障碍[1]. 虽然,近年来对脑卒中的早期医治与抢救水平有所提高,但脑卒中复发率及致残率应同样引起广大医务者的高度关注. 本研究针对已选定的120例脑卒中偏瘫患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现报告如下.

作者：容小川；尹杰；林楚克刊期： 2016年第04期
住院老年患者人巨细胞病毒活动性感染状况分析

当前, 我国老年人口增速加快, 已经进入人口老龄化社会. 中国老年人的比重越来越大,截止到2013年,这一数字突破2亿, 预计到2050年老年人口将达到全国总人口的1/3. 随着年龄的增长,老年人身体各个器官功能下降,免疫功能也出现不同程度降低,加之有不少老年人常患有多种慢性疾病,机体免疫功能失调紊乱更加严重,这时老年人机体极易受到内在和外在病毒的侵犯.

作者：周晓妮；张亮刊期： 2016年第04期
超声X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是一种以25岁以上女性患者为高发群体的临床常见恶性肿瘤[1],严重威胁患者生命健康安全. 临床研究表明,月经初潮早、未育、晚育、未哺乳、合并乳腺非典型增生、接受高剂量放射线胸部照射者患此疾病风险更高[2],积极有效的治疗干预是控制病情发展、全面提升患者预后质量的关键. 乳腺癌在发病初期存在一定隐匿性,多数患者无典型症状或体征,易因此耽误佳治疗时机而加重病情,增加治疗难度,提高致死风险. 如何通过影像学诊断提升乳腺癌患者早期诊断准确性及有效性也成为各学者探究的热点话题. 本次研究以此为方向,对108例疑似乳腺癌患者予以超声+X线钼靶检查,获得理想的早期诊断效果,现报告如下.

作者：马芬刊期： 2016年第04期
幽闭恐惧症肿瘤患者CT定位头颈肩膜固定时的心理疏导和干预

放射治疗是肿瘤患者进行治疗的重要方法之一,据国内外统计,大约70%以上的肿瘤患者需接受放射治疗. 当今三维适形放射治疗(3-DCRT)、调强放射治疗(IMRT)已成为大多数患者的首选治疗方案[1,2].CT定位为精确放射治疗的第一步. 本研究对2008—2012年对3018多例患者进行CT放射治疗定位头颈肩膜进行固定时, 有28例在做头颈肩膜固定时出现恐惧心理而表现不配合,甚至失常,不能按医务人员要求进行CT定位.对患者进行了分析总结,采取了一些有益的处理方法,取得了满意效果,现报告如下.

作者：李玉敏；郭晋纲刊期： 2016年第04期
金标免疫层析试验与酶联免疫吸附试验在肺炎支原体检测中的比较分析

肺炎支原体(M pneumoniae,MP)主要引起人类原发性非典型肺炎. 约占非细菌性肺炎的50%左右[1]. MP的感染者和携带者是主要的传染源,潜伏期就有传染性,得病初期传染性强,可以由感染者的鼻咽喉及气管分泌物排出. MP可经直接接触或者经口、鼻咽分泌物及痰飞沫传播,人群普遍易感,特别是免疫力低下者和儿童更易感染.在美国MP肺炎每年的发病率为1/1000, 约200万人患病,20%的社区获得性肺炎住院患者系MP所致, 这一比例在社区获得性肺炎门诊患者中更高. MP系社区获得性肺炎的第一病原体,阳性率为20.7%. 以往多认为MP肺炎是一种自限性疾病,具有良好预后. 但是近年来发现该病具有病程长,症状重,且可发生肺部以外并发症,如脑膜炎、脊髓炎和关节炎等[2]. 因此,MP肺炎的实验室诊断就显得尤为重要. 笔者采用金标免疫层析试验(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法同时检测MP-IgM抗体,探讨2种试验在MP早期诊断中的临床应用价值.现将结果报告如下.

作者：马勇；李莉刊期： 2016年第04期
胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

神经内分泌肿瘤是一种来源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可见于全身多个器官及组织,其中,胃神经内分泌肿瘤是较为多见的神经内分泌肿瘤[1]. 胃神经内分泌肿瘤的临床表现并不典型,其病理诊断标准也不统一,这直接影响医生对患者的治疗及预后的判断. 本组研究中,通过对胃神经内分泌肿瘤的病理特点进行观察与分析, 旨在为临床提供参考,现报告如下.

作者：景诗学刊期： 2016年第04期
饮酒对原发性肝癌的影响性分析

世界卫生组织(WHO)在《全球癌症报告2014》中指出2012年全球癌症患者和死亡病例的增加迅猛,新增癌症病例中有近50%出现在亚洲,中国占了绝大部分,其新增癌症病例高居第一位. 在世界范围内肝癌患者的数量也呈上升的趋势. 全球肿瘤2011年的统计分析表明,全球每年死于肝癌的约有69万余人[1].原发性肝癌(primacy liver cancer,PLC)占所有恶性肿瘤的5%以上,是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌,排在第2位,在全球各种癌症中排在第6位 [2]. 中国是原发性肝癌的高发国家,据2008 年全球数据统计中新发PLC共748300 例, 我国约为374150 例(占50%),我国的PLC发病率和病死率占全球每年新发病率和病死率的55%[3]. 我国PLC的主要危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)的感染,其次是毒物、黄曲霉素、环境污染等. 随着酒精性肝病成为第二肝病病因,仅次于病毒性肝炎,饮酒与PLC的关系也越来越受到重视[6].

作者：索瑞鑫；白月英；李海英刊期： 2016年第04期
多层螺旋CT在儿童闭塞性细支气管炎中的诊断价值

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变引起的慢性气流阻塞性疾病[1].由于本病较少和严重, 儿科及影像科医生对该病的认识不足,延误治疗,影响预后.近年来,随着多层螺旋CT的广泛应用,该病的诊断率已有所提高. 笔者回顾性分析本院近2年诊断为闭塞性细支气管炎患儿的临床及CT表现, 现报告如下,旨在提高对本病的认识及诊断水平.

作者：张付东；囤荣耀；杨瑞山；相爱华刊期： 2016年第04期
整体护理模式对单采血小板的影响

近年来,单采血小板由于纯度高,疗效好,输血不良反应少,因此,伴随着我国农村合作医疗制度的全面推进和医疗水平的提高,临床对其需求日益增长. 我站为了缓解单采血小板的供需矛盾,采取了多种招募策略,同时积极开展采集单采双袋血小板. 如何使血小板采集能顺利进行,并保证献血者的安全和血小板的质量,做好单采献血者的各种护理就显得尤为重要. 笔者通过对单采血小板献血者实施有效的整体护理,取得较好的效果,现报告如下.

作者：张颖；符雪丽；龚慧英刊期： 2016年第04期
产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义

胎儿先天性心脏病是比较常见的畸形, 是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,在新生儿中发病率约为0.5%～1.0%[1].超声诊断严重胎儿先天性心脏发育异常对于降低围生儿发病率和病死率具有积极作用. 本研究对2014—2015年期间在本单位行产前超声畸形筛查中检查出胎儿先天性心脏发育异常并随访确诊(胎儿超声心动图)的各种不同类型心脏发育异常的声像图特征进行分析,为产前超声诊断胎儿先天性心脏病提供依据.

作者：张贵阳刊期： 2016年第04期
对来稿中统计学处理的有关要求

1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.

作者：《实用医技杂志》编辑部刊期： 2016年第04期
老年慢性病患者门诊跌倒预防中实施健康指导护理干预的效果

跌倒是指身体的任何部位(不包括双足)因失去平衡而意外地触及地面,是医院管理中的常见问题[1],也是老年慢性病患者生活、出行中比较常见的一种症状和现象. 追究跌倒事件的发生,不仅会增加患者痛苦和负担,也会产生医疗纠纷隐患,更会使生活质量下降.因此,我所自2015年1月起,对所辖区备案的老年慢性病患者进行健康指导护理干预,探讨对预防跌倒发生的效果,实施1年来,效果明显,现报告如下.

作者：景秀刊期： 2016年第04期
关于统计学符号使用的说明

有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定. 样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写字2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数. 请作者在投稿时注意.

作者：《实用医技杂志》编辑部刊期： 2016年第04期
我院静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析

静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,为临床医疗提供优质静脉用药和药学服务的机构[1]. 与传统药房调剂工作相比,PIVAS工作的核心是药师通过审核医嘱的合理性,真正参与到临床治疗中. 我院PIVAS成立于2014年2月, 现已开展11个病区的静脉用药集中调配,日均配送700多组成品输液. 在一年多的运行过程中, 我们采取了多种措施来降低不合格医嘱率. 为考察PIVAS工作对不合理医嘱干预的成效, 特对某些科室静脉用药配置开展前后病历中静脉用药医嘱的合理性进行分析.

作者：史崇智；王国荣；戴敏刊期： 2016年第04期