学术投稿

Wernicke脑病的临床与影像学分析

崔亚琼;彭琨;韩艳萍;冯艳林;郭向东;李剑英

关键词:脑病, 临床, 慢性酒精中毒, 胃肠外营养, 急性出血性, 磁共振成像, 营养不良, 眼肌麻痹, 神经精神, 妊娠剧吐, 脑部损害, 精神障碍, 及时诊断, 患者, 非酒精性, 隐匿性, 亚急性, 维生素, 失调性, 脑灰质
摘要:Wernicke脑病(wernickes encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的急性神经精神综合征.1881年由Carl Wernieke首先发现并以急性出血性脑灰质炎而提出的. 临床上该病多呈急性、亚急性或隐匿性起病,以眼肌麻痹、精神障碍和共济失调性步态为主要症状. Wernicke脑病的病因繁多,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐的患者. 近年来,各种原因所致的营养不良和胃肠外营养导致非酒精性Wernieke脑病的发病率明显升高[1],但临床对该病认识较少,常因未能及时诊断、治疗导致患者产生不可逆的脑部损害. 笔者收集本院5例Wernicke脑病的临床和磁共振成像(MRI)资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识.
实用医技杂志相关文献
  • 高校食堂食品安全监督管理调查分析

    学校是社会的一个有机组成部分, 校园不仅是教书育人的摇篮,更是哺育千千万万个学生健康成长家园. 各大专院校食堂每天供餐少则几百人、多则上万人,关系到学校师生的身心健康. 因此,做好食堂管理工作,加强食品卫生安全,是预防食源性疾患的关键和维护校园安全和学生身体健康的重要因素. 在2011—2014年期间,太原市食品药品监督所对全市大专以上高校食堂通过检查监督、行政处罚、行政管理等手段,使各大高校从食堂管理硬件设备还是软件管理方面,都发生很大变化,为今后采取对学校食堂的执法对策提供依据.

    作者:郝艳射;刘玮 刊期: 2016年第04期

  • 胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

    神经内分泌肿瘤是一种来源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可见于全身多个器官及组织,其中,胃神经内分泌肿瘤是较为多见的神经内分泌肿瘤[1]. 胃神经内分泌肿瘤的临床表现并不典型,其病理诊断标准也不统一,这直接影响医生对患者的治疗及预后的判断. 本组研究中,通过对胃神经内分泌肿瘤的病理特点进行观察与分析, 旨在为临床提供参考,现报告如下.

    作者:景诗学 刊期: 2016年第04期

  • GE螺旋CT球管故障检修

    在医疗设备迅猛发展的今天,CT机也日益普及.CT装置是由X线发生器、计算机系统、检查床、自动控制部分等组成,是一种价格昂贵、技术先进、使用广泛的大型医疗设备,在各级医疗部门的疾病检查和治疗中占有重要地位[1]. 而CT球管又是CT机上重要也是贵的一个配件和消耗品,一般医院合理使用1~2年,差一般几个月就需更换球管. 本研究对CT机常见的球管问题进行问题了解与判断, 以便工作人员发现类似问题及时解决,以提高机器的使用率.

    作者:孙行 刊期: 2016年第04期

  • 多层螺旋CT在儿童闭塞性细支气管炎中的诊断价值

    闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变引起的慢性气流阻塞性疾病[1].由于本病较少和严重, 儿科及影像科医生对该病的认识不足,延误治疗,影响预后.近年来,随着多层螺旋CT的广泛应用,该病的诊断率已有所提高. 笔者回顾性分析本院近2年诊断为闭塞性细支气管炎患儿的临床及CT表现, 现报告如下,旨在提高对本病的认识及诊断水平.

    作者:张付东;囤荣耀;杨瑞山;相爱华 刊期: 2016年第04期

  • 静脉留置针在肝病患者中的应用

    静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施,静脉留置针输液已广泛应用于临床,其优点是:对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲不易脱出血管[1],它能够为危重患者抢回宝贵的时间生命,保证各种药物能够及时、安全供给,同时起到保护血管、减少反复穿刺给患者带来的痛苦,也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,肝炎患者的病毒血液传播强,进行静脉留置针,减少护士针刺伤,防止护士血、体液感染,有利于护士职业安全.

    作者:邵献洁 刊期: 2016年第04期

  • 《实用医技杂志》常见英文缩写

    作者:《实用医技杂志》编辑部 刊期: 2016年第04期

  • 整体护理模式对单采血小板的影响

    近年来,单采血小板由于纯度高,疗效好,输血不良反应少,因此,伴随着我国农村合作医疗制度的全面推进和医疗水平的提高,临床对其需求日益增长. 我站为了缓解单采血小板的供需矛盾,采取了多种招募策略,同时积极开展采集单采双袋血小板. 如何使血小板采集能顺利进行,并保证献血者的安全和血小板的质量,做好单采献血者的各种护理就显得尤为重要. 笔者通过对单采血小板献血者实施有效的整体护理,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:张颖;符雪丽;龚慧英 刊期: 2016年第04期

  • 布-加综合征的彩色多普勒超声诊断分型

    布-加综合征是指各种原因引起的肝静脉流出道或(和)下腔静脉发生狭窄或梗阻而引起肝后性门静脉高压和下腔静脉高压所导致的一系列症候群[1]. 彩色多普勒超声对于显示布-加综合征患者肝静脉及下腔静脉狭窄或阻塞水平以及判断布-加综合征病因及分型上有着重要的临床价值, 尤其是在对布-加综合征系统性改变上,例如评价肝脾肿大、腹腔积液、静脉曲张、门脉高压及侧枝循环情况等有着直观而系统的优势. 本研究对15例患者进行了彩色多普勒超声检查,以探讨其对布-加综合征的诊断价值.

    作者:顼锦红 刊期: 2016年第04期

  • 老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策

    近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高[1]. 透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者常见的并发症[2]. 如果不及时有效地处理,将会危及生命. 所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量[3]. 这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,或者收缩压降至90 mm Hg以下. 如何降低老年患者透析中低血压的发生率,减少老年患者的病死率越来越受到关注,现将相关内容综述如下.

    作者:高丽华;谭娟;朱艳丽;王小珍 刊期: 2016年第04期

  • 老年慢性病患者门诊跌倒预防中实施健康指导护理干预的效果

    跌倒是指身体的任何部位(不包括双足)因失去平衡而意外地触及地面,是医院管理中的常见问题[1],也是老年慢性病患者生活、出行中比较常见的一种症状和现象. 追究跌倒事件的发生,不仅会增加患者痛苦和负担,也会产生医疗纠纷隐患,更会使生活质量下降.因此,我所自2015年1月起,对所辖区备案的老年慢性病患者进行健康指导护理干预,探讨对预防跌倒发生的效果,实施1年来,效果明显,现报告如下.

    作者:景秀 刊期: 2016年第04期

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行.1 时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒. 例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒.2 人体及动物内压力测定的计量单位: 根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数.

    作者:《实用医技杂志》编辑部 刊期: 2016年第04期

  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.

    作者:《实用医技杂志》编辑部 刊期: 2016年第04期

  • 彩色多普勒超声筛查6160名孕妇 胎儿心脏畸形临床分析

    胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率位于先天性畸形的第3位[1],是严重危害人类健康的一种先天性遗传病[2]. 为了解我县胎儿CHD检出率和发病趋势,对我院2010—2014年6160名中、晚孕期孕妇采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏的结果进行回顾性分析,报告如下.

    作者:刘小燕;杨蕾 刊期: 2016年第04期

  • 个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合 自适应迭代重建技术的临床应用

    随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创, 越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法[1-8]. 回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像常用的检查方式, 但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高, 降低其剂量一直是医学研究的热点[1-10].能谱CT可以选择自适应统计迭代重建(ASIR),ASIR能有效地降低图像噪声、提高图像质量,为采用低管电压、低对比剂量、低流速行冠状动脉CT成像创造了良好的条件.

    作者:黄州;符平仲;胡玉明;梁炎辉;欧阳可勋;邓凌;何乐为;刘怀忠;郑俭勤 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈活动在提高检验结果报告发放 及时率中的应用

    提高检验结果报告发放及时率即提高TAT(turn around time)达标率. 对于检验科而言,广义的TAT是指从医师申请检验项目到获的检验报告的时间. 即项目申请、样本采集及运输、实验室检测等环节. 但由于项目申请、样本采集及运输都是检验科的不可控因素, 所以许多文献在统计分析TAT时,都是运用其狭义的定义,即样本签收入检验科到发出报告的时间.

    作者:余杨;庄涛;谢崇洋 刊期: 2016年第04期

  • 饮酒对原发性肝癌的影响性分析

    世界卫生组织(WHO)在《全球癌症报告2014》中指出2012年全球癌症患者和死亡病例的增加迅猛,新增癌症病例中有近50%出现在亚洲,中国占了绝大部分,其新增癌症病例高居第一位. 在世界范围内肝癌患者的数量也呈上升的趋势. 全球肿瘤2011年的统计分析表明,全球每年死于肝癌的约有69万余人[1].原发性肝癌(primacy liver cancer,PLC)占所有恶性肿瘤的5%以上,是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌,排在第2位,在全球各种癌症中排在第6位 [2]. 中国是原发性肝癌的高发国家,据2008 年全球数据统计中新发PLC共748300 例, 我国约为374150 例(占50%),我国的PLC发病率和病死率占全球每年新发病率和病死率的55%[3]. 我国PLC的主要危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)的感染,其次是毒物、黄曲霉素、环境污染等. 随着酒精性肝病成为第二肝病病因,仅次于病毒性肝炎,饮酒与PLC的关系也越来越受到重视[6].

    作者:索瑞鑫;白月英;李海英 刊期: 2016年第04期

  • 幽闭恐惧症肿瘤患者CT定位头颈肩膜固定时的心理疏导和干预

    放射治疗是肿瘤患者进行治疗的重要方法之一,据国内外统计,大约70%以上的肿瘤患者需接受放射治疗. 当今三维适形放射治疗(3-DCRT)、调强放射治疗(IMRT)已成为大多数患者的首选治疗方案[1,2].CT定位为精确放射治疗的第一步. 本研究对2008—2012年对3018多例患者进行CT放射治疗定位头颈肩膜进行固定时, 有28例在做头颈肩膜固定时出现恐惧心理而表现不配合,甚至失常,不能按医务人员要求进行CT定位.对患者进行了分析总结,采取了一些有益的处理方法,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:李玉敏;郭晋纲 刊期: 2016年第04期

  • 金标免疫层析试验与酶联免疫吸附试验 在肺炎支原体检测中的比较分析

    肺炎支原体(M pneumoniae,MP)主要引起人类原发性非典型肺炎. 约占非细菌性肺炎的50%左右[1]. MP的感染者和携带者是主要的传染源,潜伏期就有传染性,得病初期传染性强,可以由感染者的鼻咽喉及气管分泌物排出. MP可经直接接触或者经口、鼻咽分泌物及痰飞沫传播,人群普遍易感,特别是免疫力低下者和儿童更易感染.在美国MP肺炎每年的发病率为1/1000, 约200万人患病,20%的社区获得性肺炎住院患者系MP所致, 这一比例在社区获得性肺炎门诊患者中更高. MP系社区获得性肺炎的第一病原体,阳性率为20.7%. 以往多认为MP肺炎是一种自限性疾病,具有良好预后. 但是近年来发现该病具有病程长,症状重,且可发生肺部以外并发症,如脑膜炎、脊髓炎和关节炎等[2]. 因此,MP肺炎的实验室诊断就显得尤为重要. 笔者采用金标免疫层析试验(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法同时检测MP-IgM抗体,探讨2种试验在MP早期诊断中的临床应用价值.现将结果报告如下.

    作者:马勇;李莉 刊期: 2016年第04期

  • 子宫肌瘤68例超声诊断与鉴别诊断要点

    子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一, 是女性生殖系统一种良性肿瘤,约占妇女全身肿瘤的20%. 是导致妇女子宫切除的主要原因之一[1].其主要症状是子宫出血.发生于肌壁间者表现月经量增多,经期延长;黏膜下肌瘤表现为阴道持续性出血或不规则出血;浆膜下肌瘤很少伴有出血症状. 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤, 主要由平滑肌细胞增生而成,其中含少量的纤维结缔组织.

    作者:韦妮 刊期: 2016年第04期

  • 产后尿潴留患者的管理

    产后尿潴留是产后膀胱内储留大量尿液而又不能自主排出,可发生于正常分娩后,以滞产及手术产后多见[1],它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,炎性刺激引起尿道痉挛致排尿不畅,潴尿过多未及时处理,促使膀胱紧张、敏感性降低甚至麻痹,膀胱排尿反射功能消失,出现每次排尿少而不畅,引起慢性尿潴留. 尿潴留后肾以下尿路梗阻,致急性肾功能衰竭,更严重的可导致膀胱破裂[2]. 因此,产后观察并督促排尿非常重要,对产后排尿不畅应引起重视,积极对症处理,避免给产妇造成生理和心理的困扰和痛苦. 现将我院产科2014年1月至6月住院分娩并发尿潴留的49例产妇进行了调查分析、总结引起产后尿潴留的原因,并探讨相关的护理措施,将这类患者进行统一管理,现报告如下.

    作者:杨梅 刊期: 2016年第04期

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