颅脑损伤后气管切开两种湿化液湿化效果研究

周秀红；罗月容；陈玉萍

关键词：急性颅脑损伤, 气管切开, 人工气道, 痰液, 湿化

摘要：目的:探讨把沐舒坦作为人工气道湿化液,观察其对气管切开病人气道湿化效果.方法:采取医用蒸馏水50 ml+沐舒坦7.5 mg(实验组20例)、0.9%生理盐水50 ml+庆大霉素4万单位(常规组20例)两种湿化液以5 ml/h的速度分别进行持续人工气道湿化,观察病人痰液性状、痰培养结果、拔管时间、气管切开护理费用等方面进行对比.结果:实验组在痰液粘稠度、痰液培养结果、拔管时间、气管切开护理费用等方面明显低于常规组.结论:沐舒坦+医用蒸馏水作为人工气道湿化液.是气管切开后人工气道理想的湿化液.

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氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床观察

目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的心血管保护作用及疗效、安全性.方法:107例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为对照组(n=55)和氯吡格雷组(n=52).对照组(55例)给予低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组(52例)在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg,每日一次,疗程21d.两组均常规应用硝酸脂类,β受体阻断荆,ACEI.21 d后比较两组心脏事件发生率,出血事件发生率及其他副作用的发生率.结果:氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,且安全,不良反应发生率低.

作者：车红岩刊期： 2008年第24期
硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:220例毛细支气管炎患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,三组均采用相同的综合基础治疗,如:利巴韦林10mg/(kg.d)～15mg/(kg.d)及吸氧、止咳、镇静等.治疗A组应用25%硫酸镁注射液每次0.2 ml/kg加入10%葡萄糖溶液30 ml～50 ml静脉点滴,1次/d～2次/d,疗程5 d～7 d;治疗B组,在治疗A组的基础上加用西咪替丁注射液10 mg/(kg.d)～15 mg/(kg.d),用生理盐水30ml～50ml稀释后静滴,1次,d,疗程5 d～7 d.观察三组症状、体征持续时间及住院时间等进行对照评价.结果:喘憋消失、哮鸣音消失、湿哆音消失及平均住院日,三组比较,差异均有统计学意义(P(0.05或P＜0.01);治愈率比较,三组差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎能加快症状缓解,缩短病程及提高治愈率,且安全、简便值得临床推广.

作者：张陆峰刊期： 2008年第24期
手足口病患者的护理体会

目的:探讨手足口病的护理方法,阻断传播,减少并发症,提高治愈率.方法:对患者采取隔离措施,加强健康宣教.观察病情变化,注意口腔护理、皮疹护理.结果:23例患儿全部治愈.结论:科学的护理方法可以阻断手足口病传播,减少并发症,提高治愈率.

作者：冯继荣刊期： 2008年第24期
桥式引流术解除恶性阻塞性黄疸的体会

目的:对手术切除率低并发症多的中晚期肝门部肿瘤的病人有参考意义.方法:用硅胶管在肝内胆管与胃窦之间搭起一个人工管道,以解除黄疸,延长寿命.结果:术后减黄快、随访生存期延长短5个月,长18个月,平均10个月.结论:本术式简单易行,费用成本低,减黄效果好,适宜在基层医院推广.

作者：李卫东；邹安良刊期： 2008年第24期
拔罐与灸法相关性的基础研究

灸法是用艾绒或其他药物置于体表腧穴或病痛处等一定部位烧灼、温熨.借灸火的温和热力及药物的作用,通过经络传导,起到温通气血、扶正祛邪.达到治疗疾病和预防保健为目的的一种外治方法.

作者：张西翠；王新青刊期： 2008年第24期
中老年人群骨质缺钙的观察

目的:了解中老年人群不同年龄组骨质缺钙程度,在排除疾病外,通过增加室外活动等方法,从而减少和预防因缺钙而引起的骨质疏松症.方法:用免疫渗滤法对843例中老年人血中骨源性碱性磷酸酶的测定.结果:按不同年龄分为三组,同列一表显示50岁～60岁轻中度缺钙男＞女高度缺钙多见女性,6l岁～80岁轻中度缺钙女＞男,对骨钙化障碍指标的检测,在早期预防因缺钙而引起的骨质疏松症方面有着重要的临床意义.

作者：张全启；唐西怀刊期： 2008年第24期
口腔颌面部创伤严重度评价方法的进展

为充分了解当前在颌面外伤严重度的评分方法,以及各种分类在发展中的优点和缺陷.采用和列举了在我国当前使用的简明损伤定级(AIS)的标准和损伤严重度(ISS)综合分析方法,以及具有专科特征的MTSS的分类和近程洋等提出的层次分析法(AHP)和专家咨询法(Delphi)[2].以获取较为先进的分类发展方向,为创新颌面外伤的严重度评价标准确立一定的理论基础.

作者：柳军；张丽莺刊期： 2008年第24期
肺癌伴胸膜转移超声诊断1例

患者,男,79岁,肺癌术后2.5 a,右侧胸痛伴气短20 d,加重一天来我院求治.体征:体温36.5℃,呼吸84次/min,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱.X线及CT检查:肺癌术后胸膜转移,右侧胸腔积液.超声行双胸腔扫查:患者取坐位,两手置于头顶部,于右肩胛线第九肋间,入皮1.8 cm可见大量液性暗区,深度9.8 cm,于胸腔右侧壁胸膜处可见大小为3.3 cm× 2.3 cm低回声实质性块影,形态不规则.超声提示:右胸腔大量积液;右侧胸膜处低回声,考虑为胸膜淋巴结转移.

作者：高继红刊期： 2008年第24期
宝鸡地区无偿献血人群梅毒抗体筛查结果分析

目的:对本地区无偿献血不同人群梅毒抗体进行筛查分析,选择合适的检测方法,确保临床用血安全.方法:用TRUST、ELIUSA初筛,阳性者用TPPA试剂确认.结果:筛查20 246份无偿献血者,确认194份梅毒抗体阳性,阳性率为0.96%,其TRUST与ELISA方法有显著性差异.结论:为了避免因漏检而造成输血传播梅毒的危险,建议采供血机构和各级医疗单位均采用灵敏度高、特异性强的ELISA试剂,做为献血人群的梅毒筛查试剂及输血前检测试剂以确保献血者和用血者安全.

作者：李乃鱼；净红利；王斌刊期： 2008年第24期
鼻内窥镜手术的护理体会

目的:探讨功能性鼻内窥镜手术的护理方法.方法:301例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果:301例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均未出现严重术后并发症,效果满意.结论:护理效果提高,功能性鼻窦内窥镜手术治愈的重要环节,对手术患者的恢复有显著促进作用.

作者：黄金莲；高红刊期： 2008年第24期
134例无痛纤维支气管镜检查的护理体会

目的:探讨无痛纤维支气管镜检查的护理措施,总结护理经验.方法:对134例无痛纤维支气管镜检查的护理配合进行分析.结果:134例患者因护理措施细致,护理配合到位,无麻醉意外及并发症,对检查过程不能记忆,检查顺利完成.结论:注重患者的心理护理,术前准备充分和护理配合默契,为无痛纤维支气管镜检查成功提供了有力保证.

作者：刘先霞刊期： 2008年第24期
经腹胃底贲门癌根治术后的护理

胃底贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治的主要方法,传统的手术治疗以开胸为主,开胸手术具有手术风险大,刨伤大,对患者心肺功能影响大,术后护理难度大,要求高,恢复时间长等特点.

作者：申彦红；张利；贾炜刊期： 2008年第24期
产后大出血的急救及护理体会

产后短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇生命.加强对孕产妇产前、产时、产后的监测,及早发现导致产后出血的高危因素,一旦发生产后大出血,积极查找原因,针对病因及时抢救处理,方能有效地减少或制止产后出血的发生,提高抢救的成功率,减少产妇死亡.

作者：王远侠刊期： 2008年第24期
降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的:探讨降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选用2006年到我院门诊确诊为骨质疏松痘的患者100例,分为3组:性激素组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg),每天一次;降钙素组:肌注降钙素(密盖息)2 ml,2 d一次;性激素与降钙素合用组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg)每天一次+降钙素(密盖息)2 ml,肌注,2 d一次,疗程均为30 d,进行临床疗效观察.结果:3组患者临床有效率分别是56.7%、66.7%、92.5%痊愈者随访复发率分别为7.9%,5.8%,2.0%0联合用药组与性激素组和降钙素组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:性激素与降钙素合用治疗骨质疏松症疗效显著、安全、服用方便,是一种合理的治疗方法,有临床推广价值.

作者：孔冰冰；黄元龙；谢惠科；孟家晓刊期： 2008年第24期
压疮的护理进展

压疮是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,引起持续缺血缺氧营养不良而致软组织溃烂和坏死[1].

作者：王翠凤；惠绛霞刊期： 2008年第24期
尿分析仪检测尿中白细胞与镜检结果的差异分析

目的:比较尿分析仪检测尿中白细胞与镜检结果的符合率.方法:用尿分析仪与显维镜分别检测尿中白细胞数.结果:尿分析仪检测尿中白细胞与镜检结果符合卒为69%.结论:尿常规检测白细胞时仪器分析加镜检是必要的.

作者：刘生平；龚智仁；刘兴敏；邓敏刊期： 2008年第24期
自发性蛛网膜下腔出血护理体会

在蛛网膜下腔出血的急性发作期,护理质量对病人的康复特别重要,本文根据50多例对患者的护理体会.系统总结了蛛网膜下腔出血护理的要点.

作者：王秀珍；杨云湘刊期： 2008年第24期
日本光电血球计数仪MEK-6318K的保养及常见故障分析

日本光电血球计数仪MEK-6318K广泛应用于各级医院,本文对该设备一些常规保养及常见故障作一些总结,供大家在实际工作中参考.

作者：曹新瑞；王国英刊期： 2008年第24期
70岁以上高龄患者围术期麻醉剖析

目的:分析总结高龄患者的临床麻醉资料160例,探讨高龄患者的麻醉特点,提高麻醉成功率.方法:选择AASAⅡ级～Ⅲ级高龄患者160例的临床资料,分别以低位硬膜外麻醉、气管内插管全麻两种麻醉方法,从高龄患者的生理、病理特点出发,探讨高龄患者的围术期麻醉处理的基本原则及特点.结果:手术结束,全部患者安全返回病房,术后1例死于急性心肌梗塞,1例死于充血性心力衰竭.结论:充分术前准备及评估,根据生理、病理特点.合理选择麻醉药物及麻醉方法,严密监测,及时处理,维护心、肺功能的相对稳定,就会提高高龄患者的麻醉成功率.

作者：赵汝昌；岳庆云刊期： 2008年第24期
128例急性胰腺炎的诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎治疗经验和教训.方法:收集自2002年1月至2006年12月间诊治的急性胰腺炎(AP)128例,其中轻型(MAP)113例,占88%;重症(sAP)15例,占12%.除重症8例行手术治疗外,其余均内科保守治疗.结果:轻型经保守治疗痊愈率为100%,重症外科手术治疗8例治愈4例,4例死亡;保守治疗6例,治愈6例;l例入院后不久死亡.结论:重视急性胰腺炎的诊断,制定积极稳妥的个体化治疗方案,可望有效降低该病的病死率,提高其治愈率.

作者：邵景；宋晓彬；刘宪昶刊期： 2008年第24期