降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效观察

孔冰冰；黄元龙；谢惠科；孟家晓

关键词：性激素, 降钙素, 骨质疏松, 疗效

摘要：目的:探讨降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选用2006年到我院门诊确诊为骨质疏松痘的患者100例,分为3组:性激素组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg),每天一次;降钙素组:肌注降钙素(密盖息)2 ml,2 d一次;性激素与降钙素合用组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg)每天一次+降钙素(密盖息)2 ml,肌注,2 d一次,疗程均为30 d,进行临床疗效观察.结果:3组患者临床有效率分别是56.7%、66.7%、92.5%痊愈者随访复发率分别为7.9%,5.8%,2.0%0联合用药组与性激素组和降钙素组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:性激素与降钙素合用治疗骨质疏松症疗效显著、安全、服用方便,是一种合理的治疗方法,有临床推广价值.

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射频介入治疗子宫肌瘤90例护理体会

2003年2月以来,我院用自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤90例,经B超复查和随访,效果满意.现将临床观察与护理体会报告如下.

作者：毕玉兰刊期： 2008年第24期
硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:220例毛细支气管炎患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,三组均采用相同的综合基础治疗,如:利巴韦林10mg/(kg.d)～15mg/(kg.d)及吸氧、止咳、镇静等.治疗A组应用25%硫酸镁注射液每次0.2 ml/kg加入10%葡萄糖溶液30 ml～50 ml静脉点滴,1次/d～2次/d,疗程5 d～7 d;治疗B组,在治疗A组的基础上加用西咪替丁注射液10 mg/(kg.d)～15 mg/(kg.d),用生理盐水30ml～50ml稀释后静滴,1次,d,疗程5 d～7 d.观察三组症状、体征持续时间及住院时间等进行对照评价.结果:喘憋消失、哮鸣音消失、湿哆音消失及平均住院日,三组比较,差异均有统计学意义(P(0.05或P＜0.01);治愈率比较,三组差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎能加快症状缓解,缩短病程及提高治愈率,且安全、简便值得临床推广.

作者：张陆峰刊期： 2008年第24期
手术患者心理状况及护理干预

目的:帮助手术患者做好自我心理调整,缓解各种心理及疾病和社会因素的影响,使手术患者以佳的心理状态,顺利度过手术期.方法:由手术护士对手术患者在术前进行访视,及时针对患者不同的心理状况,进行护理干预.结果:对手术患者术前实施护理干预,可以消除手术患者不良的心理刺激,调动患者主观能动性,使患者建立信心,提高应付和解决问题的能力,帮助患者改善心境.以平和的心态接受手术.结论:手术护士对手术患者在术前进行心理护理干预,可以帮助手术患者做好自我心理调整,为顺利度过手术期奠定良好的基础.

作者：顾传璧刊期： 2008年第24期
中西医结合治疗中浆病241例临床分析

目的:观察中西医结合治疗中浆病241例的临床疗效.方法:将本病分为三期,中医药辨证施治,配合西药治疗,观察治愈率.结果:治愈236例占98%;好转4例占1.5%;未愈1例占0.5%.结论:中西医结合治疗本病疗效显著.

作者：郎义文刊期： 2008年第24期
自发性蛛网膜下腔出血护理体会

在蛛网膜下腔出血的急性发作期,护理质量对病人的康复特别重要,本文根据50多例对患者的护理体会.系统总结了蛛网膜下腔出血护理的要点.

作者：王秀珍；杨云湘刊期： 2008年第24期
浅谈医院图书馆文献信息的资源共享

分析了网络环境下医院图书馆文献资源共享中存在的问题,阐述了在网络环境下如何做好医院图书馆文献资源共享的对策.

作者：许志雄刊期： 2008年第24期
川穹嗪注射液对慢性肺心病加重期血小板、凝血及纤溶活性的影响

目的:川穹嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的疗效.方法:对45例患者除常规治疗外,加用川穹嗪注射液80mg静脉滴注,10d为1个疗程.对治疗组、常规组、治疗前后及健康对照组的GMP-140、TAT、t-PA及PAI-1进行比较.结果:治疗组的上述指标与治疗前、常规组、健康组进行比较差异有显著性.结论:川穹嗪注射液具有改善肺心病急性加重期患者高凝低纤溶活性作用.

作者：李伟刊期： 2008年第24期
良性前列腺增生并急性尿潴留后逼尿肌功能分析及其临床意义

目的:评估良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)后的逼尿肌功能及其临床意义.方法:随机选择46例BPH并AUR患者行膀胱压力-容积和压力-流率测定,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌无抑制性收缩(DI)、DI幅度、梗阻程度之间的相关性.结果:46例患者中,发生DI者27例(58.7%),DI幅度(103±42)cm H2O;有随意性逼尿肌收缩者39例(84.8%),明确诊断为膀胱出口梗阻者34例(73.9%);逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性(γ=0.026,P＞0.05),与IPSS、DI、DI幅度、梗阻程度有相关性(γ分别为0.407、0.368、0.503、0.456,P均＜0.05);DI与梗阻程度无相关性(γ=-0.242,P＞0.05),DI幅度与梗阻程度呈显著性正相关(γ=0.454,P＜0.05).结论:BPH并AuR患者尿动力学检查前无需长时间留置导尿管;有DI者的逼尿肌收缩力强于无DI者;膀胱出口梗阻越严重,DI幅度越大.逼尿肌收缩力越强,预后越好.

作者：任宝明；何士军；马龙；张争春刊期： 2008年第24期
胆系疾病超声显像鉴别诊断

鉴于胆道系统是由管道结构和含液性器官组成,其内有充盈胆汁,这样对超声来说具有良好的适应性,因此,临床上常把超声检查列为首选方法.胆系疾病分为两大部分,即胆囊疾病和胆管疾病,现简述如下.

作者：余新林刊期： 2008年第24期
产后大出血的急救及护理体会

产后短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇生命.加强对孕产妇产前、产时、产后的监测,及早发现导致产后出血的高危因素,一旦发生产后大出血,积极查找原因,针对病因及时抢救处理,方能有效地减少或制止产后出血的发生,提高抢救的成功率,减少产妇死亡.

作者：王远侠刊期： 2008年第24期
浅谈CT原始数据的应用

CT原始数据是指CT扫描时探测器收到的透不过人体后衰减的X线信号经放大与模拟数字转换后所得的数据(Raw Data).将原始数据输入CT计算机进行重建处理后,就可形成能显示出图像的显示数据(Display Data).

作者：陈祥明刊期： 2008年第24期
134例无痛纤维支气管镜检查的护理体会

目的:探讨无痛纤维支气管镜检查的护理措施,总结护理经验.方法:对134例无痛纤维支气管镜检查的护理配合进行分析.结果:134例患者因护理措施细致,护理配合到位,无麻醉意外及并发症,对检查过程不能记忆,检查顺利完成.结论:注重患者的心理护理,术前准备充分和护理配合默契,为无痛纤维支气管镜检查成功提供了有力保证.

作者：刘先霞刊期： 2008年第24期
179例幼儿乙型肝炎表面抗原及表面抗体检测结果分析

目的:了解幼儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况及乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率.方法:调查乙肝疫苗接种情况,采集血液标本进行HBsAg及HvsAb项目的实验室检测.结果:乙肝疫苗全程接种率为98.3%,HBsAg阳性率为1.7%,HBsAb阳性率为74.3%.结论:乙肝疫苗接种率高,HBsAg阳性率低,部分幼儿尚需进一步强化免疫.

作者：叶章发；雷志华刊期： 2008年第24期
128例急性胰腺炎的诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎治疗经验和教训.方法:收集自2002年1月至2006年12月间诊治的急性胰腺炎(AP)128例,其中轻型(MAP)113例,占88%;重症(sAP)15例,占12%.除重症8例行手术治疗外,其余均内科保守治疗.结果:轻型经保守治疗痊愈率为100%,重症外科手术治疗8例治愈4例,4例死亡;保守治疗6例,治愈6例;l例入院后不久死亡.结论:重视急性胰腺炎的诊断,制定积极稳妥的个体化治疗方案,可望有效降低该病的病死率,提高其治愈率.

作者：邵景；宋晓彬；刘宪昶刊期： 2008年第24期
口腔颌面部创伤严重度评价方法的进展

为充分了解当前在颌面外伤严重度的评分方法,以及各种分类在发展中的优点和缺陷.采用和列举了在我国当前使用的简明损伤定级(AIS)的标准和损伤严重度(ISS)综合分析方法,以及具有专科特征的MTSS的分类和近程洋等提出的层次分析法(AHP)和专家咨询法(Delphi)[2].以获取较为先进的分类发展方向,为创新颌面外伤的严重度评价标准确立一定的理论基础.

作者：柳军；张丽莺刊期： 2008年第24期
MRI对软组织蔓状血管瘤的诊断及治疗价值

目的:探讨软组织蔓状血管瘤的MRI表现及对临床治疗的帮助,以提高对该肿瘤的诊断水平,了解MRI对软组织蔓状血管瘤的临床意叉.方法:回顾分析13例经手术病理或DsA证实的发生于软组织的蔓状血管瘤的资料.结果:软组织的蔓状血管瘤MRI平扫病变边界欠清,T1WI多呈等信号、低信号或略高信号;T2WI信号呈以高信号为主的混杂信号,部分信号高于脂肪信号,增强扫描病变明显不均匀强化.肿瘤表现为局限性肿块时周围可见迂曲粗大的血管影或网格状血管影,表现为弥漫性病变时则侵及周围肌肉,骨骼或其他器官,附近皮下软组织呈不同程度增厚.结论:软组织蔓状血管瘤在MRI上有一定特征性,MRI能对大多数软组织蔓状血管瘤做出定性诊断.

作者：陈贵明；陈政民；刘付国琛刊期： 2008年第24期
氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床观察

目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的心血管保护作用及疗效、安全性.方法:107例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为对照组(n=55)和氯吡格雷组(n=52).对照组(55例)给予低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组(52例)在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg,每日一次,疗程21d.两组均常规应用硝酸脂类,β受体阻断荆,ACEI.21 d后比较两组心脏事件发生率,出血事件发生率及其他副作用的发生率.结果:氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,且安全,不良反应发生率低.

作者：车红岩刊期： 2008年第24期
高压氧治疗患者的护理体会

高压氧医学是一门新兴的涉及多专业的边缘学科,治疗适应症几乎遍及临床各学科,据调查,多数首次接受高压氧治疗的患者缺乏治疗的配合知识,有的怀疑高压氧的治疗作用,有的担心高压氧会对机体产生损害而不愿接受治疗.

作者：王晓醒；晋秋娟刊期： 2008年第24期
宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的:研究重度宫腔粘连宫腔镜下粘连分离术后宫腔持续放置球囊导尿管的作用.方法:将重度宫腔粘连患者106例随机分为实验组及对照组,两组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组上环,倍美力及黄体酮胶丸行人工周期,抗生素预防感染;实验组则术后宫腔放置球囊导尿管,充水3 ml～5 ml,隔日补充1 ml～2 ml,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6ml～8ml,导尿管持续开放1周后拔除.并予宫腔隔日推注己烯雌酚及透明质酸钠,其余上环、人工周期处理与对照组相同.结果:实验组术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常率及月经量恢复正常率明显高于对照组(P＜.05,P＜0.05),且其治愈率及远期受孕率也较对照组升高(P＜0.05,P＜0.05).结论:对于重度宫腔粘连的治疗.粘连分离术后加用冲水球囊导尿管一周后上环较单纯使用节育环治疗效果显著,值得临床推广.

作者：黄爱清；万亚军刊期： 2008年第24期
浅静脉穿刺的方法探讨

浅静脉穿刺是临床护理工作的基本操作,它是抢救病人和治疗疾病基本的操作技术之一,它很大程度上决定着护理人员操作水平的高低及患者的治疗效果,如何能达到快速、准确、无痛且一针见血,是我们护理工作者一直关注和研究的内容,现将近年来如何提高浅静脉穿刺的方法作一阐述.

作者：惠绛霞；王翠凤刊期： 2008年第24期