恶性肿瘤患者的临终营养与护理

成金华

关键词：肿瘤, 护理, 临终关怀

摘要：目前,恶性肿瘤已成为威胁人类健康与生命的常见病、多发病,病死率极高,每死亡3人～4人中就有1人死于恶性肿瘤[1].临终护理是对那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理.其目的是尽大努力减轻患者的痛苦,缓解症状,缓和面对死亡的恐惧和不安,帮助其理解生命的价值和意义,维护其人格尊严,提高尚存的生命质量,使临终患者安宁平静的度过人生后的旅程[2].为了探讨临终护理对提高晚期恶性肿瘤患者生活质量的作用,我科对33例晚期恶性肿瘤患者实施了系统的临终关怀护理,结果大大提高了患者尚存的生存质量.

实用医技杂志相关文献

新生儿消化道穿孔的X线影像分析

本文回顾分析了10例新生儿消化道穿孔的X线表现特点,认为X线检查是诊断首选的重要手段,有助于早期诊断和及时治疗.

作者：王丽娅刊期： 2008年第33期
浅谈喹诺酮类药物不良反应

目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法:查阅相关文献分析、归纳、总结.结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应多,可累及人体多个系统.结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.

作者：刘云霞；宋志伟刊期： 2008年第33期
青年和绝经后女性乳癌c-erbB-2 P53 ER和PR蛋白表达的临床病理观察

目的:探讨青年和绝经后女性乳癌c-erbB-2、p53、ER、PR的表达及意义.方法:采用S-P法检测青年组(132例)与绝经组(138例)共270例本院乳癌手术切除标本的石蜡包埋组织中各指标的表达及其与组织学分级、临床分期、腋淋巴结(ALN)转移、3 a无病生存率(DFS)之间的关系.结果:c-erhB-2阳性与组织学分级、临床分期、ALN转移相关(P<0.05),c-erbB-2阳性者3 a DFS低于阴性者(P<0.05).青年组c-erbB-2、p53阳性率高,ER阳性率低(P<0.01),3 a DFS低于绝经组(P<0.05).ER、PR在分化较高的乳癌中阳性表达较高.结论:c-erbB-2表达是乳腺癌预后重要指标,青年乳腺癌c-erbB-2、p53阳性率高,PR、ER阳性率低,3 a DFS低,预后较差.

作者：梁兆昌刊期： 2008年第33期
10%水合氯醛口服在小儿ABR检查前的镇静探讨

在ABR检查中,为了提取并记录到清晰的ABR波形图,除采用高共模抑制比的放大器、滤波、自动排斥系统和平均叠加技术外,更需要患儿制动、安静,以配合检查顺利完成.我院于2006年6月至2007年12月对540例ABR检查的患儿采用口服水合氯醛镇静制动,并结合护理干预,取得较好的效果,现报告如下.

作者：冯国琴刊期： 2008年第33期
动态验光的临床实践与体会

2年来,笔者对226例屈光不正的患者,进行了动态验光.其中近视98例,近视散光91例;远视14例;远视散光23例.动态验光法即小瞳孔验光法,为小瞳孔检影和小瞳孔试镜方法的总和.

作者：相爱萍刊期： 2008年第33期
手指软组织缺损皮瓣转移术后护理

手指软组织缺损在手外伤中比较常见,手指外伤因伴有骨、肌腱的外露及后期肌腱血管神经的修复,都需要采取皮瓣修复,2006年至2007年我科应用V-Y形成形术和手指创面的胸腹壁皮瓣移植修复手外伤软组织缺损45例,通过精心护理,效果满意.

作者：包正英刊期： 2008年第33期
多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭72例

目的:探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:144例患者随机分为治疗组与对照组.对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物.治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40 mg加入5%葡萄糖液250 ml内静脉点滴,1次/d,7 d为1个疗程,川芎嗪400mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.12%,对照组有效率为72.22%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著.

作者：张大鹏刊期： 2008年第33期
对提高微生物与寄生虫实验教学效果的一些探索

中等职业学校主要是培养实用性人才,实验教学尤其重要,是学生获取知识、提高动手技能、将知识转变为能力的有效方法,根据多年从事微生物与寄生虫实验教学的经验,谈谈提高实验教学效果的几个环节.

作者：赵印久刊期： 2008年第33期
脑卒中患者全脑血管造影术的护理

数字减影全脑血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法.按照目前常规的标准选择术式,常规消毒、局麻后,经皮肤穿刺股动脉,置入动脉鞘,在导丝导引下,分别将造影导管置于主动脉弓、颈总动脉起始处、锁骨下动脉近椎动脉开口处,注射造影剂,使脑血管动态显影,来确定病变的部位、范围和性质,以协助诊断脑血管及相关疾病,确定治疗方案和手术方法[1],是神经介入治疗的基础.我院2007年11月至2008年9月行全脑血管造影术42例.

作者：韦应和刊期： 2008年第33期
15例亚硝酸钠引起食物中毒的急救护理

亚硝酸钠中毒是指由于误食亚硝酸钠或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜,而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒,我们2006年4月至2007年5月共收治亚硝酸钠引起的食物中毒3起共15例患者,对这些患者及早进行有效的催化、洗胃,迅速建立静脉通道,输入特效解毒剂和其他对症治疗,痊愈出院.

作者：卫姣丽刊期： 2008年第33期
婴幼儿X线正位胸片投照体会

胸部正位片是临床儿科婴幼儿(从出生至满3周岁)常用的X线检查方法.X线片图像质量的优劣直接影响诊断的准确性.由于婴幼儿哭闹不合作及不正确的投照方法,导致图像不合格,多次重照增加患儿辐射剂量和X线设备损耗.笔者根据婴幼儿生理特点结合工作实践,总结出一套正位胸片投照方法,提高了一次性摄像成功率和甲片率,现报告如下.

作者：吕正飞；于宝林；姜冬石；朱承斌刊期： 2008年第33期
逆行肾静脉造影检测肾恶性肿瘤侵犯肾内静脉的临床研究

目的:探讨比较确诊肾癌有无肾内静脉侵犯的影像学检查方法及预后评估.方法:40例肾癌患者分别行彩超、CT和逆行肾静脉造影检测有无肾内静脉侵犯,再依据检查结果分为两组(无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组),并对其术后随访.结果:40例肾癌患者手术病理有14例肾内静脉侵犯,彩超、CT和逆行肾静脉造影与手术病理符合率分别为22.1%、14.3%、100%,无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月、60个月分剐为26例和14例、26例和14例、26例和14例、26例和13例、26例和13例、25例和10例、23例和7例.结论:逆行肾静脉造影诊断肾癌肾内静脉侵犯的准确率高,并对预后有指导作用.

作者：刘德鑫；李华东；颜醒愚；李平刊期： 2008年第33期
奥美拉唑不良反应及临床使用中注意的问题

概述文献报道的奥美拉唑不良反应,为该类药品的临床合理使用和不良反应监测提供参考.

作者：李明华；肖真刊期： 2008年第33期
风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理

自身免疫件疾病患者中,呼吸道感染是常见的严重并发症之一.尤以渐进性劳力性气促,限制性通气功能障碍伴弥散功能降低和低氧血症患者为突出,2006年5月至2007年12月针对这一并发症特点,根据不同病情,我们积极做好预防及护理措施,取得了满意的效果.

作者：张群慧；倪丽刊期： 2008年第33期
竹签对钾离子测定的影响

竹签是检验科的常规用品,主要用于标本的采集与分离.竹签中的霉菌菌丝和孢子干扰涂片镜检结果已被普遍认同[1],并引起注意.但竹签用于分离血清标本干扰电解质测定尤其是钾离子测定,虽有报告[2,3,4],但对干扰的原因未进一步分析,或简单的认为是剥离时破坏了红细胞所致,误认为只要动作轻巧,不造成溶血就不会引起干扰,从而未引起检验界同行足够的重视.

作者：颜临川；章林华刊期： 2008年第33期
经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法:回顾性分析2006年11月至2008年6月经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 102例临床资料.前列腺重量28 g～160 g.结果:TUPKRP手术时间30 min～150 min(平均65 min).切除前列腺组织重量12 g～112 g.无电切综合征发生.术后随访2个月～12个月(平均3个月),大尿流率(Qmax)由术前平均6.2 ml/s升到术后18.9 ml/s.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.1分降到术后7.3分.生活质量评分(QOL)由术前平均4.8下降至1.6.结论:TUPKRP治疗BPH具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效好的优点.

作者：薛书成；武艺；裴昌松；李克；王玉林刊期： 2008年第33期
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的临床应用

目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓的诊断及观察治疗中的应用价值.方法:应用二维及彩色多普勒超声对42例临床疑诊为下肢深静脉血栓患者进行检查,观察血管内径、管壁结构、管腔内有无异常回声及血管腔内血流情况,如有血栓则观察血栓的范围、血栓回声特征.结果:35例经彩超确诊为下肢深静脉血栓,急性期血栓20例,其中完全闭塞13例,不全闭塞7例;亚急性和慢性期血栓15例;急性血栓呈均质低回声,慢性血栓呈中等或稍高回声,病程越长,回声越高;完全闭塞患者管腔内无血流信号,不全闭塞患者血栓部位见血流充盈缺损或周边有缝隙状血流信号.结论:彩色多普勒超声不仅可明确诊断下肢深静脉血栓,还可判断其阻塞程度、范围,通过动态观察其演变情况,可判断临床治疗效果,是诊断下肢深静脉血栓的首选方法.

作者：曾南萍刊期： 2008年第33期
夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要

夏桂成教授是我国著名的中医妇科专家,他提出的中医调周疗法形成了独特的理论体系,对月经生理、病理进行了详细的阐述,并根据月经各期的特点,提出了辨证依据,制定了相应的调治原则,在临床上取得卓著的疗效.通过对夏桂成教授调周疗法的总结.浅析此理论体系的框架,与众位同道共同学习.

作者：池雷；夏桂成刊期： 2008年第33期
大鼠非酒精性脂肪性肝病发生发展中IETM与IR的关系

目的:探讨高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展过程中肠源性内毒素血症(IETM)与胰岛素抵抗(IR)的发生及二者的关系.方法:通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,并在第8周、第10周、第12周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组.检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内毒素(ET)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(IRI);肝脏HE染色,观察肝脏的形态学变化.结果:模型组大鼠第8周呈现单纯性脂肪肝,第10周至第12周进展为脂肪性肝炎.血清TNFα、ET及IRI水平8周起均明显升高(P<0.05),ET、IRI与TNFα相关性分析:r=0.749、0.807,P=0.001<0.01,均呈高度正相关.结论:NAFLD发生、发展过程中,常常伴有IETM与IR的发生,而二者相互影响,共同促进了NAFLD的发生、发展.

作者：柴宝；郭亚荣；刘近春刊期： 2008年第33期
我国老年护理的现状及展望

目前我国老年护理领域中存在着诸多问题,给老年护理带来了新的挑战.因此需要树立新的老年护理观念;从老年人身心社会文化的需要出发,提升老年护理质量;构筑连续性的老年护理模式加强社区老年护理工作;合理设置卫生资源;建立健全老年护理保健控制评估体系;加速老年护理队伍的人才培养,从而真正实现健康老龄化.

作者：郑宝娥；刘慧莲刊期： 2008年第33期