急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义

邓享雄；杨洪伟；艾先梅；陈晓园；袁泳红

关键词：钝性腹部损伤, 床旁B超, 临床意义

摘要：目的:分析急诊床旁B超(Bedside sonography,BS)对钝性腹部损伤检查的临床意义.方法:回顾分析2004年1月至2007年1月间144例钝性腹部损伤BS检查、手术及腹部CT检查的临床资料.结果:BS(+)112例,BS(-)32例.腹部CT检查108例,剖腹手术88例.BS定性诊断符合率91.7%(132/144),BS定位诊断符合率67.8%(76/112).治愈124例,死亡20例,病死率13.9%(20/144).结论:BS是钝性腹部损伤的一种快速、精确的定性诊断方法并具有一定的定位诊断价值;BS是对钝性腹部损伤保守治疗患者进行严密观察的重要手段.

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浅谈老年患者的健康教育

通过对老年患者的健康教育,使老年人这个特殊的群体能够得到社会、家庭等各方面的照顾,提高他们的生活质量,有一个祥和、舒适、健康的晚年.

作者：卜红芳刊期： 2007年第25期
肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理

目的:探讨肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的护理技术.方法:对3例PAP患者行肺泡灌洗术的护理进行总结.结果:3例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无一例出现并发症,疗效满意.结论:术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生.

作者：李铁花；谭瑞珠；吴少珠刊期： 2007年第25期
围绝经期妇女取宫内节育器的心理护理

本文对76例取宫内节育器(IUD)的围绝经期妇女进行术前、术中和术后心理护理的对比观察,结果表明,科学的心理护理对提取IUD的成功率和减少痛苦有重要作用.

作者：方海琼刊期： 2007年第25期
XFA5000与poch-100i两种血细胞分析仪方法对比与偏差评估分析

目的:本研究旨在验证南京普朗医用设备有限公司生产的XFA5000血细胞分析仪的性能.方法:我们根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,将该仪器与日本SYSMEX公司生产的poch-100i血细胞分析仪进行比对分析.结果:XFA5000的WBC和HGB的r都＞0.975,在医学决定水平处的系统误差Bc均小于规定的允许总误差Ea,在临床的可接受范围.RBC和PLT的r都＜0.975.结论:南京普朗医用设备有限公司生产的XFA5000血细胞分析仪和本实验室使用的日本SYSMEX公司生产的poch-100i血细胞分析仪WBC和HGB的测定结果基本一致,可以为临床提供准确一致的报告.XFA5000测得的PLT和RBC这两个项目样本数据分布范围不够宽,应当分析另外的样本来扩充数据范围,需要进行进一步试验来验证.

作者：张帆；沈阳刊期： 2007年第25期
外痔手术后的疼痛护理

疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容,我院2007年1月至2007年6月共收治行外痔手术患者100例,通过对100例患者的术后疼痛护理,认为对患者采取饮食护理、心理护理、促进舒适、放松疗法、栓剂疗法、冷敷法、温盐水坐浴法等,是术后减轻疼痛的关键.

作者：胡婷婷；崔艳刊期： 2007年第25期
现代疾控机构人才队伍建设的分析思考

卫生人才是卫生事业发展壮大的源泉和保障,对于医疗卫生单位,人才是为核心的竞争力,是事业发展的第一要素.本文通过对一市级疾控中心人才队伍建设管理中存在的实际问题,提出建议,重点关注学科带头人的培养,注重引进高学历人才,并加强对专业技术人员的继续教育培训.

作者：薛红斌刊期： 2007年第25期
零售药店药品不良反应监测分析

零售药店药品不良反应报告数以口服和外用制剂为多,中成药的不良反应不可忽视.不良反应类型以过敏症状居多,抗菌类药品说明书较规范,可能产生的不良反应大都已提及.儿科用药由于选择慎重,不良反应报数较少.

作者：孟喜成刊期： 2007年第25期
晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的:证实晨尿微量白蛋白测定可代替24 h尿微量白蛋白测定.方法:取124例住院的糖尿病患者晨尿和24 h尿液同时行尿微量白蛋白测定,并进行对比分析.结果:晨尿微量白蛋白和24 h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性.结论:晨尿微量白蛋白测定可代替24 h尿微量白蛋白测定.

作者：卜东明刊期： 2007年第25期
草酸钙结晶对UF-50尿沉渣分析仪测定红细胞的影响

目的:用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞时草酸钙结晶导致红细胞计数误差.方法:用UF-50尿沉渣分析仪进行分析.结果:当仪器进行分析时可将草酸钙结晶中与红细胞相当大小的结晶误认为红细胞.结论:尿液中草酸钙结晶增多时影响红细胞计数导致假阳性结果.

作者：李生梅刊期： 2007年第25期
三种超声方法联合检查对胎儿呼吸样运动的评价

目的:用三种超声方法观察35例孕妇的胎儿有或无呼吸样运动(FBM).方法:B型观察胎儿躯干,脉冲多普勒观察脐静脉,彩色多普勒观察鼻咽部.结果:三种超声检查的敏感性分别为100%、 100%、 96%, 特异性均为100%.呼吸时间百分比分别为 49.6%、48.7%、46.9%.窒息时间分别为(170±121)s、(171±132)s、(170±129)s.结论:三种超声方法是评价产前胎儿 FBM的实用方法且可互相替代.

作者：余文惠；胡仙芝；朱红芳；汪琪刊期： 2007年第25期
高渗透压人工配制乳液喂养婴儿对肾脏的影响

目的:观察高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿对肾功能的影响.方法:数据分析人工配制乳液的渗透压乳液及其喂养对象的肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白的t检验.结果:高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于其他各组.结论:高渗透压人工配制乳液对乳婴儿的肾功能有显著性影响.

作者：卢正旺；朱慧星刊期： 2007年第25期
多层螺旋CT脑血管造影成像技术探讨

目的:探讨多层螺旋CT[SmartPrep]跟踪技术在脑血管成像中的应用价值,以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的优化方案.方法:对头颅CTA资料进行回顾性分析,追踪触发的优点:15例患者,患者首先进行以常规经验进行采集图像,后同时进行了追踪触发扫描,回顾性分析作60例患者,根据注射速率分为三组,常规剂量100 ml,随机抽取45例做量化分析,每组15例,A1组:R＝2.5,A2组:R＝3.5,A3组:R＝4.5.回顾性分析45例患者,按剂量总量不同分为三组,每组15例,B1组:100 ml, B2组:75 ml, B3组:55 ml.准直和螺距的选择:回顾性分析40例患者,男25例,女15例,年龄25岁～70岁,平均年龄51岁,随机分C1、C2、C3三组,准直为1.25,螺距C1:0.562∶1,C2:0.938∶1,C3:1.375∶1.结果:用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像, 脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100%,大脑中动脉4级～5级分支显示率为92%.发现动脉瘤并清晰显示了瘤体,载瘤动脉及其详细关系,分析A1、A2、A3,三组A2组图像对大脑中动脉,额顶升动脉等分支显示结果优于A1、A2.分析B1、B2、B3三组大脑前中后动脉等各支,三组差异无显著性.分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支,评分结果C2组优于其余两组.结论.跟踪技术能更好的显示靶血管,使用3.5 ml/s,低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量,减少患者的花费,应用0.938∶1的螺距可以减少患者所受辐射的剂量,减少扫描时间,图像质量优于大螺距,可以更好的显示脑动脉血管各级分支.

作者：宾怀有；赵海波；滕才钧；廖明壮；潘忠诚；罗焕江刊期： 2007年第25期
原发性小肠肿瘤87例临床分析

目的:总结原发性小肠肿瘤的临床诊治经验.方法:对87例经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析总结.结果:87例患者中男41例,女46例,平均年龄56岁.临床表现为消化道出血21例,黄疸30例,腹部包块12例,肠梗阻12例,腹泻5例,腹水4例,锁骨上淋巴结肿大3例.剖腹探查确诊者32例.纤维十二指肠镜确诊28例,小肠气钡造影确诊22例,肠系膜动脉造影确诊4例,术中内窥镜诊断1例.术后病理为腺癌47例,乳头状腺癌18例,平滑肌肉瘤16例,淋巴瘤4例,类癌2例,平滑肌瘤2例,未分化癌1例.治疗结果为肿瘤完全切除者62例,占72.1%,行姑息性肿瘤切除14例,胃空肠吻合术10例.结论:应用综合诊疗手段,可以提高小肠肿瘤的术前诊断率.

作者：李治延；王昌林；王健生刊期： 2007年第25期
肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床应用

目的:评估肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法:对2005年1月至2006年3月期间的上呼吸道感染的患儿180例随机分为实验组(肺俞穴注组)90例,对照组90例,治疗疗程均为3 d,比较两组的治疗效果.结果:穴位注射组总有效率达93.33%,对照组总有效率为75.56%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肺俞穴位注射辅助治疗小儿上呼吸道感染方法简单、安全,疗效好.

作者：黄丽云；周经兴；陈梅刊期： 2007年第25期
糖尿病合理饮食的护理体会

糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否有着密切的关系,通过加强该方面的护理力度,在饮食调控的基础上限制糖的摄入,控制1日用餐总量及各餐的合理分配等手段,可使糖尿病在短期内趋于稳定,在与药物的协同作用下取得良好治疗效果.

作者：刘秋萍刊期： 2007年第25期
抗生素的临床合理应用

近年来,由于抗生素工业的发展,抗生素已成为各级医疗单位应用多的药物.抗生素的滥用,造成耐药菌株增加,引起医院内感染日益增加,人民负担日益加重,卫生资源大量浪费,所以抗生素的合理应用,应引起全社会全人类的密切关注.

作者：隋凤刊期： 2007年第25期
B超监测下宫腔镜手术166例体会

目的:探讨宫腔镜手术时B超监测的临床应用价值.方法:2003年1月至2007年6月在B超监测下进行宫腔镜手术166例.结果:B超监测下宫腔镜直视手术166例,成功164例,穿孔2例,手术成功率达98.8%.结论:B超可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的盲区,准确无误的对异物进行精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而对宫颈或宫腔严重粘连者,应慎重选择手术适应证.

作者：李令民；张旗；王凤玲刊期： 2007年第25期
老年功能性消化不良的超声胃动力学研究

目的:探讨老年功能性消化不良(Aged functional dyspepsia,AFD)的病因及其发病机制.方法:以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力.结果:AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢;AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小,个别表现为轻微蠕动,未发现胃动过速者;男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟;无症状对照者无差异.结论:老年功能性消化不良存在动力学异常.

作者：郭海建；刘新民；刘俊；熊鹰；王建平；刘若丹；胡银清刊期： 2007年第25期
GD 2000档案管理系统软件的应用体会

通过对GD 2000档案管理系统的使用,总结出GD 2000档案管理系统的优点及需注意的问题,提高对档案的管理水平及对档案的利用率.

作者：蔡燕平刊期： 2007年第25期
神经导航引导下切除颅内肿瘤围手术期护理

目的:总结在神经导航引导下切除颅内肿瘤的围手术期护理方案,研究加强护理对术后康复及并发症发生的影响.方法:对9例患者在神经导航引导下进行颅脑手术前、中、后采取一系列的护理干预.结果:手术后住院时间平均9.8 d,无手术后并发症.结论:加强神经导航手术围手术期的护理,可减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.

作者：杜晓霞刊期： 2007年第25期