TCD转颈试验在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值

杜洁华；饶梅冰

关键词：颈椎病, 经颅多普勒, 转颈试验

摘要：目的:探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的应用价值.方法:观察组96例CSA患者行常规TCD检测,血流速度正常者再行左右转颈及旋头试验,分别测定椎-基底动脉的血流参数.结果:观察组常规检测血流速度异常61例,阳性率为67.71%,再行转颈试验后,阳性率达92.71%.结论:经颅多普勒转颈试验对CSA的诊断有其特殊价值.

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作者：张泉静刊期： 2006年第05期
新生儿脐炎病原菌分析及临床意义

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作者：瞿少刚；张秀萍刊期： 2006年第05期
脑血管疾病患者存在的心理问题及护理对策

目的:研究分析脑血管疾病患者存在的心理问题及护理对策.方法:对36例脑血管疾病患者采取自设问卷和访谈相结合的方法,找出其主要心理问题并采取相应护理措施.结果:针对脑血管疾病患者存在的心理问题采取相应护理措施,可大大缩短住院时间,降低病死率、致残率.结论:对36例患者进行心理调查发现存在心理问题的多少与职业性别无关P>0.05,而与年龄、文化程度相关P＜0.01.

作者：张秀芝刊期： 2006年第05期
医师书写病历受法律的保护与制约

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作者：董强；李迎春；程燕玲刊期： 2006年第05期
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本文针对目前外科教学中存在的忽视能力培养的偏向,论述了改革外科护理学实践教学的重要意义,提出了如何改革外科护理学教学,加强护生学习兴趣及综合能力的具体措施.

作者：田玉梅；侯发忠；李定梅刊期： 2006年第05期
通州市疾病监测点1983年至2004年伤寒流行病学调查分析

伤寒是重点防治的急性肠道传染病,历年来,通州市疾病监测点伤寒发病率明显高于全市水平,为探讨其流行因素,我们对通州市疾病监测点1983年至2004年伤寒流行病学资料进行如下分析.

作者：孙道成刊期： 2006年第05期
冠心病患者血清TNF-α和IL-1β水平检测

目的:探讨冠心病患者血清TNF-α及IL-1β的水平变化及临床意义.方法:采用ELISA法测定66例冠心病病人血清TNF-α及IL-1β水平,并与正常对照组比较.结果:冠心病病人TNF-α及IL-1β水平明显高于正常对照组(P<0.01),同时观察到病情加重,血清TNF-α及IL-1β水平增高.结论:冠心病病人存在细胞免疫功能紊乱,TNF-α及IL-1β水平增高可能与其发生,发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标.

作者：曾顺和刊期： 2006年第05期
小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值

阴囊急症在小儿外科急诊中较常见,临床需要快速准确地诊断,这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助.彩色多普勒超声检查(CDFI)在小儿阴囊急症诊断中具有重要意义,本文回顾性总结了我院近5年来收治的小儿阴囊急症患儿65例的声像图表现,探讨彩色多普勒血流显像的诊断价值.

作者：徐云；王贵宾刊期： 2006年第05期
不典型乳腺癌的X线诊断

目的:探讨不典型乳腺癌的X线及临床表现,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平.方法:23例不典型乳腺癌均为手术病理证实.均为女性,年龄在27岁～56岁之间,平均年龄43岁.有10例临床可扪及小包块或结节,但多诊断为良性肿瘤(乳腺瘤),13例未扪及包块,多为乳腺增生的表现或是无任何症状,在X线检查时被发现.23例均拍摄乳腺X线钼靶片,现对其进行X线征象分析和诊断.结果:23例X线表现,6例显示为局部结构紊乱,8例显示局部不规则片状纠集,呈星芒征,16例显示边界不清之局部致密影,12例显示钙化灶,除1例为单个钙化外,余11例均为簇样钙化灶,表现为泥沙样、细线样、蚯蚓样.结论:不典型乳腺癌的X线表现相对不典型,上述几种X线表现具有一定特征性,它们可以单独出现,也可以合并两种以上征象同时出现,在不典型乳腺癌的诊断中具有非常重要的价值.影像科医生阅片时,应仔细、慎重,注意鉴别,以尽量避免误诊和漏诊的发生.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.

作者：李宇明；陆莲娣；陈慧刊期： 2006年第05期
植入性胎盘12例临床分析

植入性胎盘是产科少见的危重并发症,其常导致严重的产后出血,甚至子宫破裂,直接威胁着孕产妇的生命.现对我院近10年来收治的植入性胎盘12例进行回顾性分析,以探讨植入性胎盘的高危因素、预防措施、诊断和治疗方法.

作者：李小巧；罗光霞刊期： 2006年第05期
关于加强康复医学教育的几点建议

康复医学是现代医学的四大支柱之一.我国的康复医学起步比较晚,康复医学教育比较滞后.为了适应社会的进步与医学科学的发展,加强康复医学教育势在必行.为此提出几点建议:加快康复医学教育的发展步伐;壮大康复医学专业师资队伍;加强医学生的康复教育;加紧实习基地建设,强化医护人员康复意识.

作者：王琴苗刊期： 2006年第05期
2116例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值.方法:对2001年1月至2004年12月2 116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析.结果:2 116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例,其中包括CINⅠ226例,CINⅡ65例,CINⅢ17例;宫颈原位癌13例,浸润癌53例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1 669例,子宫内膜异位症8例,宫颈湿疣65例.1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像.浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常;原位癌(CIS) 阴道镜下图像均见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等;CIN以醋酸白色上皮出现率高,异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多.结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率.

作者：黄务容；林海红；张淼刊期： 2006年第05期
彩色多普勒及二维超声显像对胆囊息肉诊断与病理对照分析

目的:探讨彩色多普勒及二维超声显像对胆囊息肉的诊断价值并与病理对照分析,以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征,为早期诊断提供依据.方法:对经手术和病理已证实的78例胆囊息肉的二维图像、血流分布和频谱特征进行回顾性分析.结果:超声图像显示胆固醇息肉43例,占55%;炎性息肉20例,占26%;腺肌瘤4例,占5%;腺瘤8例,占10%;腺癌3例,占4%.结论:彩色多普勒对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值.

作者：李丽卿刊期： 2006年第05期
术后呼吸衰竭病人的临床观察与护理

目的:探讨术后呼吸衰竭病人的临床观察与护理的重要性.方法:回顾总结我院2000年1月至2005年1月27例术后呼吸衰竭病人的临床观察及护理的效果.结果:27例患者,治愈率为70.37%,3例因经济问题终止治疗,死亡5例,死亡原因多为MOF.结论:通过临床的治疗与护理,可尽快纠正呼吸衰竭,提高临床缓解率,缩短住院时间,降低死亡率,在临床中收到很好的效果,具有临床指导意义.

作者：侯青玲刊期： 2006年第05期
小儿高热惊厥的家庭应急处理及护理

高热是小儿急症中常见的症状,也是引起小儿惊厥常见的原因.好发年龄为6个月～3岁.通常突然发作,来势凶猛,使家长惊慌失措,手忙脚乱.甚至可以因为采取了不适当的处理而加重病情,造成不良后果,故掌握正确的应急措施和得当的护理方法是非常必要的.现将家庭应急处理及护理介绍如下.

作者：赵国英刊期： 2006年第05期
超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据.方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小.彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差.结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚.结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义.

作者：李季；丁颖；孟庆东刊期： 2006年第05期
鼓膜置管及药物加压冲洗治疗分泌性中耳炎105例疗效观察

分泌性中耳炎是耳科的常见病、多发病,治疗方法较多,疗效各异.1998年1月至2004年12月,我科根据分泌性中耳炎的渗液性质,分别采取鼓膜置管及药物加压冲洗,取得较好效果,报告如下.

作者：岳青霞刊期： 2006年第05期
中草药治疗阑尾脓肿90例

阐述了以中草药为主治疗阑尾炎脓肿的实例.

作者：张淑琴；孙聪智刊期： 2006年第05期
胸壁原发恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值.方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点.结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例).影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移.结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值.

作者：刘建立刊期： 2006年第05期
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目的:在医务人员中调查分析对病案管理服务性的认识.方法:发放调查问卷400份,占全院职工96%,回收397份.结果:该院98%的职工认为服务于临床、教学、科研;80%职工认为计算机的应用有有力的促进作用;50%认为互联网的作用将病案管理服务性推向社会化、全球化.结论:随着社会和科学技术的不断发展与人们医疗意识的不断提高,病案管理服务性的内涵已经逐渐地在扩充完善,且在很多方面都体现了其重要性.

作者：李芳；闫旭云刊期： 2006年第05期