陆佩霞；云文娟；李叶红
植入型心律转复除颤器(AICD)已经成为持续性室性心动过速或心室颤动患者的主要治疗模式.它具有抗心动过速起搏,低能量复律,高能量除颤和支持性心动过缓起搏多种功能.我院采用介入法经锁骨下静脉穿刺植入AICD方便简单,创伤小,出血少,时间短,并发症少,效果满意.但由于术中检测AICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦AICD除颤不成功,后果很严重,所以熟练、准确、及时的术中配合护理是手术成功的关键.
作者：陆佩霞；云文娟；李叶红 刊期： 2006年第14期
目的:比较0.75%罗哌卡因和0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级患者60例随机分为两组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖注射液0.5 ml,B组用0.75%左旋布比卡因2 ml±10%葡萄糖注射液0.5 ml,术中连续监测循环、呼吸,评估麻醉效应和维持时间,并观察围手术期的不良反应及新生儿情况.结果:两组高阻滞平面,麻醉效果相似,R组起效略慢,术中术后维持时间短,但下肢运动阻滞低差于B组.低血压发生率R组为23%,B组为36%,患者满意率R组为87%,B组为91%.新生儿Apgar评分相似.结论:0.75%罗哌卡因与0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术,同样安全有效,与左布相比,罗哌卡因更适用于腰麻硬膜外联合麻醉.
作者：左星；付学明 刊期： 2006年第14期
目的:探讨脊柱损伤的CT表现及诊断价值.方法:100例临床拟诊为脊柱损伤患者均行X线平片与CT扫描检查,并对其进行回顾性对比分析.结果:单椎体骨折58例,多椎体骨折42例.骨折累及二柱或三柱椎体爆裂成多块,易致椎管狭窄(P＜0.001).且对二者进行敏感性比较,得出χ2=17.21,P＜0.01,显示差异有非常显著性,CT检查明显优于X线平片.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高.为临床诊断及制定治疗方案提供较单纯的X线平片更多的信息及可靠的依据,是脊柱损伤重要的检查方法之一.
作者：彭红波 刊期： 2006年第14期
本文分析了引起食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,针对不同的诱因实施针对性健康教育,促使患者自愿采用有利于健康的行为,清除或降低危险因素,降低致死率,提高生活质量.
作者：卢小红 刊期： 2006年第14期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点.方法:对山西省人民医院2000年至2005年22例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、C34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨.结果:发生于胃14例,十二指肠1例,空肠3例,结肠2例,直肠2例,根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为良性(13例)、交界性(4例)、恶性(5例).免疫组化结果:阳性率分别为CD117(90.9%)、CD34(72.7%)、SMA(27.3%)、S-100(18.2%)、NSE(13.6%).结论:GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达是诊断GIST的必要指标.
作者：屈重霄；董跃强 刊期： 2006年第14期
完全植入性胎盘根据不同治疗方式,应采取相应的护理措施.应用护理程序的方法,在全面评估的基础上,做出护理诊断,制定护理目标和护理措施.应着重强调心理上的及时疏导,积极采取各种有效措施预防感染,才能取得良好的护理效果.
作者：任顾群 刊期： 2006年第14期
目的:探讨脑出血死亡的诸多相关因素.方法:回顾分析162例患者的临床资料.结果:意识状态、血压、消化道出血、临床症状多种多样,均无典型的头痛、呕吐及偏瘫等症状.意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等等多因素与脑出血死亡相关.结论:脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多因素导致死亡.出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素.
作者：王剑威；谢海峰 刊期： 2006年第14期
目的:研究功能性消化不良(FD)患者胃容量刺激感觉的改变.方法:应用灌注导管测压仪研究了12例FD患者、12例FD并心理异常患者及15例正常人胃对容量刺激的感觉改变.结果:发现FD患者胃对容量刺激的低敏感性阈值、不适阈值及疼痛阈值分别为(189.08±45.03)ml,(293.50±50.28)ml,(443.25±53.20)ml,FD并心理异常患者为(155.25±36.68)ml,(260.67±58.88)ml,(481.17±61.84)ml,均明显低于正常人的(311.27±41.61)ml,(526.27±50.00)ml,(709.13±56.51)ml(P＜0.01);三者的胃顺应性无明显改变.结论:胃对容量的扩张刺激感知过度敏感是FD的发病机制之一.
作者：苏华；李瑜元；吴静 刊期： 2006年第14期
我院自2003年至2005年4月对80例高血压脑出血患者在CT定位下行钻孔置管引流术,吸取血肿,后应用尿激酶溶解凝血块引流残余血肿,取得满意疗效.作者体会是:治疗简便易行、创伤小、疗效佳.能有效缓解血肿引起的点位效应,降低颅内压.早期手术可有效阻止出血造成的脑继发性损害.
作者：李军；李凯毅；李超 刊期： 2006年第14期
目的:总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验.方法:针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果.结果:本组53例患者非手术治疗2例,手术治疗51例,除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染,泌尿系感染等并发症.结论:密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证.
作者：赖春晓；吴玉明；湛琅 刊期： 2006年第14期
目的:研究男性不育患者的Y染色体无精症因子(azoospermiafactor,AZF)区域序列标签位点(sequence tag site,STS)缺失位点及其缺失特点,寻找适用于国内AZF微缺失常规检测使用的STS位点.方法:检索《中国医院知识仓库CHKD期刊全文库》自1994年以来的全部相关文献,并进行分析计算.结果:在采用的35篇文献中,采用PCR技术检测了AZF区域四个亚区的32个相关STS位点,共2 745例无精症和少精症患者,检出413例存在不同类型的微缺失,总缺失率15.05%.在四个AZF亚区中,AZFd和AZFc为缺失热区.结论:所推荐的AZF区域8个STS位点缺失与中国人原发无精和少精密切相关,可作为原发无精与少精症AZF区域微缺失常规检测的候选位点.
作者：周友泉；王厚照；刘芳；史彩虹；史化民 刊期： 2006年第14期
恙虫病是有恙虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病,近几年来恙虫病并发肾脏损害病例日渐增多,在临床上有时易误诊为肾综合征出血热.我院自2003年4月至2004年10月共收治此类患者48例,现报告如下.
作者：王明才；王海燕 刊期： 2006年第14期
目的:探讨高频彩色多普勒超声在小儿肺动脉段部位病变的显像研究.方法:对心脏病患儿0岁～7岁组53例和7.1岁～14岁组15例进行肺动脉部位高频彩色多普勒超声显像.结果:小儿正常肺动脉段瓣显像良好,呈线状弱回声,摆动运动,显示满意度0岁～7岁组优于7.1岁～14岁组,可进行彩色多普勒血流显像及频谱分析,对肺动脉及左冠状动脉异常改变可作诊断.结论:高频彩色多普勒超声对诊断小儿肺动脉部位异常病变有较好的临床应用意义.
作者：周良；邓睿；卢海霞 刊期： 2006年第14期
腹壁切口裂开是腹壁切口严重的并发症,常伴有肠管,大网膜组织的脱出,对患者心理和生理影响均较严重,有时诱发脏器功能衰竭而危及生命,必须引起重视.我科自1990年至2005年12月共发生腹壁切口裂开82例,现总结如下.
作者：周敬安；龚学东 刊期： 2006年第14期
角化棘皮瘤是一种良性、自限性的上皮病损,主要发生在外露的皮肤[1],发生在唇及口腔黏膜比较少见,现将我院1981年以来经治的5例病例,报告分析.
作者：刘华英 刊期： 2006年第14期
目的:了解儿科门诊输液室空气消毒状况.方法:5 d内每天对儿科门诊输液室采用平皿沉降法进行空气采样,时间为8点、10点、12点及中午消毒后效果监测.结果:儿科门诊输液室空气8点菌落数平均为368 cfu/m3,10点菌落数平均为748 cfu/m3,12点菌落数平均为1 785 cfu/m3,消毒后效果监测菌落数为106 cfu/m3.对菌落的初步鉴定发现主要以革兰阳性菌为主,其中又以棒状杆菌、微球菌、奈瑟氏菌多见.结论:针对影响空气消毒质量的因素,采取有效措施降低儿科门诊输液室的空气的含菌量.
作者：王箭；罗君；王江桥；李玉娟 刊期： 2006年第14期
急性中毒、急性肾衰等患者病情急、发展快,需快速有效的建立血管通路,进行血液灌流或透析治疗,良好的血流量在急诊患者的抢救中起到至关重要的作用.
作者：赵春霞 刊期： 2006年第14期
目的:加强放射科医院感染管理,防止医院感染发生.方法:结合工作实际,根据医院感染管理对放射科的要求,查找存在问题并提出改进意见.结果:工作人员医院感染管理知识缺乏,意识淡薄,检查仪器存在污染现象,检查室内清洁卫生欠缺,业务拓展迅速而管理相对滞后.结论:为防止放射科医院感染发生,应重视工作人员医院感染管理知识培训,加大教育力度,提高认识水平,完善规章制度,加强检查室及放射介入治疗室医院感染的控制,使医院感染管理工作落到实处.
作者：王建俭；姜华 刊期： 2006年第14期
随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,普通人群糖尿病的患病率正在逐渐上升,并且大多数为非胰岛素依赖型糖尿病,有规律的血糖测定是判断糖尿病病情和疗效的重要指标[1].门诊血糖测定是糖尿病患者常用的监测手段之一,对患者进行医疗、健康保健知识干预将对糖尿病门诊监测产生重要影响,现就糖尿病患者基层医院门诊血糖监测状况进行简要分析.
作者：康进生 刊期： 2006年第14期
通过对医院图书馆员应具有的素质的阐述,提出提高医学图书馆员素质的各种途径.
作者：许志雄 刊期： 2006年第14期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
