蔡早育
本文在简要介绍16层螺旋CT的多排探测器结构特点、主要扫描参数及成像特性基础上提出与单排螺旋CT机的区别.根据16层螺旋CT性能特点及特有重建功能,重点介绍适用于胸部疾病的几项扫描和重建新技术,初步探讨16层螺旋CT用于胸部疾病的临床应用价值.
作者：翟茂雄；唐斌；王荣品 刊期： 2005年第03期
目的:对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,以期避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效.方法:总结2000年以来本院外科各类胆道结石病人治疗后的再次胆道手术病例24例,从胆道结石手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析.结果:23例均无手术并发症,随访5 a未再发作,1例因肝癌死亡.结论:胆道再手术主要原因是胆管残余结石,并与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、病人的全身情况等多种因素有关.其中,多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主.胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.
作者：林琳 刊期： 2005年第03期
头孢哌酮是20世纪80年代研制成功的第三代新型半合成头孢菌素,它对各种革兰阳性菌(包括产生β-内酰胺酶的金葡菌),革兰阴性菌均有良好的抗菌活性.本文就近年报道的头孢哌酮与其他十八种注射液的配伍稳定性综述如下,以供临床医师合理用药、安全有效.
作者：齐为民 刊期： 2005年第03期
肾绞痛是肾与输尿管结石的主要症状,当结石梗阻于肾盂、输尿管交界处时,或较大结石沿输尿管下降时,可突然出现肾绞痛,疼时患者坐卧不安、呻吟呕吐、面色苍白,呈虚脱状态,有血尿,多为镜下血尿,少数有肉眼血尿.此时,缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要.因此,探讨其心理活动,并给予及时治疗至关重要.
作者：陈军；陈懿如 刊期： 2005年第03期
目的:研究妊娠中晚期孕妇生殖道感染对围产期的影响及治疗.方法:对来我院产前门诊检查的中晚期孕妇利用超高倍显微镜进行宫颈、阴道分泌物的筛查,对检出的200例生殖道感染者随机平均分为治疗组和未治疗组,并随访来我院分娩的治疗组和未治疗组患者各60例,观察其妊娠和产后2周母子的健康状况.结果:在512例孕妇中检出200例生殖道感染患者,检出的病原体有支原体、沙眼衣原体、白色念珠菌、滴虫、淋病双球菌等,总检出率为39.1%.治疗的孕妇中的早产、胎膜早破、羊水感染、新生儿窒息、产后子宫内膜炎、新生儿眼病、新生儿肺炎的发生率均低于未治疗者.结论:筛查和治疗中晚期孕妇的生殖道感染可降低孕妇及新生儿疾病的发生率.
作者：张霞；张俊；吕宜华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨心力衰竭患者的昼夜血压变化、左室肥厚及其与心功能受损程度的关系.方法:66例心衰患者按心功能分为A组(心功能Ⅱ级)36例,B组(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)30例,作24 h动态血压监测(ABPM)、超声心动图,并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LVMI).结果:A、B两组患者中血压昼夜节律减弱或消失分别58.6%、86.7%(P<0.01),B组比A组有较高的夜间平均收缩压与夜间平均舒张压,以及明显增大的LVMI.结论:心衰患者血压昼夜节律有明显变化,与心功能受损程度相关,左室肥厚与心功能受损程度相关.ABPM监测、左室肥厚测定对心衰患者的心功能评价有一定的临床意义.
作者：朱靖；葛志明 刊期： 2005年第03期
萌出不全的智齿叫阻生智齿.多发生在18岁～30岁的青壮年,以下颌智齿多见,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出.因牙面远中部有龈瓣覆盖,与牙冠之间形成一盲袋.袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所.机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此均应拔除.目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎彻底的办法.我科自2000年6月至2004年10月拔除阻生智齿226颗,术后无一例出现并发症,为配合拔牙术的顺利进行,减少并发症的发生.现将护理工作总结如下.
作者：王新军；张桂兰；曲义章 刊期： 2005年第03期
目的:提高对肺内孤立小结节病灶的定性诊断.方法:收集我院4 a来经X线平片或CT平扫发现肺内孤立小结节病例,进行CT动态增强扫描后经手术、活检确诊为周围型肺癌、结核瘤、错构瘤、炎性结节共52例,分析良恶性病灶各自不同的影像表现.结果:恶性病灶大部分呈分叶状结节,边缘毛糙,增强扫描,时间-密度曲线上升,CT值增加20 Hu以上,良性病灶边缘光滑或浅分叶状,时间-密度曲线无上升改变.结论:CT薄层动态增强扫描是鉴别肺内孤立小结节病灶良恶性的可靠方法.
作者：杨敦欣 刊期： 2005年第03期
随着医学模式的转变,社会心理因素在癌症的发生发展过程中起到的作用越来越引起人们的重视.医学研究证明,癌症在诊断与治疗过程中,病人往往要经过一系列复杂的心理变化过程,存在程度不同的心理障碍,其中以抑郁心理障碍较重,这不仅影响病人的生活质量,也影响病人治疗与康复,从而加重病情.有效的心理护理对策是提高患者生存质量,促进康复的主要手段.
作者：刘秀芹；杨辉；杨文平；苗秀兰 刊期： 2005年第03期
目的:对ABX PENTRA-60血细胞分析仪白细胞分类结果进行评价与分析.方法:①随机选取仪器分类正常的160份标本再手工分类,观察其差异;②随机选取仪器分类N、L、E、M、B、ALY、LIC值不在正常参考范围的标本共470份再手工分类,观察其符合率.结果:①白细胞分类结果正常者与手工对照差异较小;②白细胞分类结果异常者,N、L、E、M、B、ALY、LIC的符合率分别为92.5%、85.0%、96.3%、61.3%、10.0%、28.0%、78.0%.结论:仪器白细胞分类结果正常及主要参数无异常者可做一般筛查,不必人工分类,而对白细胞分类结果任一项异常尤其是B、M、ALY、LIC升高者必须手工分类对照.
作者：赵亚娟 刊期： 2005年第03期
目的:快速准确地测定血糖、尿糖用于临床诊断及鉴别,特别关注部分症状不明显的糖尿病患者.方法:将导致尿糖阳性的常见疾病进行分类,分为血糖过高性尿糖疾病与血糖正常性尿糖疾病两大类.意义:对单纯糖尿病以外的其他并发症疾病如动脉硬化、高血压、顽固性尿道感染及外阴瘙痒、反复发作的疮、疖、痈患者,以及白内障,未明原因的肥胖者及时查血糖,做到不漏诊并及早发现早期及隐性糖尿病.
作者：吴灿 刊期： 2005年第03期
目的:对40例2型糖尿病患者及45例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析.了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能.方法:用美国DPC化学发光测定仪检测C肽和胰岛素.结果:2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1 h对照组出现峰值,餐后2 h糖尿病组达到高峰,餐后3 h仍不能恢复至正常水平.结论:临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法.
作者：黄沛隆 刊期： 2005年第03期
采用微量元素饮用白酒对健康、亚健康人群和慢性常见病患者饮食疗结果表明:健康、亚健康人群饮用可预防疾病、保健身体、防衰老.慢性常见病、多发病患者饮用可帮助治疗疾病、稳定病情、恢复健康、愈后良好的特点.
作者：冯宗榴；颜卿 刊期： 2005年第03期
肾脏是维持机体内环境相对稳定的重要的器官之一,肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情.所以饮食护理在肾脏病尤其重要.现将本人临床对肾脏饮食护理的体会浅谈如下.
作者：任志芳 刊期： 2005年第03期
目的:研究人外周血经不同处理方式对流式细胞仪检测其结果的影响变化,观察标本稳定的时间范围,确定送检标本在有时限的条件下测定结果的有效性.方法:应用免疫荧光标记流式细胞仪分析法检测,对新鲜外周血制备固定后放置各时段及不同放置时段再制备所测定的淋巴细胞各免疫指标百分率进行比较.结果:当即测定与制备后放置4 h、6 h、12 h、24 h测定的总T细胞(CD3+/CD19-)、总B细胞(CD3-/CD19+)、T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+、CD3+CD8+)及比值、活化T淋巴细胞(CD3+CD25+、CD3+HLA-DR±)及NK细胞的结果均无明显差异;48 h CD3+HLA-DR+结果升高(P<0.05),96 h总T细胞、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)结果均有下降(P<0.05).对当即处理与标本低温放置6 h、24 h再处理测定的结果比较:6 h内各免疫指标的百分率均无明显差异,24 h NK细胞、总B细胞明显下降(P<0.05),其他指标尚无明显变化.结论:流式细胞仪对人外周血淋巴细胞的检测在标本当即制备后的24 h内各指标稳定,标本处理后可过夜存放;除CD3+HLA-DR+外,总B、总T细胞及其亚群、NK细胞结果可稳定至72 h;未当即处理的标本可存放6 h.
作者：曹玲；张琼 刊期： 2005年第03期
我院使用的XD-683钠/钾/氯分析仪,是一种测量快速,操作简便,由工控微机控制的临床电解质分析仪,它采用先进的离子选择性电极测量技术,主要用于临床电解质的分析,适用于直接测量生物样品如血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿等其他生物体液中的钠、钾、氯浓度值,在使用中经常遇到一些故障,现将工作中总结出的部分故障原因及排除方法简单介绍如下.
作者：孙芳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值.方法:总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料.结果:PPH治疗重度痔95例,平均手术时间20 min,术后平均住院日为2.7 d.术后吻合口出血5例,双腔导尿管压迫止血4例.结论:PPH治疗重度痔具有安全,术程短,无复发,恢复快等优点.双腔导尿管压迫止血对于PPH术后大出血治疗具有明显效果,简单易行.
作者：严江 刊期： 2005年第03期
随着临床经验的积累和胃双重造影对比检查的广泛应用,胃癌X线诊断的正确率近年来有了明显提高,但非典型的X线表现导致误诊病例仍时有发生.为此,本文拟对1994年至1999年间本院胃癌X线诊断中的4例具有非典型X线表现的误诊病例作一回顾性分析,从中吸取教训.
作者：熊桂东；王燕 刊期： 2005年第03期
介入性心脏病学越来越广泛应用于临床心脏病诊治,传统做法是经股动脉穿刺,术后患肢制动24 h,我科自2003年4月以来,开展经桡动脉穿刺,它可使病人更舒适、活动自如,避免了股动脉穿刺后卧床24 h的不适感,减少尿潴留、皮下血肿等并发症 ,现将护理体会介绍如下.
作者：马彦芳 刊期： 2005年第03期
随着科学技术的发展和生活质量的提高,医学模式已由单一生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,防病、治疗、保健等概念有了更为科学的解释.同时,与医学密切相关的医院药学出现了新的学科, 如:药物经济学、社会药学.这些新理论的提出以及医疗体制的改革和OTC制度的实施,都为医院药学工作提出了更高要求和更多的机会.医院药学工作的管理水平直接关系到医院药学的发展和提高,而医院药学工作的状况又与医院的医疗水平密切相关.因此,结合医院药学工作的特点,运用科学的管理原理和方法将是提高医院医疗水平的重要环节.
作者：黄卫东；汪世英 刊期： 2005年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
