杨敦欣
秋季腹泻,是由轮状病毒(rotavirus,RV)引起的病毒性胃肠炎.集中发生在8月中旬至11月中旬3个月,以9月份为高潮.多见于2岁以下婴幼儿.起病急,常合并有上呼吸道感染症状,伴发热,体温多在38℃~40℃之间.起病当日即可排出水样便或蛋花样便,带有少量黏液,无腥臭,镜检脓球很少见.患儿多伴有严重口渴及明显烦躁、脱水等症状.
作者:张励 刊期: 2005年第03期
手术室在临床科室中是一个比较特殊的护理单位,是抢救与治疗病人的重要场所.管理质量的好与坏直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.因此,根据手术室的管理特点,把全科护理人员分组,即质控组、感染组、器械组、教学组、卫生组.每人按目标导向来指导自己的行为,从而由被动管理转为主动管理,达到手术室目标管理的有效性.
作者:邵和风;韩雪银 刊期: 2005年第03期
目的:探讨多层螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值.方法:对28例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋CT平扫加强化并利用原始数据在AW4.2工作站进行MPR重建.结果:所有病例均直观的显示动脉内膜剥脱的范围及其与各分支血管的关系,真假腔形态及大小,93%显示破口位置.结论:螺旋CT及其多平面重建技术能准确反映夹层动脉瘤分型,对临床医生的治疗方法提供重要的参考.
作者:李爱银;李群;李伟 刊期: 2005年第03期
目的:对40例2型糖尿病患者及45例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析.了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能.方法:用美国DPC化学发光测定仪检测C肽和胰岛素.结果:2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1 h对照组出现峰值,餐后2 h糖尿病组达到高峰,餐后3 h仍不能恢复至正常水平.结论:临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法.
作者:黄沛隆 刊期: 2005年第03期
1病例介绍患者,男29岁,反复发热,达39℃以上,曾放射性呕吐多次,发热时伴畏寒.入院后检查,发现没有意识障碍.生化、肝功能检查均正常,HBsAg阴性,抗-HCV阴性.血液常规中WBC 16.3×109/L.脑脊液常规化验:蛋白13.7 g/L(参考值0.15 g/L~0.45 g/L),糖0.3 mmoL/L(参考值2.5 mmol/L~4.5 mmoL/L),氯化物112 mmoL/L(参考值120 mmol/L~132 mmoL/L),WBC 2.0×109/L,分类以中性粒0.90,单核细胞0.1.初步诊断:化脓性脑膜炎.临床用磷霉素,头孢他啶,头孢曲松等抗生素治疗效果不佳.
作者:屈跃军;白燕;郭照静 刊期: 2005年第03期
目的:评价金标法全血定量CRP检测的价值.方法:采用金标法与免疫比浊法检测临床全血标本和血清CRP 的含量,对结果进行统计分析.结果:金标法重复性好(CV<7%),其检测结果与免疫比浊法之间差异无显著性(P>0.05),且相关性好(r=0.98).结论:金标法全血定量CRP检测具有快速、简便、特异性高,适合临床常规应用.
作者:徐冬新 刊期: 2005年第03期
医学研究证明,疾病的发展受心理因素制约,为了有的放矢地做好肿瘤患者的心理护理,我们对108例恶性肿瘤患者的心理问题进行调查,并给予心理干预,均取得良好的效果.现将有关资料报告如下.
作者:谈丽华;宋秀丽 刊期: 2005年第03期
目的:探讨金属固定假牙对头部MR图像的影响.方法:将50例有金属固定假牙的病人按假牙的多少分成单牙组及多牙组,其中单牙组按材料的不同分铜合金、铬镍不锈钢合金、镍铬合金3种,多牙组分铜合金、镍铬合金两种.分别采用SE/T1WI、FSE/T2WI、FAST/T2WI行横断面、矢状面扫描,比较各组中不同材料在不同序列下的伪影.结果:金属固定假牙所形成的伪影中,铜合金小,镍铬合金大;SE序列小,与FSE序列基本相同,FAST序列大;伪影随固定假牙的数目增多而增大.结论:金属假牙可形成伪影而致邻近组织失真,伪影对颅脑、颈椎的观察无影响,而对眼球、上颌窦及口腔结构因扫描序列材料的不同有不同程度的影响.
作者:赖寿伟;杨华岳 刊期: 2005年第03期
张力性气胸合并纵隔气肿为急救科较少见病种,病情危重,一旦发生,如不及时采取急救措施,常致病员短期内死亡.我院近年来收治6例张力性气胸合并纵隔气肿患者,经抢救均获成功.现将护理体会总结如下.
作者:谢燕;宗瑞芳 刊期: 2005年第03期
目的:阐述早期留置胃管及灌注治疗对应激性溃疡出血防治的意义.方法:昏迷患者及鼻腔留置胃管后吸出胃内容物,根据抽出物判断是否有溃疡出血,若胃内潴留量多时,可行持续胃肠减压,以防误吸,对出血明显者行胃内灌注止血药物,根据止血效果,调整药物剂量,至效果满意.结果:采取此种措施后可及时发现出血,并有效防止其发展为大出血和穿孔.结论:昏迷患者早期留置胃管,可有效防止溃疡出血、误吸.
作者:梁秀霞;刘晓红;王朝宁 刊期: 2005年第03期
目的:评价用细胞离心涂片机制作液基细胞涂片在宫颈病变中的诊断价值及临床意义.方法:采集宫颈脱落细胞后,立即洗入生理盐水中,用Cytospin4细胞离心涂片机离心5 min,制成宫颈液基细胞涂片.结果:手工涂片组共16 800例,阳性病例共66例,其阳性率为0.39%;液基细胞组共10 740例,阳性病例共155例,其阳性率1.44 %;后者的阳性检出率提高了3.5倍,且两者比较差异有统计学意义.结论:采用细胞离心涂片机制作宫颈液基细胞涂片可以明显提高宫颈脱落细胞的阳性检出率.
作者:赵华;陆以农;陈萍倩;印永祥 刊期: 2005年第03期
肾脏是维持机体内环境相对稳定的重要的器官之一,肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情.所以饮食护理在肾脏病尤其重要.现将本人临床对肾脏饮食护理的体会浅谈如下.
作者:任志芳 刊期: 2005年第03期
目的:探讨护理干预对老年高血压患者血压的影响.方法:将203例老年性高血压患者随机分为两组,观察组102例,入院后在常规治疗下实施护理干预,包括心理护理、健康教育、行为习惯的改变等.对照组101例入院后在常规治疗下实施常规护理.结果:观察组患者经过治疗护理,血压能够保持相对稳定的目标血压,有效率达96%,明显优于对照组.结论:护理干预能使患者积极配合治疗,有效地控制血压在正常范围,减少并发症的发生,加快患者康复.
作者:冯秀珠;黄春燕;梁梅冰 刊期: 2005年第03期
皮样囊肿是一种生殖细胞来源的肿瘤,好发于卵巢、纵隔,位于椎管内的罕见.由于它生长缓慢,临床症状由轻到重变化较慢,病程较长,男女均可发生,尤其儿童和青少年居多,而且它在硬膜外、硬膜内,椎管的各段均可发生,病人表现的症状和体征又各不相同,多种多样,均无特异症状.所以在临床易与椎间盘突出及椎管内其他肿瘤相混淆,给我们的临床诊断带来很大困难.本文总结5例病例,随访2 a~5 a,疗效满意,现报告如下.
作者:张斌;许立新;郭永良;刘岗 刊期: 2005年第03期
目的:提高对肺内孤立小结节病灶的定性诊断.方法:收集我院4 a来经X线平片或CT平扫发现肺内孤立小结节病例,进行CT动态增强扫描后经手术、活检确诊为周围型肺癌、结核瘤、错构瘤、炎性结节共52例,分析良恶性病灶各自不同的影像表现.结果:恶性病灶大部分呈分叶状结节,边缘毛糙,增强扫描,时间-密度曲线上升,CT值增加20 Hu以上,良性病灶边缘光滑或浅分叶状,时间-密度曲线无上升改变.结论:CT薄层动态增强扫描是鉴别肺内孤立小结节病灶良恶性的可靠方法.
作者:杨敦欣 刊期: 2005年第03期
子宫输卵管造影对观察输卵管有无梗阻,追查梗阻原因及了解子宫输卵管畸型方面有很大帮助,是检查原发或继发性不孕的常用方法之一.
作者:朱正清 刊期: 2005年第03期
目的:研究人外周血经不同处理方式对流式细胞仪检测其结果的影响变化,观察标本稳定的时间范围,确定送检标本在有时限的条件下测定结果的有效性.方法:应用免疫荧光标记流式细胞仪分析法检测,对新鲜外周血制备固定后放置各时段及不同放置时段再制备所测定的淋巴细胞各免疫指标百分率进行比较.结果:当即测定与制备后放置4 h、6 h、12 h、24 h测定的总T细胞(CD3+/CD19-)、总B细胞(CD3-/CD19+)、T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+、CD3+CD8+)及比值、活化T淋巴细胞(CD3+CD25+、CD3+HLA-DR±)及NK细胞的结果均无明显差异;48 h CD3+HLA-DR+结果升高(P<0.05),96 h总T细胞、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)结果均有下降(P<0.05).对当即处理与标本低温放置6 h、24 h再处理测定的结果比较:6 h内各免疫指标的百分率均无明显差异,24 h NK细胞、总B细胞明显下降(P<0.05),其他指标尚无明显变化.结论:流式细胞仪对人外周血淋巴细胞的检测在标本当即制备后的24 h内各指标稳定,标本处理后可过夜存放;除CD3+HLA-DR+外,总B、总T细胞及其亚群、NK细胞结果可稳定至72 h;未当即处理的标本可存放6 h.
作者:曹玲;张琼 刊期: 2005年第03期
血凝测定是内、外源凝血系统常用的、也是临床血栓和止血重要的筛选试验,由于其测定的方法、时间、试剂的质量、操作过程中水平的不同,检验结果会有明显的差异.目前随着血凝仪在临床的应用,为临床的血栓与止血疾病的诊疗、预后的分析提供了多项的实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但在实际工作中,血凝检测的条件比较苛刻,若稍不注意就会出现各种各样的问题,本文就普利生半自动血凝仪在实际工作应用中的一些问题及注意事项做如下探讨.
作者:孙燕斌 刊期: 2005年第03期
目的:为提高腰椎间盘突出症病人手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法:对39例腰椎间盘突出症的病人术前进行针对性心理护理,手术体位和排便体位的练习,备皮,教会病人功能锻炼方法.术后密切观察病情,仔细根据临床做好各种不同的护理,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼和出院指导.结果:39例腰椎间盘突出症病人术后恢复快,平均卧床2周~3周,无并发症发生,出院后随访一般病人5个月~6个月即可完全恢复正常生活.结论:腰椎间盘突出症手术的治疗,需要护士在围手术期给予正确的指导和护理,才能减少并发症的发生,提高手术的成功率.
作者:孙海玲;王玉兰 刊期: 2005年第03期
随着临床经验的积累和胃双重造影对比检查的广泛应用,胃癌X线诊断的正确率近年来有了明显提高,但非典型的X线表现导致误诊病例仍时有发生.为此,本文拟对1994年至1999年间本院胃癌X线诊断中的4例具有非典型X线表现的误诊病例作一回顾性分析,从中吸取教训.
作者:熊桂东;王燕 刊期: 2005年第03期