手术室的目标管理

邵和风；韩雪银

关键词：手术室, 抢救与治疗, 主动管理, 重要场所, 抢救工作, 目标管理, 目标导向, 临床科室, 护理人员, 管理质量, 管理特点, 病人, 被动管理, 器械组, 教学组, 行为, 卫生, 生命, 感染, 分组

摘要：手术室在临床科室中是一个比较特殊的护理单位,是抢救与治疗病人的重要场所.管理质量的好与坏直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.因此,根据手术室的管理特点,把全科护理人员分组,即质控组、感染组、器械组、教学组、卫生组.每人按目标导向来指导自己的行为,从而由被动管理转为主动管理,达到手术室目标管理的有效性.

实用医技杂志相关文献

新疆喀什地区HIV抗体检测结果分析

近几年,新疆已成为艾滋病高发区之一,处在全国31省、市的第4位,而喀什地区近几年也成为新疆高发区之一,我院为综合性医院,疾病种类繁多,为加强抗HIV初筛检查,将我室1 a的抗HIV结果介绍如下.

作者：艾拜都拉；吐孙阿衣刊期： 2005年第03期
脑出血患者的胃肠道监护

脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病,特别是在老年人群中它的发病率极高,已经成为老年人的主要杀手之一.脑出血患者病情危急,变化快,常因有意识障碍、高热及严重脑水肿,极易出现腹胀、便秘、应激性溃疡出血等各种严重的并发症[1].并发症的出现不仅增加处理的复杂性,也是加重病情或导致死亡的重要原因.因此,采取有效的救治措施,加强胃肠道监护,能有效地提高救治率.

作者：安春梅刊期： 2005年第03期
留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察

目的:探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法.方法:将神经内科1998年2月至2000年2月采用常规方法留置导尿的60例患者作为对照组.2000年8月至2002年8月采用一次性无菌导尿包,Foley导尿管,严格无菌操作,用0.5%碘伏作为消毒润滑剂,密闭式引流,0.25 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的72例患者作为观察组.结果:常规法留置导尿泌尿系感染率为31.7 %,新方法泌尿系感染率为6.9 %.结论:采用留置导尿新方法,可明显降低患者泌尿系感染发生率.

作者：宋雪娟刊期： 2005年第03期
金属固定假牙对头部MR图像的影响研究

目的:探讨金属固定假牙对头部MR图像的影响.方法:将50例有金属固定假牙的病人按假牙的多少分成单牙组及多牙组,其中单牙组按材料的不同分铜合金、铬镍不锈钢合金、镍铬合金3种,多牙组分铜合金、镍铬合金两种.分别采用SE/T1WI、FSE/T2WI、FAST/T2WI行横断面、矢状面扫描,比较各组中不同材料在不同序列下的伪影.结果:金属固定假牙所形成的伪影中,铜合金小,镍铬合金大;SE序列小,与FSE序列基本相同,FAST序列大;伪影随固定假牙的数目增多而增大.结论:金属假牙可形成伪影而致邻近组织失真,伪影对颅脑、颈椎的观察无影响,而对眼球、上颌窦及口腔结构因扫描序列材料的不同有不同程度的影响.

作者：赖寿伟；杨华岳刊期： 2005年第03期
临床用药对生化检验结果的干扰

随着医学检验事业的迅猛发展,许多新的、先进的实验项目已应用于临床,各种检验结果在临床疾病的诊断上有着极其重要的作用.特别是近几年来,各种先进的半自动、全自动检验仪器不断进入临床实验室,现已逐步取代了过去繁锁复杂的手工操作,节省了时间,节约了试剂,大大提高检验结果的准确性.整个试验过程达到了现代化、标准化、微量化.

作者：代苏忠刊期： 2005年第03期
糖尿病足的临床护理体会

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和坏疽,发病率为糖尿病人的49.5%.被截肢的占非外伤性下肢患者的50 %.严重威胁着糖尿病患者的健康和生命,通过多年来的临床观察,正确的治疗和妥善的护理可以避免糖尿病患者截肢的可能.因此做好糖尿病患者的足部护理极为重要.

作者：邓尧利刊期： 2005年第03期
自身免疫性疾病患者血清sICAM-1水平变化及其临床意义

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1的临床意义.方法:采用ELISA法检测了27例SLE、33例RA患者和30例健康对照组sICAM-1水平.结果:SLE、RA患者sICAM-1水平变化特点:①SLE、RA患者血清sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.01);②SLE有尿蛋白患者sICAM-1水平显著高于SLE无尿蛋白患者(P<0.01);③RA活动期患者sICAM-1水平显著高于RA稳定期患者(P<0.01);④有尿蛋白/活动期患者sICAM-1阳性率显著高于无尿蛋白/稳定期患者.结论:SLE、RA患者体内存在sICAM-1的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1可能是SLE并发尿蛋白/RA活动的早期预测指标.检测SLE、RA患者sICAM-1水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE、RA患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.

作者：王光让；杨文东；王光江刊期： 2005年第03期
血小板数在癌症诊断及治疗中的应用

目的:探讨血小板计数在癌症治疗前后的变化.方法:用全自动血细胞分析仪,对105例癌症患者治疗前后的血小板计数,并与53例健康人比较.结果:105例癌症患者治疗前的血小板计数为(342.78±106.61)×109/L.与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).其中97例患者经有效治疗后,血小板计数为(238.08±111.67)×109/L.与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:癌症可以引起血小板增多.血小板计数可用于癌症诊断及疗效的参考指标.

作者：蔡早育刊期： 2005年第03期
不典型X线表现导致胃癌误诊病例探讨

随着临床经验的积累和胃双重造影对比检查的广泛应用,胃癌X线诊断的正确率近年来有了明显提高,但非典型的X线表现导致误诊病例仍时有发生.为此,本文拟对1994年至1999年间本院胃癌X线诊断中的4例具有非典型X线表现的误诊病例作一回顾性分析,从中吸取教训.

作者：熊桂东；王燕刊期： 2005年第03期
血凝在测定中问题的探讨

血凝测定是内、外源凝血系统常用的、也是临床血栓和止血重要的筛选试验,由于其测定的方法、时间、试剂的质量、操作过程中水平的不同,检验结果会有明显的差异.目前随着血凝仪在临床的应用,为临床的血栓与止血疾病的诊疗、预后的分析提供了多项的实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但在实际工作中,血凝检测的条件比较苛刻,若稍不注意就会出现各种各样的问题,本文就普利生半自动血凝仪在实际工作应用中的一些问题及注意事项做如下探讨.

作者：孙燕斌刊期： 2005年第03期
197例阻生智齿拔除的护理

萌出不全的智齿叫阻生智齿.多发生在18岁～30岁的青壮年,以下颌智齿多见,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出.因牙面远中部有龈瓣覆盖,与牙冠之间形成一盲袋.袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所.机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此均应拔除.目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎彻底的办法.我科自2000年6月至2004年10月拔除阻生智齿226颗,术后无一例出现并发症,为配合拔牙术的顺利进行,减少并发症的发生.现将护理工作总结如下.

作者：王新军；张桂兰；曲义章刊期： 2005年第03期
烟台市区中小学女生月经情况调查

目的:调查了解女生月经情况并加以研究、分析,为今后进一步开展青春期保健工作提供依据.方法:按随机整群抽样的方法,对象为9周岁以上的女性,共调查了636人,调查总数中已来月经者455人,占71.54%.调查前设计调查表格,统一调查方法,调查时指导学生填空,同时对其母亲的初潮年龄也进行了调查.母亲总数为138人.结论:初潮年龄提前集中,应加强女性月经生理、心理卫生指导,做好女生经期保健.

作者：张冠莉；曲延娥刊期： 2005年第03期
液氮冷冻治疗皮肤病疗效观察与护理

液氮为一无色、无臭、无味的液体,不易燃,也不易爆炸,沸点为-196℃,是目前常用的冷冻剂.液氮冷冻法就是利用其沸点为-196℃的液氮通过治疗用具,使液氮直接接触到皮肤病灶上,通过治疗器的液氮温度,接触法可达-120℃,其作用机制是由于低温导致组织坏死,以达到治疗目的.冷冻疗法现已广泛应用皮肤科的临床中,颇受欢迎.

作者：王变玲；成小玲；纪从容刊期： 2005年第03期
血C肽和胰岛素测定在2型糖尿病中的应用

目的:对40例2型糖尿病患者及45例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析.了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能.方法:用美国DPC化学发光测定仪检测C肽和胰岛素.结果:2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1 h对照组出现峰值,餐后2 h糖尿病组达到高峰,餐后3 h仍不能恢复至正常水平.结论:临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法.

作者：黄沛隆刊期： 2005年第03期
免疫治疗扩张型心肌病临床体会

扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心功能减退为特征,其发病原因与病毒感染、自身免疫、酒精中毒、家族遗传等因素有关.研究表明:自身免疫被认为是DCM的主要病因.我院心内科在DCM常规治疗的基础上加用免疫治疗,取得了良好疗效,现报告如下.

作者：王新占；王秀璞刊期： 2005年第03期
XD-683钠/钾/氯分析仪常见故障的排除

我院使用的XD-683钠/钾/氯分析仪,是一种测量快速,操作简便,由工控微机控制的临床电解质分析仪,它采用先进的离子选择性电极测量技术,主要用于临床电解质的分析,适用于直接测量生物样品如血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿等其他生物体液中的钠、钾、氯浓度值,在使用中经常遇到一些故障,现将工作中总结出的部分故障原因及排除方法简单介绍如下.

作者：孙芳刊期： 2005年第03期
腰椎管内皮样囊肿

皮样囊肿是一种生殖细胞来源的肿瘤,好发于卵巢、纵隔,位于椎管内的罕见.由于它生长缓慢,临床症状由轻到重变化较慢,病程较长,男女均可发生,尤其儿童和青少年居多,而且它在硬膜外、硬膜内,椎管的各段均可发生,病人表现的症状和体征又各不相同,多种多样,均无特异症状.所以在临床易与椎间盘突出及椎管内其他肿瘤相混淆,给我们的临床诊断带来很大困难.本文总结5例病例,随访2 a～5 a,疗效满意,现报告如下.

作者：张斌；许立新；郭永良；刘岗刊期： 2005年第03期
病人自控镇痛的无痛分娩的应用探讨

随着医学的发展,分娩给产妇及胎儿带来的不良影响,越来越被重视.新技术、新药物日益完善,使无痛分娩技术得到不断地提高和完善,本方法对30例无痛分娩产妇和10例对照组产妇进行比较,观察其效果.

作者：吴玉红；李平刊期： 2005年第03期
腰椎间盘突出症病人围手术期护理

目的:为提高腰椎间盘突出症病人手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法:对39例腰椎间盘突出症的病人术前进行针对性心理护理,手术体位和排便体位的练习,备皮,教会病人功能锻炼方法.术后密切观察病情,仔细根据临床做好各种不同的护理,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼和出院指导.结果:39例腰椎间盘突出症病人术后恢复快,平均卧床2周～3周,无并发症发生,出院后随访一般病人5个月～6个月即可完全恢复正常生活.结论:腰椎间盘突出症手术的治疗,需要护士在围手术期给予正确的指导和护理,才能减少并发症的发生,提高手术的成功率.

作者：孙海玲；王玉兰刊期： 2005年第03期
穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例的疗效观察

1资料和方法2001年至2004年近4 a来我院采用穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例,其中化脓性脓肿4例.年龄20岁～45岁,囊肿小1cm×2cm×3cm,大1cm×4cm×5cm ,均在门诊治疗.

作者：周艳玲；李慧萍刊期： 2005年第03期