鄂群；陈莉；吴锋
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床特点.方法:支气管扩张剂加人雾化吸人器中经口吸入,急性加重期患者加用短效糖皮质激素,对支气管痉挛、气道阻塞者用加用肝素.结果:显效19例(40.4%),有效17例(36.2%),无效11例(23.4%),总有效36例(76.6%).结论:对于慢阻肺患者,根据病情发展的不同阶段,应实施个体化的综合治疗.
作者：汪学军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨国产辛伐他汀强化降脂治疗血脂异常高危患者的效果及安全性.方法:将240例血脂异常高危患者随机分为20mg/d组和40mg/组,两足每晚顿服辛伐他汀一次,共服用6个月,分别于服药前及服药后1个月、3个月、6个月测定观察指标并记录各项指标及不良反应.结果:两组治疗后LDL-C、TC、TG均明显低于用药前.治疗个月后40mg/d组的LDL-C下降程度大于20mg/d组(P<0.01);40mg/d组血脂达标离(79.24%)与20mg/d组(54.00)相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病高危患者服用国产辛伐他汀40mg/d是安全的.
作者：洪德军 刊期： 2009年第06期
目的:评价AO锁骨钩钢板在治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2003年2月-2008年2月67例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,采用切开复位AO肩锁钩钢板固定.X线平片用来评价骨折的愈合情况.术后肩关节评分采用Constant-Murley评分.结果:随访15.5个月,67例病例全部愈合.按Constant-Murley评分,所有病例的平均得分达91分.结论:AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折取得稳定固定并取得良好效果.
作者：蔡明；陶坤；茅凌洲；楼列名；李少华；蔡郑东 刊期： 2009年第06期
目的:探讨神经梅毒临床表现、如何防止漏诊误诊.方法:神经梅毒35例患者,脑脊液梅毒快速血浆反应素试验(RPR)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性可确诊.结果:35例患者的男女性别比例为1.69:1,起病年龄为30～72岁,平均(49.3±11.4)岁;临床上首发症状多样,误诊率高达74-3%;血清和脑脊液的TPPA阳性率均高于RPR:患者中脑脊液压力增高25.7%,蛋白增高68.6%,白细胞数增高34.3%.结论:神经梅毒的临床和影像学表现复杂多样,应将梅毒血清学检查列为神经系统疾病的常规筛查项目,以免漏诊误诊.
作者：蒋娟；赵重波 刊期： 2009年第06期
目的:研究探讨青壮年股骨颈粉碎性骨折治疗方法.方法:采用三枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植方法治疗青壮年股骨颈骨折31例,术后摄片对比分析.结果:31例中术后3、6、9、12、24、36个月摄片复查,27例顺利愈合,2例骨延迟愈合退钉,更换螺钉后愈合,1例6个月后发生股骨头坏死,头塌陷变形,改行全髋关节置换术.成功率达96.77%.结论:3枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折愈合率,值得推广运用.
作者：许步伟；朱文峰；裴介成；吕俊生 刊期： 2009年第06期
目的:探讨利多卡因胶浆复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的安全性与可行性.方法:对本组82例患者行丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查,并与相同例数常规内镜检查的患者在氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做一对比.结果:本组患者均能顺利完成内镜检查,无任何痛苦且对检查过程无任何感知和记忆.结论:无痛胃镜能减轻患者的痛苦,消除患者的紧张和不安心理,使胃镜检查的适应证和复查率提高.
作者：徐汉达 刊期： 2009年第06期
1 病例介绍患者,女,43岁,已婚,因持续性下腹痛2天,加重13 h于2007年11月26日23:00入院.2天前患者无明显诱因下出现下腹疼痛,为持续性胀痛,伴呕吐1次,曾至我院门诊就诊,予抗炎补液治疗症状稍有好转,但腹痛未能完全缓解,2007年11月26日上午10:00腹痛加剧,拒按,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物,晕厥5次,于2007年11月26日23:00急诊住院.
作者：许香香；倪惠华；张玉泉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨大鼠小脑间位核至下丘脑的神经投射及其性质,为小脑一下丘脑路径参与调节免疫功能提供证据.方法:电泳神经顺行追踪剂葡聚糖-德克萨斯红(Dextran-Texas Red,Dextran-TR)观察小脑间位核投射至下丘脑的神经纤维的存在和行走路径;电泳神经逆行追踪剂Fluoro-Ruby逆行追踪投射到下丘脑的间位核神经元:免疫荧光双标法观察投射到下丘脑的间位核神经元的性质.结果:小脑间位核电泳Dextran-TR后示踪可见间位核神经元发出离核纤维,行走于同侧小脑上脚中,在小脑上脚交叉处交叉到对侧,然后继续走行于小脑上脚中,到下丘脑后较多纤维终止于下丘脑后区;在下丘脑后区电泳Fluoro-Ruby后可逆行追踪到小脑间位核神经元,荧光双标法显示投射到下丘脑后区的小脑间位核神经元中有谷氨酸能神经元.结论:小脑间位核有向下丘脑投射的直接纤维,其中有些神经元的性质是谷氨酸能的.
作者：陆健花；邱永娟；毛海女；彭聿平 刊期： 2009年第06期
目的:观察白介素-6(interleukin-6,IL-6)对青霉素致痫大鼠皮层脑电的影响.方法:40只大鼠分成4组,即正常对照组、青霉素致痫组、生理盐水+青霉素组和1L-6+青霉素组.腹腔注射青霉素造成癫痫动物模型,侧脑室分别注射生理盐水或IL-6后观察其对大鼠皮层脑电出现癫痫样放电的潜伏期和放电的高波幅的影响.结果:IL-6+青霉素组动物皮层脑电出现癫痫样放电潜伏期为(19.35+2.04)min,放电高波幅为(306.03±45.32)μv,青霉素致痫组和生理盐水+青霉素组皮层脑电出现癫痫样放电的潜伏期和放电的高波幅分别为(7.47～0.94)min、(355.33～29.75)μV 和(7.77±o.99)min、(361.25±32.59)μV,与IL-6+青霉素组相比差异有统计学意义.结论:IL-6可延长青霉素致痫大鼠皮层癫痫样放电的潜伏期和降低放电的高波幅,表明IL-6可能具有一定的对抗癫痫的作用.
作者：马颂华；李冰；邱一华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨地寒米松对环腺苷酸(cAMP)诱导C6胶质瘤细胞分化的影响.方法:应用地塞米松和RU486单独或共同与cAMP作用于C6胶质瘤细胞,通过Western blotting检测胶质细胞分化标志蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达变化,光镜观察细胞形态学变化;通过Western blotting和细胞免疫荧光观察CREB磷酸化水平.结果:地塞米松与cAMP共作用于C6胶质瘤细胞48 h,抑制GFAP表达和细胞形态改变:糖皮质受体抑制剂RU486逆转地塞米松的作用;地塞米松抑制cAMP诱导的CREB磷酸化.结论:地塞米松通过抑制CREB磷酸化逆转cAMP诱导的胶质细胞分化.
作者：黄晓冬；刘海鸥 刊期： 2009年第06期
目的:研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)、NO合成酶(NOS)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法:检测并比较86例冠心病患者和40例正常人血清AngⅡ、NO、总NOS和TNF-α水平.结果:冠心病患者血清NO含量则显著下降,而AngⅡ、NOS及TNF-α水平明显高于正常人(P<0.05),且随冠状动脉病变支数增加其水平增高(P<0.05);AngⅡ与NOS、TNF-α呈正相关(r=0.403、0.787,P均<0.05).与血清NO含量呈负相关(r=-0.75,P
作者：蒋国新 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肺原发性淋巴瘤的影像学表现,提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术和/(或)病理证实的8例肺原发性淋巴瘤临床资料及影像学表现,并结合文献进行复习.结果:8例原发性肺淋巴瘤的影像学表现为:肺部单发肿块4例,多发性结节1例.其中2例病灶边缘分叶,1例病灶见长短毛刺,1例病灶见空洞.肺炎样改变2例,肺细网状结构或毛玻璃样变1例.病灶内见支气管充气征7例.所有病例均无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大.结论:肺原发性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征,影像学表现有助于该疾病的诊断.确诊依靠病理检查.
作者：成钢 刊期： 2009年第06期
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并肺炎时心肌损害的情况,为心肌损害的早期干预治疗提供依据.方法:HIE合并肺炎的足月新生儿30例,不合并肺炎的HIE患儿38例,两组胎龄37～42周,出生体重2500～4000 g,日龄在48 h内,对两组病例心肌损害发生率和损害程度作分析.结果:合并肺炎的HIE患儿心肌损害发生率较不合并肺炎的HIE患儿的心肌损害发生率高(P<0.05);两组心肌损害病例的CK-MB值比较差异亦有统计学意义(P
作者：杨卫霞 刊期： 2009年第06期
目的:探讨利多卡因神经毒性的可能机制及脊髓水平主要致痛物质前列腺素E2(PGE2)在术后痛觉超敏中的作用.方法:采用成年SD大鼠,鞘内注射1%、2%、5%浓度利多卡因或生理盐水20μl,应用ELISA的方法检测脊髓PGE2水平,并测定其甩尾反应潜伏期和大鼠机械缩足反射阈值.结果:与生理盐水组比较大鼠脊髓内PGE2的水平在鞘内注入不同浓度利多卡因20 min后出现明显升高(P<0.05或P<0.01),大约持续100-160 min.不同浓度利多卡因组鞘内注射40 min后出现机械性痛觉过敏,表现为其MWT较鞘内注射前和生理盐水组明显降低,一直持续到120 min(P<0.01),同时鞘内注射5%利多卡因MWT值明显低于1%和 2%利多卡因组(P<0.05或P<0.01).结论:大鼠鞘内注入利多卡因后脊髓内PGE2水平增加明显.
作者：钱丽萍；曹苏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨采用微创钢板内固定技术(Minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术)、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)P治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:对17例胫骨远端骨折患者采用MIPO技术、LCP内固定治疗.术后进行随访观察.结果:平均愈合时间为4.7个月(3～12个月).1例患者延迟愈合,1例患者不愈合,其余患者均获得骨性愈合,术后功能恢复良好.结论:采用MIPO技术、LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定可靠,可早期进行踝关节功能锻炼.
作者：陈华；姜新峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨人血清血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB100的水平及ApoA1/ApoB100比值在2型糖尿病并发心血管疾病的意义.方法:选取2型糖尿病患者55例,根据有无并发症分为4组(无并发症组,1种并发症组,2种并发症组,3种并发症组).同期选取健康人47例对照组.全自动生化分析仪测定各组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100水平,并计算ApoA1/ApoB100比值.结果:2型糖尿病组与对照组相比TG、TC、LDL-C、ApoB100水平明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1/ApoB100比值明显下降(P<0.05),ApoA1水平无明显下降(p>0.05).2型糖尿病并发心血管病变各组与无并发症组相比,TG、TC、HDL-C、ApoA1水平改变不明显(P>0.05),LDL-C和ApoB1oo水平明显升高,ApoA1/ApoB100比值显著降低(P<0.05).结论:定期检查ApoB1oo和ApoA1/ApoB100.为糖尿病患者预测是否并发心血管病变风险有重要意义.
作者：袁美玲；倪红兵 刊期： 2009年第06期
目的:了解血液透析患者的抑郁及焦虑状况,探讨患者心理状况与生活质量的相关性.方法:采用多中心研究方法,对100例血液透析患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及终末期肾脏疾病透析患者调查表(KDQOL-SFTM)进行问卷调查.结果:患者SDS均分(54.4±12.29)、SAS均分(53.67±10.7),显著高于国内常模(P>0.01);患者抑郁、焦虑情绪与其生活质量呈明显负相关(P<0.05).结论:血液透析患者易产生抑郁和焦虑情绪,并影响他们的生活质量,有必要将心理治疗和躯体治疗有效结合来提高整体治疗效果,减少抑郁和焦虑的发生,改善患者的生活质量.
作者：王苏容；朱湘竹；范亚平 刊期： 2009年第06期
目的:分析创伤性膈疝诊治体会和如何预防误诊或漏诊.方法:回纳胸腔内腹内容物,止血,修补膈肌;多发伤者需行胸腹联合术.结果:创伤性膈疝16例患者中14例治愈;死亡2例中.重症颅脑外伤死亡1例,胸腹部多脏器损伤,术中死于失血性休克1例;术前误诊6例(37.5%).结论:创伤性膈疝多为复合伤且伤情重,易掩盖膈疝症状,对X线和CT检查认识不足是误诊的主要原因.
作者：陈文；石仲歧；蔡平 刊期： 2009年第06期
目的:观察俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果,探讨其作用机理.方法:采用理筋,点穴,复位手法治疗胸椎小关节紊乱症78例.结果:治愈59例,显效10例,有效3例,无效6例,总有效率为92.3%.结论:俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症能缩短疗程,提高疗效.
作者：吴清安 刊期： 2009年第06期
目的:研究KLK10蛋白和骨桥蛋白(OPN)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化法检测10例上皮性卵巢良性、12例交界性和45例恶性肿瘤中KLK10蛋白和OPN的表达,分析KLK10蛋白和OPN表达与上皮性卵巢癌临床病理及生存状态的关系,并分析KLK10蛋白和OPN表达的相关性.结果:在上皮性卵巢良性、交界性和恶性肿瘤组织中KLK10蛋白表达的阳性率分别为10%、58.33%和86.67%;OPN表达的阳性率分别为0%、41.67%和71.11%;两者三组间阳性率和阳性级别比较均有统计学意义(P<0.05);KLK10蛋白和OPN表达的阳性率和表达强度在晚期组高于早期组,中低分化组高于高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,生存时间<5年组高于≥5年组,各组之间KLK10蛋白和OPN表达阳性率及阳性级别比较均有统计学意义(P<0.05).KLK10蛋白和OPN在上皮性卵巢癌中表达呈正相关.结论:KLK10蛋白和OPN在上皮性卵巢良性、交界性和恶性肿瘤细胞中表达的阳性率和表达强度逐渐升高.KLK10蛋白和OPN在上皮性卵巢癌中的表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移和5年生存率有关.KLK1O蛋白和OPN在上皮性卵巢癌中的表达呈正相关,可作为上皮性卵巢癌的预后标志物.
作者：周明；马小玲；张玉泉 刊期： 2009年第06期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
