吴优；李华镭；何崇生；成兵；李文光；郭新；蔡波
目的:寻找一种治疗尺桡骨骨不连的理想方法.方法:应用记忆合金接骨器治疗尺桡骨骨折骨不连18例.结果:术后随访3～16个月,平均随访5个月,所有病例术后2～6个月内骨折骨不连临床愈合,功能优良17例(94.4%).结论:记忆合金接骨器内固定是治疗尺桡骨骨折骨不连的理想方法.
作者：耿桂平；鲍自立；朱金华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)技术在早期胃癌中的应用及前哨淋巴结(SLN)微转移检测的临床意义.方法:34例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结,术后行常规HE病理和角蛋白单克隆抗体AE1/AE3免疫组化(ELIVISION二步法)检查.结果:34例中33例检出SLN,检出率为97.1%.由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准确率为93.9%(31/33),敏感性为88.9%(16/18),特异性为100.0%(16/16),假阴性率为11.1%(2/18).免疫组化法与常规HE法对SLN转移的检出率相比较,差异有统计学意义(P=0.034),免疫组化法共检出12枚/8例SLN存在微转移现象.结论:SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,免疫组化法较常规HE病理检查更为敏感,AE1/AE3免疫组化法能提高SLN微转移的检测,对确定临床分期、诊疗及判断预后有积极临床意义.
作者：尤建权；马利林；朱建伟；孙锦卫；于嘉伟；陈玉泉 刊期： 2008年第03期
目的:研究在不同温度、不同加热时间的条件下热疗对人肺腺癌A549细胞生长的影响.方法:不同温度、不同时间加热后,采用流式细胞技术观察热疗对人肺腺癌A549细胞株细胞周期和凋亡的影响.结果:流式细胞技术检测显示A549细胞经热疗处理后,细胞生长相应的滞留于细胞生长周期的G1期.细胞凋亡明显,细胞减少.热疗在不同温度、不同时间加热时间的条件下,导致A549细胞出现凋亡和坏死的程度不同,其中加热至42℃维持2 h处理组中凋亡为明显.结论:热疗可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,使细胞周期阻滞于G1期,并且在加热至42℃维持2 h时细胞凋亡为明显.
作者：蒋东；李芳；沈文明；郑世营 刊期： 2008年第03期
目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法:对15例大咯血患者用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术.结果:15例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制10例,有少量咯血4例,无效死亡1例.有效率93.3%,5例患者术后出现胸痛和低热,对症处理后缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.随访14例患者3个月.除死于肺癌2例外,其余无复发.结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.
作者：邹三鹏；麻东辉；魏涛；刘倩平；陈维 刊期： 2008年第03期
目的:观察肝癌及其癌旁组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)的表达及其临床病理学特征.方法:采用免疫组织化学方法,分别检测30例肝癌癌灶组及其自身对照的癌周组织中IGF-ⅠR的表达,并分析与其临床病理学特征及IGF-Ⅱ表达的关系.结果:肝癌IGF-ⅠR均呈较高表达,在肝癌癌灶为80.0%(24/30)及癌周组织表达43.3%(13/30),差异有统计学意义(x2=8.53,P<0.01).肝癌癌灶组中IGF-Ⅰ R阳性表达与肿瘤分化程度显著相关(P<0.05),而与肿瘤数目、大小、HBsAg阳性等无明显相关(P>0.05).中、低分化程度肝癌组织中IGF-ⅠR表达率显著高于高分化组肝癌(P<0.05),且与IGF-Ⅱ表达具有正相关关系.结论:IGF-ⅠR在肝癌中过度表达,且与肝癌的形成和发展有关.
作者：陆园园；姚登福；吴信华；黄华；邱历伟；吴玮 刊期： 2008年第03期
目的:筛选有治疗胆汁淤积型肝损伤作用的赤芍提取物.方法:将小鼠随机分成正常对照组、模型组、赤芍醇提浸膏高、中、低剂量组,水提液高、中、低剂量组和阳性药赤丹退黄颗粒组;用α-萘异硫氰酸酯建立胆汁淤积型小鼠模型.连续给药6天后,检测血清ALT、BIL、ALP、TBA等指标,并进行病理组织观察和半定量分析.结果:赤芍醇提浸膏能显著降低血清DBIL、ALP、ALT和AST值(P<0.05或P<0.01),并能明显改善α-萘异硫氰酸酯引起的组织损伤(P<0.01),中剂量作用与阳性对照药相似;而水提液没有治疗作用(P>0.05).结论:赤芍治疗胆汁淤积型肝炎的有效药物成分主要在赤芍醇提浸膏中.
作者：罗琳；姚敏；韩萍；窦志华；徐济良 刊期： 2008年第03期
目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效.方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁, 对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常.维持盆底功能形态的正常状态.结果:术后3个月均恢复正常.术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常.28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘.结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法.
作者：郭惠萍；谈丽君 刊期： 2008年第03期
来自于骨髓的间充质干细胞(mesenclaymal stem cells,MSCs)主要具有:(1)干细胞的自我更新能力.研究细胞周期发现约10%处于S期、G2期和M期,其余90%均处于G0期和G1期,说明了MSCs的高度自我更新能力;(2)分化成不同细胞类型的能力.
作者：曹京燕；程月新；姜敏辉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值.方法:颅脑损伤40例.伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例.以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较.结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰.伤后一周趋于正常.重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05).40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值.
作者：葛忆秦；程英 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例.结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天.结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法.
作者：吴优；李华镭；何崇生；成兵；李文光；郭新；蔡波 刊期： 2008年第03期
目的:探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法:本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访6～12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周.根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%.结论:良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：姜亚军 刊期： 2008年第03期
目的:评价膀胱癌行可控性尿流改道的临床疗效.方法:膀胱癌10例采用改良Sigma直肠膀胱术式.折叠乙状结肠约20～25 cm后全层切开,再缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两侧输尿管经腹膜后抗反流法种植于肠袋高点.结果:10例患者尿控率100%,无尿失禁、未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染等并发症.6个月后血电解质正常后减量服用苏打片6例,B超提示左肾轻度积水1例,左.肾结石行体外碎石治疗1例,术后15个月黏连性肠梗阻严重电解质紊乱死亡1例.结论:全膀胱切除肠代膀胱尿路分流术顺应性好,无反流,不影响上尿路功能,无严重全身营养代谢紊乱,手术简便.
作者：杨拥军；朱健；高景昭 刊期： 2008年第03期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料.结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发.结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广.
作者：杨长刚；陆松华；景仕银；吴斌 刊期： 2008年第03期
目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析.结果:与正常人相比.急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24～48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降.GCS评分9～12、6～8、3～5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μ/L.FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L.两项指标6～8分、3～5分与9～12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变.结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响.
作者：王尤洪；吴添平；戴建明；谭美娟；吴克松；吴振宏；周淑玉 刊期： 2008年第03期
目的:研究利用插入式微电极对家兔脊髓电生理信号进行长时间稳定记录、采集的技术方法,初步分析描述电信号的特征.方法:以家兔作为实验对象,在其脊髓内插入多电极,利用神经信号处理系统采集记录中枢神经电信号,利用相关软件初步分析所记录的神经电信号.结果:可长时间采集记录到脊髓内复合型中枢神经电信号.结论:插入式电极在家兔脊髓能稳定记录到中枢神经电信号, 为植入式微电极阵列在中枢系统特别是脊髓内的长期植入记录建立一定的实验基础.
作者：沈卫星；姜正林 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多西他赛联合洛铂每3周给药方案,治疗乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对乳腺癌15例患者用多西他赛80 mg/m2联合洛铂35 mg/m2,第1天给药方案治疗.每3周重复,至少完成3周期.结果:乳腺癌15例完全缓解2例,分缓解7例,稳定2例,进展1例,总有效9例(60.0%).Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生5例(33.3%), Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生3例(20.0%),非血液学毒性以疲劳乏力为主.结论:多西他赛联合洛铂治疗乳腺癌是安全有效的.
作者：魏涛；邹三鹏；刘倩平；陈维 刊期： 2008年第03期
目的:分析比较三维增强磁共振血管成像(MRA)及多普勒超声对头颈部血管病变诊断各自的优、缺点.方法:对130例有眩晕、恶心、颈部不适等症状患者分别进行三维增强磁共振血管成像及多普勒超声, 其中,12例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:130例中125例检查满意(96.2%),12例同时接受数字减影血管造影中,MRA检查与DSA检查结果相符11例(91.7%),多普勒检查与DSA检查相符7例(58.3%).结论:三维增强磁共振血管成像对颈动脉病变诊断足准确、可靠的,比较常规的超声检查有其独到的优势.
作者：范亦辉；吕传国；顾卫；郁冬梅；顾庆春 刊期： 2008年第03期
目的:对白内障超声乳化术后围手术期眼压升高进行临床观察分析.方法:无术中并发症的晶状体超声乳化术140眼,对术前、术后4～10 h及术后24 h、术后48 h眼压进行观察与分析.结果:眼压升高峰值期为术后4～10 h.此期眼压升高发生率为62.1%,明显高于其他时段(P<0.01).术后24 h大多数患者眼压下降,术后48 h眼压均趋于术前正常水平.结论:要高度重视白内障超声乳化术围手术期眼压观察,术中尽量将黏弹剂抽吸干净以免影响术后视力.
作者：徐丽芳；张自音；史惠琴 刊期： 2008年第03期
目的:分析12例患者的口腔黏膜癌前病损的口腔临床特征,提高癌前病损的诊疗质量.方法:收集我院1999年～2005年间以口腔黏膜损害为首诊12例患者,对其临床病理资料加以分析.结果:12例中4例发生在颊膜.2例在腭黏膜,6例在舌腹黏膜;10例表现为白斑,2例为红斑.结论:以口腔黏膜损害为首发症状,因其无疼痛,常易被忽视、易误诊,触诊及密切随访很重要.
作者：张祥；丁修明；谈州斌 刊期： 2008年第03期
急性子宫内翻是指产后子宫底部向宫腔陷入甚至自宫颈翻出的产科危急并发症[1] .因起病急骤,易致产后大出血和感染,故病死率很高.我院产科行徒手复位成功1例报告如下.
作者：和士兰 刊期： 2008年第03期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
