潘继文；李京南
机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术,但也可造成肺损伤,常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症,新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高,为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施,我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究.结果:16例患儿发生了VAP,其发生率为53.3%,VAP的治愈率为50.0%,好转率为37.5%,死亡率为12.5%;VAP中常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;并根据药敏结果选择有效的抗生素,为临床经验性抗生素的应用提供了依据,同时根据经验提出了VAP的综合防治方案.
作者：高雁翎；江丽；王永平；王国良；刘善洪；赵秀芝；孟君；宋国栋；庞金 刊期： 2005年第13期
为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残障,预防并发症的发生,提高生活质量,通过翻阅病历、咨询等方式,对38例老年性股骨颈骨折患者在出院时进行评估,制定出院后的护理计划,并于出院后5个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理护理,进行预防并发症的健康教育和指导.本组5个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少,相关知识和技能的掌握率均有增加,护理满意率大大提高.认为对出院后的老年股骨颈骨折患者健康指导,是可以促进肢体早日康复,减少并发症的发生率,从而提高老年患者的质量.
作者：谭美琼 刊期： 2005年第13期
本文主要讨论了电视腹腔镜下胆囊切除术的护理要点.术前护理强调要做好病人的心理护理和各种准备,术后护理要注意观察病情的变化,有无出血、胆漏、腹痛、皮下气肿、伤口感染及肺部并发症等.
作者：王景英；牟翠娴 刊期： 2005年第13期
为了做好妇女保健工作,提高广大妇女的健康水平,实行以保健为中心,保健与临床相结合的方针,为政府决策提供可靠的依据,现将2004年3月1日至4月30日期间来我院做健康检查的3 783例妇女的普查情况做以下分析.
作者：王仙菊；杨巧意 刊期： 2005年第13期
目的:探讨入院宣教佳内容,以提高入院宣教的效果.方法:通过对入院时经入院处置室的病人4 286例分为实验组和对照组分别采取不同的宣教内容进行入院宣教,入院第3天对患者进行入院宣教效果的反馈性调查.结果:实验组满意度明显高于对照组.结论:根据不同病情、不同病种及收住不同病区的患者选择不同的宣教内容进行针对性的入院宣教,效果明显高于常规的宣教.
作者：黄柳青；陈良珠；周月琼 刊期： 2005年第13期
随着现代生活的发展,交通事故和脑血管意外等所致的小腿下端、踝关节周围及足跟的软组织缺损或坏死的发生越来越多,如何更好的消灭这些创面并尽量保持周围组织的美观、耐磨、适用,已经受到越来越多的医务工作者的关注.虽然治疗临床上的方法很多,如周围旋转肌瓣或肌皮瓣覆盖创面,知名血管的带血管的逆行岛状皮瓣,或者吻合血管的移植肌皮瓣等.但是这些肌皮瓣的应用各有其缺点.
作者：石新；巩翠玲；任风云；孙昌荣 刊期： 2005年第13期
静脉输液是临床治疗中必不可少的措施之一.但是,由于药品质量、操作过程、气候与个体差异等因素,输液反应时有发生.它不仅给患者带来额外的痛苦,严重时可危机患者的生命安全,故应引起临床医务工作者的重视.现将我院10 a来发生的输液反应84例进行分析并加以讨论.
作者：侯东莉；李娟 刊期： 2005年第13期
目的:探讨血小板直方图的作用.方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数.结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P＜0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P＜0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响.
作者：陆奎英；黄国平 刊期： 2005年第13期
作者总结1994年至2000年经头颅平片明确诊断的186例颅盖骨骨折病例,并对照分析CT扫描的检查结果,论证X线平片对于颅盖骨骨折检查仍具有重要价值及临床意义.
作者：陈玉涛 刊期： 2005年第13期
目的:分析脑转移瘤的CT特征及与其他脑内占位性病变的鉴别要点,尽量减少误诊,为临床提供明确的诊断依据或提示诊断.材料与方法:回顾我院1998年至2003年CT诊断脑转移瘤31例,其中9例开颅手术和病理证实,其余22例经临床及其他检查符合脑转移.总结其CT影像表现,并对其CT扫描明确诊断本病的重要性及扫描方法进行探讨.结果:平扫多为低或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显是其特征.结论:随着检查手段的完善,脑转移瘤的发现日趋成熟,原发肿瘤的存在是较为重要的诊断依据,常规增强扫描是重要的检查方法.
作者：杨鹍 刊期： 2005年第13期
临床上原发型肺结核并不少见,但由于症状,体征多不典型,X线表现又缺乏特异性,易于误诊.我院1998年至2004年共收治原发型肺结核34例,结合本组病例资料就其临床诊断分析如下.
作者：马德省 刊期： 2005年第13期
病案在一些医疗纠纷、医疗事故的鉴定、评级、诉讼案件、个案调查、保险赔付中都具有一定的法律依据,医务人员要规范病案书写,保证了病案原始记录的真实性、可靠性,能为其提供准确的法律依据.
作者：陈丹盈；温凤金；陈晗 刊期： 2005年第13期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胆道、胰腺部位的出血,胃、空肠吻合术后的出血也属此范围.常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌.大量出血一般指在短期内的呕血超过1 000 ml或循环血量的20%.主要临床表现为呕血和黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.临床上可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性大量出血三类.病情严重者,如抢救不及时可危及生命,是临床上常见的急症之一.我科自2004年1月至12月共收治上消化道出血病人54例,现将护理体会报告如下.
作者：王蕾；龙书勤；赵华凤 刊期： 2005年第13期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5 cm部位之骨折,老年人常见.我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果.现总结如下.
作者：周桂娟；秦瑞香 刊期： 2005年第13期
目的:白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种征象,本文的目的是探讨其形成机制和输尿管梗阻成因.方法:分析经手术和临床X线确诊的急性输尿管梗阻30例,28例在常规静脉尿路造影后加照60 min、90 min延迟片,8例还做了逆行造影.结果:22例阳性结石,7例为阴性结石,1例为血凝块引起输尿管急性亚急性完全性梗阻,在尿路造影片上表现为随造影时间延长,肾实质密度增高.结论:白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性、亚急性期而肾功能尚未损,应及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害.
作者：靳永峰；马瑞鹏 刊期： 2005年第13期
目的:观察几种不同方法治疗尖锐湿疣的临床疗效,比较各种方法的优缺点,以便有针对性地选择有效的治疗方法.方法:699例尖锐湿疣患者分别采用冷冻法(60例)、疣体切除法(22例)、单纯电灼法(565例)、电灼法联合卡介菌多糖核酸(52例).结果:冷冻法的治愈率75%,疣体切除法的治愈率为82%,电灼法为66%,电灼联合卡介菌多糖核酸为92%.提示该法不失为一种有效的治疗方法.
作者：朱双 刊期： 2005年第13期
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
作者：康天香 刊期： 2005年第13期
分娩是一自然的生理过程,随着现代医学的发展,医疗分娩模式的转变,产科医生越来越重视产时精神因素对产程的影响.在影响产程的四要素中,产道及胎儿是客观条件无法改变,而产力和精神因素则相互影响,产妇产时在精神上、心理上、体力上给予支持,使其消除恐惧、焦虑情绪,保持良好精神状态,体力充沛,可使产妇发挥正常产力,产程顺利地进展[1].我院于2002年6月1日到2004年6月1日实施导乐陪伴分娩160例,现进行回顾分析如下.
作者：吝盈肖；聂爱若；刘碧茹 刊期： 2005年第13期
结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺结核为多见并传染性强.对肺结核患者除给予合理治疗护理外,还应对其进行疾病防治知识的教育,使患者不单是被动地接受治疗与护理,还应学会主动地自我护理.因此,如何正确指导肺结核病人健康教育是护理工作的重要内容之一,对病人实施健康教育是护士对病人的生理、心理、文化、社会的适应能力,通过对病人的教育指导,使病人减轻了心理负担,了解与疾病有关的医学知识,提高自我护理保健能力,达到促进健康恢复的目的,目前,我们将病人教育内容贯穿于整个护理工作之中,为病人提供必要的医学护理知识,促进疾病康复和预防疾病的措施,受到患者和社会各界的赞同.现将具体做法和体会介绍如下.
作者：乔彩霞；李伟 刊期： 2005年第13期
目的:观察异丙酚在胃镜检查中的效果、安全性及对操作的影响.方法:将病人随机分成两组(ASAⅠ级～Ⅱ级),A组56例,(静脉注射阿托品10 mg、异丙酚2 mg/kg,静脉麻醉)和B组56例(常规操作,局部喷利多卡因),记录各组操作前、操作中及操作后5 min的心率、血压、氧饱和度,是否完成,患者的满意度以及检查过程中的反应及对操作的影响.结果:A组操作过程中心率差异无显著性(P>0.05),血压、血氧饱和度差异有显著性(P<0.05);B组相比明显变化,心率、血压、血氧饱和度差异均有显著性(P<0.05),A组患者的不良反应、感觉、满意度均好于B组.结论:异丙酚在胃镜检查中,可增加病人的依从性,减少病人痛苦,尤其适合用于精神紧张、既往检查反应大患者.但需要专业麻醉师全程监护,苏醒、恢复时间较长,存在潜在的风险,影响了在门诊的推广应用.
作者：张毅；魏训科；许东发 刊期： 2005年第13期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
