寇红梅
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素的合理使用具有重要临床意义.病原流行病学与病原谱特点是抗生素合理使用的主要依据之一.在抗生素选用的基本原则中,首先应鉴别是细菌性还是病毒性感染,只有细菌性CAP才是抗生素使用的适应证;根据病原菌选择敏感的药物是抗生素选用的基本原则,年龄是儿童CAP病原学好的提示;在选用抗生素时还应根据当地或本院的细菌耐药情况和药敏实验结果,根据每抗生素的突出特点和儿童生理代谢特点选择适宜的抗生素.肺炎严重程度和临床治疗效果判定,也是选择或调整抗生素的依据.
作者：白晓红；胡秋霞 刊期： 2005年第14期
血液流变学是研究血液及其组成成分的流动与变形规律.主要探讨疾病在发生、发展、诊断、预后诂计.本文检测西藏拉萨世居居民和援藏人员进藏10 d前、30 d、0.5 a以上血液流变学检测指标加以进行比较,报告如下.
作者：郭培琛；党薇 刊期： 2005年第14期
目的:探讨电视腹腔镜术后并发症的护理.方法:本文对2003年2月至10月的273例住院患者临床护理进行总结分析.结果:咽部疼痛12例占3.84%;肩背痛8例占2.96%;部分性麻痹性肠梗阻3例占1.11%;恶心呕吐3例占1.11%;腹胀腹痛3例占1.11%;1例发生腹腔出血表现转为开腹手术治疗.结论:虽然电视腹腔镜手术相对开腹手术具有安全、可靠、有效、住院时间短、痛苦少、术后恢复快、患者易接受等优点.但术后的护理与观察与患者早日康复息息相关.
作者：张彩利；郭亚萍 刊期： 2005年第14期
目的:探讨心理护理在重度颅脑损伤后植物状态患者的意识清醒过程中的作用.方法:观察18例严重颅脑损伤长期昏迷的植物状态患者的心理变化及心理需求情况,并据此采取心理护理.结果:18例患者中,出现严重情绪波动,不同程度性格变化,角色认知冲突,不同程度的行为异常.经积极治疗和心理护理,患者在昏迷40 d～120 d后意识逐渐恢复.结论:心理护理对重度颅脑损伤后植物状态患者意识的恢复有积极的作用.
作者：李晓清；陈兵 刊期： 2005年第14期
目的:测定冠心病患者和健康人的血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),比较这些项目在冠心病和健康人之间的差异.方法:随机选冠心病患者65例和健康组50例(年龄22岁～65岁),用日本东京医疗1024i全自动生化分析仪器分别测定这两组人的TC、TG、HDL-C.结果:用统计学方法处理所得结果做比较分析,发现冠心病组的TG、TC明显高于健康组(P>0.05或<0.01),而HDL-C则明显低于健康人组.结论:TG、TC、HDL-C异常表明冠心病的风险明显增加,防止血脂异常对于临床上预防和诊断冠心病有重要意义.
作者：卢云凤 刊期： 2005年第14期
目的:对23例食管贲门癌病人术后静脉炎的发生进行了原因分析.认为食管贲门癌病人术后静脉炎的发生与局部药物的刺激、输入高渗液体、连续使用同一静脉通路进行静脉输液、静脉推注药物的速度、年龄及血管因素,输液过程中缺乏无菌观念直接相关.方法:采取了以下防治措施,一级、二级静脉炎患者,患肢制动,持续局部碘伏外用,三级静脉炎患者如意金黄膏外用.结果:23例全部治愈,无不良后果.结论:以上方法简单方便,疗效显著,且经济价廉,适合临床推广使用.
作者：邢美丽；邓洗尘；刘道菲；马甜 刊期： 2005年第14期
利多卡因是临床较常见局麻药,麻醉效能强,起效快,扩散渗透性强,毒性小,深受临床医生的欢迎.本人将本院遇到的小儿局部麻醉致呼吸停止2例报告如下.
作者：刘修建 刊期： 2005年第14期
泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱)是临床常见病,发病突然,疼痛剧烈,且逐年上升.采用超声引导下体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwaev lithotripsy,简称ESWL),治疗效果肯定,比药物及手术方法治疗简单易行,痛苦小且费用低廉,不需住院治疗,病人易接受,值得临床应用及推广.
作者：高申明；贾文智；李格利 刊期： 2005年第14期
目的:探讨用双相正压气道通气(BIPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:28例重症支气管哮喘患者随机分为两组.试验组14例,在常规药物治疗基础上,加用BIPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗1 d,对照组14例常规药物加氧疗.结果:试验组除3例改有创机械通气,11例经BIPAP治疗后心率、呼吸频率下降,血氧饱和度上升,动脉血氧分压(PaO2)增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,而对照组有6例改有创机械通气,差异有显著性.结论:用BIPAP呼吸机治疗重症哮喘是一种有效措施,能在短期内明显改善症状.
作者：白丽 刊期： 2005年第14期
彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,简称CDFI)是20世纪80年代兴起并迅速发展的一项新技术,已广泛应用于各种心血管疾病的诊断,目前是先天性心脏病不可或缺的诊断手段,已成为心血管医生听诊的一种延续和延长手段.近年来,我们使用先进的CDFI诊断仪诊断先天性心脏病229例,部分病例与手术结果进行了对照分析,旨在探讨其诊断价值,报道如下.
作者：门永忠 刊期： 2005年第14期
药疹又称药物性皮炎,是药物通过内服、注射等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应.近几年来随着新药的不断出现,引起药疹的药物也在不断的增加,而比较常见引起药疹的药物仍是青霉素类抗生素.以往治疗药疹应用抗组胺药、钙剂及激素类药物,轻症可以治愈,而重症则缠绵难愈.近十余年来,自己采用中西医结合治疗青霉素类抗生素引起的药疹取得了比较满意的疗效,现介绍如下.
作者：徐文正 刊期： 2005年第14期
输血作为临床重要治疗手段已有百余年历史,它成功的抢救了无数患者的生命.随着科学技术的发展,检测水平的不断提高,临床经验的积累,人们已逐渐认识到输血的风险所在和各种副作用.如输血有传播多种病毒、细菌、寄生虫等所致疾病的可能,尤其是输血传播各型肝炎,艾兹病,巨细胞病毒感染的机会相对较大,此外,输血还可发生免疫抑制、溶血、急性肺损伤、移植物抗宿主病(GVHD)等多种严重副反应,除严格掌握输血适应证,坚持成分血输注,减少输血不良反应和输血相关疾病.由于病毒污染血液成分的排列顺序如下:白细胞>血浆>血小板>红细胞.因此,日本、欧洲几个国家已正式规定所有的血液成分必须去白细胞[1],自我国生产的白细胞滤器临床应用后很多医院已普遍开展去白细胞输血,现将我院开展去白细胞输血情况总结报告.
作者：杨琳娜；周清霞；刘莹；刘郁明 刊期： 2005年第14期
严重烧伤的病人,由于病史长,机体抵抗力差,极易发生感染、休克等并发症,终导致病人的死亡.只有充分掌握了其并发症的原因,才不致延误治疗时机和盲目治疗.现将伤后的并发症及其发生原因总结如下.
作者：李慧；赵钰林；吕光霞 刊期： 2005年第14期
目的:通过对供应室无菌间不同空气消毒方法的比较来探讨佳的空气消毒方法.方法:选取供应室无菌间为消毒场所,分别采用紫外线消毒、定时空气洁净器消毒及自动空气洁净器消毒方法,而划分为紫外线组、洁净器组和自动洁净组三组.并对空气采样培养后计算空气所含细菌总数来比较各组空气消毒方法的效果.结果:三组消毒后消毒效果均能达到消毒技术规范要求,但紫外线组和洁净器组随着消毒后使用时间的延长,空气中细菌数呈增长趋势;而采用自动洁净组,则可使消毒间始终保持供应室无菌间洁净状态.结论:采用空气洁净器取自动开启模式,可使供应室无菌间始终保持洁净的状态,消毒对人体无毒害作用,对环境条件也无特殊要求,实现了真正意义上的人机共存,特别适合供应室无菌室等场合使用.
作者：梁瑞华；张青；林兰芳；黄丽霞；王爱东 刊期： 2005年第14期
目的:根据慢性溃疡性结肠炎发病机制,探索中药灌肠治疗及有效护理方法.方法:分型按方以药液肛滴灌肠,配合做好心理、临床和饮食护理.结果:64例患者痊愈58例,显效5例.结论:按中医辨证施治原理进行中药灌肠治疗,从情绪、生理和心理上搞好整体护理,有利于调节脏腑功能,保护溃疡面,增强修复功能.
作者：刘莉 刊期： 2005年第14期
目的:本文按照WHO1987年制定的口腔健康调查基本方法.方法:对1 632名青少年采取随机抽样的方法,调查715名青少年的口腔健康情况.结果:总患龋率为49.09%,患者龋均为1.23,患者的龈炎患病率、牙石检出率分别为77.48%、50.90%.结论: 青春期造成青少年口腔健康状况下降,龋病、牙龈炎患病率增高,口腔健康不令人乐观.调查提示加强青春期青少年口腔卫生宣传,口腔健康教育,早期预防、早期发现、早期治疗的重要性,应引起重视.
作者：何冰冰 刊期： 2005年第14期
大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死易发生于老年高血压患者,病情进展迅速,梗死面积大,其病死率及致残率较高,早期诊断极为重要,可为临床提供佳治疗时机,现将我院近2 a来收治的MCA供血区大面积脑梗死患者80例,对其中54例发病1 h～12 h就诊且进行首次CT检查的大面积脑梗死患者做一回顾性总结,对其早期CT征象进行综合分析,旨在提高对本病的再认识.
作者：赵新玉；王东；马庆凯；李花芬 刊期： 2005年第14期
我院自2001年建立骨康复科以来,加强了人工全髋关节置换术的康复训练,效果满意,体会如下.
作者：于红玲；曲选；曲玲玲 刊期： 2005年第14期
急性中毒型菌痢起病急骤,病势凶险,当以中毒性休克为首发症状时,原发病常被掩盖,极易误诊或漏诊.因而,及时明确诊断,可争取抢救时机,降低病死率.我们对2000年至2003年收治的16例患者中,现总结临床诊治如下.
作者：周海旗；丁平生；朱德乾 刊期： 2005年第14期
目的:总结讨论超声鉴别诊断甲状腺结节特征.方法:高频探头观察各类甲状腺结节形态、边缘,内部回声、结节数目、大小、是否有钙化、血流状态.结果:经病理证实,55例甲状腺结节中,37例甲状腺瘤,6例结节性甲状腺肿,5例甲状腺囊肿,7例甲状腺癌.结论:超声诊断对甲状腺结节有实用价值,但早期诊断甲状腺癌尚需进一步探讨和观察.
作者：唐晓君；刘雪云 刊期： 2005年第14期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
