张洁;周东芳;成艳;屈萍
气道护理是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键之一.吸痰前气道湿化,吸痰管的选择,正确拍背,吸痰方法,吸痰压力大小都与吸痰效果息息相关.通过对90例机械通气的新生儿进行合理正确气道护理,取得了良好的效果.
作者:卢燕君;张少燕;黄巧凤 刊期: 2005年第14期
目的:观察甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动的恢复.方法:选择胃肠道手术60例,随机分为观察组30例,对照组30例.观察组术后第2天给予甘油灌肠剂灌肠,对照组靠自身恢复肠功能.结果:观察组肠蠕动恢复时间比对照组提前1.4 d.经χ2检验(P<0.01)两者差异显著.结论:甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复效果显著.
作者:柳翠萍;解萍 刊期: 2005年第14期
自从1998年<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,无偿献血工作在全国各地全面展开,在献血过程中,由于献血者的个体差异及其他不良因素的影响,可引发献血反应.为了减少献血反应的发生,笔者结合自己的实际工作,总结如下.
作者:刘翠萍;李海霞;朱应杰 刊期: 2005年第14期
护患关系道德及其规范是护理伦理学的核心内容.随着医学科学的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,市场经济对道德关系的影响和科学技术对传统观念的挑战,人们的价值观、伦理观受到了很大的冲击,因此引发了一系列医护患矛盾和医护质量与服务问题的争议,甚至诉讼法律,因此,从护理伦理学的角度看,优秀的护理技术和护患之间适时有效的沟通与交流对改善与协调护患关系具有极有效的促进作用.
作者:郑景仙;宋杰;马博 刊期: 2005年第14期
血液流变学是研究血液及其组成成分的流动与变形规律.主要探讨疾病在发生、发展、诊断、预后诂计.本文检测西藏拉萨世居居民和援藏人员进藏10 d前、30 d、0.5 a以上血液流变学检测指标加以进行比较,报告如下.
作者:郭培琛;党薇 刊期: 2005年第14期
目的:探讨等密度硬膜下血肿的形成机制及CT表现.方法:回顾总结22例等密度硬膜下血肿的临床资料,分析其CT征象.结果:22例中均不同程度出现直接或间接征象.结论:间接征象如中线结构移位,脑室系统受压变形诊断意义上较直接征象明显,有利于诊断,必要时可行增强CT扫描进一步明确诊断.
作者:李普选;代启练 刊期: 2005年第14期
目的:探讨痔瘘术后镇痛、减少术后并发症、缩短病程的佳护理方法.方法:将84例痔瘘术后病人随机分为两组,A组实验组,42例使用PCA泵加个体化主动促康复护理,B组对照组,采用传统药物止痛及痔痿科护理常规.结果:PCA泵加个体化主动促康复护理镇痛优良率达88%,镇痛时间达28 h~72 h,传统药物治疗加痔瘘科术后护理常规镇痛优良率达19%,镇痛时间2 h~8 h,两组差异有显著性(P<0.05).结论:应用PCA泵加主动促康复护理,在痔瘘术后镇痛、睡眠质量、缩短病程等方面起着积极作用,从而提高了痔瘘术后患者的生活质量,减少了并发症.
作者:李景兰;许海平 刊期: 2005年第14期
儿科患者的特殊年龄和综合疾病决定了儿科护士要充分发挥多功能的保育护理、多层次的健康教育、全方位的灵活护理及多样化的沟通联系等特殊作用.这就要求儿科护士既要富有爱心,具备有高尚的品质和情操,更要有全面、综合的素质和熟练的操作技能.
作者:祝昆 刊期: 2005年第14期
肩周炎是一种常见病、多发病.由于对本病早期的治疗不够重视和误诊等而导致病情发展到中、后期方来就诊者较多,此时因疼痛和功能障碍,单纯使用一种方法效果欠佳,而透热疗法是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种新的治疗手段.我院自2004年9月以来采用推拿配合珠海和佳医疗设备有限公司生产的HG-2000体外高频热疗机治疗肩周炎60例,疗效满意,现介绍如下.
作者:赵涛 刊期: 2005年第14期
目的:针对与医学影像学科密切相关的院前急诊急救流行病学调查,和同期医学影像学科相关室人员配置及工作量作回顾性调查分析,依此就医学影像学科的建设、工作流程和人员配置进行研究.方法:对自1998年10月至2002年10月我院急救中心和医院计算机信息统计中心资料等进行调查、分类、统计和总结.调查统计同期与上述急诊救治相关的医学影像学科人员配置、工作量和工作流程,回顾性分析两者的相关性,对医学影像学科的建设和人员配置作分析研究.结果:3 a合计院前急救出车总次数为11 404次,抢救病人数11 139人次.院前急救昼夜分布以8:00~14:00为第一高峰时段;18:00~22:00为第二高峰时段.年度内以7月份至12月份为主要时间段.同时期医学影像学科医师总数11人~12人,执业医师人数明显减少(1998年10人;1999年减至6人;2000年后为5人).结论:通过对院前急诊急救流行病学与医学影像学科同期人员配置和工作量相关性调查分析.提出建立以解剖、系统划分专业组为基础的PACS中心报告站,具有节省人员、经费,缩短发出报告和图像检索时间,有利于年轻医师的培养和保证医疗质量及医疗安全等优点.
作者:刘红光;徐治宽;杨兆红;王伟强;李冰 刊期: 2005年第14期
随着先进仪器的普及应用,医学检验技术有了快速发展,生化室过去手工操作被自动生化分析仪所代替,不仅提高了工作效率,而且提高了工作质量.但是有些检验项目在半自动生化分析仪却难以应用.如AMS测定是胰腺疾病常用的诊断方法,当罹患胰腺疾病或有胰腺外分泌功能障碍时都可以引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断.碘-淀粉比色法作为AMS测定的首选方法,操作简单、快速,作为一种急诊生化项目,对于急性胰腺炎的尽快诊断、治疗有一定的作用.
作者:王琳;刘长柏 刊期: 2005年第14期
目的:探讨用双相正压气道通气(BIPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:28例重症支气管哮喘患者随机分为两组.试验组14例,在常规药物治疗基础上,加用BIPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗1 d,对照组14例常规药物加氧疗.结果:试验组除3例改有创机械通气,11例经BIPAP治疗后心率、呼吸频率下降,血氧饱和度上升,动脉血氧分压(PaO2)增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,而对照组有6例改有创机械通气,差异有显著性.结论:用BIPAP呼吸机治疗重症哮喘是一种有效措施,能在短期内明显改善症状.
作者:白丽 刊期: 2005年第14期
目的:探讨糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系.方法:采用流式细胞术测定77例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者(其中无微血管病变者41例,伴微血管病变者36例)及35例健康对照者的血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p和CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41、CD61和CD42b)及血小板凝血酶敏感蛋白(TSP),同时用RIA法检测血浆内皮素(ET)和空腹血浆胰岛素(FINS).结果:NIDDM组血小板CD62p、CD63和TSP阳性的百分率分别为(1.51±0.73)%、(4.93±1.06)%、(79.37±11.17)%和CD41、CD61的平均荧光道数值(MnX)(15.62±4.22、7.78±1.91)显著高于健康对照组(0.49±0.26)%、(2.22±0.61)%、(63.58±9.37)%、(9.86±1.05)、(3.03±0.43),P<0.05,伴微血管病变组又明显高于无微血管病变组(P<0.05).NIDDM组血小板CD42b的阳性百分率显著低于健康对照组(P<0.05),但有无微血管病变组间的差异并不显著(P>0.05).糖尿病患者血小板CD62p、CD63、CD61和TSP与血浆内皮素呈显著正相关(r=0.57、0.52、0.37和0.33,P<0.05).结论:活化血小板测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值.
作者:李卓成;罗蓉;艾辉;阎德文 刊期: 2005年第14期
目的:探讨VICRYL网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂的手术配合方法.方法:报告18例实施VICRYL网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂的术中配合过程.结果:18例均手术成功康复出院,无再出血和其他并发症.结论:VICRYL网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂的主要手术配合包括术前准备好常规器械包及特殊材料,术中巡回护士严密观察病人的生命体征,熟练地使用自体血液回收机,及时准确地传递各种器械和物品,默契配合术者止血.
作者:刘莉 刊期: 2005年第14期
泛影葡胺是离子型造影剂,它对细胞膜的通透性和血脑屏障的损害较小,其毒性低,特别是神经毒性更低.在较高浓度和较大剂量下,一般不引起毒副作用,而且具有给药方便、作用快、安全可靠等优点,因此广泛应用于静脉尿路造影(IVP).现将我们近8 a来使用国产离子型造影剂,用于IVP副反应的临床观察与护理作一分析讨论.
作者:王瑞娟 刊期: 2005年第14期
肺结核大咯血是肺内科的急症之一,随时危及患者生命安全,自2000年1月至2004年1月,我科共收治肺结核咯血病人101例.其中咯血量24 h在300 ml以上者42例,均抢救成功,现将我们临床观察与护理总结如下.
作者:苑红英;李伟;冯桂华 刊期: 2005年第14期
目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清IL-6和IL-8的临床意义.方法:67例乙型肝炎后肝硬化患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清IL-6和IL-8,根据Child-pugh分级分为A组(22例)、B组(25例)、C组(20例),并与正常对照组65例作比较.结果:乙型肝炎后肝硬化患者血清IL-6和IL-8明显高于对照组(P<0.01),且A、B、C三组各项指标比较差异非常显著(P<0.01).结论:血清IL-6和IL-8水平是反映乙型肝炎后肝硬化肝功能损害程度及判断病情预后的重要指标.
作者:方有根;雷德利 刊期: 2005年第14期
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素的合理使用具有重要临床意义.病原流行病学与病原谱特点是抗生素合理使用的主要依据之一.在抗生素选用的基本原则中,首先应鉴别是细菌性还是病毒性感染,只有细菌性CAP才是抗生素使用的适应证;根据病原菌选择敏感的药物是抗生素选用的基本原则,年龄是儿童CAP病原学好的提示;在选用抗生素时还应根据当地或本院的细菌耐药情况和药敏实验结果,根据每抗生素的突出特点和儿童生理代谢特点选择适宜的抗生素.肺炎严重程度和临床治疗效果判定,也是选择或调整抗生素的依据.
作者:白晓红;胡秋霞 刊期: 2005年第14期
目的:探讨心理护理在重度颅脑损伤后植物状态患者的意识清醒过程中的作用.方法:观察18例严重颅脑损伤长期昏迷的植物状态患者的心理变化及心理需求情况,并据此采取心理护理.结果:18例患者中,出现严重情绪波动,不同程度性格变化,角色认知冲突,不同程度的行为异常.经积极治疗和心理护理,患者在昏迷40 d~120 d后意识逐渐恢复.结论:心理护理对重度颅脑损伤后植物状态患者意识的恢复有积极的作用.
作者:李晓清;陈兵 刊期: 2005年第14期
目的:观察巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的疗效.方法:对20例患者通过肝动脉插管化疗并栓塞的治疗过程给予观察护理.结果:20例患者插管化疗栓塞顺利,并有5例成功进行3次介入治疗,效果显著.肝肿瘤不同程度缩小15%~30%,活存期超过3 a以上,只有2例合并消化道出血及肝功能衰竭而死亡.结论:巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小从而获得手术机会或延缓肿瘤生长,提高生活质量,而正确护理又能对治疗的成功起重要的作用.
作者:陈丽珍 刊期: 2005年第14期