冯才梅
先天性的皮毛窦是一种少见脊髓和脊柱末端的先天性发育异常,大部分病例报告采用外科治疗[1],小部分采用保守治疗.自1995年以来我们治疗了先天性的皮毛窦5例,报告如下.
作者：朱咏梅；廖光军 刊期： 2005年第20期
颅脑外伤患者合并颈椎骨折虽然在临床上并不多见,但一旦延误诊断,可发生或进一步加重颈髓损伤,产生四肢瘫痪和呼吸肌麻痹等严重后果,死亡率极高[1].而隐匿型骨折一般X线片因多种原因显示欠佳,此时CT在一定程度上弥补了摄片不足.收集我院2002年10月至2004年10月2 a间经CT诊断为颈椎骨折而X线未显示或显示不佳的病例10例报告如下.
作者：李开信 刊期： 2005年第20期
目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.
作者：张春莲 刊期： 2005年第20期
目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值.方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析.结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm～5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5～6、C3～4、C4～5多见,突出程度多在2 mm～5 mm之间.结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法.
作者：范兵；曹诗林；卢霞 刊期： 2005年第20期
目的:研究本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性.方法:采用法国生物-梅里埃(MYCOPLASMA ISTZ)支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒,对315例患者进行解脲脲原体药敏检测分析.结果:本地区患者解脲脲原体对强力霉素(DOT)、原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、四环素(TET)、克拉霉素(CLA)、红霉素(ERY)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(QFL)、的敏感率分别为98.5%、84.8%、84.1%、78.4%、66.7%、28.6%、8.9%、8.2%、4.2%.结论:支原体对抗生素的敏感性明显不同,甚至对部分抗生素出现极强的耐药性.药敏检测结果能很好地指导本地区临床大夫合理应用抗生素,避免盲目使用及滥用抗生素.
作者：阮月芹；韩兆东；宋向芹；周玉明；孔祥华；陈佳荣 刊期： 2005年第20期
医院信息工作是医院管理工作的重要组成部分,其宗旨是为医院科学管理服务.长期的实践证明,在医院的现代化管理中,只有依靠信息手段,才能真正实现管理的科学化和定量化,充分发挥医院统计信息的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.随着医院改革的不断深入,管理水平的日益提高,医院信息工作虽取得一些进步,但还是跟不上医院快速发展的需要,各项信息工作在广度和深度方面还需要不断改进,以适应医院的深化改革特别是信息工作改革的要求.下面笔者就进一步做好医院信息工作谈几点建议.
作者：吴亭；王春来 刊期： 2005年第20期
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)、免疫层析法(C-C快速法)和糖原试验检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值.方法:用三种方法分别对102例送检标本进行平行检测.结果:以PCR法作参比,免疫层析法敏感性为86.7%,转异性为97.7%;糖原试验敏感性为80.0%,特异性为96.6%.结论:PCR法有较高灵敏度,免疫层析法有一定灵敏度和专一性,基层医院可以采用.
作者：常海萍；薛玲莉 刊期： 2005年第20期
目的:探讨经皮等离子刀椎间盘成形术在治疗颈椎间盘突出症的效果.方法:对30例颈椎间盘突出症(颈椎病)进行经皮等离子刀椎间盘成形并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长11个月,短2.5个月,优良率达93%,无任何并发症.结论:经皮等离子刀椎间盘成形术是治疗颈椎间盘突出症的好方法.它比目前开展的其他介入方法更具优越性.
作者：雷高；赵养学；罗德民；高宏伟；牛明忠；李德成 刊期： 2005年第20期
目的:探讨如何提高对颅内脂肪瘤的认识.材料:6例病人脂肪瘤通过CT与MR检查,所有病例经手术病理证实,4例肿瘤位于胼胝体,1例位于右侧裂,另1例位于纵裂.结果:脂肪瘤在MRT1加权,T2加权像均为高信号,所有病例CT扫描均为低密度.结论:CT值为负值,脂肪瘤通常伴有先天性发育异常.CT与MR诊断十分可靠.
作者：李新明；韩燕 刊期： 2005年第20期
目的:评价影像检查在下腔静脉后输尿管诊断中的应用价值.方法:本文3例均进行了静脉肾盂造影检查,其中2例进行了CT扫描,1例进行了MRI检查.结果:3例均在术前获得明确诊断,2例进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管.结论:IVP、CT、MR等综合影像检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法.
作者：卢小敏；赵相胜；张茂根 刊期： 2005年第20期
目的:通过体检普查获取有关健康的重要信息,筛选出危害我区人群健康的主要疾病,针对筛选结果,适时加以干预.方法:选择白碱滩区2003年至2004年各厂处单位体检资料进行汇总分析(体检表为我院统一设计),体检共计6 100人,资料全部合格5 869人,其中男性3 676人,平均年龄(38±8)岁,女性2 193人,平均年龄(35±4)岁,调查资料用EXCEL表录入计算机,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:我区高血压、肥胖症、高脂血症等的患病率均明显偏高,且随年龄增加呈现不断升高趋势,各种疾病患病率均为男性高于女性,尤其脂肪肝、肥胖症、高脂血症、高血压在男性尤为突出.结论:我区人群各种常见疾病的发病率明显偏高,随着年龄增加,患病率不断上升,发病居前三位的依次是肥胖症、高脂血症、高血压,面对发病率高且与生活方式相关的各种疾病,如何能从源头进行有效干预,从而减少发病,健康教育势在必行.
作者：米敬轩；陈武；施小蕾；刘秋梅；马娉；姚海燕 刊期： 2005年第20期
由支原体引起的泌尿生殖道感染是我国目前常见的性传播疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.本文利用超高倍显微镜系统与传统的培养法对226例临床患者进行支原体检测,现报告如下.
作者：韦柳华 刊期： 2005年第20期
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)又称错构瘤(hamartoma)、良性间叶瘤(benign mesenchymal tumor),是由成熟的血管、平滑肌和脂肪构成的一种良性肿瘤,发病率约为0.3%～3%,是肾脏常见的良性肿瘤[1～3].病理上,AML为一种无包膜的错构瘤性的肿块,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成,在切面上,AML与正常肾脏有明显的界限.因为肿瘤血管无弹力纤维,易形成假性动脉瘤和内部出血[4].
作者：张德智 刊期： 2005年第20期
外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病,是女性常见的阴道感染性疾病之一.随着广谱抗生素、皮质激素的应用,其发病率明显增长,特别是复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病率越来越高,我们应用咪康唑及氟康唑联合治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：周仙翠；张月倩 刊期： 2005年第20期
结肠镜插入技术有两种:一是我国应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法.单人操作法由于手感明确,可以避免粗暴动作,病人痛苦小,安全程度高,以及放大内镜的应用,要求术者具有高超的操作准确性,以观察病变的微细结构.因此,单人操作在国际上已成主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对1 025例单人操作结肠镜的操作体会如下.
作者：贾俊仙；孙小芳；周胜云 刊期： 2005年第20期
目的:探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.方法:复习我院近十多年来19例经侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血患者的临床资料.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺持续引流可能有助改善患者预后.
作者：朱育昌 刊期： 2005年第20期
目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点.方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 ml注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道.1周后用甲硝唑冲洗.结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%.体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行.(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发.(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用.(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受.
作者：杨文侠 刊期： 2005年第20期
产后尿潴留是指产后膀胱有尿不能自解,是产后常见症状之一,尤其是初产妇常见,不仅增加了产妇的痛苦,还不利于乳汁的分泌,影响母乳喂养.我科通过对79例产后尿潴留患者的病因分析,采取积极有效的护理措施,均获得满意疗效,报告如下.
作者：杨运良；刘风华；谢辉 刊期： 2005年第20期
粘连性肠梗阻是临床外科中常见病之一,约占肠梗阻的40%.其发病原因主要与手术创伤和腹腔内炎症有关,若诊断失误,治疗不及时将会产生严重的并发症.现结合我院1993年1月至2004年12月收治的21例术后粘连性肠梗阻病人,汇报诊疗体会报告如下.
作者：丁名煜；刘志强 刊期： 2005年第20期
本文根据我院的情况,讨论了医疗设备全程管理中大型医疗设备的效益分析,具体介绍了效益分析的方法、内容,医疗设备的折旧方法以及效益分析对医疗设备全程管理的意义.
作者：彭万军 刊期： 2005年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
