刘桂珍
目的:探讨咳血常见病因.方法:本文对58例咳血患者进行纤维支气管镜检查.结果:肺癌27例(46.6%),炎症17例(29.3%),结核4例(6.9%),支气管扩张症3例(5.2%),其他7例(12.1%).结论:在咳血期间进行纤维支气管镜检查能及时发现出血部位,明确诊断.
作者：李康文；陈磊 刊期： 2004年第18期
我院接诊交通事故及外伤患者较多.往往由于诊断问题引起双方纠纷,有时牵扯到法律问题,特别是在胸部肋骨骨折的病例诊断中难度较大,如果诊断失误,即可引起医疗纠纷,根据多年来的工作实践,总结了1995年元月至2004年元月肋骨骨折门诊及住院患者168例,其中男性122例,女性46例,单发性肋骨骨折51例,多发性肋骨骨折117例.有的患者常合并胸、腹脏器损伤而危及生命,现就X线诊断肋骨骨折谈几点体会.
作者：冯文平 刊期： 2004年第18期
新生儿窒息是围产新生儿常见的症状和主要死亡原因.现就我院自1989年至2003年共收集了78例新生儿窒息病例资料进行回顾性临床分析.
作者：刘桂珍 刊期： 2004年第18期
目的:对安尔碘消毒效果进行评价.方法:对手术人员手、臂,患者术野消毒效果进行监测.结果:安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率2 min为100%,3.5 h为99.21%.结论:安尔碘消毒剂是一种效果可靠,使用方便的快速皮肤消毒剂.
作者：周晓飞；王志东；赵和平；宋丽娟；陈伯伦 刊期： 2004年第18期
目的:为保证临床用血需要和安全,保障用血者身体健康.发扬人道主义精神,加强环节管理.控制输血的各种不良反应,加强对临床各种血制品的应用管理.根据<临床输血管理手册>,制定出了各项管理条例,严格要求,预防差错事故,严堵输血不良反应的发生,把好各项质量关.
作者：梁宝霞；陈彩惠；常乃萍；陈金娴 刊期： 2004年第18期
凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.
作者：王冬娥；邓坤仪；李栓文 刊期： 2004年第18期
报告1995年至2000年间收治的原发性纵膈肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一,绝大多数无症状,本病系因其他疾病检查或健康体检时发现,X线胸片、CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外手术切除为首选治疗方法.
作者：王晋旺；魏国彩 刊期： 2004年第18期
目的:分析颈椎曲度改变的原因和形成原理.方法:对颈椎侧位颈椎曲线测量进行分析.结果:颈椎曲度的改变为颈椎曲度减小、生理前凸曲度消失(变直)或反向弯曲(后凸),发生率很高且呈低龄化.结论:颈椎软组织的急性或慢性损伤造成的颈、肩部肌肉、筋膜、韧带的挫伤、断裂和椎间盘的退行性变,均可引起颈椎生理曲度的改变.低龄化颈椎曲度改变者的发生原因主要是维持颈椎正常前凸状态的软组织前后力量平衡失调而造成属功能性改变,可恢复;中高年龄层的患者主要是颈肩部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织以及椎间盘,椎体骨质产生不可逆的病理变化,如韧带的断裂,椎间盘脱出,椎体骨质和椎间关节特别是钩椎关节的增生而造成,属器质性改变.
作者：侯玉亭；黄范利；雷小燕 刊期： 2004年第18期
目的:通过回顾性分析,观察血流灌注对重症有机磷中毒的疗效.方法:88例重度有机磷中毒患者分为治疗组及对照组,比较两组间在症状缓解时间,住院时间,死亡率及并发症方面的差别.结果:对照组:症状缓解时间48h,平均住院11 d,死亡率70%,并发症3例;治疗组:症状缓解时间2 h,平均住院10.9 d,死亡率0%,无一例并发症.两组间疗效存在明显差异,(P＜0.01)结论:血流灌注能提高肟类化合物在有机磷中毒中,对中毒酶的复能有促进及增强作用.
作者：高勇；陈涛；薛花 刊期： 2004年第18期
目的:了解近几年来变形杆菌医院感染的分布及耐药性情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法:采用常规生化方法进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法.结果:161株变形杆菌中以奇异变形杆菌为主,在尿液标本中所占比例大,其对氨曲南的敏感率高,对其他多种药物的耐药率呈上升趋势.结论:及时了解医院变形杆菌感染的分布及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据.
作者：王绒 刊期： 2004年第18期
通过对去白细胞前、后输血比较,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应.同时,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒,引起的成人呼吸窘迫症(ARDS)、移植物抗宿主病(GVHD)的发生.通过实验证明,去白细胞输血,红细胞损伤较小,红细胞回收率为98.9%.
作者：马仕银；朱玉莲；田维明 刊期： 2004年第18期
重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情危重,免疫功能低下,对致病菌的易感性强,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.因此保证消毒隔离工作质量十分重要.目前,我国环境空气要求ICU中的细菌菌落总数在≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格[1].近年来,我院重症监护病房所做的空气监测培养,测定结果均符合上述标准,现就目前空气消毒常用方法并结合我院对ICU的工作实践介绍如下.
作者：马宁；惠增骞；王岚 刊期： 2004年第18期
通过时护理病情的观察,了解患儿病情的变化和特点,给予必要的临床护理,以利于患儿早日康复.
作者：王莉；赵叶 刊期： 2004年第18期
目的:研究洛赛克和西咪替丁对高血压脑出血并发应激溃疡上消化道出血的预防作用.方法:120例高血压脑出血患者随机分为二组,一组为洛赛克组,一组为西咪替丁组.观察患者住院期间应激溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,洛赛克组3.33%,西咪替丁组18.33%.洛赛克组的发生率明显低于西咪替丁组(P＜0.05).结论:高血压脑出血后预防性应用洛赛克,能有效的防止应激溃疡上消化道出血的发生.
作者：辛建峰；张江涛；郭关玲 刊期： 2004年第18期
目的:了解我院糖尿病住院患者病死率及主要死亡原因.方法:回顾性分析我院1990年至2003年住院的糖尿病患者死亡情况.结果:14 a中,糖尿病患者病死率(6.57%)明显高于非糖尿病住院患者(2.41%)(P＜0.01),男性病死率(6.72%)与女性病死率(6.39%)无显著差别,糖尿病患者前5位死因顺序是:心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病肾病(尿毒症)、感染.死于心、脑等大血管并发症的比率为42.31%,死于心、脑、肾并发症的病人中72%合并高血压.结论:心脑等大血管并发症是目前糖尿病患者重要的死亡原因.高血压是其主要危险因素.严格控制高血糖的同时早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低痛死率有重要意义.
作者：刘红丽；黄国强；李建刚；郝建宁；王叶菊 刊期： 2004年第18期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后发生胆漏的原因.为减少和预防胆漏提供有价值的信息.初探LC术后胆漏的处理方法.方法:回顾2 619例LC术后发生5例胆漏的临床资料.结果:4例于胆漏后再次在腹腔镜下处理成功,1例自行闭合.结论:胆漏的原因部分是因手术处理不当所致,部分是因胆囊结构的特殊性所致.LC术后置腹腔(肝下间隙)引流对胆漏的防范有重要价值.多数胆漏的处理可在腹腔镜下完成,预后良好.
作者：胡江波；王森；詹俊宏；孙峰；王佐全 刊期： 2004年第18期
目的:观察人工喂养儿添加低聚糖后肠道耐受性及生长发育的分析.方法:选择人工喂养儿120例,男62例,女58例,随机分为配方组60例(男29例,女31例)和在配方奶粉中添加低聚糖的观察组60例(男31例,女29例),除配方组不含低聚糖外,其余两组配方奶粉成分均完全相同.观察组添加的低聚糖来源于乳糖及菊苣植物,含量为按标准冲调方法每100ml奶液中含70 mg.另选母乳喂养儿60例(男32例,女28例)为对照组,总观察对象为180例,男92例,女88例.观察项目为大便性状:稀便、糊状便、成形便、硬便;腹胀(产酸、产气);食欲好坏.观察频率为出生时、1个月、2个月、3个月,共4次.结果:3组生理耐受指标表明大便性状、腹胀、食欲,观察组的婴儿综合耐受性基本接近母乳喂养组,表现了独特良好的耐受性.两组生长发育距离值表明,观察组的体重一直保持第1位,身长从第3位上升至第2位(母乳喂养为第1位),生长发育增长值显示,添加低聚糖奶粉对体重身长有很强的推动力.结论:为使无法母乳喂养的婴儿达到母乳喂养儿同样的生长发育潜能的佳表现,对生后无法进行母乳喂养的婴儿,在配方奶粉中添加低聚糖人工喂养是佳的选择.低聚糖的添加进一步提高了婴幼儿对配方奶粉的生理耐受性,有利于肠道对营养素及钙元素的吸收,促进生长发育.
作者：王芳；黄哲；张蕾 刊期： 2004年第18期
目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P＞0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.
作者：郭振芳；张西春；曹丽 刊期： 2004年第18期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.
作者：何永军 刊期： 2004年第18期
凝聚胺技术(Polybrene)是一种快速检测不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国内外已广泛应用于血型鉴定,交叉配血,抗体筛选,也有用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗体的检测.
作者：袁国明 刊期： 2004年第18期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
